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第二章 神经调节
第五节 人脑的高级功能
学习目标和任务：
1、举例说明大脑对躯体运动及内脏活动的分级调节。
2、比较大脑对躯体运动调节与对内脏活动调节的特点。
3、简述人类的语言功能与大脑皮层言语区的联系。
4、简要说明人类记忆的过程以及记忆与学习的关系。
5、简述情绪是人脑的高级功能之一。
课程导入
*人体内神经系统的结构如此复杂，神经系统是如何实现对躯体运动的分级调节的？
*大脑皮层第一运动区有何特点？
*神经系统是如何对内脏活动进行分级调节的？
神经系统对躯体运动的分级调节
实验表明，躯体的运动，如膝跳反射、缩手反射等，不仅受到脊髓的控制，也受到大脑的调节。（高级中枢控制低级中枢）
膝跳反射是最简单的反射，神经中枢位于脊髓
大脑高级中枢可以控制脊髓低级中枢
大脑可以控制脊髓，如何控制的？与大脑的哪些结构有关？
思考？
大脑皮层
大脑的表面覆盖着主要由神经元胞体及其树突构成的薄层结构——大脑皮层
大脑由丰富的沟回（沟即为凹陷部分，回为隆起部分），这增加了大脑的表面积
大脑通过脑干与脊髓相连，大脑发出的指令，可以通过脑干传到脊髓。
大脑皮层约含140亿个神经元和许多神经胶质细胞，是调节机体的最高级中枢
大脑皮层
结构 灰质 白质
位置 大脑的灰质即大脑皮层，位于大脑半球的表面 白质位于大脑皮层以内
组成 主要由神经元胞体及其树突组成 主要由神经纤维组成
功能 调节人体生理活动的最高级中枢 将两个大脑半球以及小脑、脑干、脊髓等；联系起来
脑卒中：脸部、手臂及腿部麻木，最后上下肢都不能运动，脑部有血管阻塞，大脑某区出现损伤，但脊髓、脊神经等正常，四肢也没有任何损伤
大脑皮层
躯体各部分的运动机能在皮层的第一运动区内都有它的代表区，而且皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的。
大脑皮层第一运动区——中央前回
刺激大脑皮层中央前回顶部——下肢运动
刺激大脑皮层中央前回下部——头部器官的运动
控制躯体运动的大脑皮层、脑干、脊髓的关系——分级调节
神经系统对躯体运动的调节是分级的：由上至下分别是大脑、脑干、脊髓，此外还有小脑和基底神经节。
大脑皮层
小脑和脑干
脊髓
肌肉收缩等运动
躯体的运动受大脑皮层以及脑干、脊髓等的共同调控，脊髓是机体运动的低级中枢，大脑皮层是最高级中枢，脑干等连接连接低级中枢和高级中枢。
大脑、脑干和脊髓既是一种高级结构与低级结构之间的等级性关系，又是一种相对独立且各有分工的平行性关系。
神经系统对内脏活动的分级调节
神经系统对内脏活动的调节与它对躯体运动的调节相似，也是通过反射进行的。
*排尿反射：
排尿不仅受到脊髓的控制，也受到大脑皮层的调控。脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由自主神经系统支配的。
大脑
脊髓
交感神经
副交感神经
膀胱
*脊髓是调节内脏活动的低级中枢，通过它可以完成简单的内脏反射活动，如排尿、排便、血管舒张等。
*如果没有高级中枢的调控，排尿反射可以进行，但排尿不完全，也不受意识控制。脑干中也有许多重要的调节内脏活动的基本中枢，下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢。
躯体运动的低级中枢——脊髓
脊髓是脑和周围神经联系的重要通路。
反射功能：
1、躯体反射：指一些骨骼肌的反射活动（如膝跳反射）
2、内脏反射：血管收缩、排尿反射、排便反射等
3、低级中枢：排尿中枢、排便中枢、调节血管舒缩中枢等
脊髓具有传导功能和反射功能
躯体运动的最高级中枢——大脑皮层
人类大脑皮层的运动区主要位于中央前回，又叫第一运动区。
大脑皮层对躯体运动的调节具有以下特征：
1、大脑左、右两半球对躯体的管理模式为交叉对侧管理，即左半球管理右侧躯体，右半球管理左侧躯体。
2、除头面部肌肉代表区外，皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的。下肢的代表区在第一运动区的顶部，头面部肌肉的代表区在底部，上肢的代表区则在两者之间。
3、大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体的大小无关，与躯体运动的精细程度有关，运动越精细且复杂的器官，大脑皮层代表区的范围越大。
脑干等连接低级中枢和高级中枢
1、躯体的运动受大脑皮层以及脑干、小脑、脊髓等的共同调控。
2、脑中的相应高级中枢会发出指令对低级中枢进行不断调整。
3、机体的运动在大脑皮层以及其他中枢的分级调节下，变得更加有条不紊与精准。
低级中枢与高级中枢的关系
一般来说，位于脊髓的低级中枢受脑中相应的高级中枢的调控。
1、大脑皮层是机体活动的最高级中枢，所有的感觉（触、听、视等）均在大脑皮层形成。
2、脊髓具有传导功能，同时也是许多简单反射活动的神经中枢。
3、低级神经中枢受脑中相应的高级神经中枢的调控。
人脑的高级功能
大脑皮层的地位和功能：
1、地位：最高级中枢
2、功能：基本功能是感知外部世界，控制机体的反射活动；
高级功能：语言、学习和记忆、情绪等。
人脑特有的高级功能：语言功能（包括与语言、文字相关的全部智能活动，涉及人类的听、说、读、写）
人类的语言活动是与大脑皮层某些特定区域相关的，这些特定区域叫言语区，大脑皮层言语区的损伤会导致特有的各种语言活动功能障碍。
大脑皮层的言语区
W区：此区发生障碍，不能写字——失写症
S区：此区发生障碍，不能讲话——动性失语症
H区：此区发生障碍，不能听懂话——听觉性失语症
V区：此区发生障碍，不能看懂文字——失读症
特定的脑区的损伤并不会导致语言能力的全面减退，不同脑区的损伤会引起不同形式的语言障碍
学习和记忆
*大多数人主导语言功能的区域是在大脑的左半球，逻辑思维主要由左半球负责，大多数人的大脑右半球主要负责形象思维，如音乐、绘画、空间识别等。
*学习和记忆也是脑的高级功能，是指神经系统不断地接受刺激，获得新的行为、习惯和积累经验的过程。
*条件反射的建立也就是动物学习的过程
学习与记忆
人类的记忆过程分为四个阶段，即感觉性记忆、第一级记忆、第二级记忆和第三级记忆
外界
信息输入
感觉性记忆
持续时间：
<1秒
第一级记忆
持续时间：
数秒至数分钟
第二级记忆
持续时间：
数分钟至数年
第三级记忆
持续时间：
可能永久
注意
运用
遗忘
信息丢失
遗忘
遗忘
可能不遗忘
短时记忆
长时记忆
学习与记忆
*短时记忆：可能与神经元之间即时的信息交流有关，尤其是与大脑皮层下一个形状像海马的脑区有关。
*长时记忆：可能与突触形态及功能的改变以及新突触的建立有关。
情绪
情绪也是大脑的高级功能之一
情绪是对一系列主观认知经验的统称，是多种感觉、思想和行为综合产生的心理和生理状态。
开心、兴奋、对生活的充满信心
失落、沮丧、对事物失去兴趣
表现
相反
情绪
抑郁症的形成
精神压力、生活挫折、疾病、死亡等
消极情绪
抑郁
好转
抑郁症
产生
达到一定程度
自我适应、身边人的支持及心理咨询
持续得不到缓解
抑郁症的发病原因：
临床研究其原因并不是很清楚，可能与生物因素、遗传因素、环境因素有关，如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等。
抑郁症药一般都通过作用于突触处来影响神经系统的功能
课后练习
下列有关人脑和脊髓的功能的说法，错误的是（ ）
A、语言功能是人脑特有的高级功能
B、脊髓是调节躯体运动的低级中枢
C、小脑可以维持身体平衡
D、言语区的S区受损，患者不能看懂文字
D
课后练习
鸢尾素是一种蛋白类激素。研究发现，鸢尾素对突触结构有一定的保护作用，且能促进大脑中与记忆有关的海马区神经元的生长。运动时血液中鸢尾素的含量会上升。下列分析不正确的是（ ）
A、鸢尾素在细胞中的核糖体处合成
B、鸢尾素主要影响的是兴奋在神经元之间的传递
C、体育锻炼可在一定程度上预防或缓解记忆衰退
D、施加鸢尾素阻断剂可使小鼠记忆能力提高
D
课后练习
下图是人类大脑皮层（左半球侧面）的言语区示意图。下列相关说法不正确的是（ ）
A、大脑皮层是调节机体活动的最高级中枢
B、W区发生障碍的患者不能讲话，出现运动性失语症
C、V区发生障碍的患者不能看懂文字
D、H区发生障碍的患者不能听懂别人讲话
B
课后练习
【不定项选择】抑郁症的主要表现是显著而持久的情感低落、言语减少、记忆力下降、学习困难等。该病发病机制复杂，5-羟色胺（一种神经递质）分泌不足是引发抑郁症的原因之一。下列相关叙述正确的是（ ）
A、大脑皮层是调节机体活动的最高级中枢
B、语言、学习、记忆和情绪是人脑的高级功能
C、良好的人际关系和适量运动可以减少情绪波动
D、加速突触间隙5-羟色胺的清除是治疗思路之一
ABC
课后练习
去甲肾上腺素（NE）是一种神经递质，发挥作用后会被突触前膜重摄或被酶降解。临床上可用特定药物抑制NE的重摄取，以增加突触间隙的NE浓度来缓解抑郁症状。下列有关叙述正确的是（ ）
A、NE与突触后膜上的受体结合可引发动作电位
B、NE在神经元之间以电信号形式传递信息
C、该药物通过与NE竞争突触后膜上的受体而发挥作用
D、NE能被突触前膜重摄取，表明兴奋在神经元之间可双向传递
A
谢谢大家!

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