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(共23张PPT)
第四章 免疫调节
第三节 免疫失调
学习目标和任务：
1、举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等的致病机理。
2、阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。
课程导入
1、现实生活中，常见的过敏原有哪些？
2、过敏一般有哪些症状？
3、为何有些人对某种东西过敏，而一些人可以接受呢？过敏与免疫有何关系？
4、过敏的本质是什么？是否会对药物过敏？
过敏反应
基本概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
*引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
*在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体，这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面，当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组胺等物质。
*肥大细胞：起源于造血干细胞，能分泌多种细胞因子，参与免疫调节。
过敏反应
过敏性休克
增多
过敏性胃炎
过敏性鼻炎
荨麻疹
*过敏症状：出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。
*过敏反应有快慢之分，许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异。
*预防措施：找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。
过敏反应
*过敏反应划分为三个阶段
（1）致敏阶段：通常致敏状态可维持数月或更长，一般情况下，如果长期不接触过敏原，致敏状态可自行逐渐消失。
（2）激发阶段。
（3）效应阶段。
过敏反应分为速发型和迟发型两类：
1、速发型过敏反应可在接触过敏原几分钟后开始，如青霉素、蜂毒等引起的过敏反应。这种过敏反应类型反应强烈，如果不及时治疗可能导致死亡。
2、迟发型，如荨麻疹等。
自身免疫病
*基本概念：如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
*风湿性心脏病
人类感染某种链球菌
免疫系统
抗体
心脏受损
心脏瓣膜上的一种物质
该种链球菌表面，表面的一种抗原分子
进攻
进攻
相似
自身免疫病
*致病机理：抗原的结构与正常细胞表面某些物质的结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞。
*常见的自身免疫病还有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
*系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。
*对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
自身免疫病
自身免疫病可分为器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病两类。
器官特异性自身免疫病的自身抗体只攻击某一器官，如风湿性心脏病；系统性自身免疫病则波及全身，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎（表现为指关节和腕关节痛、肿、僵直，可波及踝、膝、肘关节）。
自身免疫病
类风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
免疫缺陷病
*概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
*种类
1、先天性免疫缺陷病：由于遗传而生来就有的免疫缺陷，如重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良。
2、获得性免疫缺陷病：由疾病和其他因素引起的免疫缺陷，如艾滋病。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
免疫缺陷病
艾滋病
1、全称：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。
2、概念：由HIV引起的疾病。
3、艾滋病病毒——HIV
1）遗传物质：RNA
2）遗传信息传递过程（逆转录）
3）合成场所：主要在辅助性T细胞中
4）特点：因为遗传物质为RNA，所以该病毒突变率高，变异类型多，给疫苗的研制带来困难。
免疫缺陷病——艾滋病
4、艾滋病的发病机理
HIV侵入人体后主要与辅助性T细胞相结合，破坏辅助性T细胞，使免疫调节受到抑制，并逐步使人体免疫系统瘫痪、功能瓦解，最终使人无法抵抗病毒、细菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡。
5、艾滋病患者的直接死因：由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。
6、艾滋病患者的发病症状：淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降等。
免疫缺陷病
A阶段：HIV阳性。没有（或几乎没有）症状。
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少。
C阶段：临床艾滋病症状出现。
免疫缺陷病——艾滋病
艾滋病的传播途径：
1、性接触传播
2、血液传播
3、母婴传播
艾滋病的预防措施
HIV侵染人体后引发的特异性免疫类型只有体液免疫吗？
答：人体对抗HIV的特异性免疫既有体液免疫，又有细胞免疫。
HIV感染者一定是艾滋病患者吗？HIV感染后人体的免疫功能会完全丧失吗？
免疫缺陷病——艾滋病
答：被HIV感染但并未发病的人只是感染者，HIV感染者与艾滋病患者处于疾病进展的不同时期。因HIV主要侵染辅助性T细胞，故HIV感染后人体的特异性免疫逐渐丧失，但非特异性免疫还存在。
艾滋病目前没有根治的方法，大多数治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量。
课后小结
*过敏反应——免疫功能过强
*自身免疫病——免疫功能异常
*免疫缺陷病——先天性免疫缺陷病和后天性获得免疫缺陷病
*艾滋病的传播途径及预防措施
课后练习
【不定向选择】下列关于免疫失调的说法，正确的是（ ）
A、过敏反应是指机体初次接触过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱
B、艾滋病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都属于免疫失调病
C、感染HIV后，机体能够发生体液免疫和细胞免疫
D、免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病叫作过敏反应
B、C
课后练习
下列有关过敏反应的叙述，不正确的是（ ）
A、过敏反应相当于机体二次免疫
B、过敏反应是由机体免疫功能过强引起的
C、若某人接触一种物质并发生了过敏反应，则该过敏反应不会自愈
D、在过敏反应中，机体接触的过敏原会与体内相应抗体特异性结合
C
课后练习
HIV侵染辅助性T细胞后，可复制出子代HIV继续侵染，导致人体免疫功能削弱。下列叙述错误的是（ ）
A、HIV通过识别并结合辅助性T细胞表面的相应受体，进入细胞
B、DNA分子整合到辅助性T细胞的DNA过程会形成磷酸二酯键
C、HIV侵染辅助性T细胞后形成DNA分子过程需要逆转录酶参与
D、在辅助性T细胞内，以RNA为模板分别直接指导合成DNA、RNA和蛋白质
D
课后练习
2020年诺贝尔生理学或医学奖授予了哈维.阿尔特等三位科学家，以表彰他们在发现丙肝病毒方面作出的贡献。丙肝病毒（HCV）为RNA病毒，在核衣壳外包绕含脂质的囊膜，可以使人患肝炎。下列说法正确的是（ ）
A、丙肝病毒攻击人的肝细胞，故肝炎属于免疫缺陷病
B、增殖分化形成的浆细胞能特异性识别丙肝病毒
C、浆细胞分泌的抗体可以与丙肝病毒特异性结合
D、细胞毒性T细胞与丙肝病毒密切接触使其裂解死亡
C
课后练习
假性过敏是机体内稳态部分失调的结果，在临床上的症状类似过敏反应，如皮肤出现红肿、刺痛等症状，但缺乏特异性免疫的过程。下列关于假性过敏的描述，正确的是（ ）
A、假性过敏也是接触过敏原后导致的
B、患者的血液中浆细胞数量显著增多
C、患者皮肤毛细血管壁的通透性增大
D、人体初次接受抗原就能诱发假性过敏
C
谢谢大家!

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