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第四节
输血与血型
一.血型的发现
血型知多少
血型的发现史
早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。
一.血型的发现
血型的发现
17世纪 哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。
1667年，法国哲学家 丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。

一.血型的发现
1829年，英国医生布伦德尔
第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？
一.血型的发现
红细胞凝聚会造成什么影响？
一.血型的发现
一.血型的发现
经过他进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝集素,抗B凝集素.
按照红细胞所含A,B凝集原的不同,把人类血液分成四型:A型 B型 AB型 O型.
一.血型的发现
一.血型的发现
红细胞凝集原
血型
血 清
凝集素
A
B
A和B
无
A
B
AB
O
抗B
抗A
无
抗A抗B
一.血型的发现
A型标准血清（抗B）
B型标准血清（抗A）
模拟血型鉴定
血型
A
B
O
AB
病人 A型标准血清 B型标准血清 血型
赵
钱
孙
李
请你来鉴定
B
AB
O
A
凝集
凝集
凝集
凝集
不凝集
不凝集
不凝集
不凝集
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。
根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人钟，Rh阴性血型人约占15%。
什么叫RH血型
一.血型的发现
二.输血原则
受血者的血清之间是否发生凝集反应.因为献血者的血浆中虽然可能含有与受血者的红细胞凝集原相对抗的凝集素,但是这些对抗性的凝集素进入受血者的循环系统后,可以为受血者的血浆所稀释,而不致于造成不良后果,在一般情况下可以不予考虑.
ABO血型的凝集原和凝集素
血型 红细胞凝集原 血清凝集素
A型 A 抗B
B型 B 抗A
AB型 A,B 无
O型 无 抗A,抗B
二.输血原则
某人的血型 可接受的血型 可输给的血型
A A、O A、AB
B B、O B、AB
AB A、B、AB、O AB
O O A、B、AB、O
输血关系表
二.输血原则
A
B
AB
O
A
B
O
AB
输血关系图
在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，造成红细胞凝集。
只有在没有同型血的紧急情况下才输异型血。
O型血者是“万能输血者”；
AB型血者是“万能受血者”
二.输血原则
拓展：成分输血技术
输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。
二.输血原则
请分析下列患者应该输入什么血液成分？
（1）大面积烧伤患者；
（2）非缺铁性贫血患者；
（3）血流不止者。
提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。
答案
（1）应输入大量血浆；
（2）输入红细胞；
（3）输入血小板。
二.输血原则
说说你的看法
材料一:
儿子想献血，母亲不让，认为会伤元气，而且会造成
贫血。
材料二:
献血狂人杨主银6年无偿献血41次，累计达1万毫升，
已属违法超常献血。
《献血法》规定：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升，两次采集间隔期不少于6个月。
三 倡导无偿献血
1.健康的成年人，每次可以献多少毫升的血 会影响健康吗？为什么？
2.我国从哪年起建立了无偿献血制度？献血制度规定哪个年龄段的健康公民自愿献血
3.将来等你长大了，你愿意参加无偿献血吗 请说出你的理由。
所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常
200-300毫升
从1998年起建立了无偿献血制度，18---55周岁的健康公民自愿献血。
三 倡导无偿献血
三 倡导无偿献血
献血意义
一、无偿献血使你的爱心有了一个展现的机会和平台。
二、无偿献血会刺激人体造血功能更加旺盛、加速血细胞的生成、促进血液的新陈代谢。
三、无偿献血能降低或延缓疾病的发生。
四、无偿献血者平均寿命高于未献血者。
五、无偿献血者获得一次免费体检。
六、无偿献血者及其直系亲属、父母、子女、配偶将会获得免费用血。无偿献血既为了今天的别人、也为了明天的自己。
无偿献血 无尚光荣
三 倡导无偿献血
献血光荣 光荣献血
三 倡导无偿献血
一、血型的发现
兰德斯坦纳发现ABO血型：包括A型、B型、AB型、O型
二、同型输血——以输同型血为原则
三、血量与输血
1.血量：成年人的血量约占体重的7%～8%
2.无偿献血：
健康成年人一次失血200mL～300mL不会影响身体健康，我国提倡18～55周岁的公民自愿献血。
课堂小节

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