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(共40张PPT)
判断以下免疫失调症的类型及对应免疫功能异常
某人吃海鲜过敏，导致呕吐、腹泻
流感病毒侵入人体，有时可作用于红细胞，红细胞成为靶细胞，机体产生抗红细胞抗体，会损伤正常的红细胞，引发疾病
美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病
某人艾滋病，出现了感染和多处肿瘤
免疫防御
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
免疫自稳
免疫防御
免疫监视
免疫自稳
过敏反应
免疫缺陷病
自身免疫病
自身免疫病
免疫缺陷病
五、免疫失调
功能 功能正常 功能异常
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
抵抗病原体的入侵
清除衰老或损伤的细胞
识别和清除突变的细胞
过强：过敏反应
过强：自身免疫病
过弱或缺失：形成肿瘤
过弱或缺失：免疫缺陷病
五、免疫失调
（1）过敏反应：已免疫的集体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引起组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
（2）过敏原：引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。
过敏原与抗原的关系：
过敏原和抗原不完全相同，如过敏原具有个体差异，抗原一般没有；而抗原具有大分子性，过敏原可以为小分子，如青霉素。
过敏原检测报告单
一定是外来物质,不一定是大分子,具有个体差异性。
五、免疫失调
1.过敏反应
（4）特点：
五、免疫失调
①过敏有快慢之分，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。
②许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
（3）反应机理：
1.过敏反应
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施）
过敏类型
海鲜过敏
螨虫过敏
皮毛过敏
花粉过敏
（5）过敏反应的预防与治疗
预防措施
勤晒被子、床单
佩戴护目镜、口罩等
不吃鱼、虾、蟹
不养猫，不接触猫
1.过敏反应
五、免疫失调
1.下图为过敏性哮喘发病示意图，当外源性过敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞并分泌抗体。当同种过敏原再次进入机体后，可促使肥大细胞释放组胺等过敏介质，引起喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。下列相关叙述正确的是（ ）
A.过敏原首次进入机体时，引发组胺释放，导致过敏性哮喘症状的出现
B.过敏原首次进入机体时，浆细胞所分泌的抗体主要分布在血浆中
C.若用激素辅助治疗过敏反应，则所用激素应对免疫反应起抑制作用
D.过敏反应的特点是发作时间有快慢之分，不具有遗传倾向和个体差异
E.临床药物可以通过促进过敏介质的释放来治疗哮喘
C
1.概念：
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。 （教材P78）
2.类型：
（以风湿性心脏病为例）
2.自身免疫病
五、免疫失调
3.发病机理：
2.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是（ ）
A. 从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病
B. F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程
C. 患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用
长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中
激素A、B含量均偏高
D
3.免疫缺陷病
五、免疫失调
先天性免疫缺陷病：
(1)概念：
由机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病。
(2)类型：
获得性免疫缺陷病：
免疫系统发育不全。
获得性免疫缺陷病（艾滋病）
(3)获得性免疫缺陷病(艾滋病)
①人类免疫缺陷病毒(HIV)
新冠病毒→
HIV→
HIV在辅助性T细胞内增殖
五、免疫失调
(3)获得性免疫缺陷病(艾滋病)
②HIV的致病机理：
1. HIV 是逆转录病毒，需要的逆转录酶最初不是宿主细胞提供的，病毒本身就含有逆转录酶。
HIV 侵染人体细胞时，进入细 胞的并不是只有其 RNA。
HIV 是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜 ，使得囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
融合
HIV主要攻击辅助性T细胞，辅T在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，被攻击后，免疫系统就将处于瘫痪状态。
1.A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖,由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,大量病毒被消灭,
因此数量快速下降。
2.B阶段，为什么辅助性T细胞数量下降？
因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。
3.C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能
患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
五、免疫失调
(3)获得性免疫缺陷病(艾滋病)
②HIV的致病机理：
性接触传播
血液传播
母婴传播
五、免疫失调
3.获得性免疫缺陷病——艾滋病
(3)获得性免疫缺陷病(艾滋病)
④HIV的主要传播途径：
HIV 不是导致感染者直接死亡的主要原因，而是人体免疫系统被破坏后，由 或 等疾病而死亡。
③HIV的直接死因：
多种病原体引起的严重感染
恶性肿瘤
3.腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症是一种免疫缺陷病，对患者采用的基因治疗方法是：取出患者的淋巴细胞，进行体外培养时转入正常ADA基因，再将这些淋巴细胞转入患者体内，使其免疫功能增强，能正常生活。下列有关叙述中错误的是（ ）
A.正常ADA基因替换了患者的缺陷基因
B.正常ADA基因通过控制ADA的合成来影响免疫功能
C.淋巴细胞需在体外扩增后再转入患者体内
D.腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症属于先天性免疫缺陷病
A
（2）机理：
（1）概念：
通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。（P82）
（3）疫苗种类：
六、免疫学的应用
1.疫苗
真正的病原体
灭活疫苗
浆细胞
记忆B细胞
抗体
辅助性T细胞
B细胞
APC
记忆B细胞
清除病原体
迅速增殖分化
产生大量
灭活疫苗 减毒疫苗 核酸疫苗
原理 又称死疫苗，将病原体经过人工大量培养后，用理化方法灭活制成。 用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。 将抗原蛋白的基因（mRNA或DNA ）直接注入人体内，利用人体细胞产生抗原蛋白
优点
缺点
易保存、运输；
毒力无法恢复；
需要多次接种，
不产生细胞免疫,
免疫效果持久；
可产生体液免疫和细胞免疫
毒力有可能恢复；
不易保存、运输；
能不断的表达抗原蛋白质，免疫效果好，研发快速，相对简单
mRNA易降解，DNA进入细胞核中表达难度大，包装运输难，可能诱发基因突变
（3）疫苗种类：
六、免疫学的应用
1.疫苗
Vero细胞中培养
新
冠
病
毒
灭活病毒
注射
人体
S蛋白基因(DNA)
质粒
重组质粒
导
入
CHO细胞
S蛋白
人体
注射
提纯
人体
注射
5型腺病毒
注射
人体
S蛋白的mRNA
脂质体
mRNA疫苗
人体
注射
①
②
③
④
⑤
归纳
—第一代疫苗
—第二代疫苗
第三代疫苗
（核酸疫苗）
（4）新冠疫苗5条技术路线：
六、免疫学的应用
第一代疫苗（灭活或减毒的病原体）
第二代疫苗
(具有免疫活性的病原特异性结构蛋白)
第三代疫苗（核酸疫苗）
4．为抗击新冠肺炎疫情，各国政府和企业以前所未有的速度推进各种新冠疫苗的研发和临床试验，mRNA疫苗正在成为最耀眼的明星，其工作原理如下图所示。据图分析，下列叙述错误的是（ ）
A．mRNA 疫苗进入细胞依赖于生物膜的流动性
B．mRNA疫苗控制病毒蛋白质合成发生在核糖体中
C．在翻译过程中会出现A-T、C-G、G—C、U-A配对
D．翻译出的病毒蛋白质会引起机体发生特异性免疫
C
5．预防传染病的疫苗家族中增加的第三代疫苗——DNA疫苗，是由病原微生物中的一段表达抗原的基因制成，这段基因编码的产物仅仅引起机体的免疫反应。下列关于DNA疫苗的叙述不正确的是 （ 　　）
A．DNA疫苗导入人体能够产生特异性免疫
B．导入人体的DNA疫苗在体内直接产生抗体，起到免疫作用
C．DNA疫苗的接种可以达到预防特定微生物感染的目的
D．DNA疫苗接种后引起人体产生的抗体是由浆细胞合成的
B
（1）概念：
①免疫排斥反应；②供体器官短缺等。
（2）困境：
六、免疫学的应用
2.器官移植
用正常器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。
①组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA
每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的蛋白质。
②组织相容性抗原是标明细胞身份的标签物质，每个人的白细胞都认识这些物质，正常情况下不会攻击自身的细胞
如果移植其他器官或组织，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。
器官移植常发生免疫排斥反应，是属于哪种免疫反应？
细胞免疫
③器官移植成败的关键：
主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似。
④器官移植条件：
只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。
（3）未来：
①自体干细胞培养相应的组织、器官的移植；
②使用免疫抑制剂可提高成活率。
六、免疫学的应用
2.器官移植
①利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。
同济大学团队首次在临床试验中利用自体肺部干细胞移植技术成功再生了患者的损伤肺部组织。
②免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率，给需要进行器官移植的患者带来了希望。
③希望唤醒潜藏于人们心灵深处的爱心，有更多的人加入到自愿捐献器官的行列中来。
5．在进行器官移植时应考虑受体和供体的组织相容性抗原是否一致或相近，下列相关叙述不正确的是 （　 　）
A．人类的白细胞抗原简称为HLA，属于抗原的一种
B．人类中不存在HLA完全相同的个体
C．为保证移植后的肾脏成活，应增大免疫抑制剂的用量
D．器官移植，只要供体和受体的主要HLA有一半以上相同就可以进行移植
B
接种疫苗
检测病原体、肿瘤标志物等
免疫增强疗法、
免疫抑制剂、
癌症的免疫疗法
六、免疫学的应用
3.其他应用
知识
拓展
病毒检测方法
检测病毒抗原
检测体液中相应的抗体
1.抗原-抗体杂交法
病毒检测方法
新冠病毒→
7．抗原检测快速、方便，但存在一定比例的假阳性，所以还需进一步进行核酸检测。关于核酸检测说法正确的是（ ）
A．核酸检测时可将采集的样品直接利用PCR技术进行扩增
B．核酸检测准确率高是因为新冠病毒RNA的特异性
C．可采用带标记的核酸分子探针检测采集的生物样品中的抗原
D．核酸分子杂交的原理是双链DNA分子探针与待测样品能碱基互补配对
B
知识
拓展
②荧光RT（逆转录）-PCR法 ：
指在PCR反应中加入荧光基团，通过连续监测荧光信号出现的先后顺序以及信号强弱的变化，即时分析目的基因的初始量，该技术的发明实现了PCR从定性到定量的飞跃。
2.核酸检测法
原理是 。
DNA分子杂交
即逆转录PCR，是将RNA的反转录（RT）和cDNA的聚合酶链式扩增（PCR）相结合的技术。首先经反转录酶的作用从RNA合成 cDNA，再以cDNA为模板，扩增合成目的片段。
①RT- PCR：
7．实时荧光RT—qPCR可用于RNA病毒的核酸检测，其原理是：在PCR复性过程中探针和引物一起与模板结合，探针两侧分别带有荧光基团和抑制荧光发出的淬灭基团，新链延伸过程中，DNA聚合酶会破坏探针，导致荧光基团与淬灭基团分离而发出荧光。利用RT—PCR进行核酸检测的相关过程如图所示.
(1)“实时荧光定量qPCR”所用的试剂盒中通常都应该含有________、Taq酶、荧光探针、引物、四种脱氧核苷酸、缓冲剂等。PCR的原理是_____________。(2)RT-PCR扩增时，每扩增一条DNA链，就有一个荧光分子产生，这样就可以通过Ct值的大小判断是否感染新冠病毒。据此推断，新冠病毒感染者的Ct值______ (填“高于”“等于”或“低于”)正常健康人，判断依据是______。
逆转录酶
DNA双链复制
低于
与正常健康人相比，新冠病毒感染者体内病毒浓度较高，通过PCR扩增的DNA数量较多，产生的荧光数多，荧光信号达到设定的阈值时所经历的循环数少，即Ct值较低。
4.新冠病毒（RNA病毒）抗原快速检测试剂盒采用免疫层析双抗体夹心法，以胶体金为指示标记，其原理如下图。若样品中有新冠病毒，被检样品虹吸通过胶体金垫与新冠特异性抗体1（足量、可移动、与胶体金结合在一起）结合，形成抗原抗体1胶体金复合物，复合物继续向右爬行，通过T线时与固定于此的新冠特异性抗体2结合，形成双抗体夹心胶体金复合物，在T线处呈现色带，过量的抗体1继续向右爬行，和固定在C线的抗抗体1的抗体形成胶体金免疫复合物，呈现色带。
1.新冠抗原快速检测试剂盒主要有效成分是各种单克隆抗体。下列相关说法错误的（ ）
A．制备抗体1、抗体2都需要用新冠病毒作为抗原
B．若检测呈阳性，则T、C线都显色，共发生3种抗原抗体特异性反应
C．单抗细胞株的获得利用了动物细胞核的全能性
D．若检测呈阴性，使用过的试剂盒也不可以随意丢弃
C
(1)过敏反应产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面( )
(2)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下( )
(3)AIDS患者出现病症的直接原因是其他病原体感染( )
(4)HIV侵入人体后存在潜伏期，在潜伏期HIV复制能力较弱( )
(5)HIV主要攻击辅助性T细胞导致免疫功能严重缺陷( )
(6)免疫系统“敌我不分”引起的系统性红斑狼疮属于自身免疫病( )
(7)疫苗必须包含一个完整的病原体( )
(8)只有供者与受者的主要HLA完全相同，才可进行器官移植( )
(9)器官移植存在的普遍问题包括免疫排斥和供体器官短缺等( )
√
×
√
×
√
√
×
×
√
1.(2021·青岛二模)自身免疫性糖尿病是自身免疫和遗传因素、环境因素共同造成的，患者体内因存在易感基因，更容易产生自身抗体，使胰岛细胞受损。目前认为环境因素主要是病毒感染，比如风疹病毒、腮腺炎病毒等。当胰岛细胞损伤达到一定程度，患者就会出现糖尿病。下列有关该病的叙述正确的是(　　)
A.出现糖尿病的原因是胰岛A细胞被自身产生的抗体破坏
B.风疹病毒、腮腺炎病毒具有与胰岛细胞相似的抗原物质
C.针对胰岛细胞的抗体是被损伤的胰岛细胞刺激B细胞产生的
D.该种类的糖尿病不能通过注射胰岛素的方法恢复正常血糖水平
考向1　结合免疫失调的实例分析，考查科学思维能力
B
2.(2021·北京西城区期末)如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是(　　)
A.肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜
上的受体可识别同一过敏原
B.过敏原诱发人体产生抗体的过程
属于体液免疫
C.人体一旦接触过敏原将立即发生
过敏反应
D.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状
C
考向2　结合免疫学的应用及相关实验探究，考查科学探究能力
3.(不定项)(2022·济宁期末)根据在免疫应答中的功能不同，可将T淋巴细胞分为若干亚群，其中常见的有具有呈递抗原功能的辅助性T细胞(Th细胞)和具有杀伤靶细胞功能的细胞毒性T细胞(Tc细胞)。某科研小组做了用HIV病毒感染上述两类T细胞的实验，结果如图所示。据图判断下列分析正确的是( 　　　)
A.HIV病毒通过识别并结合Th细胞表面上的受体从而侵入细胞
B.Tc细胞数量的减少可能是由于Tc细胞自身凋亡的缘故
C.HIV病毒破坏Th细胞将导致艾滋病患者患癌概率增大
D.Th细胞和Tc细胞在体液免疫和细胞免疫过程中均能发挥作用
ABC
4.(2021·浙江卷，15)已有研究表明，新冠病毒表面具有多种蛋白，其中S蛋白能与人体细胞表面受体结合，使其吸附并侵入细胞。人体对S蛋白发生免疫反应产生的抗体可与S蛋白结合，使病毒无法吸附到人体细胞表面而阻止感染。下列叙述错误的是(　　)
A.新冠病毒无症状感染者体内可检测到病毒抗体但检测不到病毒核酸
B.新冠病毒疫苗注射后有效的标志是能预防新冠病毒感染
C.新冠灭活疫苗的主要有效成分为灭活的病毒，其中含有S蛋白
D.首次注射新冠灭活疫苗可使机体产生初次免疫应答，要增强免疫效果需再次接种
A
[专题精练]
1.(2021·1月联考广东卷，4)对丙型肝炎病毒(RNA病毒)研究有突出贡献的科学家获得了2020年诺贝尔生理学或医学奖。下列叙述正确的是(　　)
A.在RNA聚合酶的催化下，病毒直接复制其RNA
B.在琼脂糖固体培养基上进行病毒培养，用于研究
C.RNA病毒容易发生突变，疫苗的研发较困难
D.RNA病毒寄生在活细胞内，离开细胞就死亡
C
2.(不定项)(2021·临沂二模)新冠病毒肆虐给人类生活带来极大影响，研发疫苗是防控新冠肺炎的有效措施。腺病毒载体疫苗属于基因工程疫苗，它只需搭载新冠病毒核酸片段，而传统的“灭活病毒疫苗”需要灭活使病毒失去致病能力。如图是注射两类疫苗引发人体产生免疫效应的部分过程示意图，图中①～⑤代表不同细胞。下列说法正确的是(　　)
A.图中物质A为细胞因子，能特异性识别抗原的细胞有①②③④
B.感染过腺病毒的人群接种腺病毒载体疫苗，会提高疫苗免疫预防效果
C.新冠病毒感染免疫预防人群时，会直接刺激②和③迅速发生二次免疫反应
D.腺病毒载体疫苗不存在“灭活”，但需要新冠病毒核酸片段表达才能发挥作用
D
3.(不定项)(2022·山东日照调研)人乳头瘤病毒(HPV)可导致宫颈癌，目前已有多种HPV疫苗投入市场。下列相关说法正确的是(　 　)
A.HPV侵染宿主细胞后，抗体进入宿主细胞与HPV发生特异性结合
B.HPV疫苗可充当抗原，被吞噬细胞特异性识别
C.接种HPV疫苗后，B细胞增殖分化，小部分分化为记忆细胞
D.已接种HPV疫苗的机体被HPV感染时，体内的记忆细胞可迅速作出反应
CD
4.(2022·湖北联考)2020年诺贝尔生理学或医学奖颁给了发现丙肝病毒的三位科学家。丙肝病毒是单股正链RNA病毒，用＋RNA表示。其主要侵染肝细胞，可引发肝炎。如图表示丙肝病毒的增殖和表达过程。对多个丙肝病毒进行分析比较，发现其核苷酸和氨基酸序列存在较大差异。目前尚无有效的疫苗预防丙肝。下列相关说法错误的是(　　)
A.合成丙肝病毒蛋白质的原料由肝细胞提供
B.丙肝病毒的遗传物质是单链RNA，结构不
稳定，易发生变异，导致丙肝疫苗研制困难较大
C.丙肝病毒的RNA中，每个核糖均与两个磷酸基团相连
D.过程①消耗的嘧啶核苷酸数等于过程②消耗的嘌呤核苷酸数
C
12.(2019·淮安模拟)T细胞易被HIV破坏，与其表面的特殊蛋白质CCR5(由CCR5基因编码)有关。某医疗团队从一名天生抗HIV且CCR5基因异常的捐献者身上取得骨髓，并将其移植到一名患有白血病并感染HIV十多年的患者身上。结果不但治愈了白血病，而且彻底清除了患者身上的所有HIV。下列叙述错误的是（ ）
A.患者感染HIV后，更易患白血病的原因是免疫功能下降
B.捐献者感染HIV后，T细胞表面无CCR5蛋白，HIV无法进入
C.患者HIV不侵染B细胞的原因是B细胞内编码CCR5的基因异常
D.共用注射器和纹身器械是传播艾滋病的危险行为
C
考向　免疫异常的实例分析
考向　免疫学的应用实例分析
13.(2020·山东青岛高三三模)研究发现T细胞表面的PD－1和癌细胞表面的PD－L1结合后，T细胞的活性会受到抑制，使其无法识别癌细胞，导致癌细胞的免疫逃逸。来那度胺是一种新型免疫调节剂，临床用于肿瘤的治疗。研究人员利用HepG2细胞(一种肝癌细胞)对来那度胺的作用机理进行了相关研究。下列说法错误的是（ ）
A.HepG2细胞中的遗传物质可能受到损伤，细胞的增殖失去控制
B.当体内出现癌细胞时，机体主要通过细胞免疫发挥免疫防卫功能
C.HepG2细胞表面的糖蛋白减少，其细胞中可能发生多个基因突变
D.来那度胺可能减少了PD－1和PD－L1的结合进而增强了T细胞的活性
B
典例引领 1：如图中的曲线显示了两种使人体获得免疫力的方法请思考判断：
(1)当一个人被疯狗咬伤时采用(图中的)哪种方法进行免疫比较好？
(2)方法①与方法②哪种方法具有更持久的免疫力？
人被疯狗咬伤后，需要抗体尽快与抗原结合。方法②进行
免疫产生抗体需要一段时间，故用方法①较好。
方法②是通过注射抗原刺激机体自身产生抗体和记忆细胞，会获得
比方法①更持久的免疫力
(2) 方法②往往要多次注射抗原类物质，为什么？有人在成功接种了 H7N9 疫苗后一段时间又患了流感，其原因可能是？
通过多次注射抗原类物质(疫苗)可以增加体内记忆细胞数量，以提高机体的免疫力。接种了 H7N9 疫苗后一段时间后还是患了流感，可能原因有：一是 H7N9 流感病毒发生了变异或者感染的病原体不是 H7N9 流感病毒，导致原来产生的抗体或记忆细胞无法识别新的流感病毒；二是接种疫苗量太少或者时间过久，体内特异的记忆细胞和抗体太少甚至没有。

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