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(共51张PPT)
第11章 人体代谢废物的排出
第2节 尿的形成与排出
肾脏
输尿管
膀胱
尿道
一、肾脏是泌尿系统重要器官
肾动脉
肾静脉
形成尿液
输送尿液
贮存尿液
排出尿液
组成
功能
中国
每10个成年人中有1个慢性肾病患者
其中1%会发展为尿毒症
肾病患者有年轻化趋势
肾脏在体内的位置（前面观）
肾脏在体内的位置（后面观）
肾脏在人体内的位置
肾脏位置和形态：
1.位于人体体腔后壁、脊柱两侧；左右各一个。
2.蚕豆形；
3.在肾脏的一侧有一个凹陷，叫作肾门。
肾门处有肾静脉、肾动脉、输尿管出入肾脏。
肾门
肾动脉
肾静脉
输尿管
蚕豆
肾脏外观
肾脏纵剖面
观察肾脏
每个肾包括大约100万个肾单位。
皮质
髓质
肾盂
肾单位
输尿管
肾脏的结构
观察肾脏
血管
输尿管
皮质（色深）
髓质（色浅）
肾盂
肾门
活动“观察肾脏”讨论题
1.肾脏的结构分为几个部分
提示 肾脏的结构包括肾盂、皮质和髓质三部分。
2.输尿管与肾脏的哪一部分结构相连接
提示 输尿管连接肾脏中的肾盂。
3.观察图11-4,为什么肾脏的皮质部分比髓质部分颜色深
提示 因为髓质中血管较少,所以髓质的颜色比含血管多的皮质的颜色要浅一些。
皮质
髓质
肾盂
皮质：外周，颜色深, 毛细血管丰富。
髓质：内侧，颜色浅。
肾盂：肾脏中央的空腔，汇集尿液,与输尿管相连。
肾脏的结构
肾上腺
输尿管
肾脏—“尿液加工厂”
肾单位—“尿液机器”
髓
肾单位
肾小体
肾小管
肾小球
肾小囊
肾单位
肾小球—毛细血管球
肾小囊—漏斗状
肾小管—细长、外缠绕毛细血管
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。每个肾脏有100多万个肾单位。
肾小体
肾小囊
肾小球
肾小管
毛细血管
集合管
入球小动脉
出球小动脉
肾单位的结构
肾小球
入球小动脉
出球小动脉
肾小囊腔
肾小囊壁
肾小管
肾小球和肾小囊合起来就是
肾小囊
肾小体
肾小球就是一个毛细血管球
肾小球就是一个毛细血管球
肾小管弯曲细长，外面缠绕着出球小动脉分出的毛细血管网。
肾小管
肾小球和肾小囊主要分布在
皮质
髓质
肾小管主要分布在
皮质
髓质
分析尿液成分的几项指标（g/L）:
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
+ 30 1.0 2.0 0.05 9.0
病人：
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
- 0 0 2.0 0.05 11.0
正常人：
讨论：
1、与正常人比较，这个病人尿液中的哪些指标是不正常的？
2、推测这个病人的肾脏哪些结构出现了问题。
合作探究
活动“分析尿液成分的几项指标”讨论题
1.与正常人比较,这个病人尿液中的哪些指标是不正常的
提示 这个病人尿液中的红细胞、蛋白质和葡萄糖含量是不正常的。
2.推测这个病人的肾脏哪些结构出现了问题
提示 可能是肾小球出现了病症,致使红细胞、蛋白质经肾小球进入肾小囊中,随着尿液排出体外;还可能是肾小管出现了病变,致使葡萄糖无法被重吸收。
血液
尿液
肾就像精密的过滤器，每天将人体内的血液过滤数百次。肾单位将流经的血液净化，同时产生尿液。
二、尿液在肾单位中形成
当血液流经肾小球时
第一步：肾小球对血液的滤过作用
没有过滤的血液，含各种成分及代谢废物
一部分水
无机盐
葡萄糖
尿素
血细胞
大分子蛋白质
形成原尿
1、肾小球的滤过作用
形成
原尿
(水、无机盐、葡萄糖等小分子物质)
(不含大分子蛋白质和血细胞)
形成尿液(终尿)
对人体有用的物质:
大部分水
全部葡萄糖
部分无机盐
当原尿流经肾小管时
第二步：肾小管对原尿的重吸收
剩下的物质：
水和无机盐、尿素
2、肾小管的重吸收作用
形成
尿液
(全部葡萄糖,大部分水和部分无机盐)
(不含蛋白质、葡萄糖和血细胞)
肾小囊
肾小球
入球小动脉
出球小动脉
肾小管
肾动脉
入球小动脉
肾小球
出球小动脉
肾小管外毛细血管
肾静脉
肾单位的血液流动方向：
尿液形成示意图
血液
肾小球
肾小囊内壁过滤作用
原尿
肾小管
重吸收
尿液
小结
肾小球的滤过作用
肾小管重吸收作用
血细胞、蛋白质、水、葡萄糖、无机盐、尿素、尿酸
大分子蛋白质、血细胞
大部分的水、
全部葡萄糖
部分无机盐
一部分水、葡萄糖、无机盐、尿素等
尿素，一部分无机盐和水等
血尿和蛋白尿
含有红细胞的尿叫血尿,含有蛋白质的尿叫蛋白尿。正常情况下，血液中的红细胞和大分子蛋白质不能滤过进入肾小囊腔，所以正常人的尿中不会有红细胞和蛋白质。当患有急性肾小球肾炎时，肾小球发生病变，通透性增加，原来不能滤过的红细胞和蛋白质可以滤过到原尿中并进入尿液。这样，患者不仅尿量增加，而且还出现血尿和蛋白尿，同时还伴有发烧、水肿等症状。
相关链接
肾小球的血浆
肾小囊的液体（原尿）
尿液
成分
液体
水
蛋白质
葡萄糖
尿素
尿酸
无机盐
900 -930
g/L
70 -80
1.0
0.3
0.04
9.0
970
微量
1.0
0.3
0.04
9.0
950
0
0
2.0
0.5
11.0
小资料
比较血液、原尿和尿液的成分
成分 血液 原尿 尿液
血细胞
蛋白质
葡萄糖
无机盐
水
尿素
比较血液、原尿和尿液的成分
（ 用“√”表示有，用“X”表示无 ）
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
X
X
X
√
X
X
血液、原尿和尿液的比较：
水
尿素
无机盐
葡萄糖
蛋白质
血细胞
有（1%部分）
有
有
有（全部）
有
有
有
有
有
无
有
有
无
微量或无
有
无
无
有
尿液（终尿）
原尿
血液
比较
成分
三、尿的排出
肾脏
尿液
肾盂
输尿管
膀胱
尿道
体外
尿液的形成是连续的，但排出是间歇的。
1、每天应该喝适量的水。
2、一旦有尿意，就应该及时排尿。
3、注意尿道外口的清洁卫生。
我可以
自学
四、适量饮水和适时排尿有利健康
透析原理示意图
血液透析和肾移植
1、一个健康成年人每天形成原尿约150L,而每出
的尿液只有1.5L，解释其中的原因。
答案：原尿在流经肾小管过程中，原尿中
99%的水被肾小管重新吸收进入毛细血管
血液中，仅1%的水形成尿液。所以，每天
形成原尿150L,排出的尿液只有1.5L。
思考与练习：
2.“人一天的饮水量要多于排尿量。”请说明其中的道理。
提示 人每天除了通过排尿排出体内多余的水,还通过呼吸排出一部分水。在天气炎热时,汗液也是人排出水分的一种方式。人每天摄入的水量与排出的水量是相对平衡的。所以,人一天的饮水量要多于排尿量。
3.某肾炎患者检查尿液时发现尿液中有红细胞和蛋白质。请分析此人肾脏的哪个部分可能发生了病变。
提示 当肾小球发生病变时,其通透性变大,血细胞和大分子蛋白质可以滤过进入肾小囊,成为原尿的成分。由于血细胞和大分子蛋白质的结构较大,不能在肾小管处被重吸收,所以,检查尿液时会发现血细胞和蛋白质。根据以上分析,可以判断这个病人的肾脏皮质部分的肾小球可能发生病变。
本课小结：
尿的形成和排出
一、尿液的形成
肾小球的滤过，形成原尿
肾小管的重吸收，形成尿液
二、尿液的排出：
肾单位产生尿液
肾盂
输尿管
膀胱
尿道
排出体外
三、泌尿系统的卫生
每天饮适量的水
及时排尿
女性注意尿道口外的清洁卫生
早上起床先喝水，体内废物不积累。
每天喝足八杯茶，皮肤美丽又光滑。
课间排泄不要忘，课堂憋尿累膀胱。
健康习惯勤养成，体内废物无处藏。
健康好习惯
1、在组成泌尿系统的器官中，形成尿的场所是（ ）
A、肾脏 B、输尿管 C、膀胱 D、尿道
2、肾单位是由什么组成的（ ）
A、肾小囊、肾小球 B、肾小体、肾小管
C、肾小囊、肾小管 D、肾小管、肾小球
A
B
3、既是排尿的通道，又能暂时贮存尿液的是（ ）
A、肾盂 B、膀胱 C、输尿管 D、肾脏
B
课堂练习
4.尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这是因为 （ ）
A、肾小球的滤过作用
B、肾小管有重吸收作用
C、集合管有吸收尿液的作用
D、膀胱有贮存尿液的作用
5.某人的尿量比正常情况下增加数倍，推测其发生病变的部位是 （ ）
A.肾小球 B.肾小囊 C.肾小管 D.肾小囊壁
D
C
6、进出肾小球的血管依次是( )
　 A.小动脉、小动脉 B.小静脉、小动脉
　 C.小静脉、小静脉 D.动脉、小静脉
7、观察肾脏纵切面可见颜色较浅的部分叫( )
A 皮质 B 髓质 C 肾盂 D 肾门
8、肾小体是由( )构成的.
A.肾小球和肾小囊
B. 肾小囊和肾小管
C.肾小球和肾小管
D. 肾小球和收集管
B
A
A
9.尿液和原尿相比较，尿液中不含 （ ）
A、葡萄糖 B、尿素
C、无机盐 D、葡萄糖和无机盐
10.当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变的
部位是 （ ）
A、肾小囊 B、集合管
C、肾小球 D、肾小管
11.血液流经肾脏后，发生的主要变化是 （ ）
A.养料增加 B.尿素减少 C.氧气增加 D.尿素增加
A
C
B
12.流出肾脏的血液和流入肾脏的血液相比，减少最多的成分是（ ）
A.尿素 B.葡萄糖 C.蛋白质 D.水
A
13. 正常人的原尿与血浆相比，原尿中一定没有（ ）
A.无机盐 B.尿素
C.葡萄糖 D.大分子蛋白质
14. 下列物质中，被肾小管全部重吸收的是（ ）
A.水 B.无机盐
C.葡萄糖 D.尿素
D
c
15.尿液排出体外的正确途径是　（ ）
A.尿道→输尿管→肾盂→膀胱
B.输尿管→肾盂→膀胱→尿道
C.膀胱→肾盂→输尿管→尿道
D.肾盂→输尿管→膀胱→尿道
16.肾脏中形成尿液的结构是（ ）
A.肾小管 B.肾小球 C.肾单位 D.肾小囊
17.入球小动脉和出球小动脉内流动的血液分别是（ ）
A.动脉血 静脉血 B.静脉血 动脉血
C.动脉血 动脉血 D.静脉血 静脉血
D
c
c
18.假如在尿中出现了“糖尿”，肾脏中发生病变最可能的部位是（ ）
A.肾小囊 B.肾小球 C.肾小管 D.肾小体
C
小医生：
下面是某医院提供的几个样本的原尿和尿液的化验数据，请分析并回答有关问题：
（注：表中“-”表示很少或无，“+”表示较多，“++”表示很多）
葡萄糖 蛋白质 无机盐 尿素 红细胞 白细胞
样本A 0 0 11 2.0 - -
样本B 0.1 0 7.5 0.3 - -
样本C 0 ++ 11 1.5 ++ ++
（1）原尿是样本 ，因为其中含有 。
（2）正常的尿液是样本 ，因为其中只含有 。
（3）肾小球发炎形成的不正常尿液是样本 ，因为其中含 有 。
B
葡萄糖
A
无机盐、尿素
C
蛋白质和血细胞
　
下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克/100毫升）。请回答：
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素 水 无机盐
甲 8 0.1 0.03 90 0.72
乙 0.03 0.1 0.03 98 0.72
丙 0 0 1.80 96 1.10
1. 甲是 ，乙是 丙是
A 原尿 B 尿液 C 血浆
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素 水 无机盐
甲 8 0.1 0.03 90 0.72
乙 0.03 0.1 0.03 98 0.72
丙 0 0 1.80 96 1.10
C
A
B
　
下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克/100毫升）。请回答：
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素 尿酸 无机盐
甲 8 0.1 0.03 0.002 0.9
乙 0 0.1 0.03 0.002 0.9
丙 0 0 2 0.05 <0.9
甲的蛋白质为8，而乙为0.03。这是由于
血浆中的
大分子蛋白质不能滤过肾小球
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素 水 无机盐
甲 8 0.1 0.03 90 0.72
乙 0.03 0.1 0.03 98 0.72
丙 0 0 1.80 96 1.10
　
下表为尿液、血浆、原尿三种液体的成分（克/100毫升）。请回答：
成分 蛋白质 葡萄糖 尿素 水 无机盐
甲 8 0.1 0.03 90 0.72
乙 0.03 0.1 0.03 98 0.72
丙 0 0 1.80 96 1.10
乙的葡萄糖为0.1，而丙的为0。这是由于
原尿中的
葡萄糖被肾小管全部重新吸收
想一想
你能回答
一个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一会儿，尿的旁
边出现了很多的蚂蚁，如果是肾有疾病，请分析可能是
肾的哪个部位出现了病症？
肾小管
医生在检验某病人的尿时发现了较多的红细胞，如果是肾有疾病，请分析可能是肾的哪个部位出现了病症？
　　肾小球出现的病症，使红细胞经过肾小
球进入了肾小囊中，随尿液排出。

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