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第52讲　现代西方的基层治理、社会保障、医疗卫生与货币体系
主题概览
1．基层治理与社会保障
二战后，社区成为基层自治的主要方式；西方主要国家都建成福利国家，社会保障制度基本建立。
2．医疗卫生与货币体系
20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系，许多国家和地区注重公共卫生的建设；美国利用两次世界大战使经济实力一次又一次地飞跃，为纽约成为世界性的金融中心提供了坚实的物质基础，二战之后，美元通过布雷顿森林体系彻底击败英镑，成为货币霸主。
一、现代西方的基层治理
1．表现
时期 社会功能
第二次世界大战后 (1)社区成为基层自治的主要方式。 (2)社区在政府不同程度的管理和组织下，实行居民自我管理。 (3)社区不仅提供各项服务，还参与相关的城市规划、土地政策等地方政府的决策
20世纪 80年代后 (1)更加强调政府、社区和非政府组织的共同作用，社区承担了更多的政府功能。 (2)公众、志愿者和私人部门提供了越来越多的公共服务
2.特点：强调自治，即拥有一定的自治权；有效维护了社会秩序和政治稳定。
思维点拨　西方社区与我国社区的不同点
(1)西方社区从管理机构到具体运作突出社会性，即社会工作社会办，政府主要实施宏观管理，具体运作由民间组织来实施。
(2)我国社区则强调各级政府和政府业务部门参与管理，方法是派代表参加。
材料一　传统英国乡村治理，其实质是以庄园为核心的生产活动的安排问题和庄园内部领主与农民以及农民内部的社会关系调节问题。……贵族阶级通过对国家权力的分割，将部分司法和行政权转移到庄园中，以庄园法庭为载体，有效地维护着贵族的政治、经济地位。
——摘编自朱可心《庄园制传统与英国乡村治理》
根据材料并结合所学知识，指出传统英国乡村治理的主要做法。
试答：_________________________________________________________________________
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答案　以庄园为核心，安排庄园的生产活动；处理好庄园内部的社会关系；贵族将部分司法和行政权转移到庄园。
材料二　美国社区里的事务通常由社区的最高权力机构——社区董事会(社区委员会)来进行自我管理……社区董事会在政府与社区居民之间起桥梁和沟通作用。社区董事会不向市政府负直接责任。市政府指导社区的发展，但是不直接干预社区内部的事务。
——摘编自施雪华、孔凡义《美国社区治理及其启示》
根据材料，分析美国社区的管理模式是怎样的。在此管理模式下，政府扮演什么角色？
试答：_________________________________________________________________________
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答案　管理模式：自治型管理模式。角色：政府不直接干预社区内部的事务，只是在政策制定、财政支持和监督管理上发挥作用。
二、现代西方的社会保障
1．建立与发展
时间 概况
17世纪初 英国颁布济贫法。此后，欧洲各国纷纷建立济贫制度
19世纪80年代 德国初步建立社会保险制度，涉及疾病、工伤和养老等方面
1935年 美国颁布《社会保障法》，标志着美国现代社会保障制度的最终确立
二战后 (1)英国率先构建了社会保障体系，基本实现了全民覆盖，大大推动了社会保障制度的发展。 (2)瑞典、挪威、芬兰、丹麦等北欧国家以及法国、德国、加拿大和澳大利亚等国都建成了福利国家，社会保障制度基本建立
2.实质与影响
(1)实质：它是资本主义社会生产力发展到一定阶段的产物。
(2)积极影响：改善了广大人民群众的生活，缓和了社会矛盾，有利于经济发展。
(3)消极影响：过度的社会保障加重了国家财政负担，容易助长懒惰行为。
思维点拨　社会保障制度的多方面功能
(1)政治功能：促进社会公平、实现社会和谐。
(2)经济功能：调节收入差距、促进经济发展。
(3)道德功能：体现合理责任、提升社会道德。
三、现代西方医疗卫生
1．医疗卫生体系
内容 成就
基本医疗卫生体系 (1)各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 (2)公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
医疗服务体系 (1)药品供应得到基本保障。 (2)城乡居民享有一定的医疗服务权利
医疗保障制度 (1)美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。 (2)欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”。这为民众的医疗卫生事业带来物质支持
2.医疗卫生事业的发展
人民健康状况的改善 自然科学领域的新技术广泛应用到临床中
许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重
孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低，世界人口的平均预期寿命延长
人们生活方式的改变 二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村
乡村卫生条件有所改观，刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
四、世界货币体系的建立
1．金本位制的瓦解
(1)原因：1929年，美国爆发了经济大危机，美国政府宣布停止兑换黄金，全面禁止黄金出口，导致金本位制崩溃。
(2)影响
①资本主义世界货币失去统一的标准和基础。
②英国、法国和美国分别构建了以英镑、法郎和美元为中心的货币集团，各自为政。
　　　　　　 金本位制度
金本位制是以黄金为信用货币的货币制度。在金本位制下，每单位的货币价值等同于若干重量的黄金(即货币含金量)；当不同国家使用金本位时，国家之间的汇率由它们各自货币的含金量之比来决定。金本位制于19世纪中期开始盛行，总共有三种实现形式：金币本位制、金块本位制、金兑汇本位制，其中金币本位制最具有金本位制的代表性。
2．布雷顿森林体系
背景 第二次世界大战严重削弱了英国等欧洲国家，美国成为资本主义世界的霸主
确立 1944年7月，美国、英国等44个国家在美国新罕布什尔州布雷顿森林召开会议
目的 协调资本主义国家的经济，确立以美元为中心的国际货币体系
特点 布雷顿森林体系确定35美元兑换1盎司黄金的固定比值，各国货币与美元挂钩
影响 (1)积极：世界货币体系的建立一定程度上促进了国际贸易，稳定了国际金融。 (2)消极：美元取得在资本主义世界货币体系中的霸权地位，为美国推行世界霸权提供了有利条件
瓦解 20世纪70年代初，美国政府宣布停止美元兑换黄金，布雷顿森林体系走向瓦解。后来，固定汇率制被浮动汇率制取代
趋势 (1)美元在国际货币基金组织货币篮子中占据最大权重，是国际贸易结算和各国外汇储备的主要货币。 (2)欧元、日元和人民币等的影响也在上升
图解历史
材料一　借助第一次工业革命，19世纪50年代英国在世界工业生产和世界贸易中傲视列强，伦敦也逐渐成为全球生产中心和世界贸易中心。伴随着19世纪最后20年国际金本位制的确立，英国积累了大量黄金储备，英镑成为国际贸易最主要的结算货币和支付手段，伦敦的国际金融中心地位在一战前得以确立，成为全球第一大国际金融中心。
——摘编自丁志杰、陈雪婷《国际金融中心百年变迁启示》
根据材料并结合所学知识，说明英国伦敦成为当时世界金融中心的原因。
试答：_________________________________________________________________________
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答案　英殖民帝国的建立扩大了英国的贸易和融资范围；英国率先进行并完成第一次工业革命，成为“世界工厂”；英国推行“自由贸易”政策，成为世界贸易中心；国际金本位制的确立为英镑成为世界货币提供了机遇。
材料二　美国利用两次世界大战使经济实力一次又一次地飞跃，为纽约成为世界性的金融中心提供了坚实的物质基础。……二战之后，美元通过布雷顿森林体系彻底击败英镑，成为货币霸主。美国利用政治手段和军事力量，在欧洲推行马歇尔计划，在亚非拉地区援助参战国恢复国内经济，纽约也将金融活动的触角伸向世界的各个角落。
——摘编自丁志杰、陈雪婷《国际金融中心百年变迁启示》
根据材料，概括美国纽约成为世界金融中心的原因，并结合所学知识，说明美国是怎样进行资本扩张的。
试答：_________________________________________________________________________
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答案　原因：美国借助两次世界大战成为世界经济中心；布雷顿森林体系的建立确立了美元的货币霸主地位。资本扩张的过程：布雷顿森林体系为美国的资本扩张提供了平台；关贸总协定的成立为美国资本扩张扩大了区域；对欧洲实行马歇尔计划和对亚非拉地区参战国经济援助，加强了美国资本对国际金融的操纵作用。
1．西方社区管理的模式、特点和作用
(1)模式
自治型管理模式 自治型管理模式下，政府与社区行为相对分离，政府主要职能为协调以及提供保障
行政型管理模式 政府行为与社区行为结合较为紧密
混合型管理模式 这种模式是自治型与行政型的综合
(2)特点
①组织体系完善，政府与企业、社会组织密切合作。
②法律法规健全，社区管理依照法律法规和制度运行。
③服务理念突出，社区设计、设施建设强调人性化。
④资金渠道较广，政府购买和公益捐赠成为主要渠道。
⑤专业要求较高，社区工作人员具备较高专业素质。
(3)作用
①有利于给居民生活带来便利，在提供就业、缓解矛盾和维护社会稳定等方面发挥了巨大作用。
②调动了居民参与社区管理和社区建设的积极性，培养社区成员民主自治的主体意识和能力，提高社区管理水平。
③既节省了政府开支，降低了行政管理费用，又提高了效率。
2．现代西方福利国家制度
(1)特点
覆盖面广 社会福利覆盖范围包括国家的全体公民，覆盖面广
保障程度高 社会福利涉及养老、医疗、失业、教育、住房等一系列方面，保障程度高。北欧瑞典甚至提出构建“从出生到坟墓”的社会保障
低收入阶 层受惠多 社会福利制度实质是国家依靠政府力量对社会财富进行再分配，通过对高收入者征收个人所得累进税，对社会低收入者进行生活保障，使穷人受惠多
制度日 趋完备 战后现代西方国家将社会保障制度法律化、制度化，通过政府立法形式，使社会保障制度日趋完备
(2)影响
积极影响 ①福利政策的实施在一定程度上缩小了贫富差距，缓和了不同利益集团之间的矛盾，有利于资本主义国家的发展和稳定。 ②扩大社会消费，推动经济的发展。“从摇篮到坟墓”的福利制度使居民家庭收入的很大一部分来自社会福利，使他们在生活上没有后顾之忧，从而促进社会消费，推动经济发展
消极影响 ①政府开支迅速增加，使政府的财政赤字和国债急剧膨胀，导致税收负担过重。 ②“福利国家”制度是一种奖懒罚勤的不合理制度，它在一定程度上损害了社会风气和资本主义社会所固有的竞争精神
3．19世纪以来国际货币金融体系的演变
时期 演变
1870－1914年间的古典金本位制时期 19世纪下半叶，以英镑为中心的国际贸易和投资体系覆盖全球，国际支付主要以英镑进行
1915－1944年间的前布雷顿森林体系时期 1914年第一次世界大战爆发，各国纷纷停止了本国货币与黄金的直接兑换，各国货币之间没有一个固定的汇率形成体制，处于各行其是的状态
1945－1971年的布雷顿森林体系时期 1944年，布雷顿森林会议确立了新的稳定的汇率制度，美元取代英镑成为具有主导地位的货币
1971年以后的后布雷顿森林体系时期 20世纪70年代初，布雷顿森林体系瓦解之后，各国采用了不同的汇率制度。美元仍然充当着世界主要储备货币的角色；一种新型单一货币联盟出现，具有透明性、节省信息和交易成本的优势。形成多元化的国际储备体系以及在此基础上出现了一些货币区，如欧洲货币体系等
结论：①一个国家和地区的经济实力决定其货币的国际地位。 ②国际货币的演变反映了经济全球化和区域化趋势
1．(2022·安徽华星学校期末)20世纪60年代，美国政府设立了“住房与城市发展部”，从而给予弱势社区的居民在有关社区事务决策中更大的发言权。同时期，英国内政部实施了“社区发展工程”，使社区服务的领域扩展至教育、医疗健康、居住、公共安全等方方面面。这反映出(　　)
A．西方多元合作治理格局形成
B．社区成为国家福利的来源
C．政府对社区治理的重要作用
D．公民自主治理的充分动员
答案　C
解析　材料“从而给予弱势社区的居民在有关社区事务决策中更大的发言权”“使社区服务的领域扩展至教育、医疗健康、居住、公共安全等方方面面”体现的是美英政府在社区治理方面发挥较大的作用，C项正确；材料与西方多元合作治理格局无关，排除A项；社区并非国家福利的来源，排除B项；材料体现的是政府的作用，并非公民自主治理的充分动员，排除D项。
2．(2022·沧州期末)1946年，英国议会通过《国民保险法》，提供了“从摇篮到坟墓”，或者说“从出生到死亡”的社会保险项目，投保人在怀孕、疾病、工伤、失业、妇女丧偶、退休、死亡时都可以申请得到补助。另外，新生婴儿和儿童受教育时期，也可以获得补助金。英国此举(　　)
A．借鉴了苏联的全民社会保险制度
B．促进了社会的稳定和发展
C．解决了资本主义社会的固有矛盾
D．推动社会结构出现新变化
答案　B
解析　根据材料“从摇篮到坟墓”可以看出英国的保障内容更加全面，保障对象更加广泛，主要目的是缩小贫富差距，促进社会的稳定和发展，B项正确；1977年苏联新宪法规定，苏联实行全民社会保险制度，与题干时间不符，排除A项；资本主义社会固有的矛盾不可能得到解决，排除C项；社会结构的变化是指随着生产力的提高，农业和工业的就业人口所占比重逐渐下降，从事服务业的人口所占比重增加，D项与材料无关，排除。
3．(2022·烟台月考)全球卫生治理属于全球治理的一个专门领域，专注于全球卫生问题的应对和解决。2008年世界卫生组织卫生研究司提出了全球卫生治理框架，该图示体现出当今全球卫生治理的突出特点是(　　)
A．治理模式的法制化
B．治理主体的多元化
C．参与主体的平等性
D．体系运转的高效性
答案　B
解析　从图示内容可以看出，全球卫生治理框架包括“首脑峰会政治承诺”“治理平台问责制度”“技术运作框架”“国家层面实施机构”等多种渠道、多个国家或国际组织、多个部门，体现出当今全球卫生治理主体的多元化，B项正确；材料没有体现“治理模式的法制化”，排除A项；材料信息没有体现参与主体是否平等，排除C项；材料内容没有体现该体系运转的效率，排除D项。
4．(2022·宁波模考)如图是国际货币体系变迁的思维导图。下列对布雷顿森林体系的解读正确的是(　　)
A．是英国主导的国际货币体系
B．其建立与经济危机密切相关
C．浮动汇率制取代了固定汇率制
D．是美元主导的多元货币体制
答案　B
解析　根据材料及所学知识可知，1929—1933年的资本主义世界经济危机，引起了货币制度危机，导致金本位制崩溃，国际货币金融关系呈现出一片混乱局面。而以美元为中心的布雷顿森林体系的建立，使国际货币金融关系又有了统一的标准和基础，混乱局面暂时得以稳定，B项正确；布雷顿森林体系是美国主导的国际货币体系，排除A项；布雷顿森林体系采用的是固定汇率制，排除C项；布雷顿森林体系实质是建立一种以美元为中心的国际货币体系，排除D项。
5．(2022·深圳模考)欧洲货币体系(EMS)是指欧洲共同体国家通过决议建立的货币集团，于1979年3月正式成立。成员国之间实行固定汇率制，对非成员国实行浮动汇率制，旨在共同体内部保持成员国之间的汇率稳定，避免美元不稳的影响。该体系的建立(　　)
A．削弱了布雷顿森林体系的影响
B．推动世界多元化货币机制的形成
C．消除了欧共体国家间个体差异
D．实现欧洲各国货币汇率持续稳定
答案　B
解析　根据材料可得出非成员国之间易形成多元化货币机制，B项正确；布雷顿森林体系1979年时已经瓦解，时间不符，排除A项；根据材料“成员国之间实行固定汇率制”可得出只是在成员国内形成统一货币汇率，不可能消除欧共体国家间个体差异，排除C项；根据材料“成员国之间实行固定汇率制”可得出只是在成员国内，不是整个欧洲，排除D项。
课时精练
一、选择题Ⅰ(每小题2分，共18分)
1．(2022·营口检测)天花是一种急性传染病，曾夺去了数亿人的生命。全球天花根除认证委员会于1979年签署认证书，宣告人类消除天花疫病。当时的世卫组织助理总干事西蒙森说：“当时苏联和美国正在进行合作……这是多边体系最伟大的成就。”材料说明(　　)
A．疫情推动意识形态改变
B．公共卫生政治化促进医学发展
C．抗疫需要全球团结合作
D．政治格局的变动影响抗疫成效
答案　C
解析　根据题干内容可知，正是由于美国和苏联“正在进行合作”，使得“多边体系最伟大的成就”，即全球消灭天花得以实现，据此可知，抗疫需要全世界各国紧密团结合作，故选C项。
2．(2023·珠海月考)1948年，英国颁布的《国民救济法》规定，没有收入或收入较低而无力缴纳国民保险金者，可申领的救济金额要少于参与保险的国民；此后，又颁布了《国民医疗保险法》《国民保险法》等。这表明英国(　　)
A．政府对经济干预的减少
B．防范社会风险意识的增强
C．民主化程度的日益提高
D．重视国家救济体系的建构
答案　B
解析　据材料并结合所学知识可知，二战以来英国政府不断完善社会救济的相关规定以应对社会生产与生活中的不确定性，故选B项；二战后政府对经济的干预不断增加而非减少，排除A项；C、D两项与材料不符，排除。
3．(2022·茂名五校联考)20世纪70年代后期以来，英国颁布一系列法律，把医院管理、社区服务、社会治安和教育等都交给相关公司承担。通过市场竞争机制让大量私有部门和志愿部门参与到地方自治中来，从而使得地方治理的效率更高、成本更低了。这反映出英国(　　)
A．西方政府行政能力的削弱
B．西方社会福利制度的建立
C．西方地方自治政策的调整
D．西方现代自治制度的确立
答案　C
解析　根据材料可知20世纪70年代后期以来，英国对地方治理体系进行了改革，通过市场竞争机制来提高地方治理效率，故选C项；材料“从而使得地方治理的效率更高、成本更低了”说明改革使英国在地方的行政治理能力进一步提高，排除A项；西方社会福利制度的建立是在20世纪五六十年代，排除B项；英国地方自治政策的调整是建立在中央权威的基础上，而且只针对基层地区，排除D项。
4．(2022·黄冈模考)二战后，美、英、法等国纷纷完善福利制度，建立福利国家，20世纪70年代减少福利成为主要资本主义国家改革的内容之一，80年代，美、英、法等国在不同程度上减少公共开支，缩小“福利国家”的规模。这样调整主要是由于(　　)
A．同苏联关系的缓和
B．与社会主义国家竞争加剧
C．陷入争霸战争泥潭
D．国家综合竞争力的下降
答案　D
解析　据材料“80年代，美、英、法等国在不同程度上减少公共开支”可知，福利国家加重了资本主义国家的经济负担，随着20世纪70年代经济“滞胀”现象的出现，主要资本主义国家为了缓解危机，减少公共开支，故选D项；同苏联关系的缓和主要体现在国际外交方面，但材料强调的是国内经济，排除A项；与社会主义国家竞争加剧应该加大公共开支，排除B项；英法等国不参与争霸，排除C项。
5．(2022·台州质检)西方福利国家认为：让每一个人都能生存绝不是一种恩赐，也不是慈悲，生存是一种权利，是人的生存权；保证每一个人的基本生存是一种社会道德，也是社会的责任。所以，社会要对每一个人的生存负责，而国家作为社会的管理人，就应该承担起这个责任。据此可知，福利政策(　　)
A．强调个人的自由与责任，反映了自由竞争理论
B．强调政府的作用与责任，体现了政府宏观调控
C．实现了全民的基本覆盖，具有社会主义的性质
D．促进了经济的快速发展，解决了资本主义矛盾
答案　B
解析　据材料“社会要对每一个人的生存负责，而国家……责任”可知，西方国家认为，福利政策强调政府的作用与责任，故选B项；强调个人的自由与责任与“国家……责任”不符，且此时强调国家干预，排除A项；西方福利国家具有资本主义性质，排除C项；“解决”说法错误，资本主义的基本矛盾是不能解决的，排除D项。
6．(2022·天津河西区二模)1976年，国际货币基金组织通过了《牙买加协议》，奠定浮动汇率体系的基础。这一“无体系的体系”中，美元取代了黄金的地位，成为世界最主要的国际货币和储备资产，但是美国政府对美元的价值不承担任何制度性的责任和义务。这必然导致(　　)
A．布雷顿森林体系瓦解
B．美元的货币权力大大降低
C．多元化世界货币体系形成
D．世界经济动荡与国际收支失衡
答案　D
解析　“美元取代了黄金的地位，成为世界最主要的国际货币和储备资产，但是美国政府对美元的价值不承担任何制度性的责任和义务”，这个规定使得美国经济的任何动荡必然引起世界经济的动荡，故选D项；布雷顿森林体系在《牙买加协议》签订前就已经瓦解，排除A项；“美元取代了黄金的地位，成为世界最主要的国际货币和储备资产”说明美元的霸主地位得到巩固，排除B、C两项。
7.(2023·潍坊高三月考)如图为1944年发表的时政漫画。漫画中，身穿护士服的美国财政部官员摩根索喜形于色，双手抱着代表新货币制度与配额协议的婴儿走出产房，交给英格兰银行。而被故意画成小矮个的英国财政部顾问凯恩斯一手“牵着”英格兰银行，一手指着新生婴儿说：“他不是我们的孩子，他有金色的头发！”该漫画表明(　　)
A．英美争夺世界金融的主导权
B．冷战格局下交流与对抗并存
C．英美战时同盟关系裂痕凸显
D．二战加剧大国间的猜忌心理
答案　A
解析　美元取代了以英镑为中心的国际货币体系，与“身穿护士服的美国财政部官员摩根索喜形于色”“(英国凯恩斯说)他不是我们的孩子，他有金色的头发”相吻合，故选A项；冷战开始于1947年杜鲁门主义的出台，且对峙的双方为以美苏为首的两大阵营，排除B项；二战及二战后，美英为同盟关系，排除C项；“猜忌心理”说法不妥，排除D项。
8．(2022·淄博期中)1960年10月，伦敦黄金市场黄金价格猛涨到每盎司41.5美元，超过官价18.57%，为此，美国联合英国、法国、西德等八个国家于1961年建立黄金总库，共拿出2.7亿美元的黄金，负责维持黄金价格，并采取手段阻止外国政府持美元向美国兑换黄金。这表明(　　)
A．布雷顿森林体系已经瓦解
B．世界经济多极化加速发展
C．美国的经济进入“滞胀”阶段
D．美元的收支状况不断恶化
答案　D
解析　根据材料并结合所学可知，布雷顿森林体系实行双挂钩制度，美元与黄金挂钩，其他国际货币基金组织成员国的货币与美元挂钩，美元确立了在资本主义世界的霸主地位。由于伦敦黄金市场价格猛涨，美国联合英国、法国、西德等八个国家于1961年建立黄金总库，并采取手段阻止外国政府持美元向美国兑换黄金，这表明美元的收支状况不断恶化，D项正确；20世纪70年代初，布雷顿森林体系瓦解，排除A项；材料与世界经济多极化无关，排除B项；20世纪70年代，受石油危机等影响，美国的经济进入“滞胀”阶段，排除C项。
9．下表中所示变化反映了(　　)
美国若干经济指标在资本主义世界中所占比重变化
对外出口 工业产值 黄金储备
1947年 1970年 1948年 1969年 1949年 1971年
32.4% 13.7% 53.4% 40.8% 75% 9.7%
A.欧洲一体化进程加快
B．布雷顿森林体系走向瓦解
C．世界多极化趋势显现
D．美元霸权地位受到影响
答案　B
解析　由表格数据可知，美国对外出口、工业产值、黄金储备等经济指标在资本主义世界中所占比重到20世纪70年代大大下降，尤其是黄金储备由占绝对优势到劣势。这说明美国霸主地位动摇，是布雷顿森林体系走向瓦解的体现，故B正确。
二、选择题Ⅱ(每小题3分，共9分)
10．(2022·鄂州模考)下表展示了不同时期西方国家基层治理的主要内容。据此可知，在西方国家(　　)
时期 主要内容
古希腊时期 基层治理依靠村社进行，全体成年男性出席的村社大会是村社最高权力机关
西欧封建社会时期 庄园是主要的基层单位，庄园主或管家组织生产，征收地租，并主持庄园法庭的审判
近代 1835年，英国规定地方市级政府和议会都由当地选民选举产生；美国建国后乡镇承担着除司法之外的所有公共服务功能
第二次世界大战后 社区实行居民自我管理，不仅提供生活服务、教育、卫生保健等，还参与地方政府的决策
A.以教会为中心进行基层自治
B．基层治理的主要特点是基层自治
C．社区是基层自治的主要方式
D．中央政府的权力逐渐实现了下移
答案　B
解析　从古希腊时期到第二次世界大战后，西方国家的基层治理都是靠基层进行自治，故选B项；西欧封建社会时期，教会是基层治理的单位，但并不是以教会为中心，排除A项；二战以后，社区是基层自治的主要方式，排除C项；材料反映的是基层治理，与中央政府权力下移无关，排除D项。
11．(2023·运城调研)某位社会学者认为：“当一个社会支持你放弃不喜欢的工作而找到称心如意的工作时，整个社会的效率就会提高。当你知道自己失业后会得到帮助，而不是扛着‘懒人’的恶名时，你就不会誓死捍卫自己所拥有的已无竞争力的工作，而更愿意冒险去学习新的东西、寻找新的职业。”材料说明(　　)
A．社会保障是有效的社会激励机制
B．福利国家使人失去竞争意识
C．高福利制度会降低工作效率
D．社会保障会导致贫富悬殊
答案　A
解析　材料“当你知道自己失业后会得到帮助……更愿意冒险去学习新的东西、寻找新的职业”说明社会保障制度并没有使人失去竞争意识，排除B项；材料“当一个社会支持你放弃不喜欢的工作而找到称心如意的工作时，整个社会的效率就会提高”说明社会保障制度并没有降低人们的工作效率，排除C项；据所学可知，社会保障制度会缩小社会成员之间的贫富差距，而不是“扩大”，排除D项。
12．(2022·北京海淀区二模)1944年《国际货币基金组织协定》规定各会员国货币对美元实行“固定汇率制度”，到1971年，这一制度发生变化。观察下图，这一变化反映了(　　)
主要国家本币兑换美元的汇率变化图
A．以英镑为中心的货币体系建立
B．布雷顿森林体系的崩溃
C．欧盟的成员国追求经济一体化
D．区域经济集团竞争激烈
答案　B
解析　根据图表数据可知，各国货币与美元取消固定汇率，实行浮动汇率，说明以美元为中心的布雷顿森林体系瓦解，故选B项；1821年英国正式启用了金本位制，标志着以英镑为中心的货币体系建立，排除A项；1993年欧盟正式成立，与材料时间不符，排除C项；区域经济集团与图表主题不符，排除D项。
三、非选择题(共33分)
13．(2022·重庆质量检测)(15分)阅读材料，完成下列要求。
材料一　19世纪末，英国经济水平位居世界前列，但社会贫富差距扩大，贫民区居民基本福利得不到保障，社会环境恶化。许多社会学家意识到这一危机，提出复兴社区，强化社区功能，以解决工业化带来的一系列社会问题，英国社区睦邻运动由此兴起。在此运动影响下社会工作者充分利用社区内各种资源，改善居民居住环境，培养自助与互助精神。他们还雇用个案工作者、心理学家、精神病医生、家政学家等来解决社区问题，逐渐使英国的慈善事业走上组织建制之路。英国社区睦邻运动所提倡的服务精神，无疑给当时其他国家指出了一条可行之路，因而在短期内迅速传遍欧洲。远在大洋彼岸的美国，受这一运动影响最大，19世纪晚期美国的社会服务及社会工作的水平大大提升。
——摘编自徐富海《从汤恩比馆到赫尔大厦
——社区睦邻运动发展过程及启示》
材料二　党的十一届三中全会以来，随着改革开放推进，商品经济获得迅速发展，城乡基层管理也发生了巨大变革。20世纪90年代初，在借鉴国外社区发展经验的基础上，我国提出了“社区建设”思路，即依靠社区力量，利用社区资源，强化社区功能，解决社区问题。在1998年的政府机构改革中，整合成立了民政部基层政权与社区建设司。1999年，民政部开展了“全国社区建设试验区”工作，并制定了《全国社区建设试验区工作实施方案》。2001年开始，农村社区进入地方自发试点阶段。2006年，党的十六届六中全会提出减少村委会管治的任务，完整地提出了农村社区建设的概念。
——摘编自李昌庚、段东升《中国基层社区治理的历史镜鉴与现代转型》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析英国“社区睦邻运动”的影响。(6分)
(2)根据材料二并结合所学知识，概括中共十一届三中全会以来我国社区建设的特点，并结合材料一说明英国“社区睦邻运动”对我国社区建设的启示。(9分)
答案　(1)影响：推动英国社会和谐稳定发展；推动英国福利制度的建立和完善；为其他国家解决社会问题提供借鉴；推动美国社会服务和社会工作水平提高；为后世社区工作方法奠定基础；推动社会工作向专业化方向发展。
(2)特点：与经济发展水平相适应；借鉴国外的经验；政府主导与地方自主相结合；逐步推进，不断完善。
启示：调动多方力量积极参与社区建设；在经济发展的同时要兼顾社会公平。
14．(18分)关注城乡贫困居民生活，是国家治理的重要内容。阅读材料，完成下列要求。
材料一　中国古代一直有优抚老弱贫苦等弱势群体的传统，尊敬与赡养老人，保障鳏寡孤独的生活。《大明律》对救助鳏寡孤独有专门的律条规定：“凡鳏寡孤独及笃疾之人，贫穷无亲属依倚，不能自存，所在官司应收养而不收养者，杖六十；若应给衣粮而官吏克减者，以监守自盗论。”——《国家制度与社会治理》
材料二　如何解决城市居民的住房问题，成为当时城市治理的重大问题……在伦敦，从19世纪60年代初开始，为了改善普通劳动者的住房条件，商人乔治·皮鲍迪和悉尼·沃特娄发起模范住宅运动，盖起了成排的大杂院房屋，虽然拥挤但比较卫生，低价出租给劳动者……1875—1876年，伯明翰通过立法清除贫民窟，(市长)张伯伦下令拆除了17公顷的贫民窟进行开发，这个项目由城市资金承担……在利物浦，市政会1840年颁布了《关于调整利物浦房屋建筑的条例》，1842年颁布了《利物浦建筑法》，对居民住房和建筑物提出了一些要求。
——任其怿、吕佳《从住房和卫生条件的改善看近代英国的城市治理》
材料三　新中国成立后，在农村设立了以集体经济为依托的保障体系。1956年《高级农业生产合作社示范章程》和1960年的《全国农业发展纲要》提出了农业合作社对于无依无靠的鳏寡孤独要做到“保吃、保穿、保烧、保教、保葬”的“五保”制度，后来又扩展到保住和保医。1994年1月，国务院颁布了《农村五保供养工作条例》，确定了“五保”供养赡养的具体规定和内容，从此“五保”制度走向规范化和社会化的道路。
——摘自陆月娟《新中国成立以来中国农村社会保障制度建构与改革》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中国古代社会救助的特点及目的。(5分)
(2)根据材料二并结合所学知识，归纳19世纪英国出现住房问题的原因及解决方法。(6分)
(3)根据材料三并结合所学知识，简析农村“五保”制度实施的社会意义。(7分)
答案　(1)特点：政府主导、长期重视；以法律形式规定；体现“仁政”思想。
目的：稳定社会秩序；维护封建统治。
(2)原因：工业革命的深入；城市化进程加快；城市居民增多。
方法：建设廉租房；政府出资进行城区改造；立法规范房屋建设。
(3)社会意义：有利于缓解农村贫困，缩小城乡差距，促进农村经济发展；有利于促进农村社会和谐稳定；有利于促进农村社会保障制度的发展；有利于弘扬爱老敬老扶残助孤的社会主义风尚，体现社会主义制度的优越性。第52讲　现代西方的基层治理、社会保障、医疗卫生与货币体系
主题概览
1．基层治理与社会保障
二战后，社区成为基层自治的主要方式；西方主要国家都建成福利国家，社会保障制度基本建立。
2．医疗卫生与货币体系
20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系，许多国家和地区注重公共卫生的建设；美国利用两次世界大战使经济实力一次又一次地飞跃，为纽约成为世界性的金融中心提供了坚实的物质基础，二战之后，美元通过布雷顿森林体系彻底击败英镑，成为货币霸主。
一、现代西方的基层治理
1．表现
时期 社会功能
第二次世界大战后 (1)社区成为基层自治的主要方式。 (2)社区在政府不同程度的管理和组织下，实行居民______。 (3)社区不仅提供各项服务，还参与相关的城市规划、土地政策等地方政府的决策
20世纪 80年代后 (1)更加强调政府、社区和非政府组织的共同作用，社区承担了更多的政府功能。 (2)公众、志愿者和私人部门提供了越来越多的公共服务
2.特点：强调自治，即拥有一定的自治权；有效维护了社会秩序和政治稳定。
思维点拨　西方社区与我国社区的不同点
(1)西方社区从管理机构到具体运作突出社会性，即社会工作社会办，政府主要实施宏观管理，具体运作由民间组织来实施。
(2)我国社区则强调各级政府和政府业务部门参与管理，方法是派代表参加。
材料一　传统英国乡村治理，其实质是以庄园为核心的生产活动的安排问题和庄园内部领主与农民以及农民内部的社会关系调节问题。……贵族阶级通过对国家权力的分割，将部分司法和行政权转移到庄园中，以庄园法庭为载体，有效地维护着贵族的政治、经济地位。
——摘编自朱可心《庄园制传统与英国乡村治理》
根据材料并结合所学知识，指出传统英国乡村治理的主要做法。
试答：________________________________________________________________________
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材料二　美国社区里的事务通常由社区的最高权力机构——社区董事会(社区委员会)来进行自我管理……社区董事会在政府与社区居民之间起桥梁和沟通作用。社区董事会不向市政府负直接责任。市政府指导社区的发展，但是不直接干预社区内部的事务。
——摘编自施雪华、孔凡义《美国社区治理及其启示》
根据材料，分析美国社区的管理模式是怎样的。在此管理模式下，政府扮演什么角色？
试答：________________________________________________________________________
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二、现代西方的社会保障
1．建立与发展
时间 概况
17世纪初 英国颁布_____。此后，欧洲各国纷纷建立济贫制度
19世纪80年代 德国初步建立社会保险制度，涉及疾病、工伤和养老等方面
1935年 美国颁布《__________》，标志着美国现代社会保障制度的最终确立
二战后 (1)英国率先构建了社会保障体系，基本实现了全民覆盖，大大推动了社会保障制度的发展。 (2)瑞典、挪威、芬兰、丹麦等北欧国家以及法国、德国、加拿大和澳大利亚等国都建成了__________，社会保障制度基本建立
2.实质与影响
(1)实质：它是资本主义社会生产力发展到一定阶段的产物。
(2)积极影响：改善了广大人民群众的生活，缓和了社会矛盾，有利于经济发展。
(3)消极影响：过度的社会保障加重了国家财政负担，容易助长懒惰行为。
思维点拨　社会保障制度的多方面功能
(1)政治功能：促进社会公平、实现社会和谐。
(2)经济功能：调节收入差距、促进经济发展。
(3)道德功能：体现合理责任、提升社会道德。
三、现代西方医疗卫生
1．医疗卫生体系
内容 成就
基本医疗卫生体系 (1)各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 (2) __________工作取得很大进展，威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
医疗服务体系 (1)药品供应得到基本保障。 (2)城乡居民享有一定的医疗服务权利
医疗保障制度 (1)美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。 (2)欧洲尤其是北欧国家宣布建成“__________”。这为民众的医疗卫生事业带来物质支持
2.医疗卫生事业的发展
人民健康状况的改善 自然科学领域的新技术广泛应用到临床中
许多国家把__________视为医疗卫生事业的重中之重
孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低，世界人口的平均预期寿命延长
人们生活方式的改变 二战后，许多国家和地区注重__________的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村
乡村卫生条件有所改观，刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
四、世界货币体系的建立
1．金本位制的瓦解
(1)原因：1929年，美国爆发了经济大危机，美国政府宣布停止兑换黄金，全面禁止黄金出口，导致金本位制崩溃。
(2)影响
①资本主义世界货币失去统一的标准和基础。
②英国、法国和美国分别构建了以英镑、法郎和美元为中心的货币集团，各自为政。
　　　　　　 金本位制度
金本位制是以黄金为信用货币的货币制度。在金本位制下，每单位的货币价值等同于若干重量的黄金(即货币含金量)；当不同国家使用金本位时，国家之间的汇率由它们各自货币的含金量之比来决定。金本位制于19世纪中期开始盛行，总共有三种实现形式：金币本位制、金块本位制、金兑汇本位制，其中金币本位制最具有金本位制的代表性。
2．布雷顿森林体系
背景 第二次世界大战严重削弱了英国等欧洲国家，美国成为资本主义世界的霸主
确立 1944年7月，美国、英国等44个国家在美国新罕布什尔州________召开会议
目的 协调资本主义国家的经济，确立以美元为中心的国际货币体系
特点 布雷顿森林体系确定35美元兑换1盎司黄金的固定比值，各国货币与美元挂钩
影响 (1)积极：世界货币体系的建立一定程度上促进了________，稳定了国际金融。 (2)消极：美元取得在资本主义世界货币体系中的霸权地位，为美国推行世界霸权提供了有利条件
瓦解 20世纪70年代初，美国政府宣布停止美元兑换黄金，布雷顿森林体系走向瓦解。后来，________被浮动汇率制取代
趋势 (1)美元在________货币篮子中占据最大权重，是国际贸易结算和各国外汇储备的主要货币。 (2)欧元、日元和人民币等的影响也在上升
图解历史
材料一　借助第一次工业革命，19世纪50年代英国在世界工业生产和世界贸易中傲视列强，伦敦也逐渐成为全球生产中心和世界贸易中心。伴随着19世纪最后20年国际金本位制的确立，英国积累了大量黄金储备，英镑成为国际贸易最主要的结算货币和支付手段，伦敦的国际金融中心地位在一战前得以确立，成为全球第一大国际金融中心。
——摘编自丁志杰、陈雪婷《国际金融中心百年变迁启示》
根据材料并结合所学知识，说明英国伦敦成为当时世界金融中心的原因。
试答：________________________________________________________________________
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材料二　美国利用两次世界大战使经济实力一次又一次地飞跃，为纽约成为世界性的金融中心提供了坚实的物质基础。……二战之后，美元通过布雷顿森林体系彻底击败英镑，成为货币霸主。美国利用政治手段和军事力量，在欧洲推行马歇尔计划，在亚非拉地区援助参战国恢复国内经济，纽约也将金融活动的触角伸向世界的各个角落。
——摘编自丁志杰、陈雪婷《国际金融中心百年变迁启示》
根据材料，概括美国纽约成为世界金融中心的原因，并结合所学知识，说明美国是怎样进行资本扩张的。
试答：________________________________________________________________________
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1．西方社区管理的模式、特点和作用
(1)模式
自治型管理模式 自治型管理模式下，政府与社区行为相对分离，政府主要职能为协调以及提供保障
行政型管理模式 政府行为与社区行为结合较为紧密
混合型管理模式 这种模式是自治型与行政型的综合
(2)特点
①组织体系完善，政府与企业、社会组织密切合作。
②法律法规健全，社区管理依照法律法规和制度运行。
③服务理念突出，社区设计、设施建设强调人性化。
④资金渠道较广，政府购买和公益捐赠成为主要渠道。
⑤专业要求较高，社区工作人员具备较高专业素质。
(3)作用
①有利于给居民生活带来便利，在提供就业、缓解矛盾和维护社会稳定等方面发挥了巨大作用。
②调动了居民参与社区管理和社区建设的积极性，培养社区成员民主自治的主体意识和能力，提高社区管理水平。
③既节省了政府开支，降低了行政管理费用，又提高了效率。
2．现代西方福利国家制度
(1)特点
覆盖面广 社会福利覆盖范围包括国家的全体公民，覆盖面广
保障程度高 社会福利涉及养老、医疗、失业、教育、住房等一系列方面，保障程度高。北欧瑞典甚至提出构建“从出生到坟墓”的社会保障
低收入阶 层受惠多 社会福利制度实质是国家依靠政府力量对社会财富进行再分配，通过对高收入者征收个人所得累进税，对社会低收入者进行生活保障，使穷人受惠多
制度日 趋完备 战后现代西方国家将社会保障制度法律化、制度化，通过政府立法形式，使社会保障制度日趋完备
(2)影响
积极影响 ①福利政策的实施在一定程度上缩小了贫富差距，缓和了不同利益集团之间的矛盾，有利于资本主义国家的发展和稳定。 ②扩大社会消费，推动经济的发展。“从摇篮到坟墓”的福利制度使居民家庭收入的很大一部分来自社会福利，使他们在生活上没有后顾之忧，从而促进社会消费，推动经济发展
消极影响 ①政府开支迅速增加，使政府的财政赤字和国债急剧膨胀，导致税收负担过重。 ②“福利国家”制度是一种奖懒罚勤的不合理制度，它在一定程度上损害了社会风气和资本主义社会所固有的竞争精神
3．19世纪以来国际货币金融体系的演变
时期 演变
1870－1914年间的古典金本位制时期 19世纪下半叶，以英镑为中心的国际贸易和投资体系覆盖全球，国际支付主要以英镑进行
1915－1944年间的前布雷顿森林体系时期 1914年第一次世界大战爆发，各国纷纷停止了本国货币与黄金的直接兑换，各国货币之间没有一个固定的汇率形成体制，处于各行其是的状态
1945－1971年的布雷顿森林体系时期 1944年，布雷顿森林会议确立了新的稳定的汇率制度，美元取代英镑成为具有主导地位的货币
1971年以后的后布雷顿森林体系时期 20世纪70年代初，布雷顿森林体系瓦解之后，各国采用了不同的汇率制度。美元仍然充当着世界主要储备货币的角色；一种新型单一货币联盟出现，具有透明性、节省信息和交易成本的优势。形成多元化的国际储备体系以及在此基础上出现了一些货币区，如欧洲货币体系等
结论：①一个国家和地区的经济实力决定其货币的国际地位。 ②国际货币的演变反映了经济全球化和区域化趋势
1．(2022·安徽华星学校期末)20世纪60年代，美国政府设立了“住房与城市发展部”，从而给予弱势社区的居民在有关社区事务决策中更大的发言权。同时期，英国内政部实施了“社区发展工程”，使社区服务的领域扩展至教育、医疗健康、居住、公共安全等方方面面。这反映出(　　)
A．西方多元合作治理格局形成
B．社区成为国家福利的来源
C．政府对社区治理的重要作用
D．公民自主治理的充分动员
2．(2022·沧州期末)1946年，英国议会通过《国民保险法》，提供了“从摇篮到坟墓”，或者说“从出生到死亡”的社会保险项目，投保人在怀孕、疾病、工伤、失业、妇女丧偶、退休、死亡时都可以申请得到补助。另外，新生婴儿和儿童受教育时期，也可以获得补助金。英国此举(　　)
A．借鉴了苏联的全民社会保险制度
B．促进了社会的稳定和发展
C．解决了资本主义社会的固有矛盾
D．推动社会结构出现新变化
3．(2022·烟台月考)全球卫生治理属于全球治理的一个专门领域，专注于全球卫生问题的应对和解决。2008年世界卫生组织卫生研究司提出了全球卫生治理框架，该图示体现出当今全球卫生治理的突出特点是(　　)
A．治理模式的法制化
B．治理主体的多元化
C．参与主体的平等性
D．体系运转的高效性
4．(2022·宁波模考)如图是国际货币体系变迁的思维导图。下列对布雷顿森林体系的解读正确的是(　　)
A．是英国主导的国际货币体系
B．其建立与经济危机密切相关
C．浮动汇率制取代了固定汇率制
D．是美元主导的多元货币体制
5．(2022·深圳模考)欧洲货币体系(EMS)是指欧洲共同体国家通过决议建立的货币集团，于1979年3月正式成立。成员国之间实行固定汇率制，对非成员国实行浮动汇率制，旨在共同体内部保持成员国之间的汇率稳定，避免美元不稳的影响。该体系的建立(　　)
A．削弱了布雷顿森林体系的影响
B．推动世界多元化货币机制的形成
C．消除了欧共体国家间个体差异
D．实现欧洲各国货币汇率持续稳定

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