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第六单元 医疗与公共卫生
2021级高中历史选择性必修（2）
第六单元
医疗
与
公共卫生
第14课
历史上的疫病与医疗成就
第15课
现代医疗卫生体系与社会生活
贰 救赎灵魂，
还是修复身体？
——人类与疫病的
斗争
壹 人类敌手，
还是推手？
——历史上的疫病，与受疫病影响的历史
疫病不同于疾病：疫病指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。其特点：传播速度快、范围广、时间长、危害大。
一条主线：古今中外医疗卫生事业的发展历程。
两个主题：中国历史上的疫病及医学的发展，西方历史上的疫病及医学成就。
三个方面：人类历史上的疫病流行及影响、中医药的发展历程、现代医疗卫生体系的建立及影响。
2021级高中历史选择性必修（2）
第14课 历史上的疫病与医疗成就
课程标准：1.知道古代疫病的流行及其影响；
2.了解中医药的主要成就与西医在中国传播、发展历程。
“鸟嘴医生”：黑死病横行欧洲，当时的医生为了杜绝感染，身穿泡过蜡的亚麻或帆布衫，头顶戴着黑帽，戴上可过滤空气、状如鸟嘴般的面具，眼睛由透明的玻璃护着，手着白手套，持一木棍，用来掀开病患的被单或衣物、或指挥病人如何疗病。
瘟疫在历史上出现的年代早于人类，未来也将会和人类天长地久地共存！
—威廉·麦克尼尔《瘟疫与人》
1
古埃及
唐
明
1928
中华人民共和国
《本草纲目》
明末鼠疫
牛痘接种法
天花席卷尼罗河沿岸
17世纪
中
国
西方
扁鹊四诊法
战国
6世纪
欧洲
黑死病
地中海沿岸爆发鼠疫
18C晚期
屠呦呦团队
分离出青蒿素
“麻沸散”
《伤寒杂病论》
东汉
14世纪
《千金方》
《唐本草》
《心血运动论》
弗莱明发明青霉素
时空坐标
历史上的疫病
何为疫病
温疫之为病，非风非寒非暑非湿，乃天地间别有一种异气所感。
—明·吴有性《瘟疫论》
▲蜚
太山上“有兽焉，其状如牛而白首，一目而蛇尾，其名曰蜚，行水则竭，行草则死，见则天下大疫。”
——方韬译注:《山海经》
疫病
疫病是指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
一、历史上的疫病概况
天花
鼠疫
黄热病 17-19世纪 墨西哥爆发，美非欧流行两个世纪
斑疹伤寒 20世纪早期 俄国波兰数百万人死亡
流感 1918-1919年 西班牙大爆发全球死亡人口2000万以上
古埃及时期 尼罗河沿岸：法老拉美西斯五世罹患天花
18世纪 欧洲肆虐：彼得二世、路易十五死于天花
中国清朝 康熙皇帝得过天花，普通百姓不计其数
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。致死5亿多人至今保持最高纪录，有“古代的瘟疫之王”。
古埃及法老拉美西斯五世
历史上死于天花的君主有古埃及法老拉美西斯五世、英国女王玛丽二世、俄国沙皇彼得二世、法国国王路易十五、西班牙国王路易斯一世......
清朝顺治帝立太子时，曾在两个阿哥里纠结。一个是不怎么讨喜的麻子脸玄烨，一个是心爱的次子福全。
顺治十四个儿女中，四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。
—整理自《清史稿》
公元前5世纪 雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上
6世纪 地中海沿岸 拜占庭帝国人口锐减一半
明朝末年 鼠疫横行，患病者发高烧，脖子肿大，大批死亡
14-17世纪 欧洲鼠疫（黑死病）猖獗3个世纪,死亡过半
材料：这场大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在内的一大批官员都在这场瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出现巨大问题，雅典陷入了无休止、混乱的党派纷争之中，法纪废弛......最后雅典战败，逐渐走向衰落.......无疑，这场瘟疫对雅典的垮台有影响。
——《疾病改变历史》
雅典大瘟疫：希腊之星的陨落
黑死病盛行期间，谁去当医生，谁家就要准备后事。没人清楚这种疾病是怎么传播开的，那个时候盛行的“放血+祈祷”疗法，让充满鼠疫杆菌的血液从病人的体内转移到医生的双手上，又由医生传染到下一个健康的人。为了避免传染的扩大，路易十三的御医设计了一款防传染医生套装，它长这样：全皮打蜡的外袍包裹住全身，鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”，那时人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。
中世纪鸟嘴医生
思考：结合表格内容，概括历史上疫病流行的基本特征。
历史悠久，频繁性
传播速度快，死亡率高
范围广，持续时间长
突发性
危害大
以欧洲黑死病为例，具体说明疫病的双重影响？
二、疫病对社会产生的双重影响？
材料1：1430—1456年间，日耳曼武士柯步连庄园收入递减 40%之多。1397年法国诺曼底一个庄园的佃户共付地租152磅，1428年共交112磅，1437年交52磅，而1444年只交付10 磅之数。 ——《欧洲经济史·中古篇》
思考：瘟疫肆虐，佃户地租不断减少反映了什么现象？带来那些影响？
现象：劳动力短缺，生产停滞。
影响：封建庄园农奴制度逐渐瓦解；
欧洲雇佣劳动和资本主义萌芽发展；
材料2：“黑死病”使大量青壮年死亡，劳动力的短缺给了农民更多讨价还价的空间，从此再也没有可能回到从前农奴依附于领主的状态，相当于签署了中世纪庄园经济的死刑审判书。
材料3：城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。当然这伤害了地主，他们的田地和庄稼无人打理。
——约瑟夫·伯恩《黑死病》
封建庄园制度
黑死病爆发
农民病死
耕地荒废
农民变成稀缺资源
农民必须向贵族领主交纳大量地租
农民向贵族领主要求更高的待遇
封建庄园制度逐渐瓦解
工人在黑死病之后也享受了大幅的工资上涨。劳动力的不足，使得社会财富被重新分配，以节省人力为目的新制度与新技术被空前的重视。 铁犁、三田轮作制和施肥技术的广泛使用，印刷机、采矿水泵和火药武器等的发明，都为近代科学的兴起奠定了基础。
到了16世纪，既没有国王的敕令，也没有此起彼伏的农民起义，曾经禁锢整个西欧的农奴制彻底崩溃了，大量自由流动的劳动力已经做好准备，只等着工业革命的一声召唤。
新技术新设备，为工业革命做准备
材料：没有哪一次巨大的历史灾难不是以历史的进步为补偿的。——恩格斯
瘟疫——改变人类历史走向
雅典瘟疫——希腊文明由盛转衰；
查士丁尼瘟疫——东罗马帝国元气大伤；
黑死病——欧洲人永远的噩梦；
美洲瘟疫——印第安人几乎灭绝；
西班牙流感——一战休止符；
明末鼠疫——明朝灭亡;
顺治立玄烨为太子，是因为其对天花免疫。
材料1：在这场瘟疫中，教会失去了大批的神职人员，元气大伤，改变了与王权之间的力量对比，使得王权得到了巩固，民族国家势力增强，从政治、经济、文化等方面向教会提出了挑战。
—李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
思考1：同样的瘟疫，为何教会元气大伤王权巩固？背后反映了欧洲中世纪何种现象？历史上瘟疫影响政局稳定的例子有哪些？
基督教影响欧洲人方方面面
教士照顾病人或举行临终圣事
教士死亡率远高于普通民众
教权衰落王权巩固民族国家增强
世俗王权和教会权力长期并立
原因：基督教影响欧洲人的方方面面；
教士照顾病人或举行临终圣事；
现象：王权教权并立
影响：教权衰落，王权巩固民族国家增强
例子：雅典民主衰落；亚历山大帝国崩溃；
明亡清兴。
材料2：崇祯年间的鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散，明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》
材料3：1388 年英国第一个关于卫生的法令规
定：“如在城市河中、街道上倾倒动物粪便，罚款
20 磅”。 —李威《论中世纪英国医疗的特点》
材料4：除减免税收外政府还保障民众对土地的占有权，使幸存者有田可耕，保障生存的需要和底线的赋税。
—魏晨光《从黑死病反观14－17世纪 英国的社会生活和医疗状况》
思考2：据材料从国家治理的角度谈谈瘟疫带来的影响？
国家治理：强化职能、加强救助、国家立法。
材料1：这场瘟疫带来的巨大痛苦和恐惧，极大地冲击了人们的精神生活，使教会失去了精神上的权威，失去了人们的支持。许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对天国的期许中转向了对现世的关注。
—李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
思考：除了文艺复兴之外，欧洲还发生了那些思想解放运动？
文艺复兴
近代医学
宗教改革
启蒙运动
科学革命
判断：黑死病催生了文艺复兴的产生（YES or NO）？
思想：带来精神冲击，出现信仰危机，新思想萌芽
材料2：在黑死期间由于教会的无能已经使得人们对其产生怀疑，而黑死病后出现的这种局面更使得教会失去了其在精神和文化上原有的领导地位，为新的思想观念的发展留出了空间。 ……在这样的空间里成长出了理性主义、享乐主义、个人主义甚至科学的萌芽，从中我们已经能够真切地看到文艺复兴的影子。尽管文艺复兴的促成不可能是黑死病爆发的结果，但是后者至少在一定程度上为前者提供了某种思想的准备和基础。
—赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
材料3：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
—赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
医学革命
材料1：大批懂拉丁语的教士在瘟疫中死去，很难找到什么人能够，也愿意教孩子们语法。许多大学被迫放弃教拉丁语，.....欧洲普遍开始从拉丁语转向方言，......英国从官方语言法语向英语的转化。黑死病促使教育变得更实用，更世俗化。
—李荷《灾难中的转变：黑死病对欧洲文化的影响》
思考1：据材料瘟疫客观上带来那些影响？
①经济：
②政治：
③思想：
④科技：
重视民族语言,强化民族意识；
教权逐步衰落,民族国家壮大；
客观推动教育,世俗化实用化；
利于近代欧洲自然科学产生；
劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；
客观上推动封建庄园制度逐渐瓦解；
欧洲雇佣劳动和资本主义萌芽发展；
人口大量死亡，社会秩序混乱；
教权衰落，王权巩固民族国家增强；
国家治理水平提高（救助、立法）；
精神冲击，出现信仰危机；
促进新思想的酝酿与传播；
公共卫生意识加强；
推动教育,世俗化实用化；
利于近代欧洲自然科学产生；
促进医学的发展；
从封建生产方式中解放出来的农民，带着挤进社会上层的愿望走进城市，开始从事手工业和贸易活动，形成了一个新的中产阶层，他们当中的成功人士变得更加富有，于是出现“寻金热”。
当黑死病开始袭击沿海时，随着贵族逃到乡下躲避瘟疫，市民阶级开始作为独立的政治力量登上了历史舞台。拥有30万城乡人口的佛罗伦萨，为保障市民的安全需求，议会马上紧锣密鼓的制定应对之策。 佛罗伦萨牵头组织防疫委员会。颁发健康证、建立隔离区、记录死亡人数、组织慈善活动、丧葬事宜和城市治安。市民卫队负责密切监视边境上的外邦人，努力杜绝更多感染群体渗入。看似势单力薄的独立城邦，在面对危机时却发挥了比封建大国更加强有力的措施，创造了罕见的免疫孤岛。这些自由城邦不但是抗击瘟疫的重要力量，更培育了一个有一定独立自治能力的公民社会。
新兴市民阶层，成为开辟大航海时代的主力
公民自治组织开始兴起，有利于公民社会的形成
（2022·杭州期末）威廉·麦克尼尔在其著作《瘟疫与人》中以人类史为主线，讲述人类与瘟疫的关系——“瘟疫是人类文明的副产品之一。人类打破平衡导致瘟疫横行，而瘟疫横行又致使人类行为发生改变，继而又发生新的瘟疫。因此平衡才是王道。”该学者的研究（　　）
A．论述疫病可以实现自生自灭
B．反思人类对自然的破坏行为
C．是疫病研究的最权威的观点
D．主张人类应该全力消灭疫病
B
三、历史上的疫病防治
（1）古代对疫病的防治
古罗马：有饮水道、排污下水道
古代中国：清理污水、疏通井渠河道，及时掩埋尸体、发放药物
东晋葛洪：《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用
中国古人为了防治天花,发明了人痘接种
罗马医院收治疫病患者
西汉政府对疫病患者进行隔离
隋唐时期：寺庙病坊也收治病人
◎古罗马公厕
◎古罗马引水渠
◎汉长安城地下3米处巨型排水涵洞
注重公共卫生
研究防治方法
建立救治机构
……凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。
——李时珍《本草纲目》水部
青蒿一握。以水二升渍，绞取汁。尽服之。
——卷之三 ·治寒热诸疟方第十六
◎人痘接种法
清代《痘科金镜赋集解》：“闻种痘法起于明朝隆庆年间宁国府太平县……由此蔓延天下。”
唐代寺庙病坊和养病坊
宋代安济坊
“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”
—— 《汉书·平帝纪》
思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？
①古代拥有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、 隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。
②依赖中医药探索治疗疾病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病形成一定的经验。
③建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。
④推广接种防疫。
材料一：古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。
——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》
材料二: 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现,这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延势烈,形势惨重。
——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
思考：根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点。
重神学,轻科学（宗教色彩浓厚）；
注重疾病预防；
注重修建大量公共卫生设施；
立法保障；
政府主导；
政府消极应对；
防疫重点主要在灾后赈济救助方面；
防疫措施迷信色彩浓厚。
伤口涂抹粪便
放血术
用尿洗澡
鞭打身体赎罪
猎巫运动
隔离病人
消毒
注重公共卫生治理
烟熏疗法
（2）近代控制疫病的医学成就（近代西医）
材料：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。
——选自赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》
18C晚期，免疫学之父詹纳发明牛痘接种法
19C巴斯德创立巴氏灭菌法
1928年弗莱明发现了青霉素
1809年，苏格兰军医汉密尔顿把366名患病的士兵平均分成3组，3组的病人所患疾病的严重程度类似，并进行了对照实验。
思考：博弈瘟疫过程，近代西医产生有何特点？
依托实验科学，注重实证如生物学 化学 物理学；
借助精密仪器和数据分析验证药物与医疗手段；
科学取代神学
17世纪英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
17-18世纪荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。
19世纪人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。
伦勃朗油画《杜普教授的解剖学课》
（2021·河北·高考真题）20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在
A．推动政府政治改革
B．促进民主思想传播
C．提升居民个体素质
D．唤起民族强健意识
（2022·全国·高三专题练习）1918年1月，一种流感从美国爆发，随美军进入欧洲。随着战事和全球经贸往来，流感传播到了很多欧洲国家，波及亚洲和北非国家。由于战争双方封锁信息，只有西班牙有大量报道，所以被称为“西班牙流感”。到7月病毒发生变异，致命病毒使流感瘟疫在全球各地几乎同时爆发，死亡人数远超战争，这也是第一次世界大战结束的原因之一。这表明
A．瘟疫的命名有明显政治目的
B．全球化促使了瘟疫发生
C．一战和全球化加速瘟疫传播
D．一战的结束具有偶然性
D
C
中医药的成就
1.理论体系和临床经验
战国 扁鹊
汉代 不详
东汉 张仲景
华佗
西晋 王叔和
东晋 葛洪
唐代 孙思邈
“望、闻、问、切”
《黄帝内经》中国中医基础理论著作
《伤寒杂病论》 奠定中医临床学基础
“麻沸散”“五禽戏”
《脉经》 中国现存最早脉学专著
《肘后备急方》总结晋以来医疗成就
《千金方》中国第一部临床医学百科全书
望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；
闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的气味；
问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；
切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。
若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。
—《后汉书·华佗传》
余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方……为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。
——张仲景
3.治疗的方法：针灸、推拿、拔火罐、内服中药等。
2.中药典籍整理
东汉 不详
唐代 官府
宋代 唐慎微
明代 李时珍
《神农本草经》中国现存最早药物学专著
《唐本草》世界第一部政府颁布的药典
《证类本草》 宋代最著名药物学著作
《本草纲目》 “东方药学巨典”
《新修本草》不仅是我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典。它比纽伦堡政府于公元1542年颁布的《纽伦堡药典》（欧洲最早的药典）早833年。由于《新修本草》内容丰富，取材精要，在当时及以后长时期中，在国内外医学领域中都起了很大作用。唐朝政府规定为医学生的必修课之一，它流传到全国，对我国药物学的发展起了推动作用，影响达300年之久，到宋《开宝本草》问世后，才逐渐被代替。 ——志亚《中国医学史》
针灸学是以中医理论为指导，研究经络、腧（shù）穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。针灸学是祖国医学的重要组成部分，其内容包括经络、腧穴、针灸方法、临床治疗、针灸医经医籍、实验针灸等部分。针灸具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，数千年来深受广大劳动人民的欢迎，对中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献。
◎针灸人
北宋时期出现的针灸铜人，是医学教学模型。铜人内部注水，人们用黄蜡密封铜人外表的孔穴，如针灸准确，水从孔穴深处渗出。针灸教学模型的使用，代表了中医针灸学临床实践与教学发展水平。
战国 扁鹊 “望、闻、问、切”
汉代 不详 《黄帝内经》中国中医基础理论著作
东汉 不详 《神农本草经》中国现存最早药物学专著
张仲景 《伤寒杂病论》 奠定中医临床学基础
华佗 “麻沸散”“五禽戏”
西晋 王叔和 《脉经》 中国现存最早脉学专著
东晋 葛洪 《肘后备急方》 总结晋以来医疗成就
唐代 孙思邈 《千金方》中国第一部临床医学百科全书
官府 《唐本草》 世界第一部政府颁布的药典
宋代 唐慎微 《证类本草》 宋代最著名药物学著作
明代 李时珍 《本草纲目》 “东方药学巨典”
思考：明清时期西方近代西医诞生迅速发展 同时期中国中医发展有何特点？为什么？
量变而非质变
继承而非创新
特点
原因
政治专制，科举扼才
小农经济
理学僵化忽视科学
材料1：药食同源是中医的重要观点。中医认为食品和药品没有明确的界限，如果患者的病不严重，就不用药，而是用五谷、果蔬等食品调理。这是中医迥异于西医的特点，对中国人养生保健观念的形成起到了积极的作用。
材料2：《黄帝内经》认为，外在气候反常，内在情志刺激，皆致病之源。气候反常谓之“六淫”，情志刺激谓之“七情”。这些因素同样要分阴阳，如风雨寒暑邪从外入，属阳；起居失节病由内生，属阴。抗病之力谓之“正气”，致病之因谓之“邪气”，等等。故疾病表现虽千变万化，其因不外正邪消长，阴阳平衡等数端而已。 ——江晓原《中国古代技术文化》
思考2：根据材料，并结合所学知识概括中医的特点和原因？
①历史悠久、理论体系博大精深。②注重对前人经验的总结，留下了大量的中医典籍
③成就显著，形成独具特色的医学遗产：针灸、食疗、推拿等。
④重视临床经验。
⑤讲求辨证施治，药食同源。
⑥讲求人与自然的和谐。
①中华文明源远流长，具有较好的传承性。
②受中国传统农耕文明的影响。
③受传统天人观念的影响。
④历代医者的潜心钻研。
⑤历代政府的鼓励与支持。
头痛医头，脚痛医脚，生理解剖，取样分析，这是西医的方法。辨证施治，阴阳五行，上病治下，左病治右，这是中医的方法。西医将人体视为可分解为许多部件的机器。每个部件可以拆开、修理、更换。中医将人体视为一个彼此联系、互相影响的整体。表里一体，虚实相通。西医最得西方古典科学重具体、讲实证的精神。中医最得中国传统文化重整体、讲联系的神韵。
——《近代文化视野下中医与西医的比较研究》
思考：结合材料和所学，谈谈中西医的治疗理念有何不同？
中医 项目比较 西医
理论基础 古典科学 理性主义
重视技术积累和临床经验 借助手段
治疗方法 局部定位 具体器官 独立治疗
治疗药物
阴阳五行 天人合一
讲究实验实证和数据分析
整体观念 辨证施治 注重养生
草药为主 药食同源
精密仪器 化学药物
◎李时珍
予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。
----王世贞《本草纲目》原序思考：根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。
①全书框架一目了然；
②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；
③重视前代医学家的研究成果；
④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。
中华人民共和国成立后，中医药事业焕发新的生机表现：
中西医结合方针；
建设中医院与中医院校；
整理中医典籍；
挖掘秘方验方；
开发中成药制剂；
◎北京中医药大学
2020年5月，国际植物医学期刊《植物医学》收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文最新研究成果：中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。
中医药已经传播到全球183个国家和地区，据世界卫生组织统计，有103个会员国认可使用针灸，中药逐步进入国际医药体系，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡、阿联酋等国以药品形式注册。
——《人民日报海外版》
材料：当年我面临研
究困境时，又重新温习
中医古籍，进一步思考
东晋葛洪《肘后备急方》有关“ 青蒿一握，以水二升渍，绞取
汁，尽服之”的截疟记载。这使我联想到提取过程可能需要避免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方法。……中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。
——屠呦呦诺贝尔奖获奖演讲
西医在中国的传播
思考1：西医在中国的传播阶段及国人态度？
“嘉靖初，佛朗机国遣使来贡，其人好食小儿，以巨镬煎，剖其腹，蒸食之。” ——顾炎武
“自中西通商以后，凡泰西诸国医士接踵而来，如上海一区，已有数处。无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆，甚至贫苦之人，令住宿馆中，供其饮食，遣人扶持。” ——1873年《申报》
明末清初西医传入；
抵触恐惧
鸦片战争后西医发展；
接纳推崇
19世纪70年代以后,一些洋务人士体验到了西医的功效,就带头捐资教会医院。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。——郭剑波《论近代“西医东渐”的反响》
动摇了中医地位
1569年
澳门白马行医院
伍连德
大清抗疫英雄
来水亭
中国近代
第一所官办西医学校
西式医院
西医院校
西方公共卫生知识
材料：19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
思考2：根据材料结合所学，分析西医在近代中国迅速传播的背景与影响？
背景：
①列强入侵打开中国国门；
②西方文明的传入；
③洋务运动的兴起；
④受到日本的影响。
影响：
①推动了中国近代医学事业的发展；
②促进国人思想解放和社会生活的变化；
③动摇了中医的地位,促使中医自我改良；
④推动中国公共卫生事业初步发展；
1907年，德国医生埃里希·宝隆创办了一所培养中国医生的学校——德文医学堂，是同济大学的前身。
1899年，同济医院在创办期间引进的中国第一台X光机
1881年，英国医学博士梅藤更及夫人前往中国杭州，负责广济医院的工作。
1910东北爆发鼠疫，伍连德通过切断交通，提倡佩戴口罩、分餐制、火葬等方式迅速控制疫情
从文化交流角度看中西医
【探究】：每年的3月17日为中国国医节。1929年初，西医余云岫等提出废止中医的议案。3月17日，全国医药团体代表组成赴京请愿团，要求政府取消议案。议案最终未被采纳。为了纪念这次抗争，医学界人士将3月17日定为“中国国医节”。你如何看待中西医之争？
①中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分。
②中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大中国文化的世界影响。
③传承和弘扬中华优秀文化，有利于提升文化自信。
要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。
——习近平在2019年对中医药工作作出指示
中国火罐走向世界
日本手握中医药70%专利，原材料都来自中国
中西交融
古今相映
休戚与共
（2022·沈阳联考）据记载北宋可能已有人痘接种预防天花方法的出现。明代隆庆年间，安徽宁国府太平县已有人痘接种中心。到了清代，在康熙帝的提倡推广下，人痘接种术传到欧洲，英国的医生琴纳将之改造成接种牛痘术，催生了现代免疫学。对此解读正确的是（　　）
A．中国古代的人痘接种术能有效治疗天花
B．明清时期中国用人痘接种术消灭了天花
C．牛痘术的出现标志着现代免疫学的诞生
D．中西医之间的交流推动了医疗技术发展
D
（2020·海南·高考真题）1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注，在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。”这表明
A．大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式
B．近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播
C．细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础
D．瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法
B
我们需要更开阔的视野，和一颗更深怀敬畏的心。
古往今来的疫病在给人类社会带来灾难的同时，也在告诉我们，人类并非创造历史的唯一演员，其他生物也作用于历史，人的历史只是大历史中的一部分，人也只是大自然链条中的一个环节。即使科学昌明如今日，病菌等微生物对人类的危害依然无法消除，人类依然有必要时刻自我警醒。
本课小结

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