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第4章 第3节 免疫失调
学习目标
1.通过构建过敏反应过程的模型，认识过敏反应发生的机理。
2.展示查阅资料，认识自身免疫病，关注医学前沿，关注健康。
3.分析有关艾滋病的资料，形成对艾滋病的正确认识，提升关爱生命的社会责任感。
基础梳理
一、过敏反应
1.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的 时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
2.过敏原：引起 的抗原物质。
3.现象：皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、 、 等。
4.特点：引发 或 ，有快慢之分，有明显的
5.预防措施：找出过敏原并尽量避免再次接触
二、自身免疫病
1.概念：在某些特殊情况下，免疫系统会对 发生反应，如果自身免疫反应对 造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
2.机理：抗原的分子结构与正常细胞表面的一种物质的 ，免疫系统在向 发起进攻的同时也进攻了正常细胞。
3.举例：风湿性心脏病、 、系统性红斑狼疮。
4.发病及治疗：自身免疫病的发病率较 ，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病，患者进行 是目前一种很有前景的治疗方法。
三、免疫缺陷病
1.概念：指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
2.种类
（1）先天性免疫缺陷病：由于 而生来就有的免疫缺陷。
（2）获得性免疫缺陷病：由 引起的免疫缺陷。。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病
3.艾滋病
（1）艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）攻击人体免疫系统，特别是侵染 细胞造成的。
（2）患者常死于 丧失引起的严重 或 肿瘤。
（3）艾滋病原因：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染 细胞。
（4）艾滋病病毒相关知识：遗传物质：
（5）预防措施
①采取安全的性行为
②避免
③接受检测并积极治疗HIV等 感染
④不与他人共用
⑤不用 的器械文眉、穿耳等
易错提示
1.所有的过敏原都是抗原，所有的抗原都是过敏原（ ）
2.过敏反应均发作迅速，带有明显的遗传倾向和个体差异（ ）
3.常见的自身免疫病有风湿性心脏病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等（ ）
4.自身免疫病的发病率较低，其中很多类型都缺乏有效的根治手段（ ）
5.艾滋病目前没有有效的治疗方法，应针对致病途径进行预防（ ）
随堂训练
1.有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述，正确的是( )
A.过敏反应与淋巴细胞无关
B.过敏反应是免疫系统功能正常的反应
C.过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞
D.机体首次接触过敏原即产生过敏反应
2.下图是外源性过敏原引起哮喘的示意图。下列说法正确的是( )
A.哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象
B.浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体
C.外源性过敏原首次进入机体不会引发哮喘
D.临床药物可以通过促进过敏介质释放来治疗哮喘
3.过敏性哮喘的发病机制较复杂,受遗传和环境的双重影响。当哮喘发作时,会导致呼吸道平滑肌收缩,黏液分泌增加,毛细血管壁对蛋白质等物质的通透性增加,从而产生哮喘临床症状。下列有关说法错误的是( )
A. 过敏原第一次进入人体时,不会发生免疫反应
B. 常见的过敏原有花粉、牛奶、青霉素、尘螨等
C. 过敏反应一般发作迅速,但不会破坏组织细胞
D. 哮喘发作时,毛细血管周围组织液的渗透压升高
4.人类免疫缺陷病毒(HIV)会将人体免疫系统中辅助性T淋巴细胞作为主要攻击目标并进行大规模破坏,未经治疗的HIV感染会逐渐发展成获得性免疫缺乏综合征(AIDS),最终破坏患者的免疫功能,导致致命性机会感染及恶性肿瘤的发生。下列叙述错误的是( )
A. 与健康人群相比,HIV感染人群更易患流感
B. HIV可以通过吸血昆虫在患者与正常人之间传播
C. HIV最初侵入人体时,免疫系统能摧毁大多数病毒
D. 共用注射器和纹身器械是会传播艾滋病的危险行为
5.如图所示为人类免疫缺陷病毒（HIV）侵入人体后病毒浓度和T细胞数量变化曲线。对该图的分析，正确的是( )
A.HIV对人体T细胞有攻击作用，所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫功能
B.HIV的增殖速率与T细胞的增殖速率成正比
C.人体的免疫系统不能识别HIV
D.艾滋病病人的T细胞大量减少，免疫系统功能被破坏，因此艾滋病患者的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
6.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是( )
A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D.在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
7.下列关于免疫失调的叙述正确的是( )
A.过敏反应为抗原首次进入机体引起的免疫反应，表现为发作迅速，反应强烈
B.艾滋病、类风湿性关节炎、风湿性心脏病等都属于免疫缺陷病
C.HIV感染人体后，主要侵入并破坏细胞毒性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪
D.艾滋病患者最终常常死于多种病原体引起的严重感染或肿瘤等疾病
8.艾滋病（AIDS）是由HIV感染所引起的免疫缺乏病，下列相关叙述正确的是( )
A.侵入机体内的HIV的直接生活环境是内环境
B.人体感染HIV后一般短期内免疫功能就会严重削弱
C.艾滋病不会通过一般的身体接触传播，但会经昆虫传播
D.预防艾滋病感染的途径之一是输血时要严格检查，严格消毒
9.类风湿性关节炎等自身免疫病严重危害人类健康。科研人员以小鼠为实验材料进行实验时发现Ash1l分子可以阻止炎症性自身免疫病的发生、发展，其机理是通过一系列机制抑制MAPK（参与细胞信号转导）和NF-KB（一种重要的转录调节因子）炎症信号通路及白细胞介素6（一种免疫活性物质）基因的表达。下列说法正确的是( )
A.自身免疫病的发生可能与基因缺陷导致免疫系统功能减弱有关
B.白细胞介素6有利于炎症性自身免疫病的发生，不属于免疫系统的组成成分
C.艾滋病、系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎的发病机理相似
D.利用Ash1l治疗自身免疫病主要是通过调控基因的表达过程实现的
10.下图为过敏反应发生的机理，回答相关问题。
（1）与浆细胞相比，吞噬细胞中含量丰富的细胞器是_________。（2）肥大细胞释放的组织胺等物质主要通过_________调节方式对某些生命活动进行调节。组织胺导致毛细血管壁通透性增强，引起血浆蛋白含量显著降低，水分由_________进入组织液，从而出现组织水肿等症状。（3）某小鼠品系注射物质A后，很快发生了呼吸困难等症状，请设计实验验证物质A为该品系的过敏原，写出简要思路即可。_________。
答案
1.答案：C
解析：过敏反应属于异常的体液免疫，所以过敏反应需要淋巴细胞参与，如浆细胞，A错误；过敏反应属于免疫失调，不是免疫系统功能的正常反应，B错误；过敏反应中产生抗体的细胞是浆细胞，来自B细胞的增殖、分化，而B细胞来源于骨髓中的造血干细胞，C正确；根据过敏反应的概念可知，机体再次接触过敏原时，会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，D错误。
2.答案：C
解析：A、哮喘是人体特异性免疫应答过强的现象，A错误；B、抗体是由浆细胞分泌的，浆细胞不识别过敏原，B错误；C、过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应，因此外源性过敏原首次进入机体不会引发哮喘，C正确；D、临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘，D错误。故选：C。
3.答案：A
解析：A、过敏原初次进入过敏体质者体内可引起免疫反应，产生抗体吸附在组织细胞表面，但不会发生过敏反应，A错误；B、花粉、牛奶、青霉素、尘螨等都属于常见的过敏原，B正确；C、过敏反应的特点是发作迅速，但消退较快，一般不会破坏组织细胞，C正确；D、哮喘发作时，毛细血管壁对蛋白质等物质的通透性增加，毛细血管和微静脉内的蛋白质进入到组织液中，使毛细血管周围组织液的渗透压升高，D正确。故选：A。
4.答案：B
解析：A、与健康人群相比，由于人体免疫的严重缺陷，使得HV感染人群更易患流感，A正确； B、HIV的传播途径主要由性滥交、血液和母婴传播，不会通过吸血昆虫在患者与正常人之间传播，B错误； C、HIV最初侵入人体时，免疫系统能摧毁大多数病毒，但随着大量的T淋巴细胞的死亡，免疫系统会逐渐遭到破坏，C正确； D、注射器和纹身器会接触到HIV患者的血液，故共用注射器和纹身器械会通过血液传播HIV，是传播艾滋病的危险行为，D正确。
故选：B。
5.答案：D
解析：由图可知,初期当HIV攻击免疫系统时,T细胞受到刺激增殖,HIV浓度降低;当HIV攻击T细胞后,T细胞大量死亡,HIV浓度随之增长。由此可看出,HIV刚侵入人体时,机体仍有细胞免疫功能;HIV的增殖速率与T细胞的增殖速率并不成正比;当T细胞被HIV攻击大量减少时,免疫功能被破坏,因此,该病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
6.答案：A
解析：免疫系统攻击肝细胞，说明肝细胞表面有与抗原结构相似的物质，自身免疫性肝炎是自身免疫病的一种，不是过敏反应，自身免疫病有体液免疫和细胞免疫的参与。故选A。
7.答案：D
解析：过敏反应是机体再次接受过敏原所发生的组织损伤或功能紊乱；艾滋病属于免疫缺陷病，而类风湿性关节炎、风湿性心脏病属于自身免疫病；HIV主要侵人并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解；艾滋病患者免疫能力逐渐降低，甚至丧失，最终患者常常死于由免疫功能丧失引起的严重感染或者恶性肿瘤等疾病；故选D。
8.答案：D
解析：艾滋病病毒营寄生生活，生活在细胞内，A错误；人体感染HIV后，一般要经过很长的潜伏期（8~10年）才会发病，B错误；艾滋病不会通过一般的身体接触传播，也不会经昆虫传播，C错误；艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播，所以预防艾滋病感染的途径之一是输血时要严格检查，严格消毒，D正确。
9.答案：D
解析：自身免疫病是免疫系统的防卫功能过强引起的，A错误；白细胞介素6是一种免疫活性物质，属于免疫系统的组成成分，B错误；艾滋病属于免疫缺陷病，系统性红斑狼疮与类风湿性关节炎均属于自身免疫病，这三种病的发病机理不相似，C错误；题干信息显示，利用Ash1l分子治疗自身免疫病的机理包括抑制MAPK（参与细胞信号转导）和NF-KB（一种重要的转录调节因子）炎症信号通路及白细胞介素6基因的表达，推断该过程主要是通过调控基因的表达过程实现的，D正确。
10.答案：（1）溶酶体
（2）体液；血浆
（3）取未接触过物质A的该品系小鼠若干只分成相等数量的对照组和实验组，将一定量的物质A注射到实验组小鼠体内，观察小鼠生命活动状态；如果实验组小鼠未出现明显的异常症状，则再注入一定量的物质A，继续观察实验组小鼠生命活动状态，如果实验组小鼠出现呼吸困难等症状，则说明物质A为过敏原
解析：（1）吞噬细胞能够吞噬、消灭相应病原体，所以溶酶体较丰富。
（2）肥大细胞释放的组织胺等物质随血液循环并作用于特定的靶细胞，该调节方式属于体液调节。组织胺导致毛细血管壁透性增强，引起血浆蛋白含量显著降低时，水分由血浆进入组织液增多，引起组织水肿等症状。
（3）在验证物质A为该品系的过敏原的实验中，应选用未接触过物质A的小鼠为实验对象，若第一次注射物质A未发生明显异常反应，但再次注射物质A会发生异常反应，说明物质A为过敏原；若两次注射物质A均发生异常反应或均未发生异常反应，说明物质A不是过敏原。

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