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第六单元 医疗与公共卫生
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
课标解读
课标要求 素养解读
1.了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 1.了解中西方现代医疗卫生体系建立、发展的主要表现。 2．理解现代医疗卫生事业的发展对社会生活的影响。 3．结合抗击新型冠状病毒肺炎疫情，从“家国情怀”的角度认识党和政府、现代医疗卫生体系的建立在抗疫胜利中的作用。
主干知识
一、现代医疗卫生体系的建立
1．现代西方国家：
⑴基本医疗卫生体系：各层级医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位等。
⑵医疗服务体系：药品供应、城乡居民医疗服务权利得到基本保障。
⑶现代医疗保障制度：在很多西方国家推广，医疗保障体系不断完善。
2．现代中国
⑴基本医疗卫生体系：医疗网络、法律法规、计划免疫、积极防治传染病等。
⑵医疗服务职能：基本公共卫生服务、药品供应体系、医疗扶贫等方面不断发展。
⑶医疗保障体系：建立不同层次的医疗保障体系，使全民病有所医。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1．改善人民的健康状况：
⑴世界：20世纪下半叶以来
①基础医学突飞猛进：自然科学领域的新技术广泛应用到临床中；
②重视防疫工作：不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制；
③寿命增长：孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；人口平均预期寿命增长。
⑵中国：
①医疗技术：断肢再植手术、人工合成牛胰岛素等领域世界领先。
②人口平均寿命：达到世界中等发达国家水平。
2．改变人们的生活方式：第二次世界大战后
⑴世界：公共卫生的建设，科学处理垃圾、改善乡村卫生条件；个人卫生习惯普及。
⑵中国：开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。
3．强化全民的卫生意识： 公共卫生观念；讲卫生基本素质；精神卫生及心理健康。
课内思考
教材P87“学思之窗”：两首《送瘟神》表达了毛泽东怎样的情怀？
提示：表达了毛泽东的为民情怀。一是忧民之心，关注人民群众生活，以人民为主体；二是爱民之情；三是为民之举。
教材P87“史料阅读”：这段材料说明了什么？
提示：说明我国依照法律法规防治传染病和对药品安全监督。
教材P87“思考点”：中华人民共和国是怎样完善医疗保障体系的？
提示：从中华人民共和国成立到20世纪60年代，我国已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。改革开放后，国家建立了城镇职工基本医疗保险制度，推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医。
教材P88“学思之窗”：中国是怎样实施健康中国战略的？
提示：大力推进医疗保障体系建设，使全民病有所医；坚持中西医并重，传承发展中医药事业；提高医疗技术，改善人民健康状况；注重公共卫生建设，开展爱国卫生运动，强化全民的卫生意识等。
教材P89“思考点”：公共卫生观念的养成，对健康中国战略的实施有怎样的意义？
提示：公共卫生通过健康教育改变居民健康习惯，提高健康保健的意识，最终达到自我健康管理，注意健康管理这个概念，只有国人的自我健康管理的意识提高了，才能从根本上提高国民身体素质。大医院是治已病，公共卫生是治未病。
联系分析
1．新型农村合作医疗
新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
练习巩固
1．如图是新中国成立初期宣传画，该作品
A．控制了疫病的爆发和扩散
B．开启了对疫病的专业研究
C．推动了公共卫生意识的增强
D．标志卫生防疫体系全面建立
2．1965年，某报刊发表评论：“它的实现标志着人类在认识生命、探索生命奥秘的征途中迈出了关键性的一步，促进了生命科学的发展，开辟了人工合成蛋白质的时代。”这是指
A．断肢再植手术 B．针刺麻醉
C．人工合成牛胰岛素 D．试管婴儿
3．改革开放以后，随着经济的快速发展和思想观念的解放，人们的生活方式发生了翻天覆地的变化，下面能体现人们生活方式变化的是
A．绿色军装成为流行服饰 B．科学处理垃圾等方法推广
C．重视农村基本医疗保障 D．扩大公共卫生服务范围
4．1883年，德国通过了工业化国家历史上第一部社会保险立法《医疗保险法》，1884年又通过了《工伤事故保险法》，1889年通过了第一部《老龄和残疾保险法》。这三大保险法旨在
A．建立现代社会保险制度 B．应对现代化社会的挑战
C．否定自由资本主义原则 D．推动企业自觉科技创新
5．半个多世纪以来，中国对许多非洲国家派出大批医疗队，使得非洲一系列疾病得到了有效控制。2020年新冠病毒肺炎全球蔓延，在国内疫情基本控制的前提下，中国又向多个国家派出了医疗队和医疗物资。这说明了中国
A．打破西方大国医学垄断 B．以经济援助作为外交主要方式
C．医疗保障体系世界领先 D．发扬人道主义和国际主义精神
6．天花病毒经过三千多年才传播蔓延到世界各大洲，最后于1775年传播到澳大利亚。而在 2020年，新冠病毒肺炎一个月的时间蔓延全世界，成为全球公共安全事件。导致新冠病毒肺炎急速传染，其关键推手应是
A．经济全球化的速度加快 B．新冠病毒具有超强的传染性
C．各国的防疫措施不到位　 D．工业化带来严重的环境污染
CCBBDA
7．阅读材料，回答下列问题
材料一 二战结束后，英国慈善家和社会改革家提出的关于建立惠及大众的免费医疗体制的呼吁得到政府的高度重视，并最终于1948年通过了“全民健康服务法案”，该法案的基本原则是：为所需者提供免费医疗。只要是英国居民或是在英国居住一年以上的外籍人士，在生病后都会由政府承担高昂的医疗费用。为了保证医疗卫生体系的有效运行，英国政府还建立了一支分布于各个社区医疗机构的高素质医护队伍。20世纪70年代以后，国民医疗服务体系屡经修改，规定某些医疗项目实行收费服务，不过基本的医护费用仍然由国家负担，这个原则并没有改变。
－－摘编自钱乘旦《英国通史》第6卷
材料二 新中国成立之初，我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系，此后，覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新，提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示，卫生工作的重点开始转向农村。
－－摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
⑴根据材料一并结合所学知识，概括二战后英国公共卫生事业发展特点及影响。
⑵有研究者认为“新中国的公共卫生事业具有多样性和层次性特征”。结合所学知识简要论证这一观点。
7．⑴特点：立法手段推动；覆盖面广(惠及大众)；种类多；政府高度重视；政策不断调整和完善。影响：缓和社会矛盾；有利于社会稳定与发展；加大了国家财政负担。
⑵这种观点是正确的。新中国的公共卫生事业确实具有多样性和层次性特征，其中多样性是指专科防治；妇幼保健；卫生防疫；卫生政策和卫生体制的本土化创新。层次性是指先推动城市医疗保障体系的建立；后进行农村医疗保障体系的探索。

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