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(共13张PPT)
综合实践活动：方法指导课
设
计
调
查
问
卷
关于小学生近视眼问题的调查问卷
亲爱的同学：你好！本卷是为了了解我校学生的近视状况，以便更好地引导同学们注意科学用眼，保护我们的视力，请同学们认真如实地填写下表。谢谢你的合作！
1、你近视吗？（
）
A、是
B、否
2、你近视的原因是？（
）
（没有近视的同学选D）
A、先天性
B、后天性
C、不知道
D、我没有近视
3、你的视力度数是：（
）
A、100度以下
B、101至200度
C、201至300
度
D、301度以上
4、你常常认真做眼保健操吗？
A、有
B、没有
5、你觉得长时间玩电脑、看电视是现在近视增多的一个重要因素?（
）
A、是
B、不是
C、不清楚
6、你觉得预防近视应该做到哪几点？
____________________________________________________
再次感谢同学们对本次调查的支持！
禾仓小学少先队
2021年3月
思考：一份完整的调查问卷包括哪几方面？
关于小学生近视眼问题的调查问卷
亲爱的同学：你好！本卷是为了了解我校学生的近视状况，以便更好地引导同学们注意科学用眼，保护我们的视力，请同学们认真如实地填写下表。谢谢你的合作！
1、你近视吗？（
）
A、是
B、否
2、你近视的原因是？（
）
（没有近视的同学选D）
A、先天性
B、后天性
C、不知道
D、我没有近视
3、你的视力度数是：（
）
A、100度以下
B、101至200度
C、201至300度
D、301度以上
4、你常常认真做眼保健操吗？
A、有
B、没有
5、你觉得长时间玩电脑、看电视是现在近视增多的一个重要因素?（
）
A、是
B、不是
C、不清楚
6、你觉得预防近视应该做到哪几点？
____________________________________________________
再次感谢同学们对本次调查的支持！
禾仓小学校少先队
2021年3月
主题
前言（指
导
语）
结
束
语
主体（问题及答案）
调查人及
调查日期
关于小学生近视眼问题的调查问卷
亲爱的同学：你好！本卷是为了了解我校学生的近视状况，以便更好地引导同学们注意科学用眼，保护我们的视力，请同学们认真如实地填写下表。谢谢你的合作！
1、你近视吗？（
）
A、是
B、否
2、你近视的原因是？（
）
（没有近视的同学选D）
A、先天性
B、后天性
C、不知道
D、我没有近视
3、你的视力度数是：（
）
A、100度以下
B、101至200度
C、201至300度
D、301度以上
4、你常常认真做眼保健操吗？
A、有
B、没有
C、有时
5、你觉得长时间玩电脑、看电视是现在近视增多的一个重要因素?（
）
A、是
B、不是
C、不清楚
6、你觉得预防近视应该做到哪几点？
____________________________________________________
再次感谢同学们对本次调查的支持！
禾仓小学校少先队
2021年3月
主题
前言（指
导
语）
结
束
语
主体（问题及答案）
调查人及
调查日期
问卷的问题形式
课堂上你喜欢怎样的学习方式？（
）
A
老师讲
我听
B
自主学习
C
与同伴合作学习
●选择式（封闭式）
跑完一千米后立刻喝冷饮，对吗？（
）
饭后立刻进行体育锻炼，对吗？
（
）
●判断式（封闭式）
你最喜欢的电视节目是（
）；你最喜欢吃的食物是（
）。
●填空式（开放式）
您喜欢什么样的课堂授课模式？为什么？
请您设计一下你喜欢的未来课堂。
●问答式（开放式）
关于小学生近视眼问题的调查问卷
亲爱的同学：你好！本卷是为了了解我校学生的近视状况，以便更好地引导同学们注意科学用眼，保护我们的视力，请同学们认真如实地填写下表。谢谢你的合作！
1、你近视吗？（
）
A、是
B、否
2、你近视的原因是？（
）
（没有近视的同学选D）
A、先天性
B、后天性
C、不知道
D、我没有近视
3、你的视力度数是：（
）
A、100度以下
B、101至200度
C、201至300
度
D、301度以上
4、你常常认真做眼保健操吗？
A、有
B、没有
C、有时
5、你觉得长时间玩电脑、看电视是现在近视增多的一个重要因素?（
）
A、是
B、不是
C、不清楚
6、你觉得预防近视应该做到哪几点？
____________________________________________________
再次感谢同学们对本次调查的支持！
禾仓小学少先队
2013年3月
主体（问题及答案）
关于小学生近视眼问题的调查问卷
亲爱的同学：你好！本卷是为了了解我校学生的近视状况，以便更好地引导同学们注意科学用眼，保护我们的视力，请同学们认真如实地填写下表,谢谢你的合作！
1、你知道眼镜一般使用什么材料做的吗？
_____________________________________________
2、你近视的原因是？
A、先天性
B、后天性
C、不知道
3、你觉得近视会给你的生活带来不便吗？
A、会
B、不会
4、你常常有认真做眼保健操吗？
A、没有
B、有时有
5、你吃饭了吗？
A、是
B、否
6、你觉得长时间玩电脑、看电视是不是现在近视增多的一个重要因素?（
）
A、是
B、不是
C、不清楚
D、可能是
7、你觉得玩电脑、看电视是现在近视增多的一个重要因素?（
）
A、是
B、不是
C、不清楚
再次感谢同学们对本次调查的支持！
禾仓小学少先队
2021年3月
病文：
考考你：
请你围绕“洋快餐为何如此火爆”中的“食物方面”
设计一个问题。
问题：_____________________________
A______
B
______
C
______
D
______
例如
问题：你认为洋快餐的价格怎样？
A
太贵了
B
一般
C
便宜
D
不知道
小组活动
：
请各小组围绕“洋快餐为何如此火爆”
，合作设计调查问卷中的主体部分。
请结合：
1.洋快餐的“食物、环境、宣传、服务”
2.黑板上问题设计、答案设计的相关要求
关于“洋快餐为何如此火爆”的调查问卷
你好！本卷是为了了解“洋快餐为何如此火爆”，以便更好地引导大家正确对待洋快餐，请你认真如实地填写下表。谢谢你的合作！
问题1：_________________________________________________
A
_______
B
_______
C_______
D________
问题2：_________________________________________________
A
_______
B
_______
C_______
D________
问题3：_________________________________________________
A
_______
B
_______
C_______
D________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
再次感谢同学们对本次调查的支持！
禾仓小学五（
）班（
）队
年
月
日
小组活动
：
请各小组围绕“洋快餐为何如此火爆”
，合作设计调查问卷中的主体部分。
请结合：
1.洋快餐的“食物、环境、宣传、服务”
2.黑板上问题设计、答案设计的相关要求
点评要求：
请结合黑板上问题设计、答案设计的相关要求
A、赞赞“亮点”
B、提出不足的地方并提出自己的建议
谢谢指导！

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