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任务三
　　急性支气管炎
急性支气管炎是指由于各种致病原
引起的支气管黏膜的急性炎症，
气管常同时受累，故又称为
急性气管支气管炎 。
急性支气管炎
凡能引起上呼吸道感染的病毒和细菌皆可引起支气管炎，常为混合感染。
营养不良、特异性体质、免疫功能失调、佝偻病、鼻窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。
病因及发病机制
上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为刺激性干咳，逐渐咳痰且有时带血。
婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲减退、呕吐、腹胀、腹泻等。肺部呼吸音粗糙，可闻及不固定散在干、湿啰音，一般无气促和发绀。
临床表现
哮喘性支气管炎，也称喘息性支气管炎，主要特点为:①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史。②咳嗽较频繁，喉中痰鸣，并有呼气性呼吸困难伴喘息，夜间或清晨较重，听诊两肺布满哮鸣音及少量湿啰音。③有反复发作倾向，但大多数患儿随年龄增长而发作减少，至学龄期痊愈，但有少数患儿可发展为支气管哮喘。
临床表现
血常规
病毒感染者：白细胞正常或降低
细菌感染者：白细胞增高
胸部X线
实验室及其他检查
1．控制感染：年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染时使用抗生素。
2．对症治疗：一般不用镇咳剂或镇静剂，常用化痰剂，也可行超声雾化吸入。
治疗要点
健康史
详细了解发病原因
过敏史
心理-社会评估
心理反应
家庭生活
支持系统
身体评估
症状与体征
辅助检查
护理评估
体温恢复正常
清理呼吸道无效
体温过高
痰液排出，呼吸平稳
护理诊断
护理目标
护理
3.心理护理
2.对症护理
1.一般护理
　　提供温湿度适宜的休息环境。根据患儿病情合理安排饮食。
　　 ①及时测体温；②观察咳嗽、咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽；③注意观察呼吸变化； ④保持呼吸道通畅 ；⑤注意观察药物疗效及不良反应 。
　　与患儿及家长多沟通；减少恐惧；取得家长及患儿的配合。
护理措施
1
2
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4
讲解急性支气管炎的相关护理知识
注意户外活动 ，加强锻炼 ，预防感冒
预防交叉感染
按时接种，增强机体免疫力
健康指导

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