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(共23张PPT)
一 传染病：是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病
二 传染病分为以下四类：
1、呼吸道传染病(如:流行性感冒,肺结核,腮腺炎,麻疹,百日咳等)
2、消化道传染病(如:蛔虫病,蛲虫病,细菌性痢疾,甲型肝炎等)
3、血液传染病(如:艾滋病，乙型肝炎,流行性乙型脑炎,丝虫病等)
4、体表传染病(如:血吸虫病,沙眼,狂犬病,破伤风,淋病等)
三 传染病的三个基本环节：
传染病在人与人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。
四 传播途径
（一）经空气传播经飞沫、尘埃传播：当病人呼气、大声
说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时，可从鼻咽部喷出大量含有病原体的粘
液飞沫，含有病原体的分泌物以较大的飞沫散落在地上，干燥后成为尘埃。落
在衣服、床单、手帕或地板上。当整理衣服或清扫地面时，带有病原体的尘埃
飞扬而造成呼吸道传播，如：流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、百日咳、麻疹
（二）消化道传播：医学上也称“粪一口传播”，是消化道传染病的共同传播途径，包括经水和经
食物传播。手和苍蝇也是使食物受到污染的重要因素。常见疾病如痢疾、霍乱、伤寒、甲肝、脊髓
灰质炎等
（三）接触传播分为直接接触和间接接触两种传播方式。前者是指病原体与人的皮肤粘膜直接接触
造成的传染，如多种皮肤传染病与性病、狂犬病等；后者是指接触了被病原体污染的餐具、日常生
活用品也造成的传播，如肝炎、白喉、沙眼等也可能经间接接触传播
（四）虫媒传播是指通过蚊、蝇、虱、蚤等节肢动物传播的方式。虫媒传播又可分为吸血传播和机
械传播，前者指节肢动物通过吸血而传播传染病，如蚊子通过吸血可传播乙脑和疟疾，跳蚤通过吸
血传播鼠疫；后者是指节肢动物通过其虫体、爪、翅等机械地运载、传播传染病，如苍蝇和蝉螂一
般并不吸血，而是通过它们的身体携带病菌传播到食品、饮水中，引起痢疾、伤寒等传染病。
（五）其他传播途径传染病的传播途径相当复杂，除上述几种外，还有土壤传播（如破伤风）、血
液传播（如乙肝）、经胎盘传播（如风疹）等。
1、手足口病
2、乙型肝炎
3、布鲁氏杆菌病
4、肺结核
乙 型 肝 炎
乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病。
乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、
坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可
自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝
肝硬化等。
乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血(如不安全注射史等)、母婴传播等，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等。乙型肝炎病毒不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室(共用电脑等办公用品)、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
导致乙肝的诱因有哪些
　　1、最初感染乙肝病毒时的患者年龄。
　　2、家族性传播。　　
3、免疫功能低下者。
　　4、其它因素。如急性期的肝炎患者过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其它病原微生物的严重感染或滥用药品等均可由急性转为慢性。
乙肝的常见症状
　　乙肝潜伏期为6周～6个月，一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前，这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。乙肝的常见症状有以下几种：
　　1.全身表现
　　患者常感身体乏力，容易疲劳，可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
　　2.消化道表现
　　肝炎时，肝功异常，胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
　　3.黄疸
　　病情较重时，肝功能受损，胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出，尿液颜色变黄，是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤，刺激末梢神经，可引起皮肤瘙痒。
如何有效的预防乙肝
　　1.管理传染源
　　对于乙肝病人可不定隔离日期，对于住院病例，只要肝功稳定就可以出院，对恢复期HBsAg携带者应定期随访，对直接接触入口食品的人员及保育人员，应每年定期作健康体检，急性期患者痊愈后半年内持续正常，HBsAg转阴者，可恢复原工作，慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作，疑似病例未确诊前，应暂停原工作，按国家规定要求，严格筛选献血员。
　　2.切断传播途径
　　加强卫生教育和管理工作，防止医源性传播，确保一人一针一管一消毒，提倡一次性注射器，对带血污染物品彻底消毒处理，加强血液制品管理。
　　3.易感人群保护
　　乙肝疫苗高效安全，可按0，1，6月程序，三角肌肌注，血源疫苗每次10～30μg，重组疫苗5～10μg，产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系，一般认为>10U/L才具有保护作用，对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数，乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿，可与乙肝疫苗联合使用，国内生产的HBIg多数为U/ml，用量应为0.075～0.2ml/kg。
如何治疗乙肝（中西医）
　　1、保肝化湿法：保肝化湿法是肝病治疗过程中祛除温浊的一种方法，湿邪常为肝病之源，可贯穿于肝病治疗的始终。主要针对脾胃寒湿型，以温中化湿，理气行滞为主。
　　适用于乙肝患者出现脘腹胀满，得热稍舒，口淡不渴，纳呆食少，大便不实，小便短少.精神困倦，畏寒懒动，面暗或身目俱黄，黄色晦暗，甚至烟熏，舌体淡胖，苔多白腻，脉濡缓或沉迟。
　　2、保肝降酶法：保肝降酶法用于肝热，肝火实证，以泄热利胆，解毒泻火为主，因肝火内燔，游行于三焦所致一身上下内外皆可患病。主要针对肝胆湿热型，以泄热利胆，解毒泻火为主。
　　适用于乙肝患者脘腹胀满，口苦口干，纳呆食少，厌油恶心，心烦不宁，两肋隐痛，大便秘结，小便短黄，舌质偏红，苔黄多腻，脉弦数。
布 鲁 氏 杆 菌 病
一、布氏杆菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫，病后再感染者不少见。
二、传染源
　　羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。
三、传染途径
　　牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、黏膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染。
四、易感人群
　　人群对布鲁菌普遍易感。
五、布氏杆菌病临床表现
人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。
1.亚急性及急性感染病
　　急骤起病者约占10%～30%。少数患者有至数日的前驱症状，如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎、睾丸炎等。
2.慢性感染
　　特点为：①多以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。
六、布氏杆菌病预防
　　预后良好，患者大多于3～6个月内康复。
肺 结 核
一、肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌，下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。别名：肺结核病，结核病，结核，肺痨
二、肺结核患者的典型临床症状
　　典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。下面为大家详细介绍该病患者的典型症状。
　　肺结核患者的全身症状：
　　表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。
　　亦有以空然咯血才被确诊，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化，在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区，医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。
三、肺结核的预防措施是什么：
　　1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年，均应接种卡介苗。
　　2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下：
　　(1)排菌患者的密切接触者，如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童，强阳性的青少年。
　　(2)儿童、青少年结素试验阳转，成年人结素试验强阳性。
　　(3)非活动性肺结核有下列情况之一者：①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;②放射治疗;③胃切除术前后;④新兵、新学员结素试验强阳性;⑤结核与艾滋病病毒双重感染者，艾滋病患者结素试验阳性;⑥肾移植的受者有结核病吏，或有非活动性肺结核;⑦糖尿病合并非活动性肺结核;⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。
体 育 与 健 康

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