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激素调节的过程
血糖平衡的调节
问题探讨：马拉松比赛过程中的能量供应
马拉松比赛是赛程超过40 km、历时2 h以上的极限运动，运动员每小时消耗300 g糖类。
血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类。正常人的血糖含量为3.9~6.1 mmol/L，全身的血量大约为5 L。
马拉松比赛
长跑过程中大量消耗葡萄糖，会导致血糖含量下降吗？为什么？
可能会略有下降，但不会持续下降，应该在正常范围内波动；
运动过程中，因消耗血糖为运动提供能量，血糖含量有所下降，同时机体会随时分解储能物质转化成葡萄糖补充消耗，维持血糖的相对稳定。
血糖的来源和去处
分解
消化、吸收
转化
血糖
氧化分解
合成
转化
CO +水+能量
肝糖原、肌糖原
甘油三酯、某些氨基酸等
食物中的糖类
肝糖原
脂肪等非糖物质
0.8~1.2g/L
实例一：血糖平衡的调节
主要来源
空腹时
调节血糖平衡的主要的器官
胰岛
胰岛A细胞：
分泌胰高血糖素
胰岛B细胞：
分泌胰岛素
资料1：对禁食24小时的小鼠（25g左右）腹腔注射2单位的胰岛素后小鼠会出现低血糖并发展为休克。
遂将上述小鼠出现低血糖症状时，立即腹腔注射1mL50%的葡萄糖溶液，可以观察其症状得到缓解和消失。
结论：
胰岛素具有降低血糖的作用。
分析资料
资料2：严重的低血糖会造成立即机体损伤以及暂时或持久的神经系统的损害，甚至可引起脑水肿和死亡。对血糖低于2.8mmoL/L的患者可以口服葡萄糖进行治疗，也可以皮下注射胰高血糖素进行治疗。
结论：
胰高血糖素具有升高血糖的作用。
分析资料
调节血糖平衡的激素
1、胰岛素：促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，并抑制肝糖原的分解和非糖物质的转化，从而使血糖水平下降。（增加去路，减少来源）
2、胰高血糖素:促进糖原分解，并促进一些非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖水平升高。（增加来源）
3、肾上腺素：促进肝糖原的分解，使血糖升高。
血糖平衡的调节的过程
血糖升高
胰岛B细胞
血糖下降
胰岛素
胰岛A细胞
胰高血糖素
下丘脑某一区域
下丘脑另一区域
肾上腺
肾上腺素
神经—激素调节
反馈调节：在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为信息调节该系统的工作，这种调节方式称为返回调节。
1、正反馈调节:受控部分发出的反馈信息，其方向与控制信息一致，即促进或加强了控制部分的活动，直至最终完成活动。如排尿排便、血液凝固、分娩等。
2、负反馈调节：受控部分发出的反馈信息，其方向与控制信息相反，即抑制或减弱了控制部分的活动。如血糖调节、体温调节等。
反馈调节
生态系统的稳态的调节基础
尿糖
糖尿病
分解
消化、吸收
转化
血糖
氧化分解
合成
转化
CO +水+能量
肝糖原、肌糖原
甘油三酯、某些氨基酸等
食物中的糖类
肝糖原
脂肪等非糖物质
0.8~1.2g/L
多食
多饮
多尿
体重减轻
糖尿病
多食
多饮
多尿
体重减轻
Ⅰ型糖尿病的发病原因∶ 胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素绝对缺乏。
Ⅱ型糖尿病的发病原因∶ 机体组织细胞对胰岛素敏感性降低（可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关，与遗传、环境、生活方式密切相关）。
糖尿病类型
治疗：控制饮食与药物治疗相结合
糖尿病
低血糖和高血糖
①正常血糖浓度：空腹血糖浓度3.9~6.1mmol/L
②低血糖：空腹血糖浓度低于2.8mmol/L
早期症状：出现饥饿、乏力、头晕等
治疗：及时能吃一些含糖较多的食物，
或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常
晚期症状：严重可出现昏迷和死亡
治疗：只要及时从静脉输入葡萄糖溶液， 症状就会缓解）
尿糖的原因
a.一次性摄入的糖太多
c.肾脏疾病，重吸收血糖能力下降，随尿排出。
b.糖尿病
血糖浓度超出肾脏的重吸收能力，随尿排出。
高血糖：空腹血糖浓度高于7.2 mmol/L
空腹血糖浓度大于8.9 mmol/L时出现尿糖
长期血糖偏高会出现多种糖尿病并发症
甲状腺激素的分级调节
组别 实验处理 实验结果
甲状腺结构 甲状腺激素分泌量
1
2
3
实验一
实验结论：垂体中的某些物质可以维持甲状腺的形
态，促进甲状腺分泌甲状腺激素。
常态对照
正常
萎缩
显著减少
部分恢复大小
摘除大鼠的垂体
摘除大鼠的垂体后再注射垂体提取物
部分恢复
正常
思考 讨论：分析甲状腺激素分泌的调节
实例二：甲状腺激素的分级调节
实验二
组别 实验处理 实验结果
（血液中TSH水平）
1
2
3
4
实验结论：下丘脑分泌的TRH可以促进垂体分泌TSH。
向动物静脉注射下丘脑分泌的TRH
明显升高
正常
常态对照
明显降低
明显降低
损毁动物下丘脑中分泌TRH的区域
向动物的垂体中注射微量甲状腺激素
甲状腺激素可以抑制垂体分泌TSH。
注：TRH-促甲状腺激素释放激素
TSH-促甲状腺激素
结论：甲状腺激素能够降低TSH的分泌。
临床现象：甲状腺机能亢进时，血液中甲状腺激素水平升高，TSH水平降低；甲状腺功能减退时，血液中甲状腺激素水平下降，TSH的水平升高。
思考 讨论：分析甲状腺激素分泌的调节
甲状腺激素分泌的分级调节过程
下丘脑
TRH
垂体
TSH
甲状腺
甲状腺激素
细胞代谢
(-)
(-)
反馈调节
甲状腺激素的分级调节
寒冷刺激
甲状腺
神经系统
体内细胞
提高细胞代谢速率，增加产热
下丘脑
垂体
TRH
TSH
TH
寒冷条件下的甲状腺激素分泌
思考：TSH能通过负反馈作用抑制下丘脑分泌TRH吗？为什么？
不能；
因为下丘脑上没有TSH的受体
例1：识图—①②③表示激素，abc表示腺体
①_______________
②_______________
③_______________
a________________b________________c________________
甲状腺激素
甲状腺
促甲状腺激素
垂体
促甲状腺激素释放激素
下丘脑
解题思路：先找负反馈的起点——甲状腺激素，再顺着下丘脑-垂体-甲状腺轴反推回去
下 丘 脑
垂 体
甲状腺
肾上腺皮质
性腺
促甲状腺激素
释放激素
促甲状腺激素
促肾上腺皮质激素
释放激素
促性腺激素
释放激素
促肾上腺皮质激素
促性腺激素
下丘脑-垂体-靶腺体轴
（1）分泌不足时——呆小症
①新陈代谢率下降，生长和发育都将受到影响，精神和智力及生殖器的发育都受影响。
发生在幼年表现为呆小症。
②食物中缺碘，易患地方性甲状腺肿大（大脖子病）。
（2）分泌过盛时——甲亢
新陈代谢率增高，消 瘦、血压高、心搏快、情绪激动、有颤抖等症状，表现为甲亢。另眼球凸出，称凸眼症。
实例分析：呆小症和甲亢
在甲亢患者体内，产生了一种叫做刺激甲状腺免疫球蛋白(TSI)的物质，其化学结构与TSH相似，能与TSH竞争甲状腺细胞膜上的受体，刺激甲状腺细胞持续分泌甲状腺激素。
由于甲状腺激素的反馈作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者体内的TSH浓度降低，但是没有消除TSI对甲状腺细胞的刺激作用，因而导致患者体内的甲状腺激素总是处于较高水平。
正常状态
异常状态
(1).通过体液进行运输
内分泌腺
血管
导管
外分泌腺
临床上为什么通过抽取血样来检测内分泌系统中激素的水平？
激素分泌后会通过体液（血液循环）进行运输
激素作用的特点
(2).作用于靶器官、靶细胞
靶细胞
分泌细胞
激素分子
①激素能定向运输吗？
②激素运输到全身各处，是不是对所有细胞都能起作用？
不能；
内分泌细胞产生的激素会弥散到体液中，随血液流到全身，因此激素不是定向运输；
不一定；
激素只能作用于靶器官或靶细胞
激素作用的特点
③靶器官和靶细胞的概念
④不同激素的靶器官和靶细胞一般____
能被_______________的器官、细胞就是该激素的靶器官、靶细胞
特定激素作用
不同
⑤为什么激素只能作用于特定的靶器官或靶细胞？
激素选择靶细胞，是通过与________________ __________，并发生___________实现的；
靶细胞上特异性受体
相互识别
特异性结合
激素只能作用于靶器官靶细胞的直接原因：
靶细胞膜上或膜内有与相应激素特异性结合的受体
激素只能作用于靶器官靶细胞的根本原因：
与相应激素结合的受体的基因，只在靶细胞内特异性表达
⑥激素只能作用于靶器官靶细胞的直接原因和根本原因是什么？
(3).作为信使传递信息
图1：肾上腺素对肝细胞的作用
激活的蛋
白激酶A
激活的糖原
磷酸化酶
肝糖原
葡萄糖
非固醇类激素的受体在细胞膜上
激素作用的特点
图2：类固醇激素的作用机制
固醇类激素的受体在细胞膜内
思考：
（1）激素能持续作用吗？
（2）激素的去向是什么？
（3）判断：激素一经靶细胞接受后就失活（ ）
（4）为什么体内需要源源不断地产生激素？
不能
激素一经靶细胞接受并起作用后就失活了
×
激素一经靶细胞接受并起作用后就失活了,为了维持激素含量的动态平衡，体内需要源源不断地产生激素
（4）微量、高效
nmol/L
nmol/L
mIU/L
pmol/L
pmol/L
激素作用的特点
激素（肾上腺素）的生物放大效应
无活性蛋白激酶A
无活性糖原
磷酸化酶
G蛋白
激活的蛋
白激酶A
激活的糖原
磷酸化酶
肝糖原
葡萄糖
1分子受体
102分子活化G蛋白
104分子cAMP
106分子活化糖原磷酸化酶
105分子活化蛋白激酶A
108分子葡萄糖
思考1：激素含量甚微，这个对于临床应用有什么指导意义？
临床上常常通过测定血液中激素含量来检测疾病；
①激素通过体液（血液循环）进行运输
②一旦体内激素含量偏离了生理范围，就会严重影响机体机能；
思考2：为什么能通过抽取血样测定血液中激素的含量来检测疾病？
激素的功能（三不一变）
激素是_____________________；
既不___________；
又不___________；
也不___________；
使________________________发生变化；
调节生命活动的信息分子
组成细胞结构
提供能量
起催化作用
靶细胞原有的生理活动
判断：激素直接参与细胞内的许多代谢活动（ ）
×
机体内，往往多种激素共同参与调节同一生理功能，各种激素彼此关联、相互影响。
（1）协同作用：在同一生理功能上效果相同。
（2） 拮抗作用：在同一调节过程中效果相抗衡。
激素之间的关系
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