资源简介

(共82张PPT)
第二节　人体免疫功能异常
1.举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身
免疫病等致病机理。
2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
3.举例说明器官移植面临的问题。
学习目标
1.生命观念：通过免疫系统受损造成机体免疫功能异常，
形成结构与功能相统一的观点。
2.社会责任：了解免疫功能过强或过弱给人体带来的危
害，形成健康生活、关爱他人的人生态度。
3.社会责任：认识到器官短缺问题，认同器官捐献。
素养要求
一、免疫功能缺陷
二、过敏性疾病和自身免疫病
网络构建
课时对点练
内容索引
三、器官移植及移植排斥
一、免疫功能缺陷
1.类型
(1)原发性：由于
导致的免疫功能缺陷，如先天性的B细胞免疫缺陷病。
(2)继发性：
的免疫缺陷病，如艾滋病。
2.艾滋病
(1)HIV是一种
病毒，其遗传物质由两条单链RNA分子组成；其攻击的主要对象是T细胞。
教材梳理
预习新知　夯实基础
遗传因素
后天性
逆转录
(2)HIV的增殖
①HIV侵染T细胞后在
的作用下，以病毒RNA为模板进行逆转录。
②形成的病毒DNA可整合到T细胞
上，随着T细胞DNA的复制而复制。
③HIV在T细胞中不断增殖，将导致T细胞死亡、破裂，大量的病毒被
。
(3)患者易感染疾病的原因：T细胞的大量死亡导致患者
不断下降，甚至出现免疫功能严重缺陷。
逆转录酶
染色体的DNA
释放
免疫力
(4)患者体内T细胞数量与HIV浓度的关系
摧
毁
增
加
减少
免疫
力
(5)艾滋病的主要传播途径：性传播、
和母婴传播。
(6)预防措施
①洁身自爱。
②正确使用安全套。
③拒绝毒品。
④避免不必要的输血和注射等。
⑤及早治疗并治愈性病。
血液传播
(1)HIV主要攻击人的T细胞，最终导致特异性免疫功能基本丧失(　　)
(2)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病(　　)
(3)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV
(　　)
判断正误
√
×
√
1.HIV攻击的主要是T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
核心探讨
突破重难　强化素养
提示　体液免疫和细胞免疫都离不开T细胞的作用，如果T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。
2.第一阶段，HIV数量先上升后下降，请分析原因。
提示　刚开始HIV数量上升是因为此时人体内T细胞数量较少，后来由于T细胞数量增加，特异性免疫发挥作用消灭了大部分HIV，导致HIV数量下降。
艾滋病的相关解释
核心归纳
艾滋病(AIDS)
具体解释
全称
获得性免疫缺陷综合征
致病病毒
人体免疫缺陷病毒(HIV)
病毒结构
外壳、病毒包膜、核酸、逆转录酶、表面蛋白
病毒存在部位
血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中
作用机理
HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵入并破坏T细胞，导致患者几乎丧失全部免疫功能，各种病原体则乘虚而入
传播途径
主要有性传播、血液传播和母婴传播
发病症状
淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗、呼吸困难、体重下降、引发恶性肿瘤等
治疗方案
抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内的繁殖
1.下列关于艾滋病的说法，不正确的是
A.艾滋病病毒侵染人体后可将逆转录形成的DNA整合到人体的DNA中
B.艾滋病病毒携带者可通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传
物质传递给子女
C.艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡
D.艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接
触传播
典题应用
及时反馈　知识落实
√
解析　HIV属于逆转录RNA病毒，侵染人体后可将逆转录形成的DNA整合到人体的DNA中，A项正确；
艾滋病病毒主要侵染T细胞，一般不会通过生殖细胞将病毒遗传物质传递给子代，B项错误；
艾滋病病毒主要攻击T细胞，进而导致T细胞大量死亡，免疫系统瘫痪，其他病原体趁虚而入，因此艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡，C项正确；
艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接触传播，D项正确。
2.每年的12月1日是“世界艾滋病日”，2020年我国宣传的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。下列关于艾滋病的预防措施中不合理的是
A.拒绝毒品，洁身自爱
B.医院严防输入含有HIV的血液
C.广泛宣传艾滋病的预防知识
D.对HIV感染者及艾滋病患者进行隔离
√
二、过敏性疾病和自身免疫病
1.过敏性疾病
(1)超敏反应
①概念：人体
接触相同抗原时，因异常的、
的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱，称为超敏反应。
②过敏原(变应原)：引起
的抗原。
③类型：Ⅰ型超敏反应，即
，Ⅱ型超敏反应，Ⅲ型超敏反应，Ⅳ型超敏反应。
教材梳理
预习新知　夯实基础
再次
超敏反应
过高
过敏性反应
(2)过敏反应
①概念：过敏反应是一类常见的超敏反应，会引起过敏性疾病。一般由
抗体介导、多种血管活性胺类物质参与。
②特点：反应迅速，消退也快；有明显的
和
；一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。
IgE
个体差异
遗传倾向
③实例——花粉过敏
过敏原
抗体
抗
体
化学
物质
再次
2.自身免疫病
(1)概念：当
引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。
自身抗原
(2)部分自身免疫病
疾病或症状
自身抗原
结果
自身免疫性血小板减少性紫癜
_______整合蛋白
异常出血
急性风湿热
链球菌细胞壁抗原，与心脏肌肉组织交叉反应的抗体
关节炎，心肌炎
系统性红斑狼疮
_____、组蛋白、核糖体等
肾小球肾炎、血管炎、皮疹
胰岛素依赖性糖尿病
___________抗原
胰岛B细胞被破坏
类风湿性关节炎
不明的关节腔滑液抗原
关节炎症及损毁
血小板
DNA
胰岛B细胞
(3)类型
①
自身免疫病(病变局限于某一特定器官)。
②
自身免疫病(同时累及多个组织器官)。
(4)引发自身免疫病的因素
①免疫因素：微生物抗原与人体
的部分氨基酸序列或者局部
相似(相同)。
②内分泌因素：内分泌紊乱往往会导致自身免疫病的发生。某些自身免疫病有较强的
倾向，大多与雌激素有关。
③遗传因素：自身免疫病的发生有
倾向。
(5)治疗方法：主要是采用
阻止病理性的免疫应答。
器官特征性
系统性
自身抗原
空间结构
性别
家族性
免疫抑制药物
(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(　　)
(2)组织胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(　　)
(3)过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向(　　)
(4)Ⅳ型超敏反应由T细胞再次接触抗原后产生，其特点是反应发生迟缓，抗体和补体不参与反应(　　)
(5)自身免疫病是由于机体的免疫功能过强引起的(　　)
(6)系统性红斑狼疮的自身抗原有DNA、组蛋白、核糖体等(　　)
√
×
判断正误
√
√
×
√
1.过敏原与抗原概念等同吗？两者之间有什么联系？
核心探讨
突破重难　强化素养
提示　不等同。过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。过敏原有个体差异，抗原无个体差异。
2.在体液免疫和过敏反应中都有抗体的产生，在这两个过程中产生的抗体的分布及作用相同吗？
提示　不相同。体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中，在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应，其作用结果是消灭抗原。过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面，并在机体再次接触过敏原时才产生免疫反应，其作用结果是引起过敏反应。
1.过敏反应发生机理
核心归纳
2.体液免疫≠过敏反应
比较内容
体液免疫
过敏反应
激发因素
抗原
过敏原
反应时机
第一次或以后每次接触抗原
机体再次接触过敏原
抗体分布
血清、组织液、外分泌液
吸附在某些细胞的表面
反应结果
抗原与抗体结合形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
使细胞释放血管活性胺类等，从而引发过敏反应
3.抗原≠过敏原
比较项目
抗原
过敏原
性质不同
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
感染对象
不同
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人过敏原可能不同，例如有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等
3.(2020·北京西城区期末)如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是
典题应用
及时反馈　知识落实
A.肥大细胞上的抗体与B细胞细胞质
膜上的受体可识别同一过敏原
B.过敏原诱发人体产生抗体的过程属
于体液免疫
C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D.应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状
√
解析　肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，而过敏原可与B细胞细胞质膜上的受体结合，刺激B细胞增殖分化，故肥大细胞上的抗体与B细胞细胞质膜上的受体可识别同一过敏原，A正确；
抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确；
人体初次接触过敏原不会发生过敏反应，C错误；
由于过敏反应与组织胺等物质的释放有关，故应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状，D正确。
4.科学家研究发现，SARS病人在病毒感染后能产生特殊的攻击肺组织的“自身抗体”，可见，SARS病毒引起了机体的
A.过敏反应
B.自身免疫病
C.先天性免疫缺陷病
D.获得性免疫缺陷病
解析　SARS病人在病毒感染后能产生特殊的攻击肺组织的“自身抗体”，说明这是一种自身免疫病，故B正确。
√
三、器官移植及移植排斥
1.器官移植
(1)概念：器官移植是将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到
或
的手术方法。
(2)成功与否的关键：成功与否取决于供体器官是否有活力、血管能否吻合并血流畅通、移植
反应能否避免等。
教材梳理
预习新知　夯实基础
自体
另一个体
排斥
2.移植排斥问题
(1)组织相容性抗原：是能表达于组织细胞表面的一类
，在器官移植中能引起
反应，其具有个体
，是免疫系统排除“非己”成分或结构的基础。
(2)产生排斥反应的原因：器官受者的
细胞会识别来自异体器官的组织相容性抗原，进而对供体的移植器官产生排斥反应。
蛋白质
排斥
特异性
T
(3)解决方法
①使用免疫抑制药物。
②干细胞移植
(1)供体与受体的组织相容性抗原越相近，器官移植越易成功(　　)
(2)器官移植产生的排斥反应是细胞免疫(　　)
(3)取来自患者自身的成体干细胞在临床应用时不存在免疫排斥问题(　　)
√
判断正误
√
√
1.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体的组织相容性呢？
核心探讨
突破重难　强化素养
提示　在进行器官移植或者骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥反应的可能性越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生免疫排斥反应的可能性就越大，就不适合移植。
2.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
提示　利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后不会发生免疫排斥反应。
器官移植面临的问题
核心归纳
(1)排斥反应
解决方法—
—使用免疫抑制药物
—干细胞移植
(2)供体器官不足
解决方法—
—鼓励更多的人自愿捐献器官
—利用转基因克隆动物生产
5.环孢霉素A是一种能抑制T细胞增殖的药物，它能使人体免疫系统处于无应答或弱应答状态，因此环孢霉素A可用于
A.提高器官移植的成活率
B.清除宿主细胞内的结核杆菌
C.降低恶性肿瘤的发病率
D.治疗艾滋病
典题应用
及时反馈　知识落实
√
解析　T细胞可参与细胞免疫，所以T细胞数量减少使细胞免疫能力下降，因而不利于清除宿主细胞内的结核杆菌，不能用于降低恶性肿瘤的发病率和治疗艾滋病；但由于降低了特异性免疫能力，降低了移植器官的免疫排斥反应，因而可用于提高器官移植的成活率。
6.下列关于免疫学应用的叙述不正确的是
A.为使移植器官长期存留，病人要长期使用某种药物，使免疫系统变得
“迟钝”
B.给健康婴幼儿接种卡介苗，目的是使婴幼儿体内产生抗体和记忆细胞
C.某人被毒蛇咬伤，应尽快给其注射抗蛇毒血清进行治疗
D.进行器官移植时，只要配型成功，受体和供体之间就不存在排斥反应
√
解析　器官移植时因为容易引发免疫排斥，所以为使移植器官长期存留，病人要长期使用某种药物，使免疫系统变得“迟钝”，A正确；
注射疫苗是为了刺激机体产生抗体和记忆细胞，当再次接受相同抗原时能快速地产生抗体，B正确；
某人被毒蛇咬伤后，可以尽快注射抗蛇毒血清进行治疗，C正确；
进行器官移植时，配型成功也存在一定的免疫排斥反应，D错误。
网络构建
课时对点练
题组一　免疫功能缺陷
1.下列关于艾滋病的叙述，正确的是
A.HIV能攻击人体的免疫系统
B.HIV能独立完成逆转录、DNA复制、转录、翻译等过程
C.HIV破坏人体的T细胞，因此艾滋病是一种自身免疫病
D.HIV侵入人体后，感染者会立刻发病
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对点训练
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解析　HIV是一种逆转录病毒，不具有细胞结构，不能独立完成生命活动，B错误；
HIV破坏人体的T细胞，导致体液免疫和细胞免疫受损，因此艾滋病是一种后天获得性免疫缺陷病，C错误；
感染HIV以后，一般要经过很长的潜伏期才发病，D错误。
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2.下列关于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的叙述，正确的是
A.HIV是一种DNA病毒，可通过血液传播
B.HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降
C.AIDS是一种免疫缺陷遗传病，可通过母婴传播
D.发现AIDS患者，必须采取隔离措施，禁止与健康人接触
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解析　HIV是一种RNA病毒，可通过血液传播，A错误；
HIV主要侵染T细胞，T细胞在细胞免疫和体液免疫中均发挥作用，所以HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降，B正确；
AIDS是一种获得性免疫缺陷病，不属于遗传病，可通过母婴传播，C错误；
HIV不会通过一般的身体接触或空气途径(如打喷嚏、咳嗽)传播，也不能经昆虫传播，也不会通过食物、握手或马桶座传播，因此发现AIDS患者，可以不采取隔离措施，也不必禁止与健康人接触，但应防止性传播、血液传播、母婴传播，D错误。
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3.(2020·黑龙江哈尔滨三中期中)人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性，感染机体后主要侵染淋巴细胞，并通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击。下列相关叙述错误的是
A.HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感
B.HIV主要侵染T细胞
C.与HIV感染者拥抱、握手不会传染艾滋病
D.HIV是一种RNA自我复制型病毒
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解析　HIV感染人群免疫系统功能减退，故HIV感染人群对H1N1流感的抵抗力下降，所以比健康人群更易患甲型H1N1流感，A正确；
HIV进入人体后，主要侵染人体的T细胞，使人体免疫系统功能减退，B正确；
与HIV感染者拥抱、握手不会传染艾滋病，C正确；
HIV是一种逆转录病毒，D错误。
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4.下列关于HIV侵染T细胞的叙述，正确的是
A.HIV侵入人体会引发人体的免疫应答
B.HIV识别并结合的受体仅存在于T细胞表面
C.HIV侵染T细胞时，只有RNA侵染，蛋白质没有进入T细胞
D.HIV侵入机体后，只有T细胞可被激活而增殖分化
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解析　HIV主要攻击T细胞，B错误；
HIV侵入宿主细胞时，RNA进入宿主细胞中，逆转录酶也进入宿主细胞，C错误；
HIV侵入机体后，会激发机体的体液免疫和细胞免疫，B细胞和T细胞均可被激活而增殖分化，D错误。
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题组二　过敏性疾病和自身免疫病
5.(2020·吉林四校期末)过敏反应发生的条件是
①已免疫的机体　②未免疫的机体　③再次接触相同的过敏原　④接触过敏原
A.①③
B.②④
C.①④
D.②③
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6.少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者可发生休克。以下有关叙述，正确的是
A.青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B.青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C.机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌白介素
D.已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
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解析　人体产生过敏反应是由于机体的免疫应答过强导致的，A错误；
浆细胞只能产生和分泌抗体，不能分泌白介素，C错误；
自身免疫反应是由于机体免疫系统过于敏感，将机体自身的组织细胞、器官当作外来异物进行攻击，而此处的过敏反应是由于机体免疫系统对外来物质(过敏原)过度敏感所引起的，D错误。
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7.共和国勋章获得者屠呦呦曾带领她的团队对系统性红斑狼疮的治疗研究取得重大进展。下列生理现象或疾病与系统性红斑狼疮机理相同的是
A.风湿性心脏病
B.重症联合免疫缺陷病
C.过敏反应
D.艾滋病
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解析　风湿性心脏病、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都属于自身免疫病。
8.重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病的正确的治疗措施是
A.注射激素抑制抗体产生
B.注射神经递质提高传递效率
C.注射受体蛋白增加受体数量
D.注射细胞因子增强免疫能力
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解析　重症肌无力患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白，导致神经递质无法和受体结合，无法将兴奋传递给突触后膜，肌肉无法收缩，正确的治疗措施是注射药物抑制自身抗体产生，以便受体能和神经递质结合，传递兴奋给突触后膜，使肌肉收缩，故A正确；
因为受体蛋白被抗体破坏，再多神经递质也不能和受体结合，故B错误；
注射受体蛋白增加受体数量，也会被抗体破坏，故C错误；
注射细胞因子增强免疫能力会使自身抗体数量增加，破坏更多的受体蛋白，故D错误。
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题组三　器官移植及移植排斥
9.器官移植成功率较低，根据现代免疫学分析，移植的器官相当于
A.淋巴细胞
B.疫苗
C.抗体
D.抗原
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解析　移植的器官细胞和受体细胞的组织相容性抗原不同，移入受体后，受体的免疫系统会把移植的器官当作抗原，产生较强的免疫排斥反应。
10.胸腺素是由胸腺分泌的一类多肽激素，可诱导造血干细胞发育为T细胞，增强T细胞的功能，据此分析胸腺素
A.能与病原体特异性结合
B.适用于治疗接受器官移植的病人
C.适宜的给药方式是口服
D.适用于治疗细胞免疫缺陷病
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解析　胸腺素能够诱导造血干细胞发育为T细胞，增强T细胞的功能，但不能在免疫过程中与病原体特异性结合；对于接受器官移植的病人，T细胞会将移植到体内的器官作为抗原，发生免疫排斥反应，接受器官移植的病人应该降低免疫系统的功能，故胸腺素不适用于治疗接受器官移植的病人；胸腺素是由胸腺分泌的一类多肽激素，若口服，会被消化道中的肽酶催化分解为氨基酸，使胸腺素失去作用；胸腺素能提高人体细胞免疫的能力，适用于治疗细胞免疫缺陷病。
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选择题11～12题为单选题，13～16题为多选题。
11.(2020·江苏启东中学高二月考)下图是外源性过敏原引起哮喘的示意图，下列叙述不正确的是
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综合强化
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A.过敏原初次进入过敏体质
者体内不会发生过敏反应
B.临床药物可以通过促进组织胺等过敏介质的释放来治疗哮喘
C.过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布不同
D.预防该病发作的措施之一是避免再次接触诱发哮喘发病的过敏原
√
解析　临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘，B错误。
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12.MMP9酶在引发自身免疫病中具有重要作用，科学家创造了MMP9酶的“人工版本”金属锌—组氨酸复合物，他们将复合物注入小鼠体内，结果小鼠体内产生了与MMP9酶相应的抗体。下列叙述错误的是
A.自身免疫病是机体免疫功能过强所致
B.MMP9酶的抗体可用来治疗自身免疫病
C.“人工版本”MMP9酶可引发机体产生体液免疫
D.所有免疫细胞均能识别“人工版本”MMP9酶
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解析　自身免疫病是由于自身免疫反应对自身正常组织和器官造成损伤并出现了症状，是由于免疫功能过强引起的，A正确；
MMP9酶在引发自身免疫病中具有重要作用，利用MMP9酶的抗体能和MMP9酶发生特异性结合的特性，清除体内的MMP9酶，就能治疗MMP9酶引发的自身免疫病，B正确；
机体内有抗体的产生，据此判断此免疫属于体液免疫，C正确；
“人工版本”MMP9酶注入机体引起机体产生免疫反应，“人工版本”
MMP9酶相当于抗原，浆细胞没有抗原识别能力，D错误。
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13.(2020·苏州高二期中)T细胞易被HIV破坏，与其表面的CCR5(由CCR5基因编码的特殊蛋白质)有关。某医疗团队从一名先天抗HIV且CCR5基因异常的捐献者身上取得骨髓，并将其移植到一名患有白血病、并感染HIV的患者体内。结果不但治愈了白血病，而且彻底清除了患者体内的HIV。下列相关叙述正确的是
A.捐献者的造血干细胞可通过增殖与分化产生T细胞
B.HIV不侵染B细胞的原因是B细胞内没有编码CCR5的基因
C.HIV可能通过与CCR5蛋白结合，进而特异性地侵染T细胞
D.被HIV感染后的患者，细胞免疫功能下降，体液免疫功能不受影响
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解析　捐献者的造血干细胞可通过增殖与分化产生T细胞，T细胞最终会在胸腺中成熟，A正确；
HIV不侵染B细胞，原因是B细胞内编码CCR5的基因不能表达，B错误；
根据题干信息可知，HIV可能通过与CCR5蛋白结合，进而特异性地侵染T细胞，C正确；
T细胞易被HIV破坏，T细胞在细胞免疫和体液免疫中都发挥作用，故被HIV感染后的患者，细胞免疫和体液免疫功能都会下降，D错误。
18
14.有一种胰岛素依赖性糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述错误的是
A.这种胰岛素依赖性糖尿病属于自身免疫病
B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C.细胞毒性T细胞将抗原提呈给胰岛B细胞致其死亡
D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
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解析　患者体内某种T细胞被过度激活为细胞毒性T细胞后，与胰岛B细胞接触，使胰岛B细胞裂解死亡，这是损伤了自身正常的组织细胞，因此此病属于自身免疫病；患者体内的胰岛B细胞死亡，胰岛素分泌减少，患者体内胰岛素水平较正常人低；细胞毒性T细胞不能提呈抗原，而是把胰岛B细胞作为靶细胞，并与之结合，使其裂解死亡；用免疫增强剂促进T细胞增殖后，细胞毒性T细胞仍会与胰岛B细胞接触使其死亡，此方法不能治疗该病，治疗该病应抑制T细胞被过度激活。
15.过敏反应患者会产生一类特定的抗体，即免疫球蛋白E抗体(IgE)，该种抗体可识别外部蛋白质，与体内少数可以表达特定受体FcεR1的细胞结合并相互作用，如肥大细胞，从而引起毛细血管壁通透性增强等症状。下列叙述正确的是
A.机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合
B.机体再次接触某种过敏原时，可能会产生过敏症状
C.免疫球蛋白E抗体的产生需要T细胞参与
D.过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降，引起组织水肿，但不破坏
组织细胞
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16.角膜移植是最成功的器官移植，因角膜本身不含血管，处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率高于其他同种异体器官移植。下列有关叙述错误的是
A.被移植角膜与受体之间不存在免疫反应
B.眼球血液中含有淋巴细胞、免疫活性物质
C.用药物抑制B细胞增殖可获得“免疫赦免”
D.“免疫赦免”说明人体免疫防御功能存在缺陷
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解析　被移植的角膜属于外来的“异物”，与受体之间存在免疫反应，A错误；
淋巴细胞位于淋巴、血浆和淋巴结中，免疫活性物质主要分布在内环境中，因此眼球血液中含有淋巴细胞、免疫活性物质，B正确；
用药物仅抑制B细胞的增殖不可获得“免疫赦免”，C错误；
“免疫赦免”现象是自然选择的结果，体现了生物对环境的适应，不能说明人体的免疫防御功能存在缺陷，D错误。
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17.糖尿病的形成有多种原因，如下图所示，①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。请据图回答下列问题：
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(1)图中某类细胞是指____细胞，其产生的抗体Y1与胰岛上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。
浆
解析　图中某类细胞能分泌抗体，表示浆细胞，其产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的葡萄糖受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。
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(2)②所示的患病机理是抗体Y2直接攻击胰岛B细胞，导致______________，血糖浓度升高。
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胰岛素分泌减少
解析　图中②所示的患病机理是浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。
(3)抗体Y3与_________________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
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靶细胞质膜上的胰岛素受体
解析　图中抗体Y3与靶细胞质膜上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
(4)从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于_________病，有一种青少年型(Ⅱ型)糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的____。
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自身免疫
③
解析　从免疫学的角度分析，这三种糖尿病都属于自身免疫病，但①②是由于胰岛素分泌减少造成的，但③是因Y3与胰岛素受体结合，使胰岛素不能与胰岛素受体结合导致的，青少年型糖尿病的患者胰岛素含量正常，但不能发挥作用，因此与过程③相似。
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18.器官移植排斥反应依据其发病机制，分为细胞免疫排斥反应和体液免疫排斥反应两种类型。请回答下列问题：
(1)器官移植过程通常让受体动物吸入一定剂量的全身麻醉药物异氟烷，异氟烷通过_____运输与神经细胞烟碱受体结合，从而抑制该受体功能，痛觉消失。痛觉信号在神经细胞间依赖_____结构进行传递。
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体液
突触
(2)器官移植后，供体器官作为______会诱导受体动物体内的细胞毒性T细胞增殖、分化，大量裂解供体细胞，产生__________________(填“细胞免疫排斥反应”或“体液免疫排斥反应”)，导致移植器官死亡。为提高移植器官的存活期，给受体动物注射一定剂量的环孢霉素A，可以使_______________的增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。
(3)免疫排斥反应体现受体动物免疫系统的______功能。
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抗原
细胞免疫排斥反应
细胞毒性T细胞
防御
本课结束第二节　人体免疫功能异常
[学习目标]　
1.举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等致病机理。
2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
3.举例说明器官移植面临的问题。
[素养要求]　
1.生命观念：通过免疫系统受损造成机体免疫功能异常，形成结构与功能相统一的观点。
2.社会责任：了解免疫功能过强或过弱给人体带来的危害，形成健康生活、关爱他人的人生态度。
3.社会责任：认识到器官短缺问题，认同器官捐献。
一、免疫功能缺陷
1．类型
(1)原发性：由于遗传因素导致的免疫功能缺陷，如先天性的B细胞免疫缺陷病。
(2)继发性：后天性的免疫缺陷病，如艾滋病。
2．艾滋病
(1)HIV是一种逆转录病毒，其遗传物质由两条单链RNA分子组成；其攻击的主要对象是T细胞。
(2)HIV的增殖
①HIV侵染T细胞后在逆转录酶的作用下，以病毒RNA为模板进行逆转录。
②形成的病毒DNA可整合到T细胞染色体的DNA上，随着T细胞DNA的复制而复制。
③HIV在T细胞中不断增殖，将导致T细胞死亡、破裂，大量的病毒被释放。
(3)患者易感染疾病的原因：T细胞的大量死亡导致患者免疫力不断下降，甚至出现免疫功能严重缺陷。
(4)患者体内T细胞数量与HIV浓度的关系
(5)艾滋病的主要传播途径：性传播、血液传播和母婴传播。
(6)预防措施
①洁身自爱。
②正确使用安全套。
③拒绝毒品。
④避免不必要的输血和注射等。
⑤及早治疗并治愈性病。
判断正误
(1)HIV主要攻击人的T细胞，最终导致特异性免疫功能基本丧失(　　)
(2)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病(　　)
(3)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV(　　)
答案　(1)√　(2)√　(3)×
1．HIV攻击的主要是T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
提示　体液免疫和细胞免疫都离不开T细胞的作用，如果T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。
2．第一阶段，HIV数量先上升后下降，请分析原因。
提示　刚开始HIV数量上升是因为此时人体内T细胞数量较少，后来由于T细胞数量增加，特异性免疫发挥作用消灭了大部分HIV，导致HIV数量下降。
核心归纳　艾滋病的相关解释
艾滋病(AIDS)
具体解释
全称
获得性免疫缺陷综合征
致病病毒
人体免疫缺陷病毒(HIV)
病毒结构
外壳、病毒包膜、核酸、逆转录酶、表面蛋白
病毒存在部位
血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中
作用机理
HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵入并破坏T细胞，导致患者几乎丧失全部免疫功能，各种病原体则乘虚而入
传播途径
主要有性传播、血液传播和母婴传播
发病症状
淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗、呼吸困难、体重下降、引发恶性肿瘤等
治疗方案
抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内的繁殖
1．下列关于艾滋病的说法，不正确的是(　　)
A．艾滋病病毒侵染人体后可将逆转录形成的DNA整合到人体的DNA中
B．艾滋病病毒携带者可通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传物质传递给子女
C．艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡
D．艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接触传播
答案　B
解析　HIV属于逆转录RNA病毒，侵染人体后可将逆转录形成的DNA整合到人体的DNA中，A项正确；艾滋病病毒主要侵染T细胞，一般不会通过生殖细胞将病毒遗传物质传递给子代，B项错误；艾滋病病毒主要攻击T细胞，进而导致T细胞大量死亡，免疫系统瘫痪，其他病原体趁虚而入，因此艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡，C项正确；艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接触传播，D项正确。
2．每年的12月1日是“世界艾滋病日”，2020年我国宣传的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。下列关于艾滋病的预防措施中不合理的是(　　)
A．拒绝毒品，洁身自爱
B．医院严防输入含有HIV的血液
C．广泛宣传艾滋病的预防知识
D．对HIV感染者及艾滋病患者进行隔离
答案　D二、过敏性疾病和自身免疫病
1．过敏性疾病
(1)超敏反应
①概念：人体再次接触相同抗原时，因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱，称为超敏反应。
②过敏原(变应原)：引起超敏反应的抗原。
③类型：Ⅰ型超敏反应，即过敏性反应，Ⅱ型超敏反应，Ⅲ型超敏反应，Ⅳ型超敏反应。
(2)过敏反应
①概念：过敏反应是一类常见的超敏反应，会引起过敏性疾病。一般由IgE抗体介导、多种血管活性胺类物质参与。
②特点：反应迅速，消退也快；有明显的个体差异和遗传倾向；一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。
③实例——花粉过敏
2．自身免疫病
(1)概念：当自身抗原引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。
(2)部分自身免疫病
疾病或症状
自身抗原
结果
自身免疫性血小板减少性紫癜
血小板整合蛋白
异常出血
急性风湿热
链球菌细胞壁抗原，与心脏肌肉组织交叉反应的抗体
关节炎，心肌炎
系统性红斑狼疮
DNA、组蛋白、核糖体等
肾小球肾炎、血管炎、皮疹
胰岛素依赖性糖尿病
胰岛B细胞抗原
胰岛B细胞被破坏
类风湿性关节炎
不明的关节腔滑液抗原
关节炎症及损毁
(3)类型
①器官特征性自身免疫病(病变局限于某一特定器官)。
②系统性自身免疫病(同时累及多个组织器官)。
(4)引发自身免疫病的因素
①免疫因素：微生物抗原与人体自身抗原的部分氨基酸序列或者局部空间结构相似(相同)。
②内分泌因素：内分泌紊乱往往会导致自身免疫病的发生。某些自身免疫病有较强的性别倾向，大多与雌激素有关。
③遗传因素：自身免疫病的发生有家族性倾向。
(5)治疗方法：主要是采用免疫抑制药物阻止病理性的免疫应答。
判断正误
(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(　　)
(2)组织胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(　　)
(3)过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向(　　)
(4)Ⅳ型超敏反应由T细胞再次接触抗原后产生，其特点是反应发生迟缓，抗体和补体不参与反应(　　)
(5)自身免疫病是由于机体的免疫功能过强引起的(　　)
(6)系统性红斑狼疮的自身抗原有DNA、组蛋白、核糖体等(　　)
答案　(1)×　(2)×　(3)√　(4)√　(5)√　(6)√
1．过敏原与抗原概念等同吗？两者之间有什么联系？
提示　不等同。过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。过敏原有个体差异，抗原无个体差异。
2．在体液免疫和过敏反应中都有抗体的产生，在这两个过程中产生的抗体的分布及作用相同吗？
提示　不相同。体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中，在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应，其作用结果是消灭抗原。过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面，并在机体再次接触过敏原时才产生免疫反应，其作用结果是引起过敏反应。
核心归纳
1．过敏反应发生机理
2．体液免疫≠过敏反应
比较内容
体液免疫
过敏反应
激发因素
抗原
过敏原
反应时机
第一次或以后每次接触抗原
机体再次接触过敏原
抗体分布
血清、组织液、外分泌液
吸附在某些细胞的表面
反应结果
抗原与抗体结合形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
使细胞释放血管活性胺类等，从而引发过敏反应
3.抗原≠过敏原
比较项目
抗原
过敏原
性质不同
一般是大分子物质
不一定是大分子物质，如青霉素
感染对象不同
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人过敏原可能不同，例如有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等
3．(2020·北京西城区期末)如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是(　　)
A．肥大细胞上的抗体与B细胞细胞质膜上的受体可识别同一过敏原
B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫
C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D．应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状
答案　C
解析　肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，而过敏原可与B细胞细胞质膜上的受体结合，刺激B细胞增殖分化，故肥大细胞上的抗体与B细胞细胞质膜上的受体可识别同一过敏原，A正确；抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确；人体初次接触过敏原不会发生过敏反应，C错误；由于过敏反应与组织胺等物质的释放有关，故应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状，D正确。
4．科学家研究发现，SARS病人在病毒感染后能产生特殊的攻击肺组织的“自身抗体”，可见，SARS病毒引起了机体的(　　)
A．过敏反应
B．自身免疫病
C．先天性免疫缺陷病
D．获得性免疫缺陷病
答案　B
解析　SARS病人在病毒感染后能产生特殊的攻击肺组织的“自身抗体”，说明这是一种自身免疫病，故B正确。
三、器官移植及移植排斥
1．器官移植
(1)概念：器官移植是将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到自体或另一个体的手术方法。
(2)成功与否的关键：成功与否取决于供体器官是否有活力、血管能否吻合并血流畅通、移植排斥反应能否避免等。
2．移植排斥问题
(1)组织相容性抗原：是能表达于组织细胞表面的一类蛋白质，在器官移植中能引起排斥反应，其具有个体特异性，是免疫系统排除“非己”成分或结构的基础。
(2)产生排斥反应的原因：器官受者的T细胞会识别来自异体器官的组织相容性抗原，进而对供体的移植器官产生排斥反应。
(3)解决方法
①使用免疫抑制药物。
②干细胞移植
判断正误
(1)供体与受体的组织相容性抗原越相近，器官移植越易成功(　　)
(2)器官移植产生的排斥反应是细胞免疫(　　)
(3)取来自患者自身的成体干细胞在临床应用时不存在免疫排斥问题(　　)
答案　(1)√　(2)√　(3)√
1．在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体的组织相容性呢？
提示　在进行器官移植或者骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥反应的可能性越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生免疫排斥反应的可能性就越大，就不适合移植。
2．利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
提示　利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后不会发生免疫排斥反应。
核心归纳　器官移植面临的问题
(1)排斥反应
(2)供体器官不足
5．环孢霉素A是一种能抑制T细胞增殖的药物，它能使人体免疫系统处于无应答或弱应答状态，因此环孢霉素A可用于(　　)
A．提高器官移植的成活率
B．清除宿主细胞内的结核杆菌
C．降低恶性肿瘤的发病率
D．治疗艾滋病
答案　A
解析　T细胞可参与细胞免疫，所以T细胞数量减少使细胞免疫能力下降，因而不利于清除宿主细胞内的结核杆菌，不能用于降低恶性肿瘤的发病率和治疗艾滋病；但由于降低了特异性免疫能力，降低了移植器官的免疫排斥反应，因而可用于提高器官移植的成活率。
6．下列关于免疫学应用的叙述不正确的是(　　)
A．为使移植器官长期存留，病人要长期使用某种药物，使免疫系统变得“迟钝”
B．给健康婴幼儿接种卡介苗，目的是使婴幼儿体内产生抗体和记忆细胞
C．某人被毒蛇咬伤，应尽快给其注射抗蛇毒血清进行治疗
D．进行器官移植时，只要配型成功，受体和供体之间就不存在排斥反应
答案　D
解析　器官移植时因为容易引发免疫排斥，所以为使移植器官长期存留，病人要长期使用某种药物，使免疫系统变得“迟钝”，A正确；注射疫苗是为了刺激机体产生抗体和记忆细胞，当再次接受相同抗原时能快速地产生抗体，B正确；某人被毒蛇咬伤后，可以尽快注射抗蛇毒血清进行治疗，C正确；进行器官移植时，配型成功也存在一定的免疫排斥反应，D错误。
题组一　免疫功能缺陷
1．下列关于艾滋病的叙述，正确的是(　　)
A．HIV能攻击人体的免疫系统
B．HIV能独立完成逆转录、DNA复制、转录、翻译等过程
C．HIV破坏人体的T细胞，因此艾滋病是一种自身免疫病
D．HIV侵入人体后，感染者会立刻发病
答案　A
解析　HIV是一种逆转录病毒，不具有细胞结构，不能独立完成生命活动，B错误；HIV破坏人体的T细胞，导致体液免疫和细胞免疫受损，因此艾滋病是一种后天获得性免疫缺陷病，C错误；感染HIV以后，一般要经过很长的潜伏期才发病，D错误。
2．下列关于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的叙述，正确的是(　　)
A．HIV是一种DNA病毒，可通过血液传播
B．HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降
C．AIDS是一种免疫缺陷遗传病，可通过母婴传播
D．发现AIDS患者，必须采取隔离措施，禁止与健康人接触
答案　B
解析　HIV是一种RNA病毒，可通过血液传播，A错误；HIV主要侵染T细胞，T细胞在细胞免疫和体液免疫中均发挥作用，所以HIV感染导致人体细胞免疫和体液免疫功能都下降，B正确；AIDS是一种获得性免疫缺陷病，不属于遗传病，可通过母婴传播，C错误；HIV不会通过一般的身体接触或空气途径(如打喷嚏、咳嗽)传播，也不能经昆虫传播，也不会通过食物、握手或马桶座传播，因此发现AIDS患者，可以不采取隔离措施，也不必禁止与健康人接触，但应防止性传播、血液传播、母婴传播，D错误。
3．(2020·黑龙江哈尔滨三中期中)人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性，感染机体后主要侵染淋巴细胞，并通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击。下列相关叙述错误的是(　　)
A．HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感
B．HIV主要侵染T细胞
C．与HIV感染者拥抱、握手不会传染艾滋病
D．HIV是一种RNA自我复制型病毒
答案　D
解析　HIV感染人群免疫系统功能减退，故HIV感染人群对H1N1流感的抵抗力下降，所以比健康人群更易患甲型H1N1流感，A正确；HIV进入人体后，主要侵染人体的T细胞，使人体免疫系统功能减退，B正确；与HIV感染者拥抱、握手不会传染艾滋病，C正确；HIV是一种逆转录病毒，D错误。
4．下列关于HIV侵染T细胞的叙述，正确的是(　　)
A．HIV侵入人体会引发人体的免疫应答
B．HIV识别并结合的受体仅存在于T细胞表面
C．HIV侵染T细胞时，只有RNA侵染，蛋白质没有进入T细胞
D．HIV侵入机体后，只有T细胞可被激活而增殖分化
答案　A
解析　HIV主要攻击T细胞，B错误；HIV侵入宿主细胞时，RNA进入宿主细胞中，逆转录酶也进入宿主细胞，C错误；
HIV侵入机体后，会激发机体的体液免疫和细胞免疫，B细胞和T细胞均可被激活而增殖分化，D错误。
题组二　过敏性疾病和自身免疫病
5．(2020·吉林四校期末)过敏反应发生的条件是(　　)
①已免疫的机体　②未免疫的机体　③再次接触相同的过敏原　④接触过敏原
A．①③
B．②④
C．①④
D．②③
答案　A
6．少数人注射青霉素后出现胸闷、气急和呼吸困难等过敏反应症状，严重者可发生休克。以下有关叙述，正确的是(　　)
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，活化的浆细胞分泌白介素
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
答案　B
解析　人体产生过敏反应是由于机体的免疫应答过强导致的，A错误；浆细胞只能产生和分泌抗体，不能分泌白介素，C错误；自身免疫反应是由于机体免疫系统过于敏感，将机体自身的组织细胞、器官当作外来异物进行攻击，而此处的过敏反应是由于机体免疫系统对外来物质(过敏原)过度敏感所引起的，D错误。
7．共和国勋章获得者屠呦呦曾带领她的团队对系统性红斑狼疮的治疗研究取得重大进展。下列生理现象或疾病与系统性红斑狼疮机理相同的是(　　)
A．风湿性心脏病
B．重症联合免疫缺陷病
C．过敏反应
D．艾滋病
答案　A
解析　风湿性心脏病、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮都属于自身免疫病。
8．重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病的正确的治疗措施是(　　)
A．注射激素抑制抗体产生
B．注射神经递质提高传递效率
C．注射受体蛋白增加受体数量
D．注射细胞因子增强免疫能力
答案　A
解析　重症肌无力患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白，导致神经递质无法和受体结合，无法将兴奋传递给突触后膜，肌肉无法收缩，正确的治疗措施是注射药物抑制自身抗体产生，以便受体能和神经递质结合，传递兴奋给突触后膜，使肌肉收缩，故A正确；因为受体蛋白被抗体破坏，再多神经递质也不能和受体结合，故B错误；注射受体蛋白增加受体数量，也会被抗体破坏，故C错误；注射细胞因子增强免疫能力会使自身抗体数量增加，破坏更多的受体蛋白，故D错误。
题组三　器官移植及移植排斥
9．器官移植成功率较低，根据现代免疫学分析，移植的器官相当于(　　)
A．淋巴细胞
B．疫苗
C．抗体
D．抗原
答案　D
解析　移植的器官细胞和受体细胞的组织相容性抗原不同，移入受体后，受体的免疫系统会把移植的器官当作抗原，产生较强的免疫排斥反应。
10．胸腺素是由胸腺分泌的一类多肽激素，可诱导造血干细胞发育为T细胞，增强T细胞的功能，据此分析胸腺素(　　)
A．能与病原体特异性结合
B．适用于治疗接受器官移植的病人
C．适宜的给药方式是口服
D．适用于治疗细胞免疫缺陷病
答案　D
解析　胸腺素能够诱导造血干细胞发育为T细胞，增强T细胞的功能，但不能在免疫过程中与病原体特异性结合；对于接受器官移植的病人，T细胞会将移植到体内的器官作为抗原，发生免疫排斥反应，接受器官移植的病人应该降低免疫系统的功能，故胸腺素不适用于治疗接受器官移植的病人；胸腺素是由胸腺分泌的一类多肽激素，若口服，会被消化道中的肽酶催化分解为氨基酸，使胸腺素失去作用；胸腺素能提高人体细胞免疫的能力，适用于治疗细胞免疫缺陷病。
选择题11～12题为单选题，13～16题为多选题。
11．(2020·江苏启东中学高二月考)下图是外源性过敏原引起哮喘的示意图，下列叙述不正确的是(　　)
A．过敏原初次进入过敏体质者体内不会发生过敏反应
B．临床药物可以通过促进组织胺等过敏介质的释放来治疗哮喘
C．过敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布不同
D．预防该病发作的措施之一是避免再次接触诱发哮喘发病的过敏原
答案　B
解析　临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘，B错误。
12．MMP9酶在引发自身免疫病中具有重要作用，科学家创造了MMP9酶的“人工版本”金属锌—组氨酸复合物，他们将复合物注入小鼠体内，结果小鼠体内产生了与MMP9酶相应的抗体。下列叙述错误的是(　　)
A．自身免疫病是机体免疫功能过强所致
B．MMP9酶的抗体可用来治疗自身免疫病
C．“人工版本”MMP9酶可引发机体产生体液免疫
D．所有免疫细胞均能识别“人工版本”MMP9酶
答案　D
解析　自身免疫病是由于自身免疫反应对自身正常组织和器官造成损伤并出现了症状，是由于免疫功能过强引起的，A正确；MMP9酶在引发自身免疫病中具有重要作用，利用MMP9酶的抗体能和MMP9酶发生特异性结合的特性，清除体内的MMP9酶，就能治疗MMP9酶引发的自身免疫病，B正确；机体内有抗体的产生，据此判断此免疫属于体液免疫，C正确；“人工版本”MMP9酶注入机体引起机体产生免疫反应，“人工版本”MMP9酶相当于抗原，浆细胞没有抗原识别能力，D错误。
13．(2020·苏州高二期中)T细胞易被HIV破坏，与其表面的CCR5(由CCR5基因编码的特殊蛋白质)有关。某医疗团队从一名先天抗HIV且CCR5基因异常的捐献者身上取得骨髓，并将其移植到一名患有白血病、并感染HIV的患者体内。结果不但治愈了白血病，而且彻底清除了患者体内的HIV。下列相关叙述正确的是(　　)
A．捐献者的造血干细胞可通过增殖与分化产生T细胞
B．HIV不侵染B细胞的原因是B细胞内没有编码CCR5的基因
C．HIV可能通过与CCR5蛋白结合，进而特异性地侵染T细胞
D．被HIV感染后的患者，细胞免疫功能下降，体液免疫功能不受影响
答案　AC
解析　捐献者的造血干细胞可通过增殖与分化产生T细胞，T细胞最终会在胸腺中成熟，A正确；HIV不侵染B细胞，原因是B细胞内编码CCR5的基因不能表达，B错误；根据题干信息可知，HIV可能通过与CCR5蛋白结合，进而特异性地侵染T细胞，C正确；T细胞易被HIV破坏，T细胞在细胞免疫和体液免疫中都发挥作用，故被HIV感染后的患者，细胞免疫和体液免疫功能都会下降，D错误。
14．有一种胰岛素依赖性糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述错误的是(　　)
A．这种胰岛素依赖性糖尿病属于自身免疫病
B．患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C．细胞毒性T细胞将抗原提呈给胰岛B细胞致其死亡
D．促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
答案　BCD
解析　患者体内某种T细胞被过度激活为细胞毒性T细胞后，与胰岛B细胞接触，使胰岛B细胞裂解死亡，这是损伤了自身正常的组织细胞，因此此病属于自身免疫病；患者体内的胰岛B细胞死亡，胰岛素分泌减少，患者体内胰岛素水平较正常人低；细胞毒性T细胞不能提呈抗原，而是把胰岛B细胞作为靶细胞，并与之结合，使其裂解死亡；用免疫增强剂促进T细胞增殖后，细胞毒性T细胞仍会与胰岛B细胞接触使其死亡，此方法不能治疗该病，治疗该病应抑制T细胞被过度激活。
15．过敏反应患者会产生一类特定的抗体，即免疫球蛋白E抗体(IgE)，该种抗体可识别外部蛋白质，与体内少数可以表达特定受体FcεR1的细胞结合并相互作用，如肥大细胞，从而引起毛细血管壁通透性增强等症状。下列叙述正确的是(　　)
A．机体内并不是所有的细胞都可以与IgE结合
B．机体再次接触某种过敏原时，可能会产生过敏症状
C．免疫球蛋白E抗体的产生需要T细胞参与
D．过敏反应导致组织液中蛋白质含量下降，引起组织水肿，但不破坏组织细胞
答案　ABC
16．角膜移植是最成功的器官移植，因角膜本身不含血管，处于“免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率高于其他同种异体器官移植。下列有关叙述错误的是(　　)
A．被移植角膜与受体之间不存在免疫反应
B．眼球血液中含有淋巴细胞、免疫活性物质
C．用药物抑制B细胞增殖可获得“免疫赦免”
D．“免疫赦免”说明人体免疫防御功能存在缺陷
答案　ACD
解析　被移植的角膜属于外来的“异物”，与受体之间存在免疫反应，A错误；淋巴细胞位于淋巴、血浆和淋巴结中，免疫活性物质主要分布在内环境中，因此眼球血液中含有淋巴细胞、免疫活性物质，B正确；用药物仅抑制B细胞的增殖不可获得“免疫赦免”，C错误；“免疫赦免”现象是自然选择的结果，体现了生物对环境的适应，不能说明人体的免疫防御功能存在缺陷，D错误。
17．糖尿病的形成有多种原因，如下图所示，①、②、③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。请据图回答下列问题：
(1)图中某类细胞是指__________细胞，其产生的抗体Y1与胰岛上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。
(2)②所示的患病机理是抗体Y2直接攻击胰岛B细胞，导致____________________，血糖浓度升高。
(3)抗体Y3与______________________________结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。
(4)从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于__________________病，有一种青少年型(Ⅱ型)糖尿病，经检查发现，患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最可能类似于图示中的__________。
答案　(1)浆　(2)胰岛素分泌减少　(3)靶细胞质膜上的胰岛素受体　(4)自身免疫　③
解析　(1)图中某类细胞能分泌抗体，表示浆细胞，其产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的葡萄糖受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高。(2)图中②所示的患病机理是浆细胞产生的抗体Y2直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。(3)图中抗体Y3与靶细胞质膜上的胰岛素受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。(4)从免疫学的角度分析，这三种糖尿病都属于自身免疫病，但①②是由于胰岛素分泌减少造成的，但③是因Y3与胰岛素受体结合，使胰岛素不能与胰岛素受体结合导致的，青少年型糖尿病的患者胰岛素含量正常，但不能发挥作用，因此与过程③相似。
18．器官移植排斥反应依据其发病机制，分为细胞免疫排斥反应和体液免疫排斥反应两种类型。请回答下列问题：
(1)器官移植过程通常让受体动物吸入一定剂量的全身麻醉药物异氟烷，异氟烷通过________运输与神经细胞烟碱受体结合，从而抑制该受体功能，痛觉消失。痛觉信号在神经细胞间依赖________结构进行传递。
(2)器官移植后，供体器官作为______________会诱导受体动物体内的细胞毒性T细胞增殖、分化，大量裂解供体细胞，产生__________________________________(填“细胞免疫排斥反应”或“体液免疫排斥反应”)，导致移植器官死亡。为提高移植器官的存活期，给受体动物注射一定剂量的环孢霉素A，可以使________________的增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。
(3)免疫排斥反应体现受体动物免疫系统的__________功能。
答案　(1)体液　突触　(2)抗原　细胞免疫排斥反应　细胞毒性T细胞　(3)防御

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