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第四节 输血与血型
第四章 人体内物质的运输
血量与输血
一次失血超过800-1000毫升
一次失血超过1200-1500毫升
一次失血不超过
400毫升
成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%~8%。
血型发展史
17世纪哈维发现血液循环
1667丹尼斯将羊血输给病人
19世纪布伦德尔输人血实验
1900年，奥地利生理学家兰德斯坦纳发现当一个人的红细胞遇到某些人的血浆时，这些红细胞会发生凝集
血型发展史
红细胞
发生凝集的红细胞
血浆
他发现血液有不同的类型，A型、B型、O型和AB型，这就是ABO血型
Rh血型 Rh 阳性
Rh阴性（1% 熊猫血）
正常
凝集
ABO血型系统
种类：A型（最多），B型，O型，AB型（最少）
A型标准血清（抗B）
B型标准血清（抗A）
模拟血型鉴定
被鉴定者血型
A （A凝集原）
B （B凝集原）
O 无凝集原
AB A、B凝集原
O
O型
A
AB
B
A型
AB型
B型
输血关系图
输血原则：
危急情况下异血型输血时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应！
以输入同型血为原则，在没有同型血而又情况紧急时，可以少量的输入异型血
血型 可接受血型 不可接受血型
B
AB
O
A
B、O
A、AB
AB、A、B、O
O
A、O
无
A、AB、B
B、AB
输血关系表
成分输血技术
输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。
请分析下列患者应该输入什么血液成分？
（1）大面积烧伤患者；
（2）非缺铁性贫血患者（严重贫血）；
（3）血流不止者。
提示：烧伤病人主要是血浆量减少、
贫血可能是因为红细胞量不足、
血小板可以促进凝血、加速止血。
答案：应输入
1）大量血浆；2）红细胞；3）血小板；
注意事项：
1、进行输血为保险起见还要注意：除ABO血型系统，其实还有很多血型分类，Rh 血型系统(Rh阴性血非常少见，又称熊猫血) 、MNS血型系统；如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行交叉配血实验。
2、输血时必须注意血型的选择，应该以同型输血为原则
我国提倡18—55周岁的健康公民自愿献血。
成年人每次献血200—300毫升不会影响健康。
长大后你会去献血吗？
现在有一个献血站招募无偿献血的宣传员，请你们帮个忙为无偿献血设计宣传标语
无偿献血，利人利己
生命如花应珍惜 无偿献血救夕花
生命，因你奔腾不息
每人献出一滴血 汇成生命海洋
血液是生命的源泉，友谊的桥梁
“血”以致用
几个人将某个失血过多的人送入医院，医生安排两位护士分别准备手术和验血，旁边有人质疑为什么要验血，在不抓紧时间就来不及了，你认为医生为什么不立即输血，还要先验血呢？
“血”以致用
我的血型和他匹配，身体又好，你就多抽一点，是否血型匹配，抽多少没问题？
临床上根据病人的病情需要进行输血．下面有关血型和献血的叙述不正确的是
（　　）
A．输血时应以输入同型血为原则
B．在没有同型血而情况又十分紧急时，任何血型的人都可以输入少量的AB型血
C．我国实行无偿献血制度，提倡18～55周岁的健康公民自愿献血
D．健康成年人每次献血200～300毫升不会影响健康
解析：在没有同型血情况下，AB血型的人可以接受任何血型，O型血可以输给任何血型的人．如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应．因此，输血时应该以输入同型血为原则。
B
一、血量
成人体内血量约占体重的7%~8%。
二、血型
ABO血型：A型、B型、AB型和O型
三、安全输血
输血原则：以输入同型血为原则。
四、倡导无偿献血
某班兴趣小组外出活动，一学生（血型为A型）发生意外导致大量出血，该小组中有甲、乙、丙、丁等4位同学主动为他献血，其血型鉴定结果如表，你认为最适合为该受伤同学献血的是（　　）
A．甲 B．乙 C．丙 D．丁
B

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