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艺考美术
之
透视学基础(七）
第七章 人体的骨骼与肌肉
1 . 学习人体的骨骼与肌肉的意义 2 . 人体的骨骼与肌肉的概述
3 . 头部的骨骼与肌肉 4 . 上肢的骨骼与肌肉
5 . 下肢的骨骼与肌肉 6 . 躯干的骨骼与肌肉
● 学习重点：通过对本章内容的学习，了解人体的骨骼与肌肉的结构及名称。
● 学习难点：掌握人体肌肉和骨骼的位置。
学习人体的骨骼与肌肉不但是为了我们能够了解自我，更是为了满足我们的日常生活、学习与工作需要。有些设计类专业的学生，他们认为学习人体的骨骼与肌肉对所学专业没什么用，学习人体的骨骼与肌肉，那应该是学医的学生学的。其实不然，直观上看，学习人体的骨骼与肌肉对绘画基础课有好处，但如果光对绘画有好处，那为何很多设计类专业要开绘画课和人体工程学课程呢？其目的就是让设计更好地为人服务，设计者只有了解人，才能设计出更为人性化的作品来。
第一节 学习人体的骨骼与肌肉的意义
目前，国内的设计类专业很多，有室内设计、平面设计、建筑设计、工业设计、服装设计、家具设计等。严格地说，哪一类都离不开人体这部分的知识，换句话说，都离不开“人”——这个重要的使用者、欣赏者、消费者。室内设计、建筑设计、工业设计专业的学生可能最不愿意学这部分知识，但如果学这些专业的人设计出的作品，只考虑美观，不考虑使用者的话会怎样？以我们生活中常见的门为例，在建筑与室内装饰中，门应该怎样设计？多高？多宽？给谁用？如果是行动不便的老人，需要坐轮椅的话，门又该怎样设计？如果是幼儿园中使用的门，那又该怎样设计？还能像商店那样用大号玻璃、有棱角的门吗？中国逐渐进入老龄化社会，许多用品都应该人性化考虑，不同场所的上下楼台阶应该怎样设计，室内的厨房与卫生间是不是应该设计得更适合老人用。现在许多装潢公司在与客户沟通时，已经不是先与客户研究花多少钱、怎样装修了，而是先了解客户的家庭成员特点。这些都离不开对人体的研究。
第一节 学习人体的骨骼与肌肉的意义
学习人体知识不仅是为了设计，还可以辨别与应用。现在很多地方的房产过剩，售楼处为了让自己的楼能卖出去，可谓是想尽办法，其中不乏虚假之处。售楼的广告宣传单看上去做得很漂亮，但仔细观察后会发现很多细节不符合视觉规律，例如小区的外景，有楼、有树木、有亭子、有水，还有人，虽然看上去很宽敞、挺漂亮，但总觉得哪里不对，观察后发现，商家为了突出小区活动场地宽敞，把场地里的人做小了，对比附近的一楼单元门，成人只有门的一半高。还有的售楼处给顾客看的是虚假的平面效果图，效果图看上去很漂亮，从布局上看也很合理，但仔细看一下平面效果图的比例，就会发现，商家为了突出效果图中房间的宽敞，将室内的物品都做小了。例如卧室，里面放了一张双人床、一张电脑桌、两个床头柜和一个衣柜，看上去确实很宽敞，布局也很合理，但看一下卧室的长宽，宽2.5 m，长3 m，才7平方米左右。那问题就出来了，这么多东西如果都是真实物品大小的话，怎么摆到卧室里，按照效果图的比例，双人床的长才1.5 m，如果顾客买后真按照效果图去布置的话，就麻烦了。
所以，学习人体的结构对我们的专业学习、生活、工作都有好处。
第一节 学习人体的骨骼与肌肉的意义
一、人体的骨骼
人体共有206块骨头，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。儿童的骨头实际上应是217、218块，初生婴儿的骨头多达305块，因为儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块。儿童尾骨有4、5块，长大后也合为1块。儿童有2块髂骨、2块坐骨和2块耻骨，成人后就合并为2块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比成人多11~12块。骨骼化是生物结构复杂化的基础，骨骼系统又是生物形态进化的限制因素。
第二节 人体的骨骼与肌肉概述
骨骼的功能是运动、支持和保护身体，制造红细胞和白细胞，储藏矿物质。骨骼由各种不同的形状组成，有复杂的内在和外在结构，在减轻重量的同时能够保持坚硬。骨骼的成分之一是矿物质化的骨骼组织，其内部是坚硬的蜂巢状立体结构，其他组织还包括骨髓、骨膜、神经、血管和软骨。人体的骨骼起着支撑身体的作用，是人体运动系统的一部分。成人有206块骨头，骨与骨一般由关节和韧带连接起来。除6块听小骨属于感觉器外，余下的按部位可分为颅骨23块，躯干骨51块，四肢骨126块。
第二节 人体的骨骼与肌肉概述
二、骨骼的功能与作用
1. 支持作用：人体不同的骨骼通过关足弓节、肌肉、韧带等组织连成一个整体，对身体起支撑作用。假如人类没有骨骼，那只能是瘫在地上的一堆软组织，不可能站立，更不可能行走。
2. 保护作用：骨骼如同一个框架，保护着人体重要的脏器，使其尽可能地避免外力的“干扰”和损伤。例如颅骨保护着大脑组织，脊柱和肋骨保护着心脏、肺，骨盆保护着膀胱、子宫等。没有骨骼的保护，外来的冲击、打击很容易使内脏器官受损伤。
第二节 人体的骨骼与肌肉概述
3. 运动功能：骨骼与肌肉、肌腱、韧带等组织协同，共同完成人的运动功能。骨骼提供运动必需的支撑，肌肉、肌腱提供运动的动力，韧带的作用是保持骨骼的稳定性，使运动得以连续地进行下去。所以，我们说骨骼是运动的基础。
4. 代谢功能：骨骼与人体代谢的关系十分密切。骨骼中含有大量的钙、磷及其他有机物和无机物，是体内无机盐代谢的参与者和调节者。骨骼还参与人体内分泌的调节，影响体内激素的分泌和代谢。骨骼还与体内电解质平衡有关。
5. 造血功能：骨骼的造血功能主要表现在人的幼年时期，骨髓腔内含有大量的造血细胞，这些细胞参与血液的形成。人到成年后，部分松质骨内仍存在具有造血功能的红细胞。人体骨骼是人体结构的基础，人体的骨骼从根本上体现了人类的外形特征。人体关节部位在造型上非常明显，尤其是膝、踝、肘、腕等形体方硬与肌的圆润形成对比。骨骼虽然包裹在肌肉和皮肤内，但在表皮依然可以看到许多显露部分，这些称为骨点，在建模中抓住这些骨点很重要，能够有效避免模型出现“肉”的感觉。
第二节 人体的骨骼与肌肉概述
三、人体的肌肉
人体的肌肉是能收缩的人体组织，由胚胎的中胚层发育而来。肌肉细胞中有收缩纤维，能在细胞间移动并改变细胞的大小。人体的肌肉主要由肌肉组织构成，共有639块。在中医理论中，肌肉指身体肌肉组织和皮下脂肪组织的总称。司全身运动，脾主肌肉，肌肉的营养从脾的运化水谷精微而得。人体的肌肉按结构和功能的不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种，其功能皆为产生力并导致运动；按形态又可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。平滑肌主要构成内脏和血管，具有收缩缓慢、持久、不易疲劳等特点。心肌构成心壁，两者都不随人的意志收缩，故称为不随意肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称为随意肌。骨骼肌在显微镜下观察为横纹状，故又称横纹肌。骨骼肌是运动系统的动力部分，在神经系统的支配下，骨骼肌收缩中，牵引骨产生运动。人体骨骼肌共有600多块，分布广，约占体重的40%，每块骨骼肌不论大小，都具有一定的形态、结构、位置和辅助装置，并有丰富的血管和淋巴管，受一定的神经支配。因此，每块骨骼肌都可以被看作一个器官。
第二节 人体的骨骼与肌肉概述
头肌可分为面肌（表情肌）和咀嚼肌两部分。躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈肌。下肢肌按所在部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壮。这与支持体重、维持直立及行走有关。肌肉在人体中行使许多重要功能，其中之一就包括自主或无意识动作。肌肉的另一个功能是支持身体和帮助保持姿势，每一个动作，都需要一组肌肉收缩运动才能完成。健康强壮的肌肉还能稳定身体许多关节并确定总体力量。此外，肌肉还有产生热量的作用。
第二节 人体的骨骼与肌肉概述
一、头部的骨骼
头骨又称颅骨，共23块。脑颅为8块，构成颅腔；面颅为15块，构成面部支架。人类颅骨通常由29块骨头组成，另有3对听小骨位于颞骨内，一般可不包含字颅骨内。脑颅位于后上方，略呈卵圆形，内为颅腔，容纳脑。前下部为面颅，形成面部的基本轮廓，并参与构成眼眶、鼻腔和口腔。脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界。连接颅骨的关节为颞下颌关节。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或靠软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器官以及消化器和呼吸器的起始部分的作用。头骨的起伏，形成形体上的变化，是表现造型特征的主要部位，尤其是隆起的骨点，更是造型的重要标志。
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
二、头部的肌肉
头部的肌肉解剖结构与头骨解剖结构一样，影响着外观的变化。头骨保持相对固定的状态，但依附在头骨上的肌肉却富有变化，会成现各种形状的起伏，牵动着人的头部运动，产生脸部表情。面部肌肉分为运动咀嚼肌和表情肌两大类，运动咀嚼肌主理下颌骨的活动，如咬肌、颞肌等；表情肌主理面部的表情，如额肌、皱眉肌、眼轮匝肌、上唇方肌、口轮匝肌、下唇方肌等。颈部肌肉与头部肌肉紧密相连，增加对其的理解，有利于头像的造型，胸锁乳突肌是颈部最明显的肌肉，与斜方肌同理头的仰俯旋转，颈长肌、肩胛骨肌、二腹肌都有各自不同的作用，但外形变化不太明显。
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
三、五官
1. 眼的形状与结构
眼，被称为“心灵的窗户”，是传神写照的重要部分。眼部包括眼眶、眼睑、眼球三部分，眼眶为矩形，内置眼球，双眼并置于脸部同一平面上。眼睑俗称“眼皮”，它分为上、下眼睑，包裹在眼球外。眼睑开口处称为“眼裂（眼缝）”，眼裂两端分别为内眦（眼角）与外眦（眼角）。上、下眼睑并非是对称的半圆形，上眼睑弧度最高点靠近内眦，下眼睑弧度最低点靠近外眦。眼睑的开闭依靠上眼睑的活动。上、下眼睑长有放射状睫毛。上眼睑睫毛较粗并上弯；下眼睑睫毛较细并下弯。闭眼时，睫毛不会交差。眼球是一个球状水晶体，绝大部分被眼睑覆盖，但外形仍呈现球状。眼球主要由瞳孔、巩膜（俗称“白眼球”）构成。双眼的运动始终是一致的，视点均在同一方向。眼部的透视随着头部的透视变化而变化，并通过眼脸的弧度，眼球的位置、内眦与外眦的形状，上、下眼睑的厚薄表现出来。
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
2. 眉的形状与结构
眉毛依附在眼眶上缘即眉骨上。眉毛靠近鼻根处为内端，称为“眉头”，中部称为“眉峰”，尾部为“眉梢”。一般眉头毛较密，颜色较深；眉梢毛较疏，颜色较淡。眉骨的起伏变化对眉毛的颜色浓淡也有影响。眉毛的形状与浓淡，因人的性别、年龄不同而有差异。一般来讲，男性的眉毛粗而密，颜色深；女性的眉毛细而长，颜色淡。儿童的眉毛淡，老年人的眉毛则浓淡兼有。眉与眼的表情动作及其透视变化是协调一致的。
3. 耳的形状与结构
耳有软骨支撑，由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏和耳垂等部分构成。耳斜长在头部两侧，极少有垂直或平贴于头部两侧的耳。耳的透视随着头部的透视变化而变化，并通过耳与五官的其他部分的高低位置、耳廊的长短宽窄来表现。
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
4.鼻的形状与结构
鼻在颜面的中心部位，在造型上可以说是举足轻重的。鼻由鼻根、鼻背和鼻尖三部分构成，正视好似梯形，其体积由鼻梁、鼻两侧、鼻底四个面组成。鼻根隆起的“嵴”俗称“鼻梁”，鼻梁以上为鼻骨，其上缘与额骨相连。鼻骨小而结实，其形状决定着鼻的长宽斜直。鼻软骨包括鼻中隔、鼻大翼软骨和鼻小翼软骨。鼻中隔由鼻背板、鼻隔板、鼻中隔软骨组成。鼻尖为软骨组成的半球体，两侧为鼻翼，下面为两个亚圆状的鼻孔，鼻孔大端靠后。鼻的形状取决于鼻根的高度、鼻梁的横断面和鼻软骨的形状，其形状特征与人种、民族的差异有着密切关系。鼻的透视同样随着头部的透视变化而变化，并通过鼻的长短、鼻梁宽窄、鼻翼两侧的距离、鼻底线的弧度和鼻底的宽窄来表现。
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
5.嘴的形状与结构
嘴分为上唇和下唇，闭合处称为“口裂”，两端称为“口角”。口内有上下两排牙齿长于上下颌骨的齿槽内，嘴的形状特征与上颌骨是一致的，构成半圆柱状。嘴的中线上方为人中，唇侧有鼻唇沟与脸颊相接，下唇的颏唇沟与颏部为界。嘴的透视除随着头部的透视变化而变化外，还通过口裂的弧度、口角的距离及唇的厚薄表现出来。
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
第三节 人体的骨骼与肌肉概述
人类的上肢与下肢相比，骨骼轻巧，关节囊薄而松弛，侧副韧带少，肌肉多，肌形较小而细长，故运动灵活。
上肢与胸部和颈部相接，与颈部的分界为颈部下界，与胸部的分界为三角肌前后缘与腋前后壁中点的连线。上肢由近至远分为五部分，即肩部、臂部、肘部、前臂部和手部。肩部可分为胸前区、腋区、三角肌区与肩胛区；臂部、肘部和前臂部各又均分为前区和后区；手部分为腕、手掌和手指，三部分各又分为掌侧及背侧。
上肢是由骨，肌肉，血管神经，浅、深筋膜和皮肤组成的多层次鞘状局部，可分为浅、深两层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成，在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成，并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
第四节 上肢的骨骼与肌肉
一、上肢的骨骼
上肢带骨包括锁骨、肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨、手骨（8块腕骨，5块掌骨，14块指骨）。
1.锁骨
锁骨为横置的S形，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。中间部分是锁骨体；内2/3凸向前，三棱形，粗大；外1/3凸向后，上下扁；上面光滑，下面粗糙。形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称为肩峰端。锁骨支撑肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中、外1/3交界处。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
2.肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于肩胛骨第2到第7肋骨之间。肩胛骨分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一个大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称为肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称为肩峰。外侧角肥厚，有梨形关节面，称为关节囊。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称为喙突。肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛骨下角及内侧缘都可在体表找到。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
第四节 上肢的骨骼与肌肉
3.肱骨
肱骨分一体和上、下两端。肱骨上端有半球形的肱骨头，肱骨朝向上内，与肩胛骨的关节囊相关节。在肱骨头外侧和前方各有一隆起，分别是大、小结节，它们各向下延伸成一纵嵴，分别称为大结节嵴和小结节嵴。两结节之间有一条沟，称为结节间沟。肱骨头和大、小结节之间的环形沟，称为解剖颈。肱骨上端与体交界处稍细，称为外科颈，是肱骨骨折的易发部位。肱骨中部的外侧面有一粗糙骨面，三角肌粗隆；后面有一条由内上斜向外下的浅沟，称为桡神经沟，桡神经紧沿此沟经过。因此，肱骨中段骨折时容易损伤桡神经。 肱骨下端前后稍扁，有两个关节面，内侧的为滑车状，称为肱骨滑车；外侧的为圆形突起，称为肱骨小头。下端的内、外侧各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面的浅沟称为尺神经沟，尺神经由此通过。下端后面的深窝称为鹰嘴窝，伸肘时接尺骨鹰嘴；前面有一较浅的窝称为冠突窝，屈肘时接尺骨冠突。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
4.桡骨
桡骨位于前臂外侧。上端稍膨大的是桡骨头，其上面的关节凹与肱骨小头和尺骨头相关节；周围的环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方略细，称为桡骨颈。颈、体相连处的后内侧，有卵圆形隆突称为桡骨粗隆。桡骨下端外侧向下的突起称为桡骨茎突，下端的内侧面有弧形凹陷的关节面称为尺切迹，还有与近侧腕骨相关节的桡腕关节面。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
5.尺骨
尺骨位于前臂内侧，上端大，下端小。上端有两个突起，前方较小的称为冠突，后方较大的称为鹰嘴，冠突与鹰嘴之间的凹陷，称为滑车切迹。上端的外侧缘有一斜方形关节面，称为桡切迹，与桡骨头相关节。冠突前下方的粗糙隆起称为尺骨粗隆。尺骨下端称为尺骨头，其前、外、后三面有环状关节面，与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧向下伸出的突起，称为尺骨茎突，在腕部内侧可找到。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
6.手骨
手骨包括腕骨、掌骨和指骨。腕骨共8块，属于短骨，排成两排，每排有4块。手骨近侧从外向内依次为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧从外向内依次为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨不是排在一个平面，而是掌面凹陷，共同构成腕骨沟。掌骨有5块，从外向内依次称为第1~5掌骨，分为底、体、头三部。指骨属于长骨，共14块。除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节。分别称为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
二、上肢的肌肉
上肢肌是指上肢的肌肉组织，包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。
上肢带肌分布于肩关节周围，均起自上肢带骨，止于肱骨，能使肩关节运动，并能增强关节的稳固性。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
（一）上肢带肌
1.三角肌：位于肩部，为三角形。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束从前、外、后包裹肩关节，逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧的三角肌粗隆。肱骨上端由三角肌覆盖，使肩部呈圆隆状。作用：使上臂外展，前部肌束可使上臂屈和旋内，而后部肌束能使上臂伸和旋外。
2.冈上肌：位于斜方肌深面，起自肩胛骨和冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨大结节的上部。作用：使上臂外展。
3.冈下肌：位于冈下窝内，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆盖。起自冈下窝，肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。作用：使上臂旋外。
4.小圆肌：位于冈下肌的下方，起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节的下部。作用：使上臂旋外。
5.大圆肌：位于小圆肌的下方，其下缘被背阔肌包绕。起自肩胛骨下角的背面，肌束向上外方，止于肱骨小结节脊部。作用：使上臂内收和旋内。
6.肩胛下肌：位于肩胛下窝内，肌束向上外经肩关节的前方，止于肱骨小结节。作用：使上臂内收和旋内。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
（二）臂肌
臂肌覆盖肱骨，以内侧和外侧肌间隔为分隔。前群为屈肌，后群为伸肌。
1.前群
前群包括浅层的肱二头肌和深层的肱肌和喙肱肌。
（1）肱二头肌：梭形，起端有两个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，起自肩胛骨喙突。两头在臂的下部合并成一个肌腹，并以一个腱止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后。此外，还能协助屈上臂。
（2）喙肱肌：在肱二头肌短头的后内方，起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部的内侧骨面。作用：协助上臂前屈和内收。
（3）肱肌：位于肱二头肌下半部的深面，起自肱骨下半部的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈肘关节。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
2.后群
肱三头肌：起端有三个头，长头以长腱起自肩胛骨盂下结节，向下行经大、小圆肌之间；外侧头起自肱骨后面桡神经沟的外止方的骨面；内侧头起自桡神经沟以下的骨面。向下三个头会合以一个坚韧的腱止于尺骨鹰嘴。作用：伸肘关节。长头可使上臂后伸和内收。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
（三）前臂肌
前臂肌位于尺骨、桡骨的周围，分为前(屈肌)、后(伸肌)两群，大多数是长肌，跨过多个关节运动前臂和手，肌腹位于近侧，细长的腱位于远侧，所以前臂的上半部膨隆，而下半部逐渐变细。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
1.前群
前群位于前臂的前面和内侧面，共9块，分4层排列。
（1）浅层（第一层）有5块肌，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。
①肱桡肌：起自肱骨外上髁上方，向下止于桡骨茎突。作用：屈肘关节。其他4块以屈肌总腱起自肱骨内上髁及前臂深筋膜。
②旋前圆肌：止于桡骨中部的外侧面。作用：屈肘关节，使前臂旋前。
③桡侧腕屈肌：以长腱止于第2掌骨底。作用：屈肘，屈腕和腕外展。
④掌长肌：肌腹很小而腱细长，连于掌腱膜。作用：屈腕和紧张掌腱膜。
⑤尺侧腕屈肌：止于豌豆骨。作用：屈腕和腕内收。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
（2）第二层只有1块肌，即指浅屈肌。肌的上端被浅层肌所覆盖。起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面。肌束往下移行为4条肌腱，通过腕管和手掌，分别进入第2~5指的屈肌腱鞘。每一个腱在近节指骨中部分为两脚，止于中节指骨体的两侧。作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节、屈腕和屈肘。
（3）第三层有2块肌，位于桡侧的拇长屈肌和位于尺侧的指深屈肌。
①拇长屈肌：起自桡骨前面和前臂骨间膜，以长腱通过腕管和手掌止于拇指远节指骨底。作用：屈拇指掌指关节和指骨间关节。
②指深屈肌：起自尺骨的前面和前臂骨间膜，向下分成4个腱，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2~5指的屈肌腱鞘，在鞘内穿经指浅屈肌腱两脚之间，止于远节指骨底。作用：屈第2~5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。
（4）第四层只有1块肌，为旋前方肌，是扁平四方形的小肌，位于桡、尺骨远程的前面，起自尺骨，止于桡骨。作用：使前臂旋前。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
2.后群
后群共有10块肌，分为浅、深两层。
（1）浅层有5块肌，自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。这5块肌以一个共同的伸肌总腱起自肱骨外上髁。
①桡侧腕长伸肌：向下移行于长腱经手背，止于第2掌骨底。作用：伸腕，腕外展。
②桡侧腕短伸肌：在桡侧腕长伸肌的后内侧，止于第3掌骨底。作用：伸腕。
③指伸肌：肌腹向下移行为4条肌腱，经手背分别至第2~5指。在手背远侧部，掌骨头附近，4条腱之间有腱间结合相连，各腱越过掌骨头达指背向两侧扩展为扁的腱性结构，称为指背腱膜。
④小指伸肌：肌腹细长，长腱经手背尺侧至小指，止于指背腱膜。作用：伸小指。
⑤尺侧腕伸肌：止于第5掌骨底。作用：伸腕，腕内收。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
（2）深层也有5块肌，从上外向下内依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。
①旋后肌：位置较深，起自尺骨近侧，肌纤维向下外并向前包裹桡骨，止于桡骨上1/3的前面。作用：前臂旋后。其余4块肌均起自桡尺骨和骨间膜的背面。
②拇长展肌：止于第2掌骨底。
③拇短伸肌：止于拇指近节指骨底。
④拇长伸肌：止于拇指远节指骨底。
⑤示指伸肌：止于示指的指背腱膜。15069292575
第四节 上肢的骨骼与肌肉
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（四）手肌
手指的肌肉，除来自前臂的长肌(手外在肌)以外，还有位于手掌部止于手指的手肌(手内在肌)，手肌分为外侧群、中间群和内侧群。
1. 外侧群
较为发达，在手掌拇指侧形成一隆起，称为鱼际，有4块肌，分浅、深两层排列。
（1）拇短展肌位于浅层外侧。
（2）拇短屈肌位于浅层内侧。
（3）拇对掌肌位于拇短展肌的深面。
（4）拇收肌位于拇对掌肌的内侧。
上述4块肌肉可使拇指做展、屈、对掌和收等动作。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
2. 内侧群
在手掌小指侧形成一隆起，称为小鱼际，有3块肌，也分浅、深两层排列。
（1）小指展肌位于浅层内侧。
（2）小指短屈肌位于浅层外侧。
（3）小指对掌肌位于上述两肌深面。
上述3块肌肉可使小指做屈、外展和对掌等动作。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
3. 中间群
位于掌心，包括4块蚓状肌和7块骨间肌。
（1）蚓状肌为4块细束状小肌，起自指深屈肌腱桡侧，
经掌指关节的桡侧至第2~5指的背面，止于指背腱膜。作用:屈掌指关节，伸指骨间关节。
（2）骨间掌侧肌有3块，位于第2~5掌骨间隙，起自掌骨，分别经第2指尺侧第4、5指桡侧，止于指背腱膜。作用:使第2、4、5指向中指靠近(内收)。
（3）骨间背侧肌有4块，位于掌骨间隙背侧，均以两个头起自相邻掌骨，止于第2指尺侧，第3指桡、尺侧、第4指的尺侧指背腱膜。作用:以中指的中线为中心外展第2、3、4指。由于骨间肌也绕至第2~5指背面，止于指背腱膜，故能协同蚓状肌屈掌指关节、伸指骨间关节。
第四节 上肢的骨骼与肌肉
下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。
一、下肢带骨
下肢带骨即髋骨，成对，是形状不规则的扁骨，由髂骨、坐骨和耻骨组成。人在16岁以前，下肢带骨由髂骨、坐骨及耻骨以软骨联结，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合。髋臼底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼。窝的周围骨面光滑，叫作月状面。髋臼的前下部骨缘凹入叫作髋臼切迹。髋骨下方的大孔，称为闭孔。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（一）髂骨
髂骨位于髋骨的后上部，分为髂骨体和髂骨翼。髂骨体位于髂骨的下部，参与构成髋臼后上部。由体向上方伸出的扇形骨板叫作髂骨翼，翼的内面凹陷叫作髂窝，窝的下方以弓状线与髂骨体分界。弓状线前端有髂耻隆起，髂窝的后方粗糙，有一近横位的耳状面。耳状面与骶骨的同名关节面相关节。髂骨翼的上缘叫作髂嵴。翼的前缘有上、下两个骨突，分别叫作髂前上棘和髂前下棘。翼的后缘也生有上、下两个骨突，分别命名为髂后上棘和髂后下棘。髂前上棘和髂后上棘均可在体表摸到，是重要的骨性标志。髂嵴较厚且向外突出，叫作髂结节(嵴结节)。髂骨后缘有深陷的切迹，称为坐骨大切迹。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（二）坐骨
坐骨位于髋骨的后下部，分为坐骨体及坐骨支。坐骨体构成髋臼的后下部。坐骨体的后缘有一个三角形骨突叫作坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘的弧形凹陷，叫作坐骨大切迹，坐骨棘下方的缺口叫作坐骨小切迹。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫作坐骨下支。坐骨上、下支移行处骨面粗糙肥厚，称为坐骨结节。坐骨结节在活体容易摸到，是重要的骨性标志。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（三）耻骨
耻骨位于髋骨的前下部，分为耻骨体及耻骨支。耻骨体构成髋臼的前下部。由体向前下内方伸出的骨条叫作耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫作耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫作耻骨联合面，与对侧耻骨连接成耻骨联合。耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫作耻骨梳，其后端起于髂耻隆起，前端终于耻骨结节。耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴。由坐骨和耻骨围成的孔，叫作闭孔，在活体中，闭孔有闭孔膜封闭。孔的上缘有浅沟叫作闭孔沟。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
二、自由下肢骨
（一）股骨
股骨为人体最粗大的长骨，其长度约为身高的1/4，可分为一体两端。股骨上端朝向内上方，其末端膨大呈球状，叫作股骨头。头的中央稍下方有一小凹，叫作股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称为股骨颈。颈与体的夹角称为颈干角，为120°～130°。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫作大转子，其中下方较小的隆起叫作小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。大转子是重要的体表标志，可在体表摸到。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
股骨体为圆柱状，微向前凸。前面光滑，后面有一纵行的骨嵴，叫作粗线。粗线可分内侧、外侧两唇，两唇在体的中部靠近，而向上、下两端则逐渐分离。在粗线中点附近有向下开口的滋养孔。外侧唇向上外移止于臀肌粗隆，内侧唇向上前移止于小转子。两唇向下形成两骨嵴，分别连于股骨下端的内上髁、外上髁，两唇在股骨体下端后面围成的三角形骨面，叫作腘平面。
股骨下端为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫作内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面，前面的光滑关节面称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷叫作髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫作内上髁和外上髁。内上髁的上方有一三角形突起，叫作骨收肌结节。
（二）髌骨
髌骨是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面光滑，参与膝关节的构成。髌骨可在体表摸到。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（三）胫骨
胫骨为三棱柱状粗大的长骨，位于小腿内侧。分一体两端。胫骨上端膨大，形成内侧髁和外侧髁。两髁与股骨内、外侧髁以及髌骨相关节，构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫作髁间隆起。隆起前后有髁间前窝和髁间后窝。上端的前面有胫骨粗隆，是髌韧带的附着处。外侧髁的后下面有腓关节面。
胫骨体成三棱柱状，前缘和内侧面都直接位于皮下。其前缘锐利，在体表可以摸到。外侧缘为骨间嵴。内侧面表面无肌肉覆盖，在体表可以触及。后面的上半部分有一斜向内下方的腘斜线。
胫骨下端膨大，下面有关节面，内侧的骨突叫作内踝。外侧有腓骨切迹
（四）腓骨
腓骨细长，位于胫骨外后方，分一体两端。腓骨上端膨大部分叫作腓骨小头，在体表可以触及。小头内上面有关节面，小头下方变细，叫作腓骨颈。腓骨体形状不规则，其骨间嵴与胫骨同名嵴相对。下端稍膨大，叫作外踝，外踝的内面有三角形的关节面。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（五）足骨
足骨包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。
1.跗骨
跗骨属于短骨，位于足骨的近侧部，相当于手的腕骨，共7块，分前、中、后3排。后排有位于前上方的距骨和后下方的跟骨；中排为位于距骨前方、偏内侧的足舟骨；前排由内向外依次为第1至第3楔骨及骰骨。跟骨结节、舟骨粗隆是重要的骨性标志。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（1）距骨
距骨位于跟骨的上方，可分为头、颈、体三部分。前部为距骨头，前面有关节面与足舟骨相接。头后稍细部分为距骨颈。颈后较大的部分为距骨体，体上面及两侧面的上半部分均为关节面，称为距骨滑车，前宽后窄。体和头的下面，有前、中、后3个关节面，与跟骨上面相应的关节面相关节。
（2）跟骨
跟骨位于距骨的下方，前端为一鞍状关节面，与股骨相关节，后部膨大，叫作跟骨结节。上面的前部有前、中、后三个关节面，与距骨下面相应的关节面构成关节。内侧面的前上部分有载距突。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（3）足舟骨
足舟骨为舟状，位于距骨头与三块楔骨之间。足舟骨的后面凹陷接距骨头，前面隆凸与三块楔骨相关节。内侧面的隆起为足舟骨粗隆。
（4）骰骨
骰骨为立方体状，位于跟骨与第4至第5跖骨底之间，内侧面接第3楔骨及足舟骨。
（5）楔骨
楔骨共3块，由内向外分别称为第1至第3楔骨，向前分别与第1至第3跖骨底相关节。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
2.跖骨
跖骨位于足骨的中间部，为小型小骨，共5块，由内向外依次称为第1至第5跖骨，分为底、体和头三部分，第1至第3跖骨底分别与第1至第3楔骨相关节，第4至第5跖骨底与股骨相关节。头与第1节(近节)趾骨底相关节。第5跖骨底向后外伸出的骨突，叫作第5跖骨粗隆，可在体表摸到。
3.趾骨
趾骨为长骨，共14块，形状和排列与指骨相似，但都较短小。拇指2节；其他趾各3节。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
二、下肢的肌肉
下肢的肌肉组织称为下肢肌，包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。下肢肌比上肢肌粗壮强大，以实现维持人体直立姿势、负重和行走等功能。
（一）髋肌
髋肌为运动髋关节的肌，主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上端，按其所在的部位和作用，可分为前、后两群。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
1.前群
前群有髂腰肌和阔筋膜张肌。
（1）髂腰肌由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起自腰椎体侧面和横突。髂肌呈扇形，位于腰大肌的外侧，起自髂窝。两肌向下会合，经腹股沟韧带深面止于股骨小转子。作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。
（2）阔筋膜张肌位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹在阔筋膜两层之间，向下移行于髂胫束止于胫骨外侧髁。作用：使阔筋膜紧张并屈大腿。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
2.后群
后群主要位于臀部，故又称臀肌，有7块。
（1）臀大肌位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部隆起，覆盖臀中肌下半部及其他小肌，起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用：使大腿后伸和外旋。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的主要肌之一。
（2）臀中肌位于臀大肌的深面。
（3）臀小肌位于臀中肌的深面。臀中、小肌都呈扇形，皆起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，止于股骨大转子。作用：两肌均使大腿外展，前部肌束能使大腿旋内，而后部肌束则使大腿旋外。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（4）梨状肌起自盆内骶骨前面，经坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子。作用：外展、外旋大腿。
（5）闭孔内肌起自闭孔膜内面及其周围骨面，肌束向后集中成为肌腱，由坐骨小孔出骨盆转折向外，此肌腱的上、下各有一块小肌，分别为上孖肌、下孖肌，与闭孔内肌腱一起止于转子窝。作用：使大腿旋外。
（6）股方肌起自坐骨结节，向外止于转子间脊。作用：使大腿旋外。
（7）闭孔外肌起自闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨颈的后方，止于转子间窝。作用：使大腿旋外。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（二）大腿肌
大腿肌分为前群、后群和内侧群。
1.前群
前群有缝匠肌和股四头肌。
（1）缝匠肌是全身最长的肌，呈扁带状，起自髂前上棘，经大腿的前面，斜向内下，止于胫骨上端的内侧面。作用：屈大腿和屈膝前节，并使已屈的膝关节旋内。
（2）股四头肌是全身最大的肌，有4个头：股直肌起自髂前下棘；股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。4个头向下形成一强腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈大腿。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
2.内侧群
内侧群有5块肌，位于大腿的内侧，分层排列，起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等处。
（1）耻骨肌为长方形短肌，位于髂腰肌的内侧，长收肌的外侧。
（2）长收肌为三角形扁肌，在耻骨肌的内侧。
（3）股薄肌为带状长肌，在最内侧。
（4）短收肌为近似三角形的扁肌，在耻骨肌和长收肌后面。
（5）大收肌为内侧群最宽大的三角形肌，在上述肌的深面。除股薄肌止于胫骨上端的内侧外，其他各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间有一裂孔，称为收肌腱裂孔，有大血管通过。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
3.后群
后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌，均跨越髋关节和膝关节，常称为腘绳肌。
（1）股二头肌位于股后外侧，有长、短两个头。长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头合并后，以长腱止于腓骨头。
（2）半腱肌位于股后的内侧，肌腱细长，几乎占肌的一半，与股二头肌长头一起起自坐骨结节，止于胫骨上端的内侧。
（3）半膜肌在半腱肌的深面，以扁薄的腱膜起自坐骨结节，腱膜几乎占肌的一半，肌的下端以腱止于胫骨内侧髁的后面。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（三）小腿肌
小腿肌分为3群：前群在骨间膜的前面，后群在骨间膜的后面，外侧群在腓骨的外侧面。
1.前群
前群有3块肌。
（1）胫骨前肌起自胫骨外侧面，肌腱向下经踝关节前方，至足的内侧缘，止于内侧楔骨和第1跖骨底。作用：伸踝关节(足背屈)，足内翻。
（2）趾长伸肌起自腓骨内侧面的上2/3和小腿骨间膜，向下至足背分为4条腱，至第2~5趾背移行为趾背腱膜，止于中节和远节趾骨底。由此肌另外分出一腱，经足背外侧止于第5趾骨底，称为第3腓骨肌。作用：伸踝关节，伸第2~5趾，足外翻。
（3）拇长伸肌位于前两肌之间，起自腓骨内侧面的中间部分和骨间膜，肌腱经足背，止于拇指远节趾骨底。作用：伸踝关节，伸拇指。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
2.外侧群
外侧群分为腓骨长肌和腓骨短肌，两肌皆起自腓骨的外侧面，腓骨长肌起点较高，并覆盖腓骨短肌。两肌的腱经外踝的后面转向前，在跟骨外侧面分开，短肌腱向前止于第5跖骨粗隆，长肌腱绕至足底，斜行至足的内侧，止于内侧楔骨和第1跖骨底。
3.后群
后群分为浅、深两层。
（1）浅层
有强大的小腿三头肌，两个浅表的头称为腓肠肌，腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧髁的后面，两头相合，约在小腿中点移行为腱，位置较深的一个头是比目鱼肌，起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线，肌向下移行为肌腱与腓肠肌的肌腱合成人体最粗大的跟腱，止于跟骨。作用：屈踝关节(跖屈)和屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（2）深层
有4块肌，腘肌在上方，另外3块在下方。
①腘肌：斜位于腘窝底，起自股骨外侧髁的外侧部分，止于胫骨的比目鱼肌线以上的骨面。作用：屈膝关节并使小腿旋内。
②趾长屈肌：位于胫侧，起自胫骨后面，长腱经内踝后方至足底，在足底分为4条肌腱，止于第2~5趾的远节趾骨底。作用：屈踝关节(跖屈)和屈第2~5趾。
③拇长屈肌：起自腓骨后面，长腱经内踝之后至足底，止于拇指远节趾骨底。作用：屈踝关节(跖屈)和屈拇指。
④胫骨后肌：位于趾长屈肌和拇长屈肌之间，起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面，长腱经内踝之后到足底内侧，止于舟骨粗隆和内侧、中间及外侧楔骨。作用：屈踝关节(跖屈)和使足内翻。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
（四）足肌
足肌分为足背肌和足底肌。
1.足背肌
足背肌较薄弱，包括伸拇指的拇短伸肌和伸第2~5趾的趾短伸肌，位于趾长伸肌腱深面。
2.足底肌
足底肌的分布和作用与手掌肌相似， 亦分为内侧群、中间群和外侧群，但没有与拇指和小指相当的对掌肌。
①内侧群：为运动跗趾的小肌。有3块，浅层有拇展肌、拇短屈肌；深层有拇收肌。
②中间群：由浅至深排列为趾短伸肌、跖方肌、4条蚓状肌、3块骨间足底肌和4块骨间背侧肌。
③外侧群：为运动小趾肌，有小趾展肌和小趾短屈肌。
第五节 下肢的骨骼与肌肉
一、躯干骨骼
躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。这些骨骼共同参与脊柱、胸廓和髋骨的构成。
（一）椎骨
椎骨共24块，可分为颈椎（7块）、胸椎（12块）和腰椎（5块）。椎骨都有一个椎体和一个椎弓，椎弓上有7个突。椎体：短圆柱状，内部为骨松质，外为薄层骨密。椎弓：在椎体后方，与椎体相连的部分叫作椎弓根，稍细，上下各有一切迹，下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔。椎弓的后部为板状，叫作椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔，24个椎骨的椎孔连成椎管。椎弓上有7个突：向后方伸出的一个叫作棘突；左右各伸出一个横突；椎弓上下各有一对突起，叫作上、下关节突。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
（二）骶骨
骶骨呈三角形，分底、体、尖，前、后面，两侧缘。底向上，尖向下。前面凹，有4条横线和4对骶前孔。后面凸，有4对骶后孔，骶外侧嵴，骶中间嵴，骶下中嵴。中部有骶管，并与骶前孔和骶后孔相通，骶管后下端敞开叫作骶管裂孔。裂孔两侧有向下突起的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。骶骨体前面凹陷，上缘中份向前隆凸叫作岬。两侧及关节面，叫作耳状面。耳状面的后方骶骨凹凸不平，叫作骶粗隆。
（三）尾骨
尾骨由3~4块尾椎退化合成，上接骶骨，下端游离为尾骨尖。跌倒或者撞击会导致尾骨骨折。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
（四）胸骨
胸骨是扁骨，形似短剑，分为柄、体、剑突三部。胸骨柄上缘中部微凹，叫作颈静脉切迹，其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角，两侧恰与第2肋软骨相关节，所以这是确定肋骨序数的重要标志。胸骨体扁而长，两侧有第2~7肋软骨相连接的切迹。剑突形状多变，位居左右肋弓之间。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
（五）肋
肋由肋骨与肋软骨组成，12对，左右对称。第1~7肋称为真肋；第8~10肋不直接与胸骨相连，称为假肋，借肋软骨与上位软骨相连，形成肋弓；第11、12肋前端游离于腹壁肌层中，又称为浮肋。肋骨属于扁骨，分为体、前、后端，内、外面，上、下缘。肋后端稍膨大，叫作肋头，有关节面，肋头向后外变细，叫作肋颈，再向外变扁成肋体。颈与体结合处的后面突起叫作肋结节。肋体向外转为向前的转弯处叫作肋角，肋体下缘内面有肋沟。肋体前端接肋软骨，肋软骨为透明软骨，与胸骨侧缘相关节。第1肋骨短小而弯曲，头和颈稍低于体，肋体扁，可分为上、下两面和内、外两缘。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节，结节的前、后方各有浅沟，是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟，前端借肋软骨直接与胸骨相结合。第2肋比第1肋稍长，更近似一般肋骨。第11、12肋无肋结节，体直而短，末端钝圆。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
第六节 躯干的骨骼与肌肉
二、躯干肌肉
躯干肌是指人体躯干上的肌肉群，包括背肌、胸肌、膈肌、腹肌和会阴肌。
（一）背肌
背肌包括斜方肌、背阔肌、竖脊肌。
1.斜方肌
斜方肌位于项、背部的浅层，一侧呈三角形，两侧合起来为斜方形。起自上项线，枕外隆凸，项韧带，第7颈椎和全部胸椎的棘突，止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3，收缩时使肩胛向脊柱靠拢。该肌瘫痪时产生塌肩。
2.背阔肌
背阔肌为全身最大的扁肌，位于背下部、腰部和胸侧壁。起自第6胸椎以下的全部椎骨棘突和髂嵴后份，肌束向外上方集中，止于肱骨的小结节嵴，收缩时使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。临床上常利用背阔肌制作肌皮瓣或肌瓣修复大面积缺损或用于心肌成形术，此时不会对正常功能产生严重影响。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
3.竖脊肌
竖脊肌位于背部深层，棘突两侧的纵沟内，为两条强大的纵行肌柱。起自骶骨背面和髂嵴后份，向上分别止于椎骨、肋骨和颞骨乳突。竖脊肌收缩时使脊柱后伸，是维持人体直立的重要肌。胸腰筋膜分前、后两层包绕竖脊肌，形成该肌的鞘；后层在腰部显著增厚。
（二）胸肌
胸肌一部分起自胸廓，止于上肢骨，运动上肢，称为胸上肢肌；另一部分起、止均在胸廓上，收缩时运动胸廓，称为胸固有肌。（图7-56）
1.胸上肢肌
（1）胸大肌：位于胸前壁的浅层。起自锁骨内侧份、胸骨和第1～6肋软骨，肌束向外汇集，止于肱骨大结节下方。收缩时使肩关节内收、内旋和前屈，如上肢固定，可上提躯干。
（2）胸小肌：位于胸大肌深面，呈三角形，可牵拉肩胛骨向前下。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
（3）前锯肌：紧贴胸廓外侧壁，起自第1~8肋，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和下角，收缩时拉肩胛骨向前紧贴胸廓，其下部肌束拉肩胛骨下角外旋，助臂上举。
2.胸固有肌
胸固有肌位于肋间隙，主要包括肋间外肌和肋间内肌。肋间外肌起自上位肋下缘，肌束斜向前下，止于下位肋上缘，作用是提肋助吸气；肋间内肌位于肋间外肌的深面，起止和肌束方向恰与肋间外肌相反，作用是降肋助呼气。
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（三）膈肌
膈肌为分隔胸、腹腔的一块扁肌，封闭着胸廓下口。膈肌向上膨隆，为穹隆状；周围部为肌性部分，附于胸廓下口；中央部为腱膜，称为中心腱。膈肌，可分三部：胸骨部较薄弱，起自剑突后面；肋部起自下6肋内面；腰部以左右膈脚起自第2~3腰椎前面和第1腰椎横突。膈肌上有三个孔：在第12胸椎前方有主动脉裂孔；主动脉裂孔的左前方约在第10胸椎水平位置有食管裂孔；在食管裂孔的右前方约在第8胸椎水平位置有腔静脉孔，各孔分别通过同名结构。
膈肌是重要的呼吸肌。它收缩时，膈肌的膨隆部下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈肌的膨隆部升复原位，胸腔容积缩小，引起呼气。若膈肌与腹肌同时收缩，则使腹压增加，有协助排便、分娩等功能。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
第六节 躯干的骨骼与肌肉
（四）腹肌
腹肌参与组成腹腔的前壁、侧壁和后壁，分为前外侧群和后群。
1.前外侧群
(1)腹直肌：位于腹前壁正中线两侧的一对长带状肌，表面被腹直肌鞘包裹。该肌被3~4块腱划分成多个肌腹。
(2)腹外斜肌：为一宽阔的扁肌，位于腹前外侧壁的浅层。肌束自外上斜向前内下方，在近腹直肌外侧缘处和髂前上棘水平以下移行为腱膜，经过腹直肌的前面，参与组成腹直肌鞘的前层；其下缘张于髂前上棘与耻骨结节间，增厚并向后卷曲形成腹股沟韧带。
(3)腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，上部肌束行向前上与腹外斜肌的肌束交叉。全部肌束行至腹直肌外侧移行为腱膜，并分为两层，包绕腹直肌，终于白线。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
(4)腹横肌：位于腹内斜肌深面，肌束向前内横行，延伸为腱膜，经腹直肌后面终于白线。腹前外侧群肌有保护和固定腹腔器官的作用，收缩时缩小腹腔，增加腹压，协助排便、呕吐和分娩。腹肌收缩时还可使脊柱做前屈、侧屈和旋转等运动。
2.后群
后群为位于腹后壁的两块肌:腰大肌和腰方肌，前者后述。腰方肌位于腹后壁腰椎两侧，为长方体状，收缩时使脊柱侧屈。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
3.肌间结构
（1）腹直肌鞘：是腹前外侧群三块扁肌的腱膜包裹腹直肌而成的腱膜鞘。其中腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层结合构成鞘的前层，腹横肌腱膜与腹内斜肌腱膜的后层结合构成鞘的后层。
（2）白线：为腹前壁正中线上的一条腱膜带，由三对扁肌的腱膜在中线相互交织而成。
（3）腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方，为腹前壁三层扁肌间的一条斜行裂隙。该管长为4~5 cm，有内外两口，内口称为腹股沟管深腹环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处，为腹横筋膜向外突出而成；外口即腹股沟管浅皮下环，为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂孔。此管男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过，为腹壁的薄弱区，是疝的好发部位。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
4.腹部筋膜
腹部筋膜包括浅筋膜和深筋膜。浅筋膜富含脂肪，肥胖者脂肪更多，为人体脂肪储存
的主要部位；深筋膜包被腹壁各肌，其中紧贴于腹横肌和腹直肌鞘深面者，称为腹横筋膜。
（五）会阴肌
会阴肌是指封闭小骨盆下口的诸肌，主要有肛提肌，会阴浅、深横肌，尿道括约肌等。
第六节 躯干的骨骼与肌肉
第六节 躯干的骨骼与肌肉

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