GZ042 2023年全国职业院校技能大赛高职组 康复治疗技术规程+赛题(共10套)

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GZ042 2023年全国职业院校技能大赛高职组 康复治疗技术规程+赛题(共10套)

资源简介

一、理论考试
1.下列属于长骨的是 ( )
A.肋骨
B.胸骨
C.跟骨
D.指骨
E.颅骨
2.成人脊髓下端水平达到 ( )
A.第2骶椎下缘水平
B.第1腰椎下缘水平
C.第3腰椎下缘水平
D.椎管末端
E.第12胸椎下缘水平
3.脑的动脉来源于( )
A.颈内动脉和颈外动脉
B.颈内动脉和主动脉
C.椎动脉和基底动脉
D.椎动脉和锁骨下动脉
E.颈内动脉和椎动脉
4.人类语言学习的关键期一般在( )
A.1~2岁以前
B.2~3岁以前
C.3~4岁以前
D.4~5岁以前
E.5~6岁以前
5.人类建立和保持正常姿势运动的基础是( )
A.原始反射的发育
B.立直反射与平衡反应的发育
C.立直反射的发育
D.平衡反应的发育
E.生理反射的发育
6.超声波治疗剂量超过阈值的标志是治疗时出现( )
A.疼痛
B.发热
C.头晕
D.麻木
E.休克
7. 烧伤患者后期肥厚性瘢痕增生伴有痒感,最好采取下列哪项治疗( )
A.音频电疗
B.蜡疗
C.超短波疗法
D.红外线疗法
E.直流电钾离子导人疗法
8.心室肌的前负荷是指( )
A.心室舒张末期的容积
B.心室射血期的容积
C.大动脉的压力
D.心房的压力
E.心房的容积
9.出现“方肩畸形”的是( )
A.肩关节脱位
B.肱骨大结节骨折
C.锁骨外段骨折
D.前锯肌瘫痪
E.冈上肌撕裂
10.使踝关节内翻的肌肉主要是 ( )
A.腓骨长肌、腓骨短肌
B.腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌
C.胫骨前肌、胫骨后肌
D.胫骨前肌、腓骨长肌、腓骨短肌
E.胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌
11.卧床对心血管的影响错误的描述是( )。
A.冠状动脉的灌注减少
B.基础心率减慢
C.舒张期缩短
D.最大摄氧量下降
E.轻体力活动也可导致心动过速
12.患者,男性,65岁,长期高血压病史,嗜烟酒,无明显原因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,无意识障碍,约5分钟后缓解,无后遗症状,考虑下列哪项诊断( )
A.急性脑梗死
B.急性脑出血
C.颈内动脉系统TIA
D.椎一基底动脉TIA
E.蛛网膜下腔出血
13.屈曲运动是关节绕( )
A.额状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
C.额状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
D.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近
14.肘关节屈曲提起一桶水,肱二头肌的收缩形式是( )
A.等长收缩
B.向心性收缩
C.离心性收缩D.无收缩
E.紧张收缩
15.不属于身体失认训练的是 ( )
A.令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位
B.在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体,强化正常运动模式
C.在镜子上贴上"您的胡子是否两侧都刮干净了?"的纸条
D.按键、弹琴
E.健侧上肢越过中线在患侧进行作业
16.软组织急性感染物理治疗的基本原则中,错误的是( )
A.按感染病灶不同阶段选择物理因子剂量
B.可逆转病灶,用高频温热量治疗促吸收
C.不可逆的浅病灶,用紫外线红斑量照射
D.红外线适合浅表病灶的治疗
E.超短波适合深部病灶的治疗
17.患者,男65岁,因慢性心力衰竭(心功能2级)入康复科治疗,6分钟步行试验步行距离为450cm,心功能容量达3~4METs,患者不适宜作的运动是( )
A.保健操
B.步行训练
C.散步
D.太极拳
E.腹肌训练
18.脑卒中患者采用诱发主动运动的阶段是( )
A.急性期
B.亚急性期
C.软瘫期
D.瘁挛期
E.改善期
19.脊髓损伤C6平面的关键肌应该为( )
A.屈肘肌
B.伸腕肌
C.伸肘肌
D.中指屈肌
E.小指外展肌
20.冠心病I期康复的原理是( )
A.消除绝对卧床的不利影响
B.提高心功能
C.增加冠状动脉血流
D.提高有氧运动能力
E.肌肉毛细血管数量和质量提高
21.在有氧运动中,运动量作为对合理运动的判断的指标,其中提示运动量过大的描述不确切的是( )
A.持续性疲劳
B.运动后持续性关节酸痛
C.运动后次日清晨安静心率明显变快或变慢,或感觉不适
D.活动时因气喘而不能自由交谈
E.运动当日失眠
22.下列哪项试验用于检查交叉韧带损伤( )
A.蹲走试验
B.抽屉试验
C.浮髌试验
D.研磨试验
E.侧方应力试验
23.进行关节活动度测量时,关节的运动均是( )
A.由0°开始向180°方向增加
B.由45°开始向180°方向增加
C.由90°开始向180°方向增加
D.由180°开始向0°方向减少
E.由90°开始向0°方向减少
24. 手法被动牵张方法中,错误的操作是( )
A.由治疗师用力
B.由治疗师控制牵张方向、速度、强度
C.用缓和、轻柔的低强度维持
D.长时间牵张
E.不允许采用重锤、滑轮系统
25. 下列关于主动-辅助关节活动度训练的描述,错误的是( )
A.以患处关节主动运动为前提
B. 通过徒手帮助完成关节活动
C.以患者主动用力为主
D.只给予完成动作的最大助力
E.助力常加于运动的开始和终末
26.协调性训练程序中错误的是( )
A.从简单的动作开始
B.先做容易完成的大范围、快速的动作
C.熟练后再做小范围、缓慢动作的训练
D.先睁眼训练后闭眼训练
E.应从双侧上肢同时动作开始
27. 患者,女,17岁,跑步时不慎扭伤右踝关节,疼痛,活动受限,当时最适合的处理措施是( )
A.超短波
B.红外线
C.蜡疗
D.冰袋冷敷
E.磁疗
28.徒手肌力评定所测肌肉收缩应为( )
A.最大自主收缩
B.80%最大自主收缩
C.60%最大自主收缩
D.50%最大自主收缩
E.与平时一样的收缩
29.老年男性,脑卒中后右侧肢体瘫痪,查体:右上肢肌张力轻度增加,肘关节被动屈伸时,在关节活动范围之末时出现最小的阻力,按修订的Ashworth痉挛分级标准,患者应评为( )
A.0级
B.I级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
30.2型糖尿病患者运动疗法的适宜运动强度应为( )
A.高强度  
B.中高强度
C.中低强度
D.低强度
E.任何强度
31. 某男性患者,某男性患者,18岁,左手深Ⅱ°烧伤,康复介入,正确的手部位夹板,指间关节、拇指应保持在( )
A.指间关节伸直位,拇指内收对掌位
B.指间关节屈曲位,拇指外展对掌位
C.指间关节伸直位,拇指外展对掌位
D.指间关节伸直位,拇指伸直位
E.指间关节伸直位,拇指外展屈曲位
32. 某女性患者,59岁,车祸导致语言理解障碍半年收入院。查体:患者神清,有自发言语表达,但不能和周围人进行有效交流,构音清晰,肢体运动功能未发现异常。该患者的康复治疗,不正确的是( )
A.对患者进行言语、认知功能评定,采取综合治疗手段
B.采取多途径的言语刺激方法,促进言语理解功能的恢复
C.对患者进行听力功能评定,进行针对性的康复治疗
D.重视患者心理治疗,鼓励患者多与人交流
E.主要用营养神经药物治疗
33. 某男性患者,31岁,从高空坠落,左枕部着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为( )
A.右侧顶枕部急性硬膜下血肿
B.左侧顶枕部急性硬膜下血肿
C.右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
D.左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧颅后窝小脑血肿
34.刺激腕部尺神经,用环状电极在小指上记录,这种测定方法是()
A.感觉神经传导测定(顺向法)
B.感觉神经传导测定(逆向法)
C.运动神经传导测定
D.H反射的测定
E.F波的测定
35. 主观用力程度分级是根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标。一般症状限制性运动试验要求达到( )
A.17~19 分
B.11~13 分
C.15~17 分
D.10~12 分
E.13~15 分
36. 外周性疼痛的病因不包括( )
A.冠心病
B.肌肉、关节痛
C.幻肢痛
D.皮肤痛
E.结缔组织痛
37. 某男性患者,31岁,自7m高处坠落,腹痛半小时后来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏 120次/分、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应该进行哪项检查( )
A.胸、腹部 X 线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规
38. 神经发育学分析不包括( )
A.必须具备哪些正常的随意姿势反应,哪些姿势反应可由该活动诱发出来
B.该活动所需要的代谢当量水平
C.发育性姿势
D.何种运动模式?是否与原始反射或肢体联带运动相对应
E.肢体的整体运动还是单关节的分离运动
39. 若腰椎间盘突出症患者小腿前外侧,足背内侧,趾感觉减退,趾背伸肌力量减弱,则其病变部位在( )
A.腰 1~3 椎间
B.腰 2~3 椎间
C.腰 3~4 椎间
D.腰 4~5 椎间
E.腰 5~骶 1 椎间
40.关于挛缩后行被动运动,描述错误的是( )
A.软组织的可塑性是被动运动的治疗基础
B.每次被动运动均尽可能达到关节的最大活动范围
C.最好由患者自己完成
D.被动运动应防止骨折断端移位或再骨折
E.被动运动不应引起明显的疼痛
41.以下哪项不是冠心病患者常用的康复评定措施( )
A.症状限制性心电运动试验
B.低水平运动试验
C.6分钟行走试验
D.肺功能测试
E.动态心电图
42.以下哪项不是关节活动度检查的注意事项( )
A.防止邻近关节的替代动作
B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C.与健侧对比
D.允许有3°~5°的误差
E.按摩及运动后立即进行
43.帕金森病的特征不包括( )
A.肌肉强直
B.随意运动缓慢
C.静止性震颤
D.意向性震颤
E.姿势异常
44.有氧运动训练对心血管系统的作用不包括( )
A.降低静息时心率
B.增高运动时心率
C.降低血压
D.增加心肌收缩力
E.降低不良心血管事件的发生几率
45.以下关于关节松动术手法选择的描述正确的是( )
A.1级手法可用于治疗疼痛引起的关节活动度下降
B.2级手法可用于治疗僵硬引起的关节活动度下降
C.4级手法可用于治疗关节疼痛合并僵硬
D.3级手法可用于治疗关节挛缩引起的活动受限
E.以上说法都不对
46.以下哪项不是膝关节松动术的手法( )
A.前后向滑动
B.后前向滑动
C.内收内旋摆动
D.伸膝摆动
E.旋转摆动
47.下列关节活动度测量的说法中正确的是( )
A.量角器的移动臂与活动关节近端骨的长轴平行
B.测量髋关节内外旋的标准体位是坐位
C.测量踝背屈时量角器的轴心与外踝最突出点对齐
D.测量指间关节活动范围常用小型半圆形量角器
E.测量时无需比照
48.Rood技术不包括( )
A.快速擦刷
B.反射抑制模式
C.温度刺激
D.快速牵张肌肉
E.轻微的关节挤压
49.有关骨关节炎运动疗法,下列哪一项不正确( )
A.强调等长收缩肌力练习
B.注意维持正确姿势
C.鼓励负荷运动
D.避免过度负荷运动
E.保持关节正常活动度
50.下列关于正常肌张力的特征描述错误的是( )
A.具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力
B.将肢体被动地置于空间某一位置,突然松手时,肢体有保持该姿势不变的能力
C.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力
D.具有选择性完成某一肌群协同运动或某一肌肉独立运动的能力
E.被动运动时,具有一定的弹性和轻度的抵抗感
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者李某,男性,70岁。因“左侧肢体活动不利10天”入院。患者于10天前无明显诱因出现左侧肢体活动不利,行走困难,左上肢不能抬起,饮水偶有呛咳。急诊入院行颅脑CT检查示:脑梗死。给予抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑神经等综合治疗后病情明显好转出院。现患者左上肢无主动运动,左下肢可自主伸屈,可独坐,独立完成床上翻身,为进一步治疗来我院。
查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。Brunnstrom分级:左上肢Ⅰ期,左手Ⅰ期,左下肢Ⅲ期。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者张某,男,52岁。因“双下肢活动不能伴大小便障碍1年”入院。1年前劳累后出现背部疼痛,进行性加重,同时出现双下肢活动不能,大小便失禁。急诊于某医院行CT检查示:椎管内出血。给予手术治疗后遗留双下肢活动不能伴大小便失禁,双下肢深浅感觉基本消失。曾到当地医院行系统康复训练,症状改变不明显,遂转入我院康复医学科进一步治疗。
主要查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。球-海绵体反射存在。下肢佩戴康复支具训练辅助下可完成坐站转移。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者顾某,女性,52岁,因“右侧肩关节痛1月余”入院。1个月前始感右侧肩部疼痛,疼痛逐渐加重,尤以夜间为甚,日常生活动作不受限。患者曾到当地医院就诊,X线片显示:肩关节未见明显异常,在家自行热敷治疗,疗效欠佳。为求进一步康复治疗现来我科就诊,门诊以“肩周炎”收住院。
查体:发育正常,营养中等,神疲体倦,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺功能无异常。疼痛弧征阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者王某,男性,36岁。“颈部酸痛3月伴左上肢麻木1月”来诊。患者3月前因劳累引起颈部酸痛,疼痛可忍受,症状反复发作。1个月前出现左上肢麻木,尤以上臂外侧为甚。当地医院以“颈椎病”收住入院。患者精神可,夜间睡眠差。患者希望能尽快缓解症状,回到工作状态。
主要查体:神志清,精神可。生命体征平稳,心肺未见异常。颈部疼痛明显,触诊左侧颈部肌肉紧张,压痛明显。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者张某,男性,26岁。因“腰痛1月伴左下肢麻木10天”入院。患者1月前因搬抬重物引起腰部疼痛,逐渐加重,腰椎转側不利,休息后症状可获部分缓解。10天前因劳累,腰痛发作,疼痛程度与以前无明显变化,左下肢麻木,放射到踇指。外院以腰椎间盘突出症给予药物外敷(具体不详)治疗,疗效欠佳。为进一步治疗,遂来我院,门诊以“腰椎间盘突出症”收住入院。
查体:神志清,精神可,强迫体位。生命体征平稳,心肺未见无异常。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?全国职业院校技能大赛
赛项规程
赛项名称: 康复治疗技术
英文名称:Rehabilitation treatment technology
赛项组别: 高等职业教育
赛项编号: GZ042
一、赛项信息
赛项类别
每年赛 隔年赛(单数年/双数年)
赛项组别
□中等职业教育 高等职业教育
学生赛(□个人/团体) □教师赛(试点) □师生同赛(试点)
涉及专业大类、专业类、专业及核心课程
专业大类 专业类 专业名称 核心课程 (对应每个专业,明确涉及的专业核心课程)
医药卫生 康复治疗类 康复治疗技术 康复评定技术
运动治疗技术
物理因子治疗技术
作业治疗技术
言语治疗技术
中医康复技术
常见疾病康复
康复辅助器具技术 康复辅助技术咨询
移动辅具配置
自理与照护辅具配置
假肢矫形器评估与适配
居家无障碍环境改造
言语听觉康复技术 构音障碍康复技术
失语症康复技术
吞咽障碍康复技术
对接产业行业、对应岗位(群)及核心能力
产业行业 岗位(群) 核心能力(对应每个岗位(群),明确核心能力要求)
第三产业(医疗服务业,101201) 物理治疗 能对常见疾病和功能障碍患者进行肌力、肌张力、关节运动范围等肢体运动功能评估,并根据评估结果制订功能训练计划
能指导患者进行增强肌力与耐力、扩大关节活动范围、步行训练等常规运动治疗
能为患者进行关节松动术、骨关节牵引、肌肉牵张等手法治疗;正确运用并规范操作神经肌肉促进技术、运动再学习技术等神经生理学方法
能正确指导患者进行呼吸训练、有氧能力训练和抗阻训练,熟练操作功率自行车、活动平板等基本设备
能正确选择并规范运用电、光、声、磁、冷、热、水、压力、冲击波疗法、肌电生物反馈疗法等物理因子治疗
能运用中医适宜技术为患者进行康复治疗及指导
作业治疗 能对患者的日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社会活动能力进行评估,并根据评估结果制订作业治疗计划
能指导患者进行日常生活活动训练、感觉知觉训练、认知功能训练、手功能训练等
能指导患者完成手工制作治疗等治疗性作业活动的训练
能针对性的选择和提供必要的辅助技术,指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其他辅助性用品用具等
能指导患者进行一些职业性的活动练习(如机件组装、电脑操作、文秘工作等)
能对患者的居家环境提出适应性改造意见
言语治疗 能对失语症、构音障碍、吞咽障碍、语言发育迟缓的患者进行评估,根据评估结果制定和执行治疗计划
能对失语症、构音障碍、语言发育迟缓等语言言语功能障碍患者进行训练
能对吞咽功能障碍患者进行综合性训练和治疗
能使用替代方式与患者进行交流,如手势和交流板等
二、竞赛目标
(一)引领职业院校专业建设与教学改革
赛项基于教学、引领教学,发挥“以赛促教、以赛促学、以赛促改、以赛促建”作用。通过真实案例导向和综合能力考核,检验学生的职业素养、临床思维、操作技能、沟通技巧、安全意识等专业综合能力,强化实践教学,引领职业院校康复治疗类专业建设、人才培养模式的改革与创新,培养适应行业需求的高素质技术技能型人才。
(二)促进产教融合、校企(院)合作及健康产业发展
赛项响应“健康中国”战略,服务健康产业人才培养需求,推动产教融合、校企(院)合作,提高职业院校康复治疗人才培养质量。本赛项对接康复医疗行业标准和先进技术,把真实的康复治疗工作过程、任务和要求融入竞赛环节,立足于解决临床实际问题,强调德技双修,突出团队协作康复服务模式,加强学生综合能力培养,推进岗课赛证融合,促进产教融合,引领职业院校人才培养适应健康产业发展。
(三)展示康复治疗专业教学改革成果
赛项贯彻落实职业教育新发展理念,助推“三教改革”。通过赛项交流平台,展示参赛院校师生风采、教学水平;助力学生增强自信,开拓视野;提升全社会对康复医疗的关注和重视,吸纳更多优秀专业人才、社会力量积极参与康复医疗领域的创新与发展
三、竞赛内容
1.本赛项以现代职业教育理念为指引,以真实康复场景或工作情境为基础,以常见神经疾病和肌骨疾病标准化病人为对象,设置理论考试、问诊、评定、治疗等竞赛内容,全面考查参赛选手理论知识、临床思维和决策能力、综合分析判断能力及常用康复治疗操作执行能力,树立安全意识,培养医患沟通及人文关怀能力。
2.本赛项内容包括理论知识竞赛和技能操作竞赛两部分。
(1)理论知识竞赛
理论知识竞赛占团体总成绩的15%。
理论知识竞赛形式采取计算机考试,考试内容参照《全国卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(士、师、中级)考试大纲》,题型为单项选择题,题量50题/套(2分/题),共100分,考试时长为40分钟。主要考核参赛选手的专业知识应用能力、临床思维能力、分析问题和解决问题的能力。
(2)技能操作竞赛
技能操作占团体总成绩的85%,个人成绩的100%。
技能操作竞赛以真实案例为导向,基于康复治疗工作过程,按照临床康复治疗工作的逻辑关系,科学设置竞赛内容。技能操作标准参照原卫生部颁发的《常用康复治疗技术操作规范(2012版)》要求,时长20分钟(含现场问答)。主要考核学生职业素养和沟通能力、康复评估准确与规范、康复治疗技术应用和操作规范。考核环节包括操作前准备、操作过程、操作后处理等。竞赛内容:常见神经系统疾病、肌肉骨骼系统疾病,包括脑卒中、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等康复评定与治疗操作技能。竞赛程序:①备赛(时间20分钟):参赛队由候考室进入备赛室,随机抽取一份临床案例;3名参赛选手通过随机抽签进行分工,1名选手负责询问病史和主观性评估,1名选手负责康复评定操作,1名选手负责康复治疗技术操作;②竞赛(时间20分钟):参赛队由备赛室进入赛场,按照临床康复治疗工作过程,3名选手依据分工分别进行问诊、评定、治疗3个技能竞赛模块的操作及回答提问,各模块时长分配由团队选手自行决定,不限定答问选手。总分100分(问诊20%,评定35%,治疗35%、回答问题10%),问答分数只计入团队总分,不计入个人分数。
模块 类别 主要内容 比赛 时长 分值
模块一 理论 考试 出题范围为康复医学治疗技术资格考试内容,其中基础知识15%,相关专业知识15%,专业知识40%,专业实践能力30% 40 分钟 100分 (占总成绩15%)
模块二 技能操作 问诊 任务:查阅病历、询问病史、与患者交流,了解病情 技能操作要求: 1.仪表大方,举止端庄,修饰着装整洁 2.了解患者病情病史、功能障碍情况、情绪、合作程度、有无治疗禁忌证等 3.问诊全面准确,重点突出 4.与患者沟通语言规范,态度和蔼,关心患者 20 分钟 100分 (占技能操作20%) 100分 占总成绩85%)
评定 任务一:评估前准备(仪表、沟通、物品准备) 技能操作要求: 1.仪表:仪表大方,举止端庄,修饰着装整洁 2.沟通:向患者讲明康复评定的意义、将要采取的评估方法和注意事项等 3.物品准备:正确选择、摆放评定工具或量表 任务二:规范进行评估操作(患者体位、治疗师体位、操作方法、反应观察) 技能操作要求 1.患者体位:正确、安全、舒适、便于配合操作 2.治疗师体位:舒适、安全、省力、便于操作 3.操作方法:动作标准、规范、娴熟、准确、稳重、有序 4.口令交流:明确、简洁、规范、高效 5.反应观察:随时观察、询问操作反应,及时调整或停止操作 项目任务三:评估后准备做出评定结论 技能操作要求 1.能根据检查评估的情况对患者作出正确的功能评定结论 2.评定结束后整理用物 100分 (占技能操作35%)
治疗 任务一:治疗操作前准备(仪表、沟通、物品准备) 技能操作要求 1.仪表:仪表大方,举止端庄,修饰着装整洁; 2.沟通:向患者讲明康复治疗的意义、将要采取的康复治疗措施和作用、注意事项等 3.物品准备:正确选择、摆放治疗设备和工具。 任务二:规范进行治疗操作(患者体位、治疗师体位、操作方法、口令交流、反应观察) 技能操作要求 1.患者体位:正确、安全、舒适、便于配合操作; 2.治疗师体位:舒适、安全、省力、便于操作; 3.操作方法:操作手法正确、规范、有效,角度、力度适宜,过程熟练; 4.口令交流:明确、简洁、规范、高效; 5.反应观察:随时观察、询问操作反应,及时调整或停止操作。 任务三:治疗操作后进行治疗评价,健康宣教,整理用物。 技能操作要求: 1.治疗评价:评价患者感受、治疗反应及治疗目标达到的程度; 2.健康宣教:根据训练内容,布置课后训练项目或叮嘱注意事项; 3.整理用物:整理床单位,整理设备和物品 100分 (占技能操作35%)
答问 回答问题:语言表达流利,思路清晰,回答全面、专业知识技术应用正确熟练 100分 (占技能操作10%)
四、竞赛方式
(一)竞赛形式
本赛项为线下比赛。
(二)组队方式
1.本赛项为团体赛,以团队方式报名参赛。
2.各省、自治区、直辖市参赛队伍数以正式比赛报名通知为准,各省参赛团队不得来自同一学校,不得跨校组队。每省确定省领队1名,每个团队由1名校领队、3名选手和1-2名指导教师组成。参赛选手须为高等职业院校全日制在籍学生、本科院校高职类全日制在籍学生;五年制高职四、五年级学生可报名参加本赛项比赛。凡在往届本赛项技能大赛中获一等奖的选手(含团队和单项),不再参加本年度赛项。
3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。如比赛前参赛选手和指导教师确因特殊原因无法参赛需要更换人员,须由省级教育行政部门于本赛项开赛10个工作日之前出具书面说明,经大赛执委会办公室核实后予以更换。如未经报备批准,发现实际参赛选手与报名信息不符的情况,均不得入场比赛。
4.不邀请境外代表队参赛,欢迎境外代表队到场观赛。
五、竞赛流程
(一)竞赛时间安排
本赛项竞赛拟安排在6-7月进行。
(二)竞赛日程
本赛项赛程三天。技能竞赛分为A、B两组同时进行,每组竞赛内容与流程一致。具体日程安排如下:
日期 时间 项目 参加人员 地点
第 一天 8:00-14:00 报到 专家、裁判员、参赛代表队 入住酒店
14:00-17:30 裁判员培训 专家、全体裁判员 技能竞赛考场
14:00-21:00 标准化病人培训 专家、SP 入住酒店
14:30-16:00 赛前说明会 专家、参赛代表队领队 承办院校
17:30-次日启赛 封闭赛场 专家 技能竞赛考场
19:00-19:40 理论考试 专家、裁判、参赛选手 理论考场
第 二天 7:00-7:30 领队会议(抽签分组) 各参赛队领队 抽签室
7:00- 候考 参赛选手 候考室
8:00-12:00 操作竞赛 参赛选手、裁判员 技能竞赛考场
12:00-13:00 午餐、休息
13:00-19:30 操作竞赛 参赛选手、裁判员 技能竞赛考场
8:00-19:30 组织现场观摩和直播 各院校观摩人员 直播室
第 三天 9:00-12:00 闭幕式 专家、裁判、参赛代表队 承办院校
(三)抽签流程
1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队(省领队、校领队)会议,组织各校领队参加公开抽签,确定各队组别及参赛次序。参赛队按照抽签确定的参赛次序进入比赛场地参赛。
2.各参赛队按次序在比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。备考开始前由工作人员将参赛选手带至备考室抽取角色分工及试题。
(四)竞赛流程
1.理论知识竞赛
所有选手必须参加。场地按照标准计算机机考考场设置,配备监考员2位,核查证件→发卷→收卷→电脑自动阅卷→统分→公布成绩。
2.操作竞赛
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
小组所有选手操作结束,统分、记分员、监督员、评委、评委组长签字→交给统分负责人员。
六、竞赛规则
(一)参赛选手报名
1.各省(自治区、直辖市)教育行政部门按照大赛执委会确定的报名时间和名额,通过全国职业院校技能大赛网络报名系统组织完成本省(自治区、直辖市)的参赛报名工作。
2.各地区的省内选拔、名额分配和参赛师生资格审查工作由省级教育行政部门负责。大赛执委会办公室行使对参赛人员资格进行抽查的权利。
(二)召开赛前说明会
比赛前一天,召开赛前说明会,宣布竞赛纪律和有关事宜。
(三)正式比赛赛场规则
1.参赛队校领队抽取参赛分组和出场顺序,并对抽签结果签字确认。
2.参赛选手在比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录,逾时15分钟未到视为自动放弃。参赛选手凭身份证和赛项执委会统一签发的参赛证在引导员指引下提前进入指定的地点进行赛前准备。
3.参赛选手应认真阅读竞赛须知,自觉遵守竞赛规则和赛场纪律,不得携带任何通讯设备、袋包、纸质材料等物品进入候考区域和竞赛场地。比赛期间不得以任何方式公开参赛队及个人信息,违规者取消本次竞赛资格。
4.参赛选手比赛期间必须严格遵守安全操作规程,确保人身安全。
5.评委佩戴评委证,通讯工具统一管理,严格按照评分标准客观公正进行独立评分。
6.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位,遵守赛事规定,认真做好所负责的工作。
7.各赛场除大赛组委会成员、赛项执委会成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。新闻媒体等进入赛场必须经过赛项执委会允许,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。
8.参赛选手竞赛开始、终止时间由计时裁判记录在案;比赛结束前2分钟给予不干扰提醒。比赛时间到,参赛选手停止比赛,按照要求有序地离开竞赛区域。参赛选手提前结束竞赛并示意后,不得再进行任何操作。
9.裁判组和裁判员要严格按照竞赛规范和流程有序开展竞赛,客观公正准确评分,保证竞赛顺利按时完成。各裁判组长负责本赛评判
工作和进程。裁判长负责竞赛总体评判工作和进程,做好巡视工作,严格把握评判质量和规范。
(四)成绩评定与结果公布
1.在赛项执委会领导下,裁判组负责各赛道的成绩评定,总裁判长负责赛项成绩的审核确认和公布。
2.理论考试结束1小时后公布考试成绩,技能竞赛成绩现场公布。
3.闭幕式上宣布竞赛结果、获奖单位和人员名单。
七、技术规范
本赛项遵循的技术规范可参考如下:
(一)专业教学标准要求
赛项根据教育部颁布的《高等职业学校康复治疗技术专业教学标准(2019年)》和《职业教育专业简介(康复治疗类,2022年修订)》的素质、知识、能力和职业态度要求,符合专业核心课程《康复评定技术》《运动治疗技术》《物理因子治疗技术》《作业治疗技术》《常见疾病康复》等课程目标和教学内容的要求。
(二)行业、职业技术标准
《常用康复治疗技术操作规范(2012版)》(卫生部);
《2023年全国卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(士、师、中级)考试大纲》。
(三)设备技术标准
赛场配备康复评定与康复治疗的基本设备包括握力测定仪、捏力测定仪、通用量角器、多体位治疗床、可升降治疗床、PT凳、弹力带、沙袋、体操棒、八件套、抗阻肌力训练器、神经肌肉电刺激仪(含电极片)、经皮神经电刺激仪、中频电治疗仪(含电极若干)、超短波、红外线、作业治疗综合训练台、滚筒、插件类、手工类、日常生活活动类器具、作业类辅助器具、认知训练仪、吞咽治疗仪、言语治疗图卡等。设备均符合国家卫健委《康复医疗中心基本标准(试行)》要求。
八、技术环境
(一)竞赛环境
竞赛场地要求通风、宽敞明亮,配备双线路供电系统和漏电保护装置,配备实况监控视频转播系统。在规定赛场内,须设置:
1.理论考试竞赛区:标准计算机机考考场。
2.技能操作竞赛区:分候赛区、备赛区、技能竞赛区和休息区,建议每区面积60-200平方米。
(二)技术平台
赛项的器材、物品由承办院校具体负责,比赛摄像及同步直播平台和网络平台也由承办院校提供。标准化病人(Standard Patient,SP)由专家组抽取,培训后上岗。
本赛项使用标准化病人(Standard Patient,SP)配合案例展现。按照案例病种数和赛道数进行配比。SP的条件:具备良好的表演能力、理解能力、记忆力、沟通能力,同时有良好的体力和耐力,有足够时间参加培训及比赛。针对这一比赛,SP赛前接受统一标准化培训,掌握相关疾病的主要症状、功能障碍和特点,心理和社会问题的相关特征,能表现出案例要求的相应身体、情绪感受和体验,按照竞赛脚本要求配合完成选手的技术操作任务;要保证在同一案例中表演和配合一致性,为每一名选手提供公平一致的配合。SP培训前要签署保密责任书,服从大赛安排。
(三)比赛器材和物品
赛场配备康复评定与康复治疗的基本设备。
1.康复评定 采用“标准化病人”进行操作。配备肌力、肌张力、关节活动度、平衡功能、认知、语言、吞咽和日常活动能力等评定量表和握力测定仪、捏力测定仪、通用量角器等相关器材。
2.运动治疗 采用“标准化病人”进行操作。提供多体位治疗床、可升降治疗床、PT凳、弹力带、沙袋、体操棒、八件套、抗阻肌力训练器等相关器材。
3.物理因子治疗 采用“标准化病人”进行操作。提供神经肌肉电刺激仪(含电极片)、经皮神经电刺激仪、中频电治疗仪(含电极若干)、超短波、红外线等仪器。
4.作业治疗 采用“标准化病人”进行操作。提供作业治疗综合训练台、滚筒、插件类、手工类、日常生活活动类器具、作业类辅助器具、认知训练仪等设备。
5.言语吞咽治疗 采用“标准化病人”进行操作。提供冰棉签、吞咽治疗仪、言语治疗图卡等。
九、竞赛样题
根据大赛赛题管理办法规定,建立理论考试题库和技能操作案例题库,由大赛组委会参考《全国卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(士、师、中级)考试大纲》组织出题,题库中70%在大赛网络信息平台公开,30%保密封存。赛前一日,由裁判长指定一名裁判在监督组的监督下随机组10套试卷。赛前10分钟,由理论知识竞赛1号座位选手从1~10号套题中抽取考试试题套号。选手在规定时间内完成答题,理论考试结束2小时内公布成绩。赛项比赛结束后一周内,
正式赛卷(包括评分标准)通过大赛网络信息发布平台(www.chinaskills-jsw.org)公布。
样题如下:
【理论知识竞赛样题】
单选题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案)
1.脑卒中偏瘫患者下肢出现伸肌的协同运动,最不可能出现的是( )
A.髋关节伸展 B.膝关节屈曲 C.踝关节内翻
D.踝关节跖屈 E.趾背屈
【技能操作案例样题】
案例描述:
某男性患者,48岁,出租车司机。因颈肩部疼痛伴右上肢放射性痛1周入院。患者1周前开始出现颈肩部疼痛,之后有反复发作,1周前出现症状加重,伴右上肢放射性痛,同时伴有右上肢麻木,活动时疼痛加重,卧床休息后稍有缓解。无潮热、盗汗,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐等不适。
查体:神志清楚,发育正常,营养中等,步态正常,检查合作。生理反射存在,病理反射未引出。颈4~7棘突及右侧压痛,右臂丛牵拉试验(+),Hoffmann征(-)。双侧上肢肌力、肌张力、腱反射均未见明显异常。X线示:C4~C7轻度骨质增生,生理弯曲变直。
参赛选手任务:(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的评定方法。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标、康复计划以及预后分别如何?
十、赛项安全
(一)赛项安全管理
竞赛所涉器材、设备均符合国家有关安全规定。赛项执委会将在赛前对本赛项全体裁判员、工作人员进行安全培训,并制定专门方案保证比赛命题、赛题保管、发放、回收和评判过程的安全。
(二)比赛环境安全管理
1.赛项执委会须在赛前组织专人对比赛现场、住宿场所和交通保障进行考察,并对安全工作提出明确要求。承办院校赛前、赛中、赛后按照赛项执委会要求进行安全巡查,排除安全隐患。
2.赛场周围要设立警戒线,防止无关人员进入,避免发生意外事件。比赛现场内应参照相关职业岗位的要求为选手提供必要的劳动保护。
3.竞赛期间,参赛选手应严格按照赛场指示的线路进行作业,并服从竞赛裁判员及工作人员的指挥。
4.参赛选手、赛项裁判、工作人员严禁携带通讯、摄录设备和未经许可的记录用具进入比赛区域;如确有需要,由赛项承办单位统一配置,统一管理。赛项可根据需要配置安检设备,对进入赛场重要区域的人员进行安检,可在赛场相关区域安放无线屏蔽设备。
(三)医疗服务保障
承办校须在赛场设置医疗工作站,备齐急救物品和相应药品。配备医生、护士等医疗救护专业人员,能够对选手、裁判、专家及工作人员等突发的紧急健康问题开展有效救护工作。
十一、成绩评定
(一)评分标准制定原则
按照《全国职业院校技能大赛成绩管理办法》的相关要求,评分标准由全国职业院校技能大赛执委会专家组制定。评分标准包括对学生的职业素养(包括专业态度、仪表、沟通能力等)、专业知识和技术的掌握运用、操作前的准备、操作过程的规范性、准确性及熟练程度的评价,全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力,以及团队协作沟通及组织与管理能力,同时兼顾团队协作精神、价值观与态度、职业道德素养进行综合评价。
(二)评分方法
1.成绩评定
(1)团体竞赛成绩采用百分制计分:其中理论考试占15%,技能操作占85%。理论考试100分(单项选择50题,每题2分),取3名选手的平均分*15%计入团队总分(精确到小数点后两位,四舍五入);技能操作100分(问诊20%,评定35%,治疗35%、回答问题10%),技能操作得分*85%计入团队总分(精确到小数点后两位,四舍五入)。
(2)个人竞赛成绩采用百分制计分:只记录每位选手的技能操作得分。
(3)理论考试按照评分标准评分;技能操作每组裁判不少于7人,依据评分标准评分,去掉一个最高分和一个最低分,取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分(精确到小数点后两位,四舍五入)。
2.成绩审核及公布方法
(1)成绩审核方法:为保障成绩评判的准确性,监督组对赛项总成绩排名前30%的所有参赛选手的成绩进行复核;对其余成绩进行抽检复核,抽检覆盖率不得低于15%。参赛选手的成绩经复核无误,由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认。
②成绩公布方法:理论考试成绩在考试结束1小时后公布,技能操作成绩现场公布,赛项成绩在指定地点,以纸质或电子屏形式向全体参赛队进行公布。成绩无异议后,在闭幕式上宣布竞赛结果并颁发证书。
③参赛选手的成绩排序:依据竞赛成绩由高到低排列名次,成绩相同参赛选手名次并列,后续选手名次依次递增。
(三)评分标准及评分细则
1.问诊(100分)
标准:学生需要表现出有良好的职业素质和很好的交流沟通技巧,对于自身所进行的操作能够很好地把握,如自身操作时所处的姿势和患者在检测时的主观感受;意识到操作时患者的体位;询问病史:询问与患者病情相关的问题(举例如下但又不局限于此:可能包括呼吸短促的主诉,吸烟史,疼痛和其它有关的症状;家庭情况,生活方式或家庭支持情况,这些都会影响疾病患者的家庭环境、生活方式或家庭支持情况;相关的活动状态;有利于制定合理治疗计划的其他相关信息)。
项目 工作 技术操作要求 评分标准 得分
A B C D E
项目1 准备 (10分) 1.1 治疗师准备 (1)衣着整洁,修饰得体(1分) (2)指甲修剪符合操作要求(2分) (3)洗净双手,消毒(2分) 5 4 3 2 1
1.2 环境准备 (1)环境安静整洁(1分) (2)光线充足(1分) (3)温湿度适宜(1分) 3 2.5 2 1.5 1
1.3 患者准备 患者体位放置合适(2分) 2 1.5 1 0.5 0
项目2 沟通 (10分) 2.1 判断: (1)判断病患意识(1分) (2)判断患者语言表达能力(1分) 2 1.5 1 0.5 0
2.2询问: (1)是否愿意配合(1分) (2)问诊前有无其它需要(1分) (3)是否有无其它不适(1分) 3 2.5 2 1.5 1
2.3 讲解 问诊目的和目标(3分) 3 2.5 2 1.5 1
2.4语言 (1)语言亲和有力(2分) (2)语速适中,表达清晰(1分) (3)声音大小恰当(1分) 4 3 2 1 0
项目3 实施 (60分) 3.1 询问病史 (1)现病史(9分) (2)既往史(7分) (3)其它(8分) 24 18 13 8 5
3.2询问专科情况 (1)功能障碍(15分) (2)日常生活(10分) (3)社会生活(5分) 30 20 16 12 8
3.3询问居家情况 (1)家属配合(1分) (2)自我照料(1分) 2 1.5 1 0.5 0
3.4总结问诊结果(4) 4 3 2 1 0
项目4 观察 (10分) (1)病患反应(5分) (2)病患感受(5分) 10 8 6 4 2
注意事项 (10分) (1)操作过程中保护关爱病患(2分)没有保护意识不得分 (2)适当的协助(1分) (3)尊重理解病患,鼓励病患及家属主动参与配合(1分) (4)问诊熟练、准确、无重复(6分)不熟练扣2分,不准确扣2分,欠规范扣2分 10 8 6 4 2
合计 100分 实际得分
2.评定(100分)
标准:学生需要表现出有良好的专业行为和很好的交流沟通技巧,能意识到进行操作时自身所处的姿势和患者的体位,能根据体格检查的程序对患者进行恰当和精确的康复评估程序和内容(举例如下但又不局限于此:听诊技能,测试肺功能评估,测试氧饱和度,评估患者循环系统情况和筛查深静脉血栓;测量关节活动范围、肌张力和肌力,进行与关节稳定性有关的特定检查,使用VAS量表评定疼痛情况,评定呼吸障碍的情况等)。
项目 工作 技术操作要求 评分标准 得分
A B C D E
项目1 准备工作 (10分) 1.1治疗师准备 (1)衣着整洁,修饰得体(1分) (2)指甲修剪符合操作要求(1分)(2分) (3)洗净双手,消毒(1分) 3 2.5 2 1.5 1
1.2患者准备 (1)患者体位放置合适(2分) (2)患者衣物暴露合适(1分) 3 2.5 2 1.5 1
1.3物品准备 (1)评定床凳的高低适合(2分) (2)评定设备选取合理(2分) 4 3 2 1 0
项目2 沟通 (10分) 2.1 判断 (1)判断病患意识(1分) (2)判断患者语言表达能力(1分) 2 1.5 1 0.5 0
2.2询问 (1)是否愿意配合(1分) (2)评定前有无其它需要(1分) (3)是否有无其它不适(1分) 3 2.5 2 1.5 1
2.3讲解 评定目的和目标 2 3 2 1 0
2.4语言 (1)语言亲和有力(1分) (2)语速适中,表达清晰(1分) (3)声音大小恰当(1分) 3 2.5 2 1.5 1
项目3 实施 (60分) 3.1口述评定内容 (1)运动功能(8分) (2)感觉功能(6分) (3)其它(6分) 20 15 10 5 0
3.2演示康复评定 (1)评定内容的典型性和重要性(5分) (2)评定方法的准确性和规范性(8分) (3)评定过程的熟练性和流畅性(8分) (4)评定结果的有效性和合理性(5分) 26 20 15 10 5
3.3医患配合 (1)医患沟通充分(2分) (2)医患配合默契(2分) (3)医患体位姿势恰当(2分) 6 3 2 1 0
3.4物品设备处理 (1)物品设备使用合理正确(2) (3)物品设备用后整理到位(2) 4 5 4 3 2
3.5总结评定 总结评定结果(4) 4 3 2 1 0
项目4 观察 (10分) (1)病患反应(5分) (2)病患感受(5分) 10 8 6 4 2
注意事项 (10分) (1)操作过程中保护关爱病患(2分)没有保护意识不得分 (2)适当的协助(1分) (3)尊重理解病患,鼓励病患及家属主动参与配合(1分) (4)操作熟练、准确、无重复多余的动作(6分) 10 8 6 4 2
合计 100分 实际得分
3.治疗(100分)
标准:学生需要表现出良好的专业行为和很好的交流沟通技巧,能意识到进行操作时自身所处的姿势和患者的体位,选择恰当的操作技术解决患者的问题,并提出有针对性的问题。希望能够执行对患者安全有效的操作技术,同时包括对患者进行教育。
项目 工作 技术操作要求 评分标准 得分
A B C D E
项目 1 准备工作 (10分) 1.1 治疗师准备 (1)衣着整洁,修饰得体(1分) (2)指甲修剪符合操作要求(1分)(2分) (3)洗净双手,消毒(1分) 3 2.5 2 1.5 1
1.2 患者准备 (1)患者体位放置合适(2分) (2)患者衣物暴露合适(1分) 3 2.5 2 1.5 1
1.3物品准备 (1)治疗床凳的高低适合(2分) (2)治疗设备选取合理(2分) 4 3 2 1 0
项目2 沟通 (10分) 2.1 判断: (1)判断病患意识(1分) (2)判断患者语言表达能力(1分) 2 1.5 1 0.5 0
2.2询问: (1)是否愿意配合(1分) (2)评定前有无其它需要(1分) (3)是否有无其它不适(1分) 3 2.5 2 1.5 1
2.3 讲解 治疗的目的 2 3 2 1 0
2.4语言 (1)语言亲和有力(1分) (2)语速适中,表达清晰(1分) (3)声音大小恰当(1分) 3 2.5 2 1.5 1
项目3 实施 (60分) 3.1 口述治疗方案 (1)康复目标(5分) (2)康复方案制定的合理、恰当(5分) (3)其它(6分) 16 12 8 5 3
3.2演示康复治疗 (1)技术选取的合理性(5分) (2)治疗方法的恰当性(5分) (3)操作过程的流畅性(5分) (4)治疗结果的高效性(5分) (5)操作手法的熟练性(5分) (6)引导指令的有效性(5分) 30 25 20 15 10
3.3医患配合 (1)医患沟通充分(2分) (2)医患配合默契(2分) (3)医患体位姿势恰当(2分) 6 3 2 1 0
3.4物品设备处理 (1)物品设备使用合理正确(2) (3)物品设备用后整理到位(2) 4 5 4 3 2
3.5总结评定 总结治疗结果(4) 4 3 2 1 0
项目4 观察 (10分) (1)病患反应(5分) (2)病患感受(5分) 10 8 6 4 2
注意事项 (10分) (1)操作过程中保护关爱病患(2分)没有保护意识不得分 (2)适当的协助(1分) (3)尊重理解病患,鼓励病患及家属主动参与配合(1分) (4)操作熟练、准确、无重复多余的动作(6分) 10 8 6 4 2
合计 100分 实际得分
4.回答问题(100分)
标准 优秀(90%~100%) 良好(80%~90%) 差(70%~80%) 赋分
回答问题 语言表达流利,思路清晰,回答全面、专业知识技术应用正确熟练 语言表达较流利,思路清晰,回答较全面、专业知识技术应用较熟练 语言表达不够流利,思路不够清晰,回答不够全面、专业知识技术应用不够熟练 70
反应能力 回答问题反应迅速,逻辑性强 回答问题反应较为迅速,逻辑性较强 回答问题反应一般,逻辑性欠佳 30
十二、奖项设置
本赛项设团体奖、选手个人单项奖、优秀指导教师奖和优秀组织奖四个奖项。
(一)团体奖
设团体一、二、三等奖,以参赛队总数为基数,一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%(小数点后四舍五入)。如出现总分相同,按照技能操作得分更高者排序在前。若仍出现成绩相同则报请大赛执委会审核批准给与并列。
(二)选手个人单项奖
依据技能操作问诊、评定、治疗三个项目各自参赛人数的5%、10%、15%(小数点后四舍五入),分别设立个人单项一、二、三等奖。如出现分数相同,按照理论考试得分更高者排序在前。若仍出现成绩相同则报请大赛执委会审核批准给与并列。
(三)优秀指导教师奖
获得团队一等奖的参赛选手的指导教师获“优秀指导教师奖”。
(四)优秀组织奖
对赛项组织工作做出较大贡献的单位授予优秀组织奖2-3个。
十三、赛项预案
比赛期间发生意外事故,发现者应第一时间报告执委会,同时采取措施避免事态扩大。执委会应立即启动预案予以解决并报告组委会办公室,事后执委会应向组委会报告详细情况。
(一)火灾安全事故紧急处理预案
若发生火灾,及时通知安保负责人,向消防部门119报警,组织人员疏散、切断电源,将易燃易爆物品及时转移到安全地带,同时组织人员使用适宜的灭火器材灭火。对轻伤人员有医护人员进行处置;对重伤人员及时送往医院救治。
(二)电力供应事故紧急处理预案
若比赛过程中突发临时停电,安保负责人维持秩序的同时,积极调配专业电工,查明停电原因,采取相应措施。同时现场配有动力电,以备停电时使用。
(三)赛场人员突发伤病紧急处理预案
赛场指定区域配备救护车和医护人员以及相应的药品,现场不能处理的及时送120 急救中心。
(四)设备事故紧急处理预案
正式开赛前,在监督人员的监示下,进行综合模拟演训,确保设备正常运行、预案可靠可行。赛前准备备用设备和备用赛场,若比赛过程中出现技术平台故障,技术人员立即汇报裁判长,暂停该赛室比赛,及时配合裁判长等相关人员,提出妥善的处置方案,对设备进行调试或更换。若需要更换设备,经专家组组长、裁判长批准后启动备用设备或备用赛场。
十四、竞赛须知
(一)参赛队须知
1.所有参赛选手必须购买在竞赛期间的意外伤害保险。
2.参赛选手、指导教师、领队往返的交通费、食宿费及保险费等均由参赛院校自理。
3.各省参赛队由领队、指导教师和参赛选手组成,由省级教育行政部门指定领队带队,否则不予接洽。
4.领队应由省(自治区、直辖市)教育行政部门审核推荐,并对领队进行赛事工作和制度培训。领队负责组织本区域参赛队参加比赛;负责参赛队与赛项组织机构及承办院校的对接工作和比赛的协调工作;按时参加赛前领队会议,并认真传达会议精神,执行赛项的各项规定,加强对参赛选手的管理,落实本参赛队人员的日常生活及安全管理措施。
5.领队负责申诉工作。参赛队认为存在不符合竞赛规定的设备、工具、软件,有失公正的评判、奖励,以及工作人员的违规行为等情况时,须由领队在该赛项竞赛结束后2小时内,向赛项监督仲裁组提交书面申诉材料。
6.各参赛队的领队、指导教师可凭证件进入赛项直播室进行观摩。
(二)指导教师须知
1.指导教师必须是参赛选手所在学校的在职专任教师,每个参赛团队限1-2名指导教师。指导教师一经上报不得随意变更。
2.指导教师应该根据专业教学计划和赛项规程合理制定训练方案,认真指导参赛选手训练,培养选手的良好的职业素养和综合职业能力,克服功利化思想,避免为赛而学、以赛代学。
3.指导教师应该根据赛项规程要求做好参赛选手保险办理工作,比赛期间对参赛选手做好日常管理工作和安全教育工作。
4.指导教师参加赛项观摩等活动,不得违反赛项规定进入赛场,干扰比赛正常进行。
5.指导教师应自觉遵守大赛各项制度,尊重专家、裁判、监督仲裁及赛项承办单位工作人员。要引导和教育参赛选手对于认为有影响个人比赛成绩的裁判行为或设备故障等,按照赛项指南规定和大赛制度进行申诉,不得在网络、微信群等各种媒体发表、传播有待核实信息和过激言论。对比赛过程中的争议问题,要按大赛制度规定程序处理,不得采取过激行为。
(三)参赛选手须知
1.参赛选手须严格按照规定时间持本人身份证和参赛证进入比赛场地,证件不齐全者不准进入考场。不允许携带任何竞赛规程禁止使用的电子产品及通讯工具,以及其它与竞赛有关的资料和书籍,违规者取消本次竞赛资格。
2.参赛选手着装不应出现地域、院校及个人等涉及竞赛场上应该保密的信息,并符合安全及竞赛要求。
3.竞赛开始、终止时间由工作人员记录在案;比赛时间到,选手停止撰写或实操,按照要求离开竞赛区域。参赛选手提前结束竞赛并示意后,不得再进行任何操作。
4.参赛选手应该文明参赛,服从裁判统一指挥,尊重赛场工作人员,自觉维护赛场秩序。竞赛过程中如有特殊情况,需提交监考人员或裁判人员处理,不得擅自停止比赛或离开赛场,否则以弃权处理。
5.参赛选手对于认为有影响个人比赛成绩的裁判行为或设备故障等问题,应向指导老师反映,由领队按大赛制度规定进行申诉。参赛选手不得利用比赛相关的微信群、QQ 群发表虚假信息和不当言论。
6.参赛选手须严格遵守竞赛规程规定的安全操作流程,防止发生安全事故。
7.参赛选手应该爱护赛场使用的设备、仪器等,不得人为损坏比赛所使用的仪器设备。
(四)工作人员须知
1.赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件,着装整齐,进入工作岗位。
2.除赛项执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外,其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。
3.新闻媒体人员等进入赛场必须经过赛项执委会允许,并且听从现场工作人员的安排和指挥,不得影响竞赛正常进行。
4.工作人员于赛前60分钟到达赛场,严守工作岗位,不迟到,不早退,不无故离岗。遇特殊情况需离开岗位,须向赛项执委会请假。
5.熟悉竞赛规程,严格按照工作程序和有关规定办事,遇突发事件,按照安全工作预案,组织指挥人员疏散,确保人员安全。
十五、申诉与仲裁
本赛项设赛项监督仲裁工作组。监督仲裁工作组人数原则上为3人,设组长1人。
(一)各参赛队对不符合大赛和赛项规程规定的仪器、设备、物件、计算机软硬件等,竞赛执裁、赛场管理,以及工作人员的不规范行为等,可向赛项仲裁组提出申诉。申诉主体为省领队。
(二)仲裁人员的姓名、联系方式、工作地点应该在竞赛期间向参赛队和工作人员公示,确保信息畅通并同时接受大众监督。
(三)申诉启动时,由省领队向赛项仲裁工作组递交亲笔签字同意的书面申诉报告。申诉报告应对申诉事件的现象、发生时间、涉及人员、申诉依据等进行充分、实事求是的叙述。非书面申诉不予受理。
(四)提出申诉的时间应在比赛结束后2小时内,超过时效不予受理。
(五)赛项仲裁工作组在接到申诉报告后的2小时内组织复议,并及时将复议结果以书面形式告知申诉方。申诉方对复议结果仍有异议,可由省领队向大赛仲裁委员会提出申诉。大赛仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。
(六)仲裁结果由申诉人签收,不能代收,如在约定时间和地点申诉人离开,视为自行放弃申诉。
(七)申诉方可随时提出放弃申诉。
(八)申诉方必须提供真实的申诉信息并严格遵守申诉程序,不得以任何理由采取过激行为扰乱赛场秩序。
十六、竞赛观摩
(一)根据竞赛场地情况,设观摩区,竞赛场内不设观摩区。
(二)采取直播方式的公开观摩,观摩区(室)用高清大屏幕或投影设备显示赛场内竞赛状况。
(三)在观摩区内要遵守大赛纪律和承办院校管理要求。
十七、竞赛直播
(一)赛场内布置无盲点录像设备,能实时录制并播送赛场情况;
(二)除抽签加密外,对在竞赛区内的选手竞赛全过程、多方位直播影像。使用赛场外的大屏幕,同步显示赛场内竞赛状况;
(三)多机位拍摄闭赛式和抽签加密,制作优秀选手采访、优秀指导教师采访、裁判专家点评和企业人士采访视频资料,突出赛项的技能重点与优势特色。为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。
十八、赛项成果
按照《全国职业院校技能大赛资源转化工作办法》要求,进行资源转化工作。赛项资源转化工作由赛项执委会负责,承办院校实施,参赛院校配合,推进资源转化工作。
(一)利用竞赛题库进行教学资源建设
1.完善竞赛案例题库 由大赛专家组成员参与建设及不断完善案例题库,使案例纳入专业课程体系和教学计划中,同时建立临床案例讨论互动平台,这样既能使全国各职业院校之间加强专业交流,又能让竞赛内容融入到教学改革中,推动专业教学改革,从而培养适合临床需要的高素质技术技能康复治疗专业人才,提高学生的岗位执行能力、医患沟通能力、分析解决问题的综合能力。
2.标准化病人应用于实践教学 组织教师参加标准化病人(SP)师资培训班,通过师资培训让教师能够学会标准化病人的组织与管理、角色脚本的设计、角色的培训等方面的专业知识。使教师在实践教学中能够通过专门培训的“真实病人”作为实践教学客体,引导学生在课堂以临床案例为基础进行临床情景教学,从而有效促进课堂教学与临床实际应用有机结合,训练学生临床思维能力,提高人文素养和实际应用能力,全面提升教学质量和人才培养质量。
3.竞赛过程视频资源转化 比赛过程中所有选手的录像资料,通过评委的点评与后期加工制作,在3个月内制成影像资料,为各个学校康复治疗技术专业实践教学提供真实生动的视频资源,有利于学生对相关知识与技能的认识与掌握,促进教学方式和评价方式的改革。裁判及专家的点评和访谈视频使各高职院校的领导和师生进一步明确目前康复治疗技术专业教学存在的问题和今后改革的方向,促进学校教学与临床岗位应用无缝对接。
(二)应用竞赛“范式”提高实训内容与岗位应用的契合度
竞赛的技术操作项目、技术标准及路径等均是仿照现行的临床康复治疗技术操作规范而设定的,使之更加贴近临床康复治疗工作岗位,为康复治疗技术专业的实践教学改革提供了一种“范式”。为了更好地实施这种“范式”,将在竞赛次年召开一次该赛项的总结研讨会,进一步统一思想,提高认识,扎实推进实践教学模式的改革创新,即改革“以课程为中心”开展实训向“以完成岗位工作任务”开展实训的模式转变,在加强对康复治疗技术岗位工作任务调研分析的基础上,针对完成工作任务的必备条件设置工作情境,按照技术操作标准进行规范化实训,并通过建立正常的考评制度和比赛等形式不断提高实践教学质量,全面提高学生对未来就业岗位适应能力和就业竞争力。
(三)利用获奖选手风采展示推广大赛
赛后即时制作画面精美、伴音动听、播放流畅、时长15分钟左右的赛项宣传片,以及时长10分钟左右的获奖代表队(选手)、指导老师的风采展示片。供有影响力的媒体和教育平台进行播放,展示我国卫生职业类院校学生的康复治疗技术技能综合水平,进一步推广大赛的影响力,提高社会参与面和专业覆盖面,提升社会对高等职业教育的认可度。
(四)建立临床康复专家和教师信息交流平台
为了扩大“以赛促教、以赛促改、以赛促管、以赛促建”的成效,建立全国知名医院临床一线康复医疗专家和职业院校的康复治疗教育专家信息库。通过举办专家研讨会、参赛院校交流会,建立高职院校康复治疗技术赛项官方微博、微信等,搭建交流平台,加强康复治疗技术专业教师和临床康复医疗专家沟通交流,及时了解临床康复治疗新理论、新知识、新技术,实现临床康复专家与学校康复专业教师互兼互聘,在深层次共享教育资源,使康复治疗教学贴近岗位、贴近临床、贴近服务对象。
(五)利用大赛成果召开专题研讨交流会推进专业建设
本次竞赛内容以临床真实案例为导向,案例分析侧重考量参赛选手运用所学知识分析问题、解决问题的实际能力;相关的技术操作项目是在仿真情境中以现行的康复治疗工作流程为路径和技术标准为标杆,侧重考量参赛选手技术操作的规范和熟练程度及职业素养;使之更贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象,为深化康复治疗技术专业的教育教学改革起到一种很好的导向作用。安排在暑假期间召开一次康复治疗技术技能大赛专题研讨会,总结经验,针对存在问题研讨改进措施,如重新整合教学内容,构建新的课程体系,改进教学方式和创新培养模式,使竞赛资源“落地生根”,全面提升专业建设水平。一、理论考试试题
1.下列哪一项不属于患者长期卧床的并发症
A.压疮
B.结肠炎
C.坠积性肺炎
D.泌尿系感染
E.肌肉废用性萎缩
2.小儿运动发育规律不正确的是
A.由低级到高级
B.由上往下
C.由远及近
D.有粗大到精细
E.由简单到复杂
3.在ICF体系结构中不包括
A.功能障碍
B.活动
C.参与
D.身体结构与功能
E.心理和社会因素
4.下列哪项不属于核心肌群
A.腹直肌
B.股直肌
C.股二头肌
D.股三头肌
E.膈肌
5.膝关节的组成不包括
A.胫骨远端
B.胫骨近端
C.腓骨近段
D.股骨远端
E.髌骨
6.人手腕骨不包括
A.舟骨.月骨
B.三角骨
C.大.小多角骨
D.豌豆骨
E.趾骨
7.支配肩关节外展的肌肉是
A.三角肌(前束)
B.胸大肌
C.喙肱肌
D.肱二头肌
E.冈上肌
8.十二指肠溃疡最常发生的部位
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠升部
E.十二指肠大乳头
9.颈内动脉主要供应
A.小脑
B.间脑
C.脊髓
D.脑干
E.大脑半球前2/3
10.Ⅱ期褥疮的主要表现不包括
A.全皮层缺损
B.伤口床呈现粉红色
C.没有腐肉
D.没有瘀肿
E.有浅表的.开放的溃疡
11.下运动神经元损伤不会出现的症状是
A.肌张力降低
B.出现病理反射
C.出现明显肌萎缩
D.迟缓性瘫痪
E.深反射消失
12.下列哪项是长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应
A.恶心
B.呕吐
C.便血
D.消化道溃疡
E.便秘
13.下列哪种疾病可以见到肌张力降低
A.脑血管疾病
B.脊髓损伤
C.帕金森
D.臂丛神经损伤
E.多发性硬化症
14.以下不是蛛网膜下腔出血典型临床表现的是
A.偏瘫
B.剧烈头疼
C.呕吐
D.脑膜刺激征阳性
E.动眼神经瘫
15.颅脑损伤的手术目的不正确的是
A.抢救生命
B.降低死亡率
C.减少伤残率
D.脑功能重建
E.保存中枢的重要功能
16.脑卒中后2周,患肢手指可以侧捏及松开拇指,手指能随意小范围的伸展,其Brunnstrom分级处于
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
17.手腕部刀伤后正中神经受损,手术后不宜进行的治疗是
A.冷冻疗法
B.针灸疗法
C.佩戴手指矫形器
D.神经肌肉电刺激
E.音频电疗法
18.帕金森病患者的步态训练,不正确的是
A.确保重心的顺利转移
B.加大步幅步宽
C.降低步行速度
D.加快启动速度
E.提高躯干和上肢之间的运动协调
19.正常步行中膝关节的活动范围至少为
A.屈曲0°~45°
B.屈曲0°~65°
C.屈曲0°~70°
D.屈曲0°~90°
E.屈曲30°~90°
20.等长收缩可训练的肌纤维是
A.Ⅰ型纤维
B.Ⅱa 型纤维
C.Ⅱb 型纤维
D.Ⅰ和Ⅱa 两型纤维
E.Ⅰ.Ⅱa 和Ⅱb 三种纤维
21.肌肉重量在制动后多久下降最明显
A.1~3天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~9天
E.9~12天
22.以下哪种反馈常用于强化MRP的治疗效果
A.听觉反馈
B.视觉反馈
C.手的引导
D.皮肤反馈
E.体位反馈
23.腰椎牵引时要将椎体分离至少需要自身重量的
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
24.牵拉技术的主要适应症是
A.骨折未愈
B.由于软组织粘连或瘢痕形成,引起肌肉结缔组织和皮肤缩短关节活动范围降低
C.严重骨质疏松
D.肌肉韧带等软组织急性损伤,神经损伤或神经吻合术早期
E.关节内或关节周围组织有特异性炎症
25.运动失调型构音障碍
A.下运动神经元损伤或真性延髓性麻痹
B.假性延髓麻痹,双侧运动神经元损伤
C.上.下运动神经元病变,言语特征为各种症状的混合
D.小脑或脑干内传导束病变
E.锥体外系病变
26.针对外科疖的物理因子治疗,哪项不适合用于提高机体免疫功能
A.日光浴
B.亚红斑量紫外线全身疗法
C.温水浴.矿泉浴或盐水浴
D.有氧运动,如步行.骑车等
E.He-Ne激光疗法
27.TENS的镇痛作用机制是刺激兴奋了感觉神经的
A.粗纤维
B.细纤维
C.痛觉神经末梢
D.痛觉纤维
E.所有传入纤维
28.急性炎性疼痛早期超短波治疗的剂量是
A.无热量
B.微热量
C.低热量
D.温热量
E.热量
29.临床上针对脑瘫患儿最常用的神经促进技术为
A.Rood法
B.Bobath法
C.Brunnstrom法
D.PNF法
E.MRP
30.烧伤瘢痕患者每天压力衣治疗的时间是
A.2h
B.4h
C.8h
D.12h
E.24h
31.焦虑的治疗措施是
A.需在恐惧事件或愉快事件中,分别感受获得成功的体验
B.只求获得成功的体验
C.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中即可
D.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中,在这种条件下获得成功的体验
E.以上均不是
32.下列说法不正确的是
A.完整的康复治疗方案要有机地.协调地运用各种治疗手段
B.康复医疗始于评定,止于评定
C.康复医疗常采用多专业联合作战的方式
D.各种治疗方法在不同的康复阶段使用的比重不同
E.康复医疗过程仅安排三次康复评定
33.增强及手指肌力的作业训练不包括
A.木工作业
B.黏土作业
C.拧螺丝作业
D.磨沙板作业
E.弹力带训练
34.失语症患者复述及言语模仿能力较好,应考虑为什么类型的失语症
A.Broca失语
B.命名性失语
C.经皮质性失语
D.Wernicke失语症
E.完全性失语
35.EMG检查时正常运动单位电位波幅不超过
A.5mV
B.8mV
C.9mV
D.10mV
E.12mV
36.冠心病患者在锻炼中出现气促.眩晕等表现时,康复治疗师应将采取的措施是
A.停止运动
B.减少运动量
C.不用改变运动量
D.维持运动量数天,再作观察
E.卧床
37.髋关节的内收,外展的正常值分别是
A.90°,70°
B.60°,60°
C.35°,45°
D.25°,55°
E.55°,25°
38.删字试验适宜于
A.定向障碍
B.注意障碍
C.空间关系障碍
D.单侧肢体忽略
E.失写
39.关于被动运动的描述,下列哪一项是不正确的
A.被动运动使肢体反复屈伸时,可改善肢体血液循环
B.被动运动同时牵伸相应的肌肉.肌腱.韧带.关节囊等软组织
C.被动运动全靠外力来完成运动或动作
D.被动运动的外力来自于人力或机械
E.患者无法自我完成被动运动
40.病人使用大腿假肢后,出现外展步态,其原因可能是
A.假肢长度过短
B.假肢外旋过度
C.假肢过轻
D.假肢长度过长
E.接受腔过松
41.常用的股四头肌训练方法不包括
A.股四头肌椅训练
B.小腿抗阻训练
C.深蹲起立训练
D.半蹲训练
E.股四头肌按摩
42.下列哪项不适合站立训练
A.偏瘫
B.截瘫
C.小脑疾患
D.下肢骨折未固定
E.下肢关节置换术后
43.患者男性,65岁,2周前激动后出现右侧肢体活动障碍,口眼歪斜。急诊来院后查体:鼻唇沟偏向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌张力增高,关节挛缩畸形,肱二头肌反射亢进,下肢膝.跟腱反射亢进,健侧正常。患者此时的Brunnstrom分期属于
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
44.在进行康复评定时,患者总不知道将脚放到轮椅的脚踏板上时做什么,将饭勺放在碗旁时不知道如何放。最可能的是
A.空间关系障碍
B.空间定位障碍
C.图形背景分辨困难
D.失用症
E.失认症
45.脑干梗死的患者出现构音不清,理解正常,伸舌不能,唇活动差,嘴唇闭合无力,软腭抬升差,咽反射差。其语言障碍为
A.失语症
B.言语失用
C.器质性构音障碍
D.运动性构音障碍
E.功能性构音障碍
46.脑外伤不能按指令出示手指,不能模仿治疗师的手指动作,能说出钢笔的作用,但不能使用钢笔写。其失认的类型是
A.触觉失认
B.形状失认
C.手指失认
D.视空间失认
E.物品失认检查
47.在进行股四头肌检查时,2级肌力的患者最佳的体位是
A.仰卧位
B.坐位
C.侧卧位
D.站立位
E.俯卧位
48.患者,男性,58岁,脑梗死10天,自发言语流利,但
语言错乱,听理解严重障碍,朗读困难,书写形态保持,但书写错误,该患者的失语类型属于
A.命名性失语
B.传导性失语
C.运动性失语
D.感觉性失语
E.球性失语
49.58岁男性患者,脑卒中后右侧肢体偏瘫。目前患侧能捏及松开拇指,手指能半随意地小范
围伸展,其Brunnstrom分期处于
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
50.直腿抬高试验阳性,直腿抬高加强实验阴性,提示下列哪项
A.股神经损伤
B.坐骨神经痛
C.腰骶神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.腘绳肌损伤
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者杨某,男性,60岁。“左侧肢体活动不灵3月余”入院。患者于3月前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,至某医院就诊,行颅脑MRI检查显示侧脑室旁缺血灶,给予抗血小板聚集、调脂等对症支持治疗后病情好转。为求进一步康复训练转入我院。现患者遗留左侧肢体活动不利。
查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺功能未见异常。Brunnstrom分级:左侧上肢Ⅲ期,下肢Ⅳ期,辅助手C。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者李某,男,28岁。“高空坠落致腰背部疼痛2月余”主诉入院。2月前因高空坠落致腰背部疼痛,活动受限,急诊入当地医院,腰椎CT示:T10爆裂性骨折,行“切开复位内固定术”,术后予抗感染,营养神经等药物,病情稳定后转入康复科治疗。现患者大便可自控,小便不能自控,双下肢活动不利。
主要查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺检查无异常。球-海绵体反射存在。双下肢肌力下降,深浅感觉功能下降。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者王某,女性,50岁,因“右侧肩关节痛伴活动受限6月余”入院。6个月前始感右侧肩部疼痛,逐渐加重,给予热敷后疼痛缓解,梳头等日常生活动作不能完成。曾到当地医院行X线检查显示肩关节未见明显异常,给与消炎止痛药物(具体不详)治疗,疗效欠佳。为求进一步康复治疗现来我科就诊,门诊以“肩周炎”收住院。
查体:发育正常,营养中等,神疲体倦,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺功能无异常。Neer征阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者王某,男性,48岁。因“颈部疼痛2月,加重伴右上肢放射性疼痛10天”来诊。患者2月前颈部受凉后出现颈部疼痛,反复发作。到当地医院给予颈椎CT检查显示“C6-C7椎间盘突出”。患者精神可,睡眠良好。患者希望能尽快缓解症状,回到既往工作状态。
主要查体:生命体征平稳,心肺未见异常。颈椎前伸、左肩稍高于右肩。颈部疼痛明显,触诊右侧颈部肌肉紧张,压痛明显。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者刘某,男性,46岁,家庭主妇。因“腰部疼痛不适伴右下肢放射痛30天余”入院。患者30天前因搬抬重物时出现腰部疼痛,逐渐加重,疼痛放射至下肢,腰部转身、侧身不利,休息后症状明显缓解。曾在外院行腰椎CT检查显示:L5-S1椎间盘膨出,予口服药物(具体不详)治疗后症状好转,后又反复发作。现为进一步治疗,以“腰椎间盘突出症”收入院。
查体:神志清,精神可,强迫体位。生命体征平稳,心肺功能无异常。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?一、理论比赛试题
1.体循环起于
A.左心房
B.右心房
C.肺泡壁毛细血管网
D.左心室
E.右心室
2.下列不属于内分泌腺的腺体是
A.脑垂体
B.甲状腺
C.腮腺
D.肾上腺
E.胰岛
3.影响正常舒张压的主要因素是
A.血液粘滞度
B.循环血量
C.阻力血管的
口径
D.心输出量
E.血管长度
4.分泌胰岛素的细胞是
A.胰岛a细胞
和b细胞
B.胰腺腺细胞
C.胰岛B细胞
D.胰岛a细胞
E.胰腺腺细胞
和胰岛a细胞
5.从康复医学的角度研究人体的发育规律,
一般着重的发育方面是
A.社会心理发育
B.运动发育
C.生理发育
D.心理发育
E.运动和心理社会发育
6.康复治疗少用
A.药物治疗
B.物理治疗
C.中国传统康复治疗
D.作业治疗
E.心理治疗
7.细胞内液约占体重的
A.60%
B.10%
C.40%
D.20%
E.80%
8.三级肌力是
A.有轻微收缩,但不引起关节运动
B.能克服重力作关节全范围运动,但不抗阻力
C.在减重状态下,能做全范围关节运动
D.能克服重力,完成一定抗阻力运动
E.能克服重力,完成充分抗阻力运动
9.颈神经有
A.2对
B.4对
C.6对
D.8对
E.10对
10.支配表情肌的神经是
A.延髓
B.面神经
C.三叉神经
D.嗅神经
E.舌神经
11.支配肱二头肌的神经是
A.三叉神经
B.腋神经
C.肌皮神经
D.尺神经
E.桡神经
12.使髋关节后伸旋外的肌肉是
A.臀大肌
B.臀中肌
C.半腱肌
D.半膜肌
E.股四头肌
13.使髋关节后伸并屈膝的肌肉是
A.臀大肌
B.臀中肌
C.半腱肌
D.半膜肌
E.股四头肌
14.支配前锯肌
A.胸长神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.桡神经
E.副神经
15.腓肠肌可以产生的运动是
A.使踝关节跖屈.足外翻
B.使踝关节背伸.足内翻
C.使踝关节跖屈.足内翻
D.使膝关节屈曲.踝关节屈曲
E.使髋关节屈曲.膝关节屈曲
16.临床上最常见的颈椎病类型是
A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
17.牵拉技术主要应用于
A.由于软组织粘连或疤痕形成,引起肌肉结缔组织和皮肤缩短关节活动范围降低
B.骨折未愈合
C.严重骨质疏松
D.肌肉韧带等软组织急性损伤,神经损伤或神经吻合术早期
E.关节内或关节周围组织有特异性炎症
18.脑卒中患者病程2周,BrunnstromⅡ期,坐位平衡1级,此时治疗不可采取的是
A.站立床训练
B.坐位2级平衡训练
C.步行训练
D.抗痉挛体位
E.Bobath法
19.有关协调障碍的机制,下列哪项描述是对的
A.小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力.姿势的平衡和运动的协调
B.小脑的传入纤维通过丘脑皮质主要投射到大脑皮质的运动区及躯体感觉区
C.椎体外系的大脑皮质-小脑途径在调节肌紧张及随意运动中起次要作用
D.基底节作用于控制精细随意运动
E.基底节在维持正常肌张力方面不起重要作用
20.关于神经易化技术应用原则的描述,下列哪项不妥
A.按照运动发育的顺序进行练习
B.强调运用人类正常运动模式反复训练患者
C.主张肢体训练由躯体远端向近端的原则
D.多种感觉刺激并用
E.以日常生活的功能性动作为主的目标训练原则
21.主张早期利用病理性运动模式诱发出肢体运动反应,后达到脱离异常的运动模式,逐渐向正常.功能性运动模式过渡,这是哪项疗法的主张
A.Brunnstorm技术
B.Bobath技术
C.Rood技术
D.PNF技术
E.MRP技术
22.以下不属于挤压类按摩手法的是
A.捏法
B.拿法
C.按法
D.搓法
E.捻法
23.以下哪一项测量肢体周径的方法不正确
A.小腿周径测量应分别测量小腿最粗和最细处的周径
B.上臂周径测量取上臂肱二头肌肌腹也就是最大膨隆处的围度
C.上臂残端周径测量时从腋窝每隔2.5cm 测量-次,直至断端
D.头围测量时将皮尺起始点固定于头部一侧眉弓上缘
E.大腿残端周径测量从坐骨结节向下每隔 2.5cm 测量-次,直至断端
24.神经发育疗法的治疗顺序不正确的是
A.从头到尾
B.先做等张练习,后做等长练习
C.近端至远端
D.先练习离心性控制,再练习向心性控制
E.先练习对称性的运动模式,后练习不对称性的运动模式
25.以下关于病理步态的描述哪项正确
A.减痛步见于足下垂
B.“鸭步”见于单侧臀中肌无力
C.剪刀步见于小儿脊髓灰质炎
D.斜肩步见于股四头肌无力
E.前冲步见于帕金森综合征
26.膝过伸见于
A.支撑相早期
B.支撑相中期
C.支撑相晚期
D.摆动期早期
E.摆动相晚期
27.使用矫形器的主要目的是
A.纠正足下垂
B.各种手术的保护
C.加强肌力训练
D.预防矫正畸形,补偿功能
E.防止骨折和扭伤
28.全髋关节置换术后肌力训练不正确的是
A.术后即进行股四头肌.掴绳肌.臀部肌肉的等长收缩练习
B.术后第5天开始主动助力运动,此时应注意患侧肢体重量的支持
C.第三周开始髋屈.伸.外展肌力渐进抗阻锻炼,肌力的训练要重视髋外展肌
D.一般早期即可做直腿抬高训练
E.术后2-3周可采用固定自行车练习
29.下列关于挛缩的康复治疗的叙述错误的是
A.康复治疗应尽量早期介入
B.牵引力持续增加,可使挛缩组织的塑性延长增加
C.一定牵引力条件下,牵引时间越长,延长效果越好
D.加热牵引有助于塑性延长
E.牵引力和牵引时间一定时,一次性牵引效果优于分次牵引
30.感觉性语言中枢位于
A.颞上回后部
B.颞下回后部
C.额上回后部
D.额下回后部
E.额中回后部
31.腕管综合征主要是什么神经受压迫而产生的症状
A.桡神经
B.腋神经
C.臂丛神经
D.尺神经
E.正中神经
32.对患者作业治疗的哪个阶段需要活动分析
A.治疗开始
B.初诊时
C.治疗中
D.治疗后
E.治疗全过程
33.下列说法错误的是
A.抗阻训练主要用于肌力3级以上的患者
B.等长收缩训练可以延缓和减轻肌肉废用性萎缩
C.关节不稳患者更需进行肌力训练以增强稳定性
D.等张肌力训练适用于发展动态肌力和肌肉耐力
E.等速训练中运动的角速度不变,但遇到的阻力则随用力的程度而变化
34.关于脑外伤患者呼吸功能训练不正确的方法
A.膈肌呼吸
B.缩唇呼吸
C.浅快呼吸
D.深呼吸
E.哈气技术
35.脊髓灰质炎后遗症患者使用矫形器的目的是
A.延缓肌肉萎缩
B.促进肌肉力量恢复
C.有利于肌肉的神经再支配
D.保持肌肉和关节的正常力线
E.减少疼痛的发生
36.颏部指向左.右侧的点头样吞咽动作,可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。这种吞咽辅
助动作被叫做
A.声门上吞咽
B.点头样吞咽
C.侧方吞咽
D.交互吞咽
E.空吞咽
37.最适合肩肘伸屈的作业训练是
A.和面
B.陶土
C.刺绣
D.打篮球
E.黏土塑形
38.通过反复的语言刺激,引出患者的相应反应,并选择性强化,这种语言训练方法属于
A.功能重组法
B.阻断去除法
C.传统刺激法
D.PACE技术
E.实用交流能力训练法
39.用拇指与其他手指相对捏住肌肉或肌腱,循其走向边捏边向前推进的手法属于
A.拿法
B.捏法
C.推法
D.扣法
E.揉法
40.下列哪项不属于残疾认同过程中的心理问题
A.害怕孤独
B.睡眠障碍
C.依赖性增加
D.自卑感加重
E.猜疑心加重
41.下列量表可评估患者日常生活活动能力的是
A.Rivermead量表
B.NCSE量表
C.Brunstrum量表
D.Fugly-Meyer量表
E.FIM量表
42.作业活动分析可分为简单分析和详细分析,下面哪项不属于简单分析
A.明确活动的方式
B.选择活动类型
C.确定活动场地
D.分析选择活动的理由
E.对文化程度进行分析
43.下列哪项不属于感觉功能的作业训练方法
A.认知训练
B.感知觉训练
C.感觉再训练
D.感觉替代训练
E.感觉敏感性训练
44.下列哪项不属于床上训练
A.良肢位
B.翻身训练
C.坐起训练
D.转移训练
E.穿衣动作训练
45.不属于摇动类推拿手法的选项是
A.摇法
B.搓法
C.抖法
D.引伸法
E.屈伸法
46.下列哪项训练可以增强手部肌力
A.拉锯
B.珠算
C.医疗体操
D.踏功率自行车
E.捏黏土或橡皮泥
47.双下肢肌力不能充分支撑体重的患者可选用
A.单侧步行器
B.固定型步行器
C.交互型步行器
D.腋窝支持型步行器
E.前方有轮型步行器
48.下列关于牵张力量的描述,利用自身重量进行的是
A.主动抑制
B.被动抑制
C.自我牵张
D.机械被动牵张
E.手法被动牵张
49.下列按肌肉收缩形式进行肌力评定的方法是
A.徒手肌力评定
B.器械肌力评定
C.等长肌力评定
D.四肢肌力评定
E.躯干肌力评定
50.新生儿后视感知发育迅速,出现可凝视
光源,开始有头眼协调,头可随物体水
平移动的时期为
A.1个月
B.3-4个月
C.6-7个月
D.8-9个月
E.2岁
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→抽序号→待考→叫号→抽题、抽签(角色分工)→准备(准备时间为20分钟)→进入考场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作(操作时间为20分钟)→操作停止,评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者,梁某某,男性,58岁。患者于20天前无明显诱因出现左侧肢体活动无力,急诊以“短暂性脑缺血发作”给予对症治疗,症状完全缓解后返回家中观察。次日晨起再次出现左侧肢体活动无力,症状加重,遂再次送入医院急诊,以“脑梗死”收入神经内科治疗,给予对症支持营养等药物治疗和床边康复治疗后,病情逐渐稳定。为进一步康复治疗,现转入我科。现患者左侧肢体活动不利,吞咽困难。
查体:言语流利,对答切题,生命体征平稳,心肺功能未见异常。MMSE评分:24分。Brunnstrom分期:左上肢Ⅰ期,左手Ⅰ期,下肢Ⅱ期。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示两个关键治疗性技术。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的近期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者于某,男,48岁,建筑工人。患者因“四肢麻木无力,伴大小便失禁1月”入院。患者于1月前当被重物砸伤颈部,导致四肢麻木无力,立即送至某市人民医院,行颈椎CT后以“颈部脊髓损伤”收住入院。入院后给予手术治疗,病情稳定后出院。为求进一步康复来我科就诊。现患者仍有四肢活动不利伴感觉减退,饮食欠佳,睡眠欠佳,留置导尿,大便偶失禁。
查体:神志清,精神一般,言语清晰,对答切题。生命体征平稳,心肺功能未见异常。肛周皮肤有感觉,可见肛门收缩。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者刘某,女性,58岁。因“右侧肩关节疼痛伴活动受限3月”入院。3月前患者始感右侧肩关节疼痛,夜间酸痛明显,活动受限,耸肩时疼痛明显加重,梳头困难。到当地医院行X线检查显示肩关节未见明显异常,给与消炎止痛药物(具体不详)治疗,疗效欠佳。为进一步诊治来我院就诊,门诊以“肩周炎”收住院。
查体:发育正常,营养中等,神疲体倦,右肩部广泛压痛,肩后部明显。Neer征阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者刘某,男性,35岁。头晕2天。患者2天前始感头晕,向右侧转头时症状加重,无头痛、恶心、呕吐等症状。曾到当地医院就诊,诊断为 “颈椎病”。为求进一步康复治疗,现来诊。患者希望能尽快缓解症状,回到既往工作状态。
查体:心肺未见异常。颈部强迫姿势,触诊右侧颈部肌肉紧张。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者,男性,32岁。因“反复腰痛1年,加重5天”入院。患者1年前始感腰痛,反复发作,曾到当地医院就诊,诊为“腰椎间盘突出症”。5天前因搬抬重物扭伤腰部,引起腰部疼痛,活动受限,予口服药物(具体不详)治疗,疗效欠佳。为求进一步治疗,现来诊。患者发病以来,食欲、睡眠、大小便均正常,体重无明显变化。
查体:神志清,精神可,强迫体位。心肺未见异常。腰部活动受限。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?一、理论比赛试题
1.骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.CI-
E.Mg2+
2.组成上呼吸道的结构是
A.气管
B.左右支气管
C.叶支气管
D.肺段支气管
E.咽
3.神经细胞动作电位的幅值取决于
A.刺激强度
B.刺激持续时间
C.K+和Na+的平衡电位
D.阈电位水平
E.兴奋性高低
4.下列哪项不属于中枢神经系统
A.灰质
B.纤维束
C.皮质
D.神经节
E.神经核
5.不参愈桡腕关节组成的是
A.尺骨下端
B.桡骨下端
C.豌豆骨
D.大多角骨
E.头状骨
6.下面不属于面颅骨的是
A.上颌骨
B.下颌骨
C.筛骨
D.颧骨
E.犁骨
7.肾脏的基本功能单位是
A.肾小球
B.肾小管
C.肾小体
D.集合管
E.肾单位
8.脑功能活动的主要供能物质是
A.葡萄糖
B.氨基酸
C.脂肪酸
D.甘油
E.蛋白质
9.Colles骨折远段的典型移位是
A.向尺侧及掌侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向桡侧及掌侧移位
D.向尺侧及背侧移位
E.以上均不是
10.某患者突然发生左侧额纹消失,左侧眼裂较右侧大,露齿口角偏向右侧,可能是
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.右侧周围性面瘫
11.颅脑损伤后可危及生命,需要紧急处理的是
A.头皮撕裂伤
B.颅底骨折
C.顶部的凹陷骨折
D.脑部震荡
E.颅内血肿合并脑疝
12.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的最重要的指征是
A.手指不能活动
B.足趾不能活动
C.肛门指诊时可触及外括约肌的主动收缩
D.髋关节不能活动
E.膝关节不能活动
13.脑血栓形成患者在 CT 检查中显示低密度灶的时间一般为
A.发病 1小时后
B.发病 6 小时后
C.发病 12 小时后
D.发病 24 小时后
E.发病 48小时后
14.以下关于烧伤的处理中,哪项不适宜
A.治疗局部感染
B.康复治疗
C.处理创面,促进愈合
D.尽早输血
E.保护烧伤区,防止或清除外源性感染
15.手足徐动型脑瘫主要损伤部位在
A.小脑
B.丘脑
C.锥体系
D.锥体外系
E.基底节
16.脊髓部位采取直流电治疗时,如果阳极置于上端,阴极置于下端,以下哪项不是正常反应
A.肌张力下降
B.血压下降
C.血沉加快
D.上肢和肺静脉回流加快
E.血液自小循环回心速度加快
17.脑瘫的OT不包括
A.认知功能训练
B.保持正常姿势训练
C.神经肌肉本体感觉促进法
D.ADL训练
E.精细功能训练
18.颅脑外伤患者认知功能评定不包括
A.Ashworth量表
B.TCA认知评测
C.认知障碍分级(RLA标准)
D.认知功能障碍筛选检查(CCSE)
E.精神状态检查量表(MMSE)
19.传导性失语多见于什么部位的损伤
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.弓状束
E.以上都错
20.腓总神经损伤后没有
A.足下垂
B.小腿外侧皮肤感觉减退或消失
C.内翻畸形
D.外翻畸形
E.足背皮肤感觉减退或消失
21.“zh”的发音方法是
A.塞音
B.塞擦音
C.擦音
D.边音
E.鼻音
22.假肢装配后的整体功能评定错误的是
A.Ⅰ级—完全康复,仅略有不适感,恢复原工作
B.Ⅳ级—部分康复,仍有轻微功能障碍,需更换工种
C.Ⅲ级—完全自理,但不能参加正常工作
D.Ⅳ级—部分自理,相当部分需要依赖他人
E.Ⅴ级—完全依赖他人
23.脊髓损伤 C6 平面的关键肌应该为
A.屈肘肌
B.伸腕肌
C.伸肘肌
D.中指屈肌
E.小指外展肌
24.临床上适宜推拿治疗的最敏感的压痛点往往在
A.肌肉.筋膜起止点
B.肌肉丰厚处
C.动脉经过处
D.神经干经过处
E.损伤局部腧穴
25.我国修订了韦氏成人智力量表(WAIS-RC),适用于几岁以上的成人
A.15
B.16
C.17
D.18
E.19
26.Brunnstrom神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是
A.增强肌力
B.加大关节活动范围
C.促进神经生理功能恢复
D.按神经生理特点恢复功能
E.利用张力性反射与协同模式改善运动控制
27.进行被动运动时,以下哪项是不正确的?
A.在进行过程中可对关节稍加牵拉
B.在活动最后应对关节稍加挤压
C.进行被动运动时可允许有轻微的疼痛
D.瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端
E.身体不参与活动的部分应给予适当支托
28.双腿支撑相占据步行周期的比例是
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.以上都不是
29.急性肱骨外上髁炎患者引起突出疼痛的运动是
A.被动伸腕
B.被动屈腕
C.被动屈肘
D.抗阻屈腕
E.抗阻伸腕
30.关于PNF技术治疗中的时间和原理描述正确的是
A.时间总和一般不限定时间长短
B.时间总和引起的肌肉收缩较弱
C.时间总和对神经肌肉兴奋性影响不大
D.指在特定的时间内集结连续的阈刺激造成的神经肌肉的兴奋性
E.指在特定的时间内集结连续的小(阈下)刺激造成的神经肌肉的兴奋性
31.关于神经易化技术应用原则的描述,下列哪项不妥
A.按照运动发育的顺序进行练习
B.强调运用人类正常运动模式反复训练患者
C.主张肢体训练由躯体远端向近端的原则
D.多种感觉刺激并用
E.以日常生活的功能性动作为主的目标训练原则
32.偏瘫早期宜多做的肩关节被动活动是
A.旋后
B.内旋.外展
C.内收.外旋
D.外展.外旋
E.内收.内旋
33.Rood技术的治疗要点是
A.通过触觉.温度觉.牵拉肌肉等方法以促进功能恢复
B.通过反复运动来促进功能恢复
C.通过大肌群的反复活动来促进功能恢复
D.通过挤压关节囊来促进功能恢复
E.通过小肌群的反复活动来促进功能恢复
34.桡神经损伤的感觉障碍表现为
A.手背皮肤桡侧一个半手指感觉减退
B.手掌皮肤桡侧一个半手指感觉减退
C.手背皮肤桡侧三个半手指感觉减退
D.手背皮肤尺侧一个半手指感觉减退
E.手掌皮肤桡侧三个半手指感觉减退
35.脑卒中吞咽功能障碍患者,病情稳定及出现咽反射后,进食训练采取的体位及食物的性状为
A.躯干后倾,轻度颈前屈,液体食物
B.躯干前倾,轻度颈前屈,液体食物
C.躯干后倾,轻度颈前屈,固体食物
D.躯干前倾,轻度颈前屈,糊状食物
E.躯干后倾,轻度颈前屈,糊状食物
36.一T5脊髓损伤患者进行膀胱控制训练,其排尿的时间间隔一般控制在多长时间为宜
A.30分钟
B.1~2小时
C.一天6次
D.一天4次
E.5~6小时
37.协调功能评定时,能完成指定的活动,但动作速度慢.笨拙.不稳定。在增加运动
速度时,完成活动的节律性更差,则评分应为
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
38.患者不能完成配对相同物品,该患者可能为
A.颜色失认
B.形状失认
C.触觉失认
D.物品失认
E.视空间失认
39.对于完全性失语的患者的语言训练重点应是
A.书写训练
B.非语言交流手段的训练
C.听理解训练
D.阅读理解训练
E.呼名训练
40.一名26岁男性患者,右腕部疼痛2周,Finkelstein征阳性,
最可能诊断是
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.尺骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
41.患者刘某,右肘外侧痛1个月,用力握拳或拧毛巾时疼痛加重,
Mills征阳性。其诊断是
A.肩周炎
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.尺骨茎突狭窄性腱鞘炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
42.患者“脑干梗死”后,出现饮水呛咳,吞咽困难,该患者适宜采用哪种食物进行吞咽训练
A.流质食物
B.半流质食物
C.糊状食物
D.固体食物
E.以上都不适合
43.患者能完成髋关节屈曲全范围运动,并能抗阻力完成屈曲关节活动度的30%范围,患者右侧髂腰肌的肌力级别是
A.2+
B.3-
C.3+
D.4-
E.4
44.关于意念性失用的功能适应性训练,最正确的的是
A.故事图片排序练习
B.ADL训练
尽可能在相应的时间.地点和场景进行
C.尽量减少口头指令
D.应选用动作简化或步骤少的代偿方法
E.可以采用特殊的图表来记录
45.患者,女,30岁,因左股骨粉碎性骨折行切开复位,髓内针内固定术,6周后下地行走,跛行明显,测量患肢真实长度发现患侧短3cm,可以改善患者步态的方法是下列哪个选项
A.无需特殊处理
B.垫高患侧鞋垫
C.训练患者踮脚尖行走
D.改善患侧关节活动度
E.提高患肢肌力
46.患者刘某,因脑梗死1月入院,入院查体发现双眼向右注视(眼球活动无障碍),进食结束时,总是把碗碟中左半侧的食物或多.或少的剩下,该患者应采用下列哪项检查?
A.实体觉检查
B.韦氏记忆量表
C.左右失认检查
D.二等分检查
E.物品失认检查
47.患者,男性,45岁,因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者感觉正常,但不能通过手触摸辨认物体的形态。该患者应采用下列哪项治疗方法?
A.反复进行听声指物练习
B.给相当于儿童大小的人体模型穿衣服
C.用不同开关的积木做匹配训练
D.让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位
E.用粗糙物品沿患者手指向指尖移动,并反复进行刺激
48.新生儿核黄疸进行光疗时,需保护患儿的( )
A.耳
B.鼻
C.眼睛
D.嘴
E.囟门
49.穿戴下肢假肢站起时,原则上应
A.两侧平行
B.不可借助双手
C.假肢在前,健肢在后
D.健肢在前,假肢在后
E.以上都不对
50.婴幼儿目光可随上下移动的物体垂直
方向转动的时期为
A.1个月
B.3-4个月
C.6-7个月
D.8-9个月
E.2岁
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者,马某,男性,63岁。“因左侧肢体活动不灵伴呛咳4月余”入院。患者于4月前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,饮食呛咳,至某医院就诊,行颅脑MRI检查示:丘脑缺血。给予抗血小板聚集、调脂等对症支持治疗后病情好转。现为求进一步康复治疗转入我院,目前患者可独立行走。
查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。Brunnstrom分级:左侧上肢Ⅴ期,下肢Ⅴ期,辅助手A。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者李某,男,38岁。“外伤致腰背部疼痛伴双下肢活动障碍3月余”入院。 3月前因外伤导致腰背部疼痛,双下肢不能活动,急诊在当地医院行腰椎CT示:T10爆裂性骨折。当地医院行“切开复位内固定术”,术后给予抗感染,营养神经等药物,病情稳定后转入康复科治疗。现患者大便可自控,小便不能自控,双下肢活动不利。
主要查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。球-海绵体反射存在。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者王某,女性,60岁。因“右侧肩关节痛、活动受限6月余”入院。6个月前始感右侧肩部疼痛,逐渐加重,热敷后疼痛缓解,梳头等日常生活动作不能完成。曾在当地医院行X线检查显示:肩关节未见明显异常。给与消炎止痛药物(具体不详)治疗,疗效欠佳。为进一步治疗遂来我院就诊,门诊以“肩周炎”收入院。
查体:发育正常,营养中等,神疲体倦,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺功能无异常。Jobe试验阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者王某,男性,36岁。“颈部疼痛1月,加重伴右上肢放射性疼痛5天”就诊。患者1月前因受凉后颈部疼痛,颈部活动明显受限,在当地医院行颈椎CT检查示:C4-5椎间盘突出。给予热敷按摩后疼痛缓解,但过后疼痛反复发作,未给予特殊治疗。5天前患者无明显诱因出现颈部疼痛加重,疼痛放射至左上肢,导致左上肢活动轻微受限。遂至我院就诊,门诊以“颈椎病”收入院。自患病来患者精神可,夜间睡眠可。患者希望能尽快缓解症状,回到既往工作状态。
查体:神志清,精神可。生命体征平稳,心肺未见异常。颈部疼痛明显,触诊右侧颈部肌肉紧张,压痛明显。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者张某,男性,26岁。因“腰部疼痛7天”入院。患者7天前因搬抬重物引起腰部疼痛,逐渐加重,腰椎转側不利,休息后症状可获部分缓解。在外院行腰椎CT检查示: L3-4椎间盘突出。给予药物外敷(具体不详)治疗,疗效欠佳。现为进一步治疗,以“腰椎间盘突出症”收入院。
查体:神志清,精神可,强迫体位。生命体征平稳,心肺功能无异常。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?一、理论比赛试题
1.体循环的终点是
A.左心室
B.右心室
C.左心房
D.右心房
E.主动脉
2.关于深筋膜错误的是
A.又称固有筋膜
B.由疏松结缔组织组成
C.肌间隔属于
深筋膜
D.深筋膜对肌
肉具有保护
和约束作用
E.炎症时脓液可顺
筋膜间隙相互交
通蔓延
3.婴幼儿目光可随上下移动的物体垂直
方向转动的时期为
A.1个月
B.3-4个月
C.6-7个月
D.8-9个月
E.2岁
4.新生儿后视感知发育迅速,出现可凝视
光源,开始有头眼协调,头可随物体水
平移动的时期为
A.1个月
B.3-4个月
C.6-7个月
D.8-9个月
E.2岁
5.急性中耳炎首选
A.红外线疗法
B.紫外线疗法
C.超短波疗法
D.石蜡疗法
E.超声波疗法
6.一氧化碳中毒属于什么类型的缺氧
A.低张性低氧血症
B.血液性缺氧
C.等张性低氧血症
D.组织细胞中毒性缺氧
E.循环性缺氧
7.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触
A.包体-包体型
B.包体-树突型
C.轴突-包体型
D.轴突-轴突型
E.轴突-树突型
8.心脏房室延搁的生理意义是
A.保证心室肌不会产生完全强制收缩
B.增强心肌收缩力
C.使心室肌有效不应期延长
D.保证心房收缩完成后心室再收缩
E.降低心肌收缩力
9.多发性硬化常见的临床表现不包括
A.失语
B.共济失调
C.视力下降
D.眼球震颤
E.核间核间性眼肌麻痹
10.患者,男性,58岁,既往高血压病史,嗜烟,嗜酒,无明显诱因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,
无意识障碍,约5分钟后缓解,无后遗症状,考虑下列哪项诊断
A.低血糖
B.急性脑出血
C.急性脑梗死
D.颈内动脉系统TIA
E.蛛网膜下腔出血
11.患者,女性,68岁,突发右侧肢体乏力2小时入院,查体:右侧肌体肌力下降,应首选下列哪项影像学检查方法
A.X线片
B.CT扫描
C.ECT检查
D.超声检查
E.MRI检查
12.下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期.最敏感的影像学方法是
A.X线片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.超声检查
E.核医学
13.关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法错误的是
A.病程中常有缓解与复发为特点
B.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位
C.结合翻身进行体位引流,坐时轻拍背部以助排痰
D.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰
E.多做腹式呼吸练习,以增加潮气量,帮助肺扩张
14.下列哪项是慢性支气管炎的临床最重要的诊断依据
A.咳嗽.咳痰或伴喘息反复发作,每年有3个月,连续两年以上
B.反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留的症状
C.长期咳嗽.咯血.胸痛.呼吸困难,伴低热乏力,食欲差和体重下降
D.自幼发病,咳嗽.咳脓痰.咯血.反复呼吸道感染
E.长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的干啰音
15.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛.腹胀.嗳气等,尤以饮食不当时明显,无明显体重减轻,无呕血.黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于下列哪种疾病
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃下垂
E.胃黏膜癌前病变
16.除了康复功能评定的基本内容外,作业治疗评估更强调以下哪项
A.患者肢体功能的水平
B.患者整体活动的独立性
C.患者的肌力评估
D.患者对治疗活动的配合程度
E.患者的认知状况
17.PNF中上肢D1屈曲模式类似于日常生活中的
A.用右手摸自己左侧的耳朵
B.用右手梳右侧头
C.C坐在汽车里推门下车
D.用右手扣左侧裤扣
E.用右手摸腰背后
18.PNF中下肢D2曲模式类似日常生活动作的
A.腿伸直穿裤子
B.蛙泳
C.踢足球
D.睡觉时把右腿放在左腿上
E.跳芭蕾舞
19.处于软瘫期的脑卒中患者,为了促进肌张力和主动运动的出现,不适宜采取的措施是
A.快速拍打或刷擦瘫痪肌肉
B.神经肌肉电刺激
C.缓慢持续牵拉瘫痪肌肉
D.关节的被动活动
E.患侧肢体按摩
20.复发性口腔炎开展物理治疗可选择
A.红外线照射
B.紫外线治疗
C.氦氖激光照射疗法
D.调制中频治疗
E.超短波治疗
21.梨状肌综合征理筋手法中哪种最有效
A.捏法
B.揉法
C.斜扳法
D.弹拔法
E.旋转法
22.肩关节伸展活动度测量时,量角器轴心对应点是
A.肱骨外上髁
B.肩胛骨
C.尺骨鹰嘴
D.肩峰
E.以上都不是
23.循环抗阻训练的原则是
A.小强度.缓慢重复进行
B.中等强度.快速重复进行
C.中等强度.缓慢重复进行
D.大强度.快速重复进行
E.大强度.缓慢重复进行
24.以下哪项不是影响肌力大小的因素
A.肌肉初长度
B.收缩持续时间
C.运动单位的募集率
D.肌肉收缩形式
E.肌肉生理横截面积
25.Bobath疗法常用的基本技术不包括
A.反射性抑制
B.控制关键点
C.持续牵伸
D.调正反应
E.平衡反应
26.以下哪项不是拔罐法的治疗作用
A.祛湿逐寒
B.消肿止痛
C.温通经络
D.行气活血
E.补益气血
27.脊髓休克的概念中错误的是
A.脊髓受伤后运动功能完全丧失
B.神经反射全部丧失
C.损伤平面之下感觉全部分失
D.有球-肛门反射
E.脊髓休克之后感觉和运动功能可能有恢复
28.脊髓损伤患者损伤平面
以下一侧肢体感觉功能障碍,对侧肢
体运动感觉障碍的是
A.前索综合征
B.中央束综合征
C.半切综合征
D.马尾综合征
E.后索综合征
29.脊髓损伤患者一般要经历哪些心理阶段
A.休克期.软瘫期.硬瘫期.恢复期
B.休克期.否认期.抑郁期.承认适应期
C.悲痛期.焦虑期.无奈期.坦然面对现实期
D.焦慮期.躁狂期.抑郁期.恢复期
E.否认期.焦虑期.抑郁期.正确面对现实期
30.脑卒中后2周,患肢手指可以侧捏及松开拇指,手指能随意小范围的伸展,其Brunnstrom分级处于
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
31.手腕部刀伤后正中神经受损,手术后不宜进行的治疗是
A.冷冻疗法
B.针灸疗法
C.佩戴手指矫形器
D.神经肌肉电刺激
E.音频电疗法
32.帕金森病患者的步态训练,不正确的是
A.确保重心的顺利转移
B.加大步幅步宽
C.降低步行速度
D.加快启动速度
E.提高躯干和上肢之间的运动协调
33.正常步行中膝关节的活动范围至少为
A.屈曲0°~45°
B.屈曲0°~65°
C.屈曲0°~70°
D.屈曲0°~90°
E.屈曲30°~90°
34.等长收缩可训练的肌纤维是
A.Ⅰ型纤维
B.Ⅱa 型纤维
C.Ⅱb 型纤维
D.Ⅰ和Ⅱa 两型纤维
E.Ⅰ.Ⅱa 和Ⅱb 三种纤维
35.一名30岁男性患者,1个月前睡醒后发现左小腿外侧麻痛,左足下垂。查体,左踝背伸肌力3级,左小腿外侧和足背部皮肤感觉减退;屈髋.伸膝.屈膝及踝跖屈肌力5级,该患者应为下列哪项临床诊断?
A.股神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.坐骨神经损伤
E.腰椎间盘突出
36.轮椅坐位的长度是坐垫的前缘离胭窝
A.2.5cm
B.3.5cm
C.4.5cm
D.5.5cm
E.6.5cm
37.患者在运动中不慎扭伤右侧踝关节3小时就诊,现关节出现肿胀.疼痛以圾活动障碍,X光片示无骨折,目前最好的治疗方法是
A.冷疗
B.热敷
C.红外线治疗
D.外擦跌打药酒
E.微波中热量治疗
38.Bobath技术治疗成人偏瘫的操作要点中错误的是
A.早期多采用侧卧位
B.早期利用病理模式
C.利用反射抑制模式抑制痉挛
D.早期开展床上活动.卧位到坐位运动
E.后期主要改善步态质量和患手作用
39.成人偏瘫患者早期Bobath方法中的何种技术预防和减轻痉挛
A.协同运动
B.联合反射
C.感觉刺激
D.反射性抑制模式
E.翻正反射和平衡反射
40.进行被动运动时,下列哪一项动作是不正确的
A.在活动最后应对关节稍加挤压
B.在进行过程中可对关节稍加牵拉
C.进行被动运动时可允许有轻微的疼
D.身体不参与活动的部分应给予适当支托
E.瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端
41.手法治疗颈椎病时,哪一种手法对眩晕及颈部肌肉明显痉挛者慎用
A.旋转颈椎
B.松动棘突
C.松动横突
D.拔伸牵引
E.松动椎间关节
42.物品失认症的训练方法是指
A.让患者把几种物品放置在房问的不同位置,离开房间,然后返回,再指出它们的准确位置并逐一取回
B.在学习过程中要强调患者把注意力集中在体会物品的特征上,如物品的质地、软硬、冷热等
C.在患者做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成
D.对常用的.必需的.功能特定的物品通过反复实践进行辨认,如便器
E.交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业
43.作业活动分析可分为简单分析和详细分析,下面哪项不属于简单分析
A.明确活动的方式
B.选择活动类型
C.确定活动场地
D.分析选择活动的理由
E.对文化程度进行分析
44.下列哪项不属于感觉功能的作业训练方法
A.认知训练
B.感知觉训练
C.感觉再训练
D.感觉替代训练
E.感觉敏感性训练
45.下列哪项不属于床上训练
A.良肢位
B.翻身训练
C.坐起训练
D.转移训练
E.穿衣动作训练
46.不属于摇动类推拿手法的选项是
A.摇法
B.搓法
C.抖法
D.引伸法
E.屈伸法
47.下列哪项训练可以增强手部肌力
A.拉锯
B.珠算
C.医疗体操
D.踏功率自行车
E.捏黏土或橡皮泥
48.双下肢肌力不能充分支撑体重的患者可选用
A.单侧步行器
B.固定型步行器
C.交互型步行器
D.腋窝支持型步行器
E.前方有轮型步行器
49.下列关于牵张力量的描述,利用自身重量进行的是
A.主动抑制
B.被动抑制
C.自我牵张
D.机械被动牵张
E.手法被动牵张
50.关于深筋膜错误的是
A.又称固有筋膜
B.由疏松结缔组织组成
C.肌间隔属于深筋膜
D.深筋膜对肌肉具有保护和约束作用
E.炎症时脓液可顺筋膜间隙相互交通蔓延
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者,杨某,男性。因“右侧肢体不能活动2月余”入院。患者于2月前清晨起床时发现右侧肢体活动不变,易跌倒;在某医院行颅脑CT检查示:左侧基底节区新发梗塞。随即给予抗血小板聚集、调脂等对症支持治疗,病情好转后行系统康复治疗。现患者仍有右侧肢体活动不利,右手有集团抓握,伸指困难,可独立行走,言语欠流利,无饮水呛咳。为进一步康复治疗转入我科。
查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。Brunnstrom分级:右侧上肢Ⅲ期,手Ⅲ,下肢Ⅳ期。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者张某,男,58岁。因“双下肢不能活动2月余”入院。 2月前因运动时意外摔伤,出现双下肢活动障碍伴大小便失控,急诊入院行CT检查示:T11粉碎性骨折。给予“切开复位内固定术”,术后给抗感染,营养神经等药物治疗,病情稳定后转入康复科治疗。现患者大小便不能自控,双下肢活动不利。
主要查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。球-海绵体反射存在。双下肢肌力下降,深浅感觉功能下降。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者王某,女性,60岁,因“右侧肩关节痛、活动受限3月余”入院。3个月前始感右侧肩部疼痛,疼痛逐渐加重,尤以夜间为甚,梳头等日常生活动作不能完成。到当地医院行X线检查显示:肩关节未见明显异常。给予消炎止痛药物(具体不详)治疗,疗效欠佳。为进一步康复治疗来我科就诊,门诊以“肩周炎”收住院。
查体:发育正常,营养中等,神疲体倦,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。疼痛弧征阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者王某,男性,36岁。因“头晕5天”就诊。患者5天前因劳累引起头晕,无恶心、呕吐等症状。到当地医院就诊,诊断为颈椎病。患者精神可,夜间睡眠可。患者希望能尽快缓解症状,回到工作状态。
主要查体:神志清,精神可。生命体征平稳,心肺未见异常。颈部疼痛明显,触诊右侧颈部肌肉紧张,压痛明显。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者张某,男性,26岁。因“腰痛伴右下肢放射性疼痛5天”入院。患者5天前因搬抬重物引起腰部疼痛,逐渐加重,腰椎转側不利,休息后症状可获部分缓解。外院以腰椎间盘突出症给予药物外敷(具体不详)治疗,疗效欠佳。为进一步诊治,遂来我院,门诊以腰椎间盘突出症收入院。
查体:神志清,精神可,强迫体位。生命体征平稳,心肺未见异常。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?一、理论考试
1.58岁男性患者,左侧大脑半球脑梗死,右侧肢体肌力下降,言语障碍。查体:言语流利,内容空洞,频繁出现错语;患者理解能力完好,但命名功能轻度受损,最明显的问题是无法对词或句子进行复述,患者沟通障碍最可能的诊断是( )
A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.经皮层感觉性失语
D.经皮层运动性失语
E.Broca失语
2.狭义的日常生活活动能力不包括( )
A.穿衣
B.进食
C.大小便控制
D.步行
E.书写
3.PNF技术中上肢D1屈曲模式类似于日常生活中的( )
A.用左手摸右侧耳朵
B.用左手摸左侧耳朵
C.坐在汽车里推门下车
D.用右手梳右侧头发
E.用左手摸右侧裤扣
4.物理治疗包括( )
A.运动疗法和物理因子疗法
B.电疗和体疗
C.电疗和手法按摩
D.声、光、电、磁、水、蜡等物理因子治疗
E.运动疗法、物理因子疗法及矫形支具使用
5.偏瘫病人常出现的异常步态是 ( )
A.剪刀步态
B.慌张步态
C.鸭步步态
D.划圈步态
E.鹅步步态
6.关节松动术中,治疗者在关节活动允许范围内,大范围,节律性地来回推动关节,每次均接触到关节活动的终末端,并能感觉到关节周围软组织的紧张,属于哪级手法 ( )
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.V级
7.只有轻微收缩,不能使相应关节活动,肌力分级标准为 ( )
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
8.手功能康复中疤痕的治疗,不易采用以下哪种方法( )
A.压力衣
B.硅胶手套
C.超声波
D.低频电疗法
E.蜡疗
9.增强肌力的运动训练强调( )
A.高强度,少重复
B.高强度,多重复
C.低强度,少重复
D.低强度,多重复
E.强调高低强度交替
10.步行训练原则中错误的是( )
A.以步态分析为依据
B.以异常步态为基础
C.以病理结果为依据
D.同时注重关节、肌肉及其它运动训练
E.适当使用辅助具
11.患者足下垂 ,但足能外翻,考虑损伤的神经是 ( )
A.腓总神经
B.腓浅神经
C.腓深神经
D.胫神经
E.坐骨神经
12.下列有关人体体表标志的说法错误的是 ( )
A.第六颈椎棘突平甲状软骨水平
B.低头时颈部最隆起的棘突是第七颈椎棘突
C.双侧肩胛下角水平平第七胸椎棘突
D.两髂嵴最高处连线平第四腰椎棘突水平
E.胸骨角平第二肋骨水平
13.臂丛的组成是( )
A.颈5~胸2
B.颈5~胸3
C.颈4~胸1
D.颈4~胸2
E.颈5~胸1
14.腕管内结构不包括下列哪一项( )
A.指浅屈肌腱
B.掌长肌
C.指深屈肌腱
D.正中神经
E.拇长屈肌腱
15.下列有关颈椎牵引治疗的描述正确的是:( )
A.颈椎前倾角度小时,牵引力作用于下颈椎
B.牵引时间长时,应增加牵引的重量
C.以眩晕症状为主的患者牵引时头不可在中立位
D.坐位牵引时,牵引力一般为体重的15%-30%
E.牵引角度应根据颈椎病变部位和颈椎曲度选择,以颈椎前倾10°-20°较合适
16.胫骨中下1/3交界处易骨折,主要原因是( )
A.负重较大
B.位于皮下,软组织少
C.易受直接暴力
D.骨的形态转变移形处
E.易受间接暴力
17.在有氧运动中,运动量作为对合理运动的判断的指标,其中提示运动量过大的描述不确切的是( )
A.持续性疲劳
B.运动后持续性关节酸痛
C.运动后次日清晨安静心率明显变快或变慢,或感觉不适
D.活动时因气喘而不能自由交谈
E.运动当日失眠
18.对微波辐射特别敏感的体组织为( )
A.眼睛、睾丸
B.关节
C.周围神经
D.肝脏
E.乳腺
19.胫前肌无力的典型步态是( )
A.跨越步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.慌张步态
E.划圈步态
20.关节松动术中摆动的手法须在关节活动范围达到正常的百分之几时才可应用 ( )
A.50 B.60 C.70 D.80 E.90
21.以下哪项不符合杠杆的省力原理( )
A.髌骨延长了股四头肌的力臂
B.小转子延长了髂腰肌的力臂
C.股骨大转子增大了臀中肌、臀小肌的力臂
D.提起重物时,靠近身体
E.提起重物时,远离身体
22.下列关于应用物理因子治疗说法错误的是:( )
A.骨化性肌炎早期治疗应用超短波的治疗剂量为无热量
B.电刺激对骨不连的主要治疗作用是促进骨生长
C.伤口感染出现大量脓性物及坏死组织的紫外线照射常采用亚红斑量
D.音频电疗、紫外线小剂量可促进疤痕组织的成熟
E.冲击波用于缓解软组织疼痛时其治疗频率不宜过高,一周一次为宜
23.有关人体各关节的描述错误的是( )
A.肘关节的组成:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节
B.肩关节的三个真性关节包括:盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节
C.膝关节的组成包括:胫骨关节、髌股关节、胫腓近侧关节
D.广义上的腕关节应包括:桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节
E.踝关节即所谓的距小腿关节,构成关节的距骨上无任何肌腱附着
24.步行时降低能耗的关键是()
A.骨盆前后倾斜
B.骨盆侧移
C.减少重心摆动
D.体重转移
E.以上都不是
25.肱骨外科颈骨折的部位是( )
A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处
26.胸12平面完全性脊髓损伤患者,最可能的ADL预后是( )
A.生活小部分自理
B.生活大部分自理
C.生活不能自理
D.借助轮椅生活完全自理
E.生活完全自理
27.摄食训练时选择食物性状的顺序为()
A.糊状 固体食物 软食 正常饮食
B.固体食物 糊状 软食 正常饮食
C.糊状 软食 固体食物 正常饮食
D.软食 糊状 固体食物 正常饮食
E.固体食物 软食 糊状 正常饮食
28.测定髋关节的内收、外展时,关于通用量角器的放置位置,正确的是( )
A.轴心:髂前上棘;固定臂:左右髂前上棘连线的垂线;移动臂:股骨纵轴
B.轴心:髂前上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线
C.轴心:髂后上棘;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线
D.轴心:股骨大转子;固定臂:左右髂前上棘连线;移动臂:股骨纵轴
E.轴心:股骨大转子;固定臂:左右髂前上棘连线的垂线;移动臂:股骨纵轴
29.“猿形手”见于( )
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.正中神经和桡神经损伤
D.桡神经和尺神经损伤
E.桡神经损伤
30.典型的Broca失语主要是由于什么部位的血供破坏所致( )
A.右侧大脑中动脉的上部
B.左侧大脑中动脉的上部
C.右侧大脑中动脉的下部
D.左侧大脑中动脉的下部
E.左侧大脑前动脉的中部
31.某男性患者,20岁,右手腕部被刀割伤2 小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗不正确的是( )
A.右手腕关节固定于功能位
B.以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E.肌力训练是小重量、多重复
32.某男性患者,78岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死”,对此患者进行的康复运动治疗正确的是( )
A.不进行康复运动治疗
B.缩唇呼气法
C.呼吸肌训练
D.快走
E.医疗体操
33.以下哪个不是脊柱牵引的适应证 ( )
A.椎间盘突出
B.颈背痛
C.腰背痛
D.腰腿痛
E.脊髓明显受压
34.吞咽障碍治疗间接训练项目不包括( )
A.构音训练
B.口唇闭锁练习
C.下颌运动训练
D.点头样吞咽
E.冷刺激
35.使用紫外线中心重叠法照射治疗外科感染,是指( )
A.感染区用强或中红斑量照射,周围正常皮肤用弱红斑量照射
B.感染区用中或弱红斑量照射,周围正常皮肤用红斑量照射
C.照射剂量加倍
D.感染区用弱或中红斑量照射,周围正常皮肤用亚红斑量照射
E.感染区照射两次
36.某男性患者,41岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛定位,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为( )
A.5 分
B.8 分
C.11 分
D.13 分
E.15 分
37.桡神经损伤发生于肱骨中1/3者,没有哪项感觉和运动体征( )
A.拇指背侧感觉障碍
B.手背的桡侧感觉障碍
C.拇指掌指关节伸直受限
D.拇指的指间关节伸直受限
E.拇指与示指对指功能受限
38.一老年女性患者,近2天无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做哪一项检查( )
A.心电图
B.胸椎正斜位X线片检查
C.胸椎CT检查
D.胸椎MR检查
E.肌电图
39.中年男性,因机器爆炸致右上臂损伤,查体:右上臂局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨摩擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是( )
A.肱骨干骨折并肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨外科颈骨折并腋神经损伤
D.肱骨干骨折并桡神经损伤
E.肱骨干骨折并桡骨骨折
40.肘关节屈曲挛缩,不能伸直时选用( )
A.平台杖
B.腋杖
C.肱三头肌支持型腋杖
D.步行器
E.前臂杖
41.下列哪种情况不能说明脊髓休克已结束( )
A.球海绵体反射阳性
B.肛门指诊时可触及括约肌收缩
C.损伤水平以下出现任何感觉
D.损伤水平以下肌张力升高
E.意识恢复
42.关于挛缩,以下表述错误的是( )
A.关节源性挛缩关节构成组织的蜕变、急性损伤、炎症或感染是首发因素
B.跨越关节的烧伤者导致关节软组织性挛缩的重要因素是瘢痕形成和挛缩问题
C.对烧伤和骨骼肌肉软组织损伤有明显挛缩倾向者可用石膏或塑料矫形器固定关节
D.卧床患者选择气垫床可减少屈髋屈膝挛缩的机会
E.邻近关节的损伤及神经损伤后,保持关节于功能位有助于减轻挛缩或减轻挛缩的后果
43.下列关于正常肌张力的特征描述错误的是( )
A.脑卒中发生后肌张力立即增高
B.将肢体被动地置于空间某一位置,突然松手时,肢体有保持该姿势不变的能力
C.具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力
D.具有选择性完成某一肌群协同运动或某一肌肉独立运动的能力
E.被动运动时,具有一定的弹性和轻度的抵抗感
44.骨折康复早期处理下列说法错误的是( )
A.骨痂形成期大约在骨折后1周开始,约4~6周完成
B.股骨颈骨折内固定术后穿“丁”字鞋的目的是为了防止患肢外旋
C.单纯髋关节置换术后,负重越早越好
D.骨折术后早期即开始康复治疗
E.胫骨平台骨折术后,早期负重有利于促进骨折断端的生长
45.肱骨髁上骨折合并正中神经损伤时,不会出现( )
A.拇指对掌功能障碍
B.大鱼际肌萎缩
C.掌侧拇、食、中指指腹皮肤感觉异常或消失
D.手背部桡侧半皮肤感觉异常
E.环指桡侧半皮肤感觉异常或消失
46.有关臂丛神经损伤后的治疗下列叙述正确的是:( )
A.不能运用物理因子治疗
B.肌力训练的原则是小重量、多重复
C.物理因子治疗方面可采用功能性电刺激进行治疗
D.可采用Fugl-meyer进行手功能评估
E.以被动运动开始,当出现主动运动时,积极进行主动训练
47.关节活动度测量的下列说法中正确的是( )
A.量角器的移动臂与活动关节近端骨的长轴平行
B.测量髋关节内外旋的标准体位是坐位
C.测量踝背屈时量角器的轴心与外踝最突出点对齐
D.测量指间关节活动范围常用小型半圆形量角器
E. 测量时无需比照
48.Rood技术不包括( )
A.快速擦刷
B.反射抑制模式
C.温度刺激
D.快速牵张肌肉
E.轻微的关节挤压
49.协调性训练程序中错误的是 ( )
A.先做容易完成的大范围、快速的动作
B.从简单的动作开始
C.先睁眼训练后闭眼训练
D.熟练后再做小范围、缓慢动作的训练
E.应从双侧上肢同时动作开始
50.有关骨关节炎运动疗法,下列哪一项不正确( )
A.强调等长收缩肌力练习
B.注意维持正确姿势
C.鼓励负荷运动
D.避免过度负荷运动
E.保持关节正常活动度
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者于某,男性,59岁。因“晨起突发头痛头晕伴呕吐20天”入院。患者20天前晨起时突然出现头痛头晕伴呕吐,有呼唤睁眼和遵嘱运动,言语模糊,急诊行颅脑CT检查示“多脑室出血、蛛网膜下腔出血”。给予“侧脑室穿刺引流术,小脑蚓血肿穿刺引流术,腰大池置管引流术”,术后对症支持治疗,左侧肢体活动障碍较前有所改善,病情稳定后出院。患者饮食可,小便频数,大便可。为进一步改善功能,遂来我院就诊。
查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。GCS评分13分。生命体征平稳,心肺未见异常,左侧面部瘫痪。Brunnstrom分级:左上肢Ⅱ期,左手Ⅰ期,左下肢Ⅲ期。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者张某,男,45岁。因“高处坠落后腰背部疼痛伴下肢不能活动半月余”就诊。半月余前在屋顶作业时从高处坠落,被建筑材料埋压,伤后即感腰背部疼痛,下肢不能活动,当地医院,急查CT示:胸9椎体爆裂骨折。在全麻下行“多发腰椎骨折切开复位内固定+椎管减压+硬脊膜修补术”,术后患者生命体征稳定,病情好转出院。出院后到当地医院行系统康复训练,功能改善不明显。现患者仍有双下肢活动障碍,大小便障碍,偶有咳嗽咳痰。为进一步康复训练来我院就诊。
主要查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺功能无异常。球-海绵体反射存在。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者周某某,女性,49岁。因“反复发作的肩痛5个月”就诊。患者自5个月前始感肩痛,尤以夜间为甚,症状反复发作,日常生活动作不受限。2个月前始感右肩活动受限,梳头动作不能完成。到当地医院行X线检查示:肩关节未见明显异常。在家自行热敷、药物外用及内服(具体不详)治疗,疗效欠佳,遂来我科就诊,门诊以“肩周炎”收住院。
查体:发育正常,营养中等,神疲体倦,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺功能无异常。Neer征阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者谭某,男性,66岁。“颈部酸痛半年,加重伴右上肢麻木1月”来诊。患者半年前因长期低头工作引起颈部酸痛,疼痛可忍受,反复发作。1个月前出现右上肢麻木,尤以中指为甚。在当地医院以颈椎病治疗,效果不佳,遂来我院就诊。发病来患者精神可,夜间睡眠差。患者平素喜爱爬山运动。希望能尽快缓解症状,回到最佳生活状态。
主要查体:神志清,精神可。生命体征平稳,心肺未见异常。颈部疼痛明显,触诊右侧颈部肌肉紧张,压痛明显。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者张某,男性,26岁。因“腰痛1月余,左下肢麻木10天”入院。患者1月前因搬抬重物引起腰部疼痛,逐渐加重,腰椎转側不利,休息后症状可获部分缓解。10天前因劳累,腰痛发作,疼痛程度与以前无明显变化,左下肢麻木,放射到踇指。外院以腰椎间盘突出症,给予药物外敷(具体不详)治疗,疗效欠佳。为进一步治疗来我院就诊。
查体:神志清,精神可,强迫体位。生命体征平稳,心肺未见异常。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?一、理论考试试题
1.三角肌的作用可使肩关节
A.后伸
B.内收
C.前屈
D.外展
E.旋转
2.人体脊椎中,活动度最大的部分是
A.骶椎
B.颈椎
C.腰椎
D.胸椎
E.尾椎
3.小儿能够出现“微笑”的时间是
A.2个月
B.3—6个月
C.9—12个月
D.8-9个月
E.15—18个月
4.小儿出现初步抽象思维的年龄
A.3岁前
B.1岁
C.3岁后
D.2岁
E.4岁后
5.下列不属于残疾分类的是
A.智力残疾
B.视力残疾
C.内脏残疾
D.听力语言残疾
E.肢体残疾
6.下列哪项不属于肌的辅助装置
A.滑膜囊
B.浅筋膜
C.腱鞘
D.肌腱
E.深筋膜
7.呼吸运动最主要的肌肉是
A.胸大肌
B.大收肌
C.肋间内肌
D.膈肌
E.肋间外肌
8.脑的动脉来源于
A.椎动脉和锁骨下动脉
B.颈内动脉和颈外动脉
C.椎动脉和基底动脉
D.颈内动脉和主动脉
E.颈内动脉和椎动脉
9.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.胃镜及黏膜活组织检查
B.胃液分析
C.胃脱落细胞检查
D.钡餐检查
E.血生化检查
10.糖尿病的最基本的病理生理改变是
A.高血糖素分泌过多
B.降血糖素分泌过低
C.胰岛素分泌不足
D.肾上腺素分泌过多
E.肾上腺素分泌不足
11.阿司匹林应用于缺血性脑梗死患者的目的是
A.抗血小板聚集.预防复发
B.保护脑细胞
C.保护脑部血管
D.增加再灌注
E.改善神经功能
12.早期下肢深静脉血栓形成的正确处理措施为
A.手术干预
B.加强肢体活动防血栓加重
C.增加推拿按摩治疗
D.垫高患肢高于心脏平面
E.增加站立时间
13.减轻脑水肿.降低颅内压的药物不包括
A.激素
B.抗生素
C.甘露醇
D.白蛋白
E.高渗利尿药物
14.急性闭合性软组织损伤的局部表现为
A.休克
B.发热
C.昏厥
D.功能障碍
E.肾功能改变
15.使得肩关节内收的肌肉是
A.肱二头肌
B.腓肠肌
C.胸大肌
D.前锯肌
E.冈上肌
16.70岁男性“慢阻肺”患者,痰多难咯,对其进行排痰训练,下列哪项方法除外
A.胸部叩击
B.胸部按摩
C.胸部震颤
D.咳嗽训练
E.体位引流
17.对作业活动的简单分析方法包括
A.什么活动
B.怎样进行活动
C.为什么要选择这种活动
D.活动将在哪里进行
E.以上均对
18.前臂旋后运动时,肱三头肌的作用为
A.主动肌
B.拮抗肌
C.协同肌
D.固定肌
E.伸肌
19.以下关于肩关节功能位的描述正确的是
A.肩外展50°,前屈40°,内旋15°
B.肩外展30°,前屈20°,内旋15°
C.肩外展50°,前屈40°,内旋25°
D.肩外展50°,前屈20°,内旋25°
E.肩外展30°,前屈40°,内旋15°
20.典型的Broca失语症主要是由于什么部位的血供破坏所致
A.左侧大脑前动脉的中部
B.左侧大脑中动脉的下部
C.右侧大脑中动脉的下部
D.左侧大脑中动脉的上部
E.右侧大脑中动脉的上部
21.佝偻病治疗方法的选择通常不采用
A.药物疗法
B.体位矫形
C.日光疗法
D.毫米波治疗
E.紫外线照射
22.以下情况不宜做推拿治疗的是
A.骨折后遗症
B.饥饿状态
C.高血压
D.面瘫
E.婴儿腹泻
23.表示评定方法可重复性和稳定性的程度的是
A.效度
B.信度
C.敏感度
D.特异性
E.以上都不正确
24.关于理疗的综合治疗说法错误的是
A.作用基本相同的理疗方法不能同日综合应用
B.产生拮抗作用的物理疗法不能同日综合应用
C.短波与超短波同日综合应用
D.两种以上的理疗方法综合应用
E.以上都错
25.以下哪项不是作业治疗的直接目的
A.消除病态,保持健康
B.增强患者参与社会的能力
C.增强患者适应环境的能力
D.增强患者创造生活的能力
E.增强患者的社会活动能力
26.有关截肢水平选择,下列哪项错误
A.选择截肢水平时一定要将全部病变.异常和无生机组织切除
B.选择截肢水平时,应该在达到截肢目的的前提下,尽量保留肢体长度
C.肩部截肢时,为了便于安装假肢应该进行肩关节离断
D.膝关节离断假肢的代偿功能明显优于大腿假肢
E.距离股骨髁关节面5厘米内的经髁截肢均可以安装膝关节离断假肢
27.推拿施术可以直接放松筋肉的正确机制是
A.降低组织温度
B.降低局部组织的疼痛阈值
C.固定局部痛点
D.充分拉长筋肉
E.缩短筋肉长度
28.下列关于康复评定的意义,哪一项除外
A.评定功能障碍的性质.部位.范围.程度.发展趋势
B.评定康复疗效
C.相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型
D.确定康复治疗目标
E.制订康复计划的依据
29.直流电疗法采用的电流特征是
A.低电压.大强度的稳恒直流电
B.高电压.大强度的脉动直流电
C.低电压.小强度的脉动直流电
D.低电压.小强度的稳恒直流电
E.高电压.大强度的稳恒直流电
30.对多发性硬化患者,在关节囊紧张的情况下采用关节松动手法,其目的是
A.维持.扩大关节活动度
B.缓解肌肉痉挛
C.增强肌力
D.纠正共济失调和步态
E.促进感觉功能的恢复
31.以下哪项不是发育性作业治疗的工作内容
A.认知训练
B.行为疗法
C.Bobath 疗法
D.感觉统合
E.以上都是
32.运动性语言中枢位于
A.颞横回
B.中央前回
C.额下回后部
D.颞上回
E.额中回后部
33.上运动神经元损伤综合症的主要表现之一为
A.僵硬
B.痉挛
C.肌肉萎缩
D.麻痹
E.震颤
34.关于痉挛的特点,下列哪项除外
A.肌张力高
B.运动迟缓
C.下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走
D.偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位
E.多先发生弛缓性瘫痪
35.对脑卒中患者采用Bobath疗法,以下哪项是其作用的重点
A.加大关节活动范围
B.纠正异常张力与反射模式,易化自主运动反应
C.促进神经发育和功能恢复
D.促进神经发育
E.增强肌力
36.治疗心肾不交型失眠的最合适的穴位是
A.阳陵泉
B.足三里
C.合谷
D.神门
E.曲池
37.下列关于康复的叙述正确的是
A.康复工作应在疾病后期进行
B.康复治疗以康复评定为依据
C.康复不需要环境和社会作为一个整体来参与
D.只有医护人员才能参与康复服务计划的制定与实施
E.康复医学的发展不受计算机技术与互联网的发展的影响
38.下列哪类患者需要缩唇呼气训练
A.冠心病早期
B.慢性阻塞性肺病
C.慢性支气管扩张
D.高血压病稳定期
E.脑血管意外
39.膀胱控制训练注意事项中,不正确的是
A.必须定时进行膀胱残余尿量的监测,避免发生尿潴留
B.应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分
C.膀胱反射出现需要一定的时间积累,因此训练时注意循序渐进
D.一般来说,膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大
E.逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液返流到肾脏
40.下列关于关节松动术的描述正确的是
A.疼痛与僵硬同时存在时,先松解僵硬
B.治疗中根据患者的反馈来调整手法强度
C.需要治疗的关节不用都暴露
D.每次的治疗总时间在30~35分钟
E.根据患者对治疗的反应,每天可重复治疗2~3次
41.划圈步态属于
A.蹒跚步态步态
B.帕金森步态
C.臀中肌步态
D.偏瘫步态
E.痉挛性截瘫步态
42.失语症患者训练时,如果出现错误反应,应当
A.转换话题
B.矫枉过正
C.分析错误
D.反复刺激
E.增强刺激
43.下列可以改善患者的吞咽反射的训练是
A.唇闭锁练习
B.咳嗽训练
C.冷刺激咽部黏膜
D.牵拉舌尖训练
E.用力推掌发“a”音训练
44.正常的运动神经传导速度正确的是
A.80~90m/秒
B.60~70m/秒
C.50~60m/秒
D.50~90m/秒
E.30~40m/秒
45.下列哪个不是上肢假肢8字形悬带的组成部分
A.侧悬带
B.腋窝环
C.前方支撑带
D.后方支撑带
E.操控索装接带
46.()节段的脊髓损害会出现双侧提睾反射消失
A.腰髓1~2
B.腰髓2~3
C.腰髓3~4
D.腰髓4~5
E.腰髓5~骶髓1
47.卧床对心血管的影响错误的描述是( )。
A.冠状动脉的灌注减少
B.基础心率减慢
C.舒张期缩短
D.最大摄氧量下降
E.轻体力活动也可导致心动过速
48.对于攻击性行为的心理治疗,首先应
A.消除患者孤独感
B.消除患者自卑感
C.减少患者猜疑心
D.增强患者自信心
E.建立良好的医患关系
49.肱三头肌反射中枢位于
A.腰髓2~4节段
B.颈髓3~4节段
C.颈髓6~7节段
D.颈髓7~8节段
E.骶髓1~2节段
50.下列哪一项不是针对软腭抬高的训练
A.舌运动训练
B.用力叹气
C.用软毛刷刺激软腭
D.用冰块刺激软腭
E.用压舌板辅助软腭抬高
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者杨某某,男性,49岁。因“右侧肢体活动不灵2月余”就诊。患者于2月前无明显诱因出现右侧肢体活动不灵,右上肢持物不能。在某医院行颅脑MRI检查示:双侧额顶叶、侧脑室旁缺血灶,给予抗血小板聚集、调脂等对症支持治疗后病情好转。为求进一步康复转入我院。现患者遗留右侧肢体活动不利,右手无主动运动,辅助下缓慢行走。
查体:言语流利,对答切题。Brunnstrom分期:右侧上肢Ⅲ期,手Ⅰ期,下肢Ⅳ期。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者李某,男,28岁。因“高空坠落致腰背部疼痛伴活动受限20天余”入院。20天前因高空坠落致腰背部疼痛,活动受限,急送当地医院,行腰椎CT检查示:L1爆裂性骨折。行“切开复位内固定术”,术后予抗感染,营养神经等药物,病情稳定后转入康复科治疗。现患者双下肢活动不利,佩戴宽腰围下可独立坐,大便可自控,小便不能自控。
主要查体:神志清,精神可,生命体征平稳,心肺功能未见异常。球-海绵体反射存在。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者王某,女性,58岁。因“左侧肩关节酸痛、活动受限2月余”入院。2个月前操持家务时无诱因出现耸肩动作时左侧肩关节酸痛,运动时疼痛加重,梳头困难,日轻夜重,热敷后疼痛明显缓解。在当地医院行X线检查显示:肩关节未见明显异常。给与消炎止痛药物(具体不详)治疗,疗效欠佳。为求进一步康复治疗现来我科就诊,门诊以“肩周炎”收住院。
查体:神志清,精神可,生命体征平稳,心肺功能未见异常。左肩部广泛压痛,肩后部明显。Neer征阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者王某,男性,48岁,中学教师。因“颈部疼痛1年余,加重伴右上肢疼痛2天”入院。1年前患者断续出现颈部疼痛,较长时间工作后疼痛疼痛加重,休息后缓解。2天前在授课时出现显著疼痛,抬头时间超过10分钟就会出现颈部正后方和右侧上肢疼痛(伴有针刺感)加重,低头阅卷超过30分钟也会出现颈部疼痛加重。当地医院行X线检查显示“C5-7右侧椎间孔狭窄”。患者精神可,夜间睡眠可。患者希望能尽快缓解症状,回到既往工作状态。
主要查体:神志清,精神可,生命体征平稳,心肺未见异常。颈椎前伸、右肩稍高于左肩。颈部疼痛明显,触诊右侧颈部肌肉紧张。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者,女性,46岁,家庭主妇。因“腰部疼痛不适伴左下肢放射痛2月余”入院。患者2月前无明显诱因出现腰骶部疼痛不适,疼痛放射至下肢,以左臀部为甚。翻身、弯腰、坐位起立、步行后加重,休息后症状减轻。在外院行腰椎CT检查显示: L4-5椎间盘突出,给予口服药物(具体不详)治疗后临床症状好转,但后症状反复发作。为进一步治疗,门诊以“腰椎间盘突出症”收入院。
查体:神志清,精神可,生命体征平稳,心肺未见异常,强迫体位。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?一、理论考试试题
1.以下不符合人体解剖姿势的是
A、手掌朝向后方(拇指在内侧)
B、身体直立
C、上肢垂于躯干两侧
D、两足并立,足尖向前
E、两眼平视前方
2.高频电疗法采取的电流频率为
A、0~1000khz
B、100khz以上
C、0~100hz
D、0~1khz
E、1khz~100khz
3.属于前臂屈侧肌的是
A、旋前圆肌
B、三角肌
C、肱二头肌
D、肱三头肌
E、喙肱肌
4.成人脊髓下端水平达到
A、椎管末端
B、第2骶椎下缘水平
C、第3腰椎下缘水平
D、第1腰椎下缘水平
E、第12胸椎下缘水平
5.支配肱二头肌的神经是
A、肌皮神经
B、胸长神经
C、腋神经
D、桡神经
E、胸背神经
6.关于动脉说法正确的是
A、体循环动脉分深浅两种
B、浅静脉与浅动脉伴行
C、动脉为容量血管
D、管壁相对较静脉厚
E、管腔比相应静脉大
7.康复医学的一级预防是
A、已经发生功能障碍后,可通过积极的康复锻炼
B、通过积极的康复锻炼,防止功能障碍的加重或恶化
C、疾病在发病后,需要积极的康复介入
D、积极的康复介入,以预防继发性功能障碍或残疾的发生
E、健身和合理的生活习惯,防止各种疾病的发生,从而减少功能障碍的可能性
8.属大腿后肌群的是
A、股二头肌
B、半腱肌
C、股薄肌
D、半膜肌
E、股四头肌
9、老年人最常见的骨折部位是
A、脊柱
B、指骨
C、跖骨
D、肩部
E、髋部
10、腰椎间盘所受压力最大的体位是
A、仰卧位
B、侧卧位
C、坐位
D、半卧位
E、站立位
11.脑性瘫痪的临床分型中最常见的是
A、痉挛型
B、低张力型
C、手足徐动型
D、共济失调型
E、混合型
12.脑性瘫痪的损伤发生在
A、受孕期
B、胎儿期
C、围生期
D、新生儿期
E、胎儿期、围生期、新生儿期
13.老年性痴呆临床表现中最早出现的是
A、定向障碍
B、二便失控
C、言语障碍
D、情感淡漠
E、记忆障碍
14.肩关节周围炎的病理变化主要发生在
A、盂肱关节周围
B、肩锁关节周围
C、三角肌
D、肱二头肌
E、冈下肌
15.以下哪种结构特点的肌肉收缩速度快
A、羽状肌纤维
B、长肌纤维
C、短肌纤维
D、肌附着点离轴心远
E、以上都不是
16.红斑作用作为明显的紫外线是
A、300nm紫外线
B、297nm紫外线
C、422nm紫外线
D、280nm紫外线
E、328nm紫外线
17.患者肌力3级,居家环境中哪种运动训练方法可较快提高肌力
A、离心收缩性训练
B、抗阻训练
C、等长收缩训练
D、向心收缩训练
E、等速收缩训练
18.类风湿关节炎的特点不包括
A、病因不明
B、全身性疾病
C、多呈对称性
D、不会引起畸形和运动功能障碍
E、主要为关节炎性改变
19.平衡训练的遵循规律是
A、人体支撑面积由小到大
B、四肢着地位平衡—坐位平衡—跪位平衡—立位平衡
C、身体重心由高到低
D、立位平衡—爬行平衡—跪位平衡—坐位平衡
E、闭眼训练到睁眼训练
20.麦粒肿患者,以下哪项治疗措施不可取
A、必要时手术治疗
B、小功率超短波治疗
C、抗生素治疗
D、紫外线亚红斑量治疗
E、局部热敷
21.常用于PADL评定的方法以下哪项不是
A、FIM
B、Barthel指数
C、PULSES
D、Katz指数
E、修订的Kenny自理评定
22.AF0是指
A、脊柱矫形器
B、髋膝踝足矫形器
C、膝踝足矫形器
D、踝足矫形器
E、足矫形器
23.持续颈椎牵引的重量通常为
A、5~10kg
B、10~15kg
C、15~20kg
D、20~25kg
E、以上都不是
24.以下哪种疾病不能用直流电治疗
A、慢性炎症
B、神经痛、神经炎
C、瘢痕粘连
D、关节炎、关节痛
E、急性湿疹
25.怀疑某患者存在单侧忽略,最适宜的评定方法是
A、重叠图试验
B、辨认和挑选物品
C、图形-背景测试
D、辨认和挑选物品
E、画图测验
26.脑卒中的康复分期是
A、急性期、亚急性期、康复期
B、急性期、亚急性期、恢复期
C、急性期、慢性期、后遗症期
D、急性期、恢复期、后遗症期
E、急性期、恢复期、适应期、后遗症期
27.某患者右侧额纹消失,右侧眼裂增大,口角偏向左侧,可能是
A、左侧中枢性面瘫
B、右侧中枢性面瘫
C、左侧周围性面瘫
D、右侧周围性面瘫
E、双侧周围性面瘫
28.神经传导的参数不包括
A、波幅
B、波宽
C、潜伏期
D、传导速度
E、动作电位
29.以下哪项是脊髓损伤患者最常见的大便障碍
A、大便失禁
B、大便时疼痛
C、肠蠕动加快
D、便秘
E、腹泻
30.以下治疗银屑病的首选理疗方式是
A、红外线
B、长波紫外线
C、中波紫外线
D、短波紫外线
E、电脑中频
31.以下物理因子治疗项目不适合于深部感染的是
A、红外线
B、短波
C、超短波
D、毫米波
E、微波
32.以下哪项不是ADL的评定项目
A、备餐
B、环境改造
C、洗衣
D、使用家具
E、购物
33.以下哪项作业治疗项目能镇定情绪
A、音乐欣赏
B、木钉盘
C、粉刷
D、打扫庭院
E、脚踏板
34.肌力评定的禁忌证是
A、失用性肌力减退
B、急性渗出性滑膜炎
C、高位截瘫
D、截肢后
E、拮抗肌肌力失衡
35.能防止阑尾炎术后肠粘连的物理因子治疗措施是
A、干扰电疗法
B、超短波疗法
C、紫外线疗法
D、红外线疗法
E、中频电疗法
36.以下哪种异常步态可见于帕金森病患者
A、画圈步态
B、短腿步态
C、慌张步态
D、剪刀步态
E、蹒跚步态
37.下列描述错误的选项是
A、做直腿抬高及加强试验时患者须取仰卧位
B、做直腿抬高及加强试验时应做两侧对比
C、做直腿抬高及加强试验时,胭绳肌紧张时并不影响该试验的完成
D、做直腿抬高及加强试验对腰椎间盘突出症有诊断价值
E、直腿抬高及加强试验阳性可提示单纯性坐骨神经痛
38.佩戴常规下肢假肢的患者不需要接受下列哪项训练
A、平衡训练
B、步行训练
C、起坐训练
D、站立训练
E、摔倒训练
39.请选出不属于OT的评定内容
A、感觉评定
B、认知评定
C、肌力评定
D、肌张力评定
E、心肺功能
40.量角器放置于以下哪个人体位置时可以测量肘关节屈曲活动
A、肩峰
B、尺骨茎突
C、桡骨茎突
D、肱骨外上髁
E、肱骨内上髁
41.下列哪类病人最适宜采用MMT肌力测试
A、周围神经损伤病人
B、脑外伤病人
C、帕金森病人
D、脑血管疾病病人
E、脑瘫病人
42.腕关节桡偏的正常参考值是
A、0°~10°
B、0°~15°
C、0°~20°
D、0°~25°
E、0°~30°
43.请选出不属于作业活动的选项
A、被动运动
B、园艺活动
C、书法绘画
D、使用电脑
E、合唱
44.运动处方中最核心的因素是
A、运动类型
B、运动频率
C、运动强度
D、注意事项
E、运动持续时间
45.下列哪项是最基本的预防关节挛缩的手段
A、蜡疗
B、热疗
C、低周波
D、被动运动
E、主动运动
46.请选出不需要患者暴露局部皮肤的治疗
A、直流电疗法
B、超短波疗法
C、中频电疗法
D、紫外线疗法
E、红外线疗法
47.下列哪项不需要出现轮椅处方中
A、临床诊断
B、主要参数
C、结构要求
D、存在的主要问题
E、产品价格
48、下列描述错误的选项是
A、评定是制定康复措施的依据
B、评定是确定功能障碍诊断的基础
C、评定是康复过程的起点
D、评定贯穿康复过程的始终
E、评定是治疗患者功能障碍的重要方法
49.请选出最适合踝背伸的作业训练
A、园艺
B、刨木
C、木刻
D、书法
E、脚踏风琴
50.浅表软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗方法是
A、超短波
B、热敷
C、微波
D、红外线
E、紫外线
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者李某,男,44岁。因“左侧肢体无力14天”入院。患者于14天前晨起时突然出现恶心,呕吐,后出现左侧肢体无力,当地医院急诊行头颅CT检查显示:右侧基底节区脑出血。给予降颅压、控制血压等治疗后症状逐步好转。4天后转入神经内科行药物治疗的同时开始床边康复,左侧肢体逐渐恢复活动。为进一步康复治疗,转入康复科。患者有高血压病史5年,平时血压维持在160/90mmHg左右。
主要查体情况:神志清楚,语言流利,对答基本切题,可理解所问问题,定向力可。左侧轻微中枢性面瘫。左侧肢体Brunnstrom分期:上肢Ⅱ期,手Ⅰ期,下肢Ⅲ期。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些,并总结问诊结果?演示1个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一个治疗手法一个关键治疗性运动。
4.请根据问诊及评估结果,陈述治疗的短期目标、长期目标、康复预后如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者李某,男性,17岁。因“外伤致四肢及二便障碍2月余”就诊。患者于2个月前在运动时不慎摔倒,后颈部撞到单杠,立即出现颈部疼痛,四肢不能活动。送至当地医院行颈部CT检查显示“颈椎骨折,压迫脊髓”,遂行颈椎体前路减压植骨内固定术,术后双上肢感觉运动有所恢复。目前患者四肢感觉麻木,能独立翻身、坐起。为求进一步康复,拟“脊髓损伤”收住院。
查体:神志清,精神可,生命体征平稳,心肺未见异常。颈部前后分别见一长为4cm、6cm手术疤痕,愈合尚可。球-海绵体反射存在,肛门粘膜深浅感觉存在,肛门括约肌无主动收缩。改良Barthel指数45分。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,根据病史考虑该患者最有可能的ASIA脊髓损伤平面和等级是什么?请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示1个典型的康复评定技术。
3.设计一套现阶段的康复治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标、康复计划以及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者张某,女,48岁,中学教师。患者因“左肩关节疼痛1月余,加重10天”就诊。患者1月前无明显诱因引起左肩部疼痛,反复发作。10天前因劳累引起左肩部疼痛加重,部分日常活动受限,尤以后伸、外展关节活动受限明显。口服消炎止痛药(NSAID)后,疼痛有所缓解,但维持时间不长。为求进一步康复治疗来我科。
查体:神志清,精神可,生命体征平稳,心肺功能未见异常。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的评定方法。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什患者有哪些功能受限?治疗的短期目标,康复计划以及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者张某,女,38岁。因“ 颈项部疼痛伴左上肢麻木1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现颈项部疼痛,以局部酸胀痛为主,同时伴有左上肢麻木,症状时轻时重。无潮热、盗汗,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐等不适。曾到当地医院就诊,诊为“颈椎病”,给与理疗、针灸等治疗,症状有所缓解,为求进一步治疗我院就诊。
查体:神志清楚,检查合作,生命体征平稳,心肺功能未见异常。颈椎无侧弯,生理弯曲存在,颈部肌肉紧张,局部压痛。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的评定方法。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者顾某,女,43岁。因“腰痛3年余,加重伴右下肢放射性疼痛1月”以“腰椎间盘突出症”收入院。3年前无明显诱因出现腰部酸胀痛,疼痛时腰部转身、侧身时活动明显受限。在当地医院行腰椎CT检查显示:L4-5椎间盘膨出,给与口服药物(具体不详)及理疗治疗后症状好转,此后每遇劳累及受凉后腰痛症状反复发作。1月前,因搬抬重物引起腰痛症状加重,伴右下肢放射痛、麻木、乏力,无心慌胸闷、大小便异常等不适。
查体:神志清楚,检查合作生命体征平稳,心肺功能未见异常。弯腰受限。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的评定方法。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标及康复计划以分别如何?一.理论考试赛题
1.全身最长的肌肉是
A.大收肌
B.缝匠肌
C.股四头肌
D.长收肌
E.半腱肌
2.支配肱三头肌的神经是
A.肌皮神经
B.尺神经
C.桡神经
D.臂丛神经
E.肘正中神经
3.心动周期是指
A.心房和心室每收缩和舒张一次的时间
B.心房收缩和舒张一次的时间
C.心房或心室每舒张一次的时间
D.心室收缩和舒张一次的时间
E.心脏收缩一次的时间
4.下列关于小儿生长发育的描述不正确的是
A.小儿先是全掌握持,以后才会用手指取握
B.发育的次序从头逐渐向下肢
C.小儿的活动先臂后手.先腿后脚
D.动作发育,先抬头.继而抬胸.坐起.站立
E.小儿活动时先学会坐下.后才学会抓握.站起.往前走
5.下列不属于认知的是
A.感觉
B.知觉
C.记忆
D.意志
E.思维
6.腮腺导管开口于
A.舌扁桃体
B.舌系带
C.颊粘膜
D.舌下埠
E.上颌第二磨牙的颊粘膜处
7.咀嚼肌的组成
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.以上都是
8.椎间盘突出时髓核易向哪个方向脱出
A.后外侧
B.左方
C.前外侧
D.右方
E.正后方
9.高血压病脑出血部位常在
A.小脑与内囊
B.大脑与内囊
C.间脑与内囊
D.脑桥与内囊
E.基底节与内囊
10.脊髓损伤的神经平面是指
A.受到损伤的脊髓节段
B.椎骨损伤的平面
C.脊髓功能障碍的最高节段
D.具有正常脊髓功能的最低节段
E.肌肉运动功能障碍的相应神经节段
11.仰卧位时,下列哪个部位不是患者压疮的好发部位
A.枕部
B.肩胛处
C.背部棘突
D.坐骨结节
E.足跟
12.下列哪项不是原始反射
A.降落伞反射
B.拥抱反射
C.握持反射
D.踏步反射
E.吸吮反射
13.肩关节的功能位是
A.屈曲45°,外展15°,外旋
B.屈曲45°,外展15°,内旋
C.屈曲45°,外展60°,外旋
D.屈曲45°,外展60°,内旋
E.屈曲45°,外展60°,无外旋或内旋
14.正中神经支配
A.尺侧腕屈肌
B.尺侧腕伸肌
C.旋前圆肌
D.指伸肌
E.桡侧腕伸肌
15.急性心肌梗死最早.最突出的症状是
A.休克
B.心律失常
C.恶心呕吐
D.胸骨后疼痛
E.心功能衰竭
16.喉切除患者恢复言语交流最好的方法是
A.安装电子式人工喉
B.食管发声的言语训练
C.喉重建手术
D.应用文字图像交流板
E.安装气动式人工喉
17.支配翼内肌的神经是
A.三叉神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.上颌神经
18.肘关节屈曲挛缩不能伸直时可选用
A.前臂杖
B.手杖
C.平台杖
D.腕关节固定带的前臂杖
E.腋杖
19.关节轻度扭伤后,局部有关肌肉开始静力性收缩时间是
A.一小时后
B.次日
C.消肿后
D.止痛后
E.能开始活动后
20.正常髋关节ROM测量时量角器的轴心对应点是
A.髂前上棘
B.股骨大转子
C.股骨外上髁
D.髂后上棘
E.以上都不是
21.带状疱疹患者使用紫外线治疗时,以下哪项不正确
A.照射后用热疗,可使紫外线反应增强
B.照射前用红外线,可使紫外线反应增强
C.照射前用红外线,可使紫外线反应增强
D.照射后用红外线,可使紫外线反应减弱
E.照射前用超声波,可使紫外线反应增强
22.vojta有几种姿势反射
A.4种
B.5种
C.6种
D.7种
E.8种
23.血栓闭塞性脉管炎的保守治疗项目不包括
A.防止患肢外伤
B.扩张血管的药物治疗
C.持续长距离的步行训练
D.局部保暖,但不宜过热
E.绝对禁烟
24.脑卒中患者仰卧时正确的体位是
A.患侧肩胛下垫小薄枕-患侧肩稍外展-肘伸直-前臂旋后
B.患侧肩稍外展-肘伸直-前臂旋后
C.患侧肩胛下垫小薄枕-患侧肩稍外展-肘屈曲-前臂旋前
D.患侧肩胛下垫小薄枕-患侧肩稍内收-肘伸直-前臂旋后
E.患侧肩胛下垫小薄枕-患侧肩稍外展-肘伸直-前臂旋前
25.相干光源的光疗仪是
A.激光仪
B.红外线灯
C.日光灯
D.低压汞灯
E.高压汞灯
26.胫前肌群在步态周期中最大的作用是
A.足趾离地
B.足跟着地
C.脚掌着地
D.足跟提起
E.摆动通过
27.周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是
A.肌电图
B.直流-感应电检查
C.躯体感觉诱发电位
D.诱发电位测定
E.神经传导速度测定
28.髋关节置换术后功能训练中,错误的是
A.尽早进行术侧髋关节活动度的训练
B.双下肢间放置三角垫
C.坐位时避免双膝并拢
D.翻身时患侧髋关节尽量屈曲
E.制定个体化步行训练计划
29.肌肉肌腱完全断裂缝合术后开始被动运动的时间是
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.1个月
30.完全的爪形手见于
A.正中.尺.桡神经均损伤
B.尺神经与桡神经联合损伤
C.单纯正中神经损伤
D.正中神经与尺神经联合损伤
E.单纯尺神经损伤
31.Bobath技术常用的基本治疗技术不包括
A.反射性抑制
B.控制关键点
C.调正反应
D.平衡反应
E.持续牵伸
32.以下不属于间动电流特点的是
A.有电解作用,需用衬垫
B.正弦电流
C.有阴.阳极之分
D.载波频率低.作用浅
E.每组电流参数固定,只需调电流强度
33.针对有潜在腔隙的伤口进行紫外线照射治疗应采用
A.全身照射
B.多孔照射
C.石英导子照射
D.节段照射
E.中心重叠照射
34.脑卒中BrunnstromⅢ期,康复治疗正确的是
A.主要是正确的抗痉挛体位摆放,预防并发症和继发性损害
B.床上被动运动维持和扩大关节活动度的训练为主
C.提高患侧肢体肌张力,诱发主动运动
D.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
E.主要是控制下肢肌痉挛,早日恢复患者步行功能
35.以下有关生物反馈治疗的描述哪项错误
A.可利用正或负反馈
B.概念基于控制论
C.必须有人的意识参与
D.可用于肌力训练
E.反馈的形成类似于条件反射
36.颈部Eaten试验又称为
A.颈牵引试验
B.臂丛神经牵拉试验
C.转身看物试验
D.椎动脉压迫试验
E.椎间孔挤压试验
37.以下叙述哪一项是不正确的
A.肩关节的关节活动范围练习方向可以以斜向螺旋动作组合为特征
B.骨折固定后可立即进行关节活动范围练习
C.骨折固定后,病情允许可将夹板等固定拆除后进行关节活动范围练习
D.心血管状态不稳定时,不宜进行主动关节活动范围练习
E.被动关节活动范围练习可防止血栓形成
38.低强度激光的治疗作用不包括
A.止痛
B.消除炎症
C.止血
D.加速伤口愈合
E.促进骨痂形成
39.在检查神经传导时下列做法恰当的是
A.接地电极可以随意放置
B.刺激电极的放置以阴极距记录电极较远为原则
C.在做H反射和F波时,以刺激电极的阴极朝向远心端为准
D.记录电极的主极放在肌腱上
E.刺激电极的放置以阴极距记录电极较近为原则
40.偏瘫患者轮椅向床转移时,轮椅从()靠近床
A.患侧
B.床头
C.床尾
D.健侧
E.任何侧
41.Bobath的技术特点包括
A.节律性稳定
B.反复收缩
C.关键点控制
D.收缩-松弛
E.慢反向-维持
42.下列关于石蜡疗法的作用描述正确的是
A.机械作用.触变作用
B.温热作用.机械作用.
C.润滑作用.空化作用
D.触变作用.空化作用.温热作用
E.温热作用.机械作用.润滑作用
43.下列哪项不属于痉挛评定的方法
A.钟摆试验
B.等速装置评定
C.改良Ashworth分级法
D.电生理方法
E.主动运动
44.
A.节律性稳定
B.节律
性发动
C.反复收缩
D.控住-松弛
E.收缩-松弛
45.对于Berg平衡量表得分32分的患者宜选用
A.问号形单足手杖
B.T形单足手杖
C.T形双足手杖
D.四足手杖
E.三足手杖
46.以下哪一项不是Bobath反射性抑制模式抑制痉挛和异常姿势的原理
A.两个阈下冲动各自单独作用分别产生促进作用
B.两个阈下冲动在一定时间内相继作用,两者的兴奋场在空间相互重叠则可引起促进效
C.两个阈下冲动出现时间的间距越长,促进作用越强
D.两个阈下冲动出现时间的间距超过一定时间后,促进作用也仍可能存在
E.以上都不是
47.发音训练中,属于构音点不同音的组合训练是
A.pa-da-ka
B.ba-ma-pa
C.bi-mi-pi
D.da-ta-la
E.de-te-le
48.洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升
A.15ml
B.20ml
C.25ml
D.30ml
E.35ml
49.应用超声波做治疗时,在人体表面涂耦合剂的目的
A.降低超声头与皮肤间的摩擦力
B.减少超声头与皮肤间的声能损耗
C.避免超声头灼伤皮肤
D.减少治疗时引起的疼痛
E.防止超声治疗设备的损坏
50.和“4”字试验具有有相似作用的试验是
A.直腿抬高试验
B.健腿抬高试验
C.骨盆分离与挤压试验
D.屈颈试验
E.屈膝试验
二、技能操作试题
技能操作竞赛流程:
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者刘某,男,71岁。因“左侧肢体无力伴头晕3月余”入院。3月前患者情绪激动后突感左侧肢体无力、伴头晕,急送至当地医院就诊行颅脑CT检查显示:右基底节脑出血。入院后予脱水、对症等保守治疗后病情逐渐稳定,但肢体功能改善不明显。1月后出院,继续口服神经细胞营养药物、降血压药物,未行康复治疗。现肢体功能较前有所好转,可搀扶下行走,左肩关节疼痛。既往有高血压病史20余年,未曾规律服药。
目前查体情况:神志清楚,言语清晰。生命体征平稳,心肺功能未见异常。Brunnstrom分级:左侧上肢Ⅲ期,下肢Ⅳ期,辅助手B。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者刘某,男,33岁。因“双下肢活动不能伴二便困难2月余”入院。患者于2月前因外伤致“T12椎体粉碎性骨折伴完全脱位”,导致双下肢不能活动,外院行“骨折复位+内固定术”。期间未做系统康复治疗。为求进一步康复,现来我院就诊。目前患者能平地驱动轮椅、辅助站立10分钟,但不能行走,仍留置导尿管,大便可控制,便秘。无药物过敏史。
查体:神志清楚,言语清晰,生命体征平稳,心肺功能未见异常。自行驱动轮椅入病房,查体合作。专科检查:脊柱无畸形,腰背部皮肤以T12椎体为中心见一长约20cm纵向手术瘢痕。球-海绵体反射(+)。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示其中2项治疗技术。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者李某,女,51岁。因“右肩疼痛伴关节活动受限3月余”就诊。患者3个月前无明显诱因出现右肩周疼痛,为持续性钝痛,尤以夜间、受凉及阴雨天为甚,右肩关节活动受限,穿衣活动困难,无法自己扎头发,也无法在黑板上板书。患者热爱教学,希望可以尽快缓解肩部症状,增加活动能力,能够继续教学工作。
查体:神志清楚,言语清晰,生命体征平稳,心肺功能未见异常。右肩疼痛明显,右肩关节部分关节活动度下降。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者刘某,男性,48岁。因“颈肩部疼痛1年,加重伴右上肢放射性疼痛麻木7天”入院。患者1年前开始出现颈肩部疼痛,反复发作。7天前出现疼痛明显加重,伴右上肢放射性疼痛麻木,麻木以右侧拇指为重,活动时疼痛加重,卧床休息后稍有缓解。无潮热、盗汗,无心慌、胸闷,无恶心、呕吐等不适。
查体:神志清楚,生命体征平稳,心肺功能未见异常。颈部压痛。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者李某,男,50岁,出租车司机。因“腰痛伴右下肢放射痛 10 天”就诊。患者10天前因劳累出现腰部疼痛,从臀部向右下肢放射至足底,无间歇性跛行、无大小便障碍。在外院行X线检查显示:腰椎退行性改变。给予口服药物(具体不详)治疗后症状无显著改善。患者曾在2个月前偶发腰部酸痛,后自行缓解,未给予重视。现为进一步康复治疗来我院就诊。
查体:神志清,查体合作,心肺功能无异常。腰椎活动受限,尤以前屈显著。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?一、理论考试试题
1.石蜡疗法的禁忌证为( )
A.肌痉挛
B.腱鞘炎
C.急性化脓性炎症
D.坐骨神经痛
E.肌纤维组织炎
2.肌力为4级时,肌力训练多采用 ( )
A.电刺激
B.助力练习
C.主动运动
D.抗阻运动
E.被动活动
3.压力治疗每天应持续的时间为( )
A.大于2小时
B.大于4小时
C.大于8小时
D.大于12小时
E.大于23小时
4.下述哪项不属关节活动度训练疗法 ( )
A.被动运动
B.平衡训练
C.主动运动
D.牵张运动
E.主动辅助运动
5.颈性眩晕行牵引疗法时宜采用的体位是( )
A.头部中立位
B.头前屈位
C.头前屈30°~40°
D.头后伸位
E.头后伸10°~20°
6.运动性语言中枢位于( )。
A.优势半球的中央前回
B.优势半球的额上回
C.优势半球的额中回
D.优势半球的额下回E.优势半球的中央后回
7.周围神经病损后表现为无汗、少汗或多汗,皮肤温度降低或增高,色泽苍白或发绀,指甲粗糙脆裂等,属于哪一种周围神经功能损害 ( )
A.触觉损害
B.温度觉损害
C.本体感觉损害
D.运动功能损害
E.自主神经功能损害
8.康复治疗五大支柱指( )
A.理疗、体疗、针灸、按摩、作疗
B.物理/运动疗法、作业疗法、言语矫治、心理疗法、康复工程
C.医疗康复、教育康复、职业康复、心理康复、社会康复
D.理疗、体疗、矫形外科、假肢与矫形器、护理
E.理疗、体疗、心理、言语、社会服务
9.残疾的二级预防是指( )
A.减轻或逆转由病损造成的原发性残疾的措施
B.针对原发性残疾的病因所采取的预防措施
C.预防发生继发性残疾的各种措施
D.预防合并症的措施
E.预防并发症的措施
10.软组织急性感染的治疗方法不包括( )。
A.局部换药
B.抗感染药物
C.紫外线治疗
D.超短波治疗
E.手法松动治疗
11.科雷(Colle)骨折远段的典型移位是 ( )
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.以上均不是
12.单纯马尾神经受压不会出现以下哪个表现( )
A.腰骶部疼痛
B.会阴部麻木
C.股四头肌肌力减退
D.双下肢疼痛
E.二便控制困难
13. L 4~5 椎间盘突出时最可能影响的反射是( )
A.膝腱反射
B.跟腱反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.以上都不会影响
14.中年男性,因车祸致右上臂外伤,查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨摩擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是( )
A.肱骨干骨折并肩关节脱位
B.肱骨干骨折伴桡神经损伤
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨外科颈骨折并腋神经损伤
E.锁骨骨折并肩关节脱位
15.老年性痴呆临床表现中最早出现的是( )。
A.发热
B.记忆障碍
C.二便失控
D.肢体瘫痪
E.情感淡漠
16.缩唇呼吸训练的目的是( )
A.提高支气管内压,避免塌陷
B.降低胸腔压力
C.提高膈肌肌力
D.改善肺循环
E.增加肺活量
17.骨盆的组成是()
A.左右髋骨、骶骨、耻骨以及其间的骨联结构成
B.左右髋骨、骶骨、尾骨构成
C.左右髋骨、骶骨、尾骨以及其间的骨联结构成
D.左右髋骨、骶骨以及其间的骨联结构成
E.左右髋骨、尾骨以及其间的骨联结构成
18.神经细胞在接受一次阈上刺激后,兴奋性的周期变化是()
A.相对不应期-绝对不应期-超常期-低常期
B.绝对不应期-相对不应期-低常期-超常期
C.绝对不应期-低常期-相对不应期-超常期
D.绝对不应期-相对不应期-超常期-低常期
E.绝对不应期-超常期-低常期-相对不应期
19.下列哪项是Bobath神经发育疗法脑卒中瘫痪的重点( )
A.增强肌力
B.加大关节活动范围
C.促进神经发育
D.促进神经发育和功能恢复
E.纠正异常张力与反射模式,易化自主运动反应
20.作业治疗活动的选择是否考虑患者的工作史( )。
A.必须考虑
B.可考虑,可不考虑
C.不必考虑
D.视具体情况而定
E.以上均不对
21.正常情况下,颈椎的生理弯曲度是维持椎管内外平衡的基本条件,如枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。一般来说,枕头的合适高度是( )
A.患者拳头的高度
B.患者拳头的1.5倍高
C.患者拳头的2倍高
D.患者拳头的2.5倍高
E.患者拳头的一半高
22.肩关节周围炎的最常见病因是( )。
A.结核
B.风湿
C.损伤
D.细菌感染
E.类风湿
23.步行周期的中期,支撑足全部着地,对侧足处于摆动相,参与的肌肉主要包括( )
A.腓肠肌、比目鱼肌
B.胫前肌、腓肠肌
C.胫前肌、腘绳肌
D.股四头肌、腓肠肌
E.胫前肌、比目鱼肌
24.下列哪一项是矫形鞋的基本作用( )。
A.减轻疼痛
B.预防畸形的发展
C.消除关节活动
D.代偿丧失的关节功能
E.上述四项都对
25.在丹毒的早期,首选的物理疗法是( )。
A.紫外线
B.超短波
C.热敷
D.红外线
E.磁疗
26.选择作业活动的原则有( )。
A.首先应进行作业活动分析和患者功能状况的评估
B.尽量根据患者个人的爱好和兴趣来选择作业活动
C.需考虑到患者的文化背景及性别、年龄
D.要让患者有成就感
E.以上均对
27.患者女性,74岁,脑梗死20天,入院前一直卧床,入院后立即行电动起立床训练,在直立床与地面垂直后5min,患者突然出现面色苍白,出汗,随之呼之不应,立即将床放平后,意识逐渐恢复。出现该症状最可能的原因是( )
A.低血糖
B.TIA发作
C.体位性低血压
D.梅尼埃氏病
E.脑梗死复发
28.进行站立位平衡反应检查时,患者的脚快速向侧方、前方、后方跨出一步,头部和躯干出现调整属于 ( )
A.阳性反应
B.阴性反应
C.中性反应
D.异常反应
E.以上都不对
29.治疗性步行患者应具备的最低条件为( )
A.可终日穿戴支具并能耐受
B.能一口气走900m左右
C.能上下楼梯
D.能独立进行ADL
E.用KAFO及拐短暂步行
30.以下有关关节活动范围练习的叙述中,哪一项是错误的( )。
A.肩关节的关节活动范围练习方向可以以斜向螺旋动作组合为特征
B.若允许,可将夹板等固定拆除后进行关节活动范围练习
C.骨折固定后为防止今后的关节活动受限,应立即进行关节活动范围练习
D.心血管状态不稳定时,不宜进行主动关节活动范围练习
E.主动关节活动范围练习可防止血栓形成
31.某女性患者,68岁,诊断“冠心病:陈旧性下壁心肌梗死,慢性充血性心力衰竭,心功能Ⅲ级级”,对此患者进行康复治疗,不宜采取的运动方式为( )
A.静气功
B.腹式呼吸
C.散步
D.放松疗法
E.不抗阻的简单四肢运动
32.某女性患者,57岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分期Ⅲ期,目前康复治疗正确的是( )
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练
33.下列哪种情况下的烧伤,不需预防性加压()
A.深二度烧伤
B.三度烧伤
C.伤后6d愈合的浅二度烧伤
D.伤后12d愈合的浅二度烧伤
E.烧伤20d愈合的浅二度烧伤
34.在直流电的作用下,阴极下干燥的组织变软是因为何种作用( )
A.电泳
B.电离
C.电解
D.电渗
E.电容
35.协调性训练最适用于( )
A.严重认知损害理解差
B.骨折、脱位未愈
C.严重疼痛
D.震颤性麻痹
E.肌张力异常
36.关于关节活动范围,以下哪项描述是正确的 关于关节活动范围,以下哪项描述是正确的( )
A.是指关节运动时所通过的长度
B.对于两个长骨构成关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端骨所达到的新位置与近端骨之间的夹角
C.对于两个长骨构成关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向肢体正中线运动的过程中,远端骨所移动的度数
D.对于两个长骨构成关节而言,关节活动范围是关节远端骨与近端骨之间的夹角
E.对于两个长骨构成关节而言,关节活动范围是指关节的远端骨朝向或离开近端骨运动的过程中,远端骨所移动的度数
37.某男性患者,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗不正确的是( )
A.右手腕关节固定于功能位
B.轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E.开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复
38.某脑梗死患者,口头令其举起健侧手,不能完成,但平时能用健手拿东西,这种表现称为( )
A.意念运动性失用
B.意念性失用
C.运动性失用
D.穿衣失用
E.步行失用
39.某男性患者,69岁,左侧肢体无力2个月入院,临床诊断脑血栓形成恢复期。查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,Brunnstrom分期Ⅳ期,目前康复治疗正确的是( )
A.主要是正确的抗痉挛体位摆放,预防并发症和继发性损害
B.主要是控制下肢肌痉挛,早日恢复患者步行功能
C.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
D.控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
E.提高左侧肢体肌张力,诱发主动运动
40.患者将腋杖立起,以手扶住把手亦能步行时选用( )
A.平台杖
B.腋杖
C.肱三头肌支持型腋杖
D.步行器
E.前臂杖
41.以下哪项不是脑瘫的分类( )
A.混合型
B.手足徐动型
C.痉挛型
D.四肢瘫型
E.共济失调型
42.挛缩最终将导致关节活动受限,其主要发生机制不包括 ( )
A.关节内韧带损伤、创伤后挛缩
B.关节内外瘢痕粘连及挛缩
C.骨折后制动所引起的肌肉、肌腱及关节囊废用
D.关节、肌肉、肌腱的损伤和炎症
E.周围神经损伤导致ROM减小
43.有关被动活动度训练的错误描述是( )
A.适于肌力3级以下的患者
B.目的是改善和恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能
C.训练中以患者产生轻微疼痛为度
D.患者处于舒适体位,确保身体处于正常力线
E.运动不应超过可动关节活动范围或在此期间产生疼痛
44.以下哪项不是偏瘫患者的共同运动 ( )
A.肩关节前伸、内旋
B.肩胛带:回缩、上提
C.指关节屈曲、内收
D.髋关节外展、外旋
E.踝关节跖屈、外翻
45.用股四头肌训练椅做膝关节屈伸运动时,股四头肌可进行的运动包括( )
A.等张运动
B.等长运动
C.主动运动
D.向心运动
E.离心运动
46.机械抗阻训练时需要注意的事项中错误的是( )
A.训练中不应憋气,以防止发生心血管问题,对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施
B.对骨质疏松患者的训练方式需要进行改良,避免因训练导致急性肌痛和延缓性肌痛等发生
C.患者若发生局部肌肉疲劳现象或全身不适等时应及时报告,以减少所致的肌肉疼痛
D.可以连续地进行训练
E.对某些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量
47.以下哪项不是平衡训练的基本原则( )
A.从静态平衡到自动动态平衡
B.逐步缩减人体支撑面积
C.逐步增高人体重心
D.加强核心肌群肌肉力量
E.从自动态平衡到他动态平衡
48.某男性患者,69岁,诊断“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”,现痰多,难咳出,对其进行排痰训练,不包括以下哪个方法( )
A.体位引流
B.胸部按摩
C.胸部叩击
D.胸部震颤
E.咳嗽训练
49.下列哪项属于运动功能评定( )
A.LOTCA法
B.SF-36
C.上田敏法
D.MMSE
E.Barthel指数
50.注意的评定内容不涉及( )
A.视跟踪
B.形状辨别
C.词的辨别
D.听跟踪
E.触觉辨别
二、技能操作试题
选手进入候考区→待考→检录→抽题、抽角色分工→备考→进入赛场→试题交给监考员→向评委报告题号→开始操作→操作结束→评委提问→宣布“考试时间到”→选手退出操作区→评委打分→监考员监督,记分员计分→引导员归还试题→选手离场→进入指定休息室→比赛结束统一离场。
【技能操作竞赛题1】脑卒中
患者张某,男性,59岁。因“右侧肢体麻木无力1月”就诊。患者于1月前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,上肢持物困难,下肢行走困难,伴言语不清、口角歪斜,当地医院急查颅脑CT示:基底节出血。给予氨甲环酸等药物治疗及脱水降颅压、控制血压等对症治疗后,病情好转出院。现患者仍有右侧肢体活动不利,右下肢可抬离床面,可独立翻身,不能独立坐起。为进一步诊治,遂来我院康复医学科就诊。
查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。右侧面部瘫痪。Brunnstrom分级:右上肢Ⅱ期,右手Ⅰ期,右下肢Ⅲ期。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的康复评定技术。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一种移乘技术和一个关键治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题2】脊髓损伤
患者史某,男,35岁。患者于2月前因重物砸伤致四肢麻木无力,伴大小便失禁,立即送至临沂市人民医院,完善全腹部、双肺、颈椎椎体、颅脑CT,以“颈部脊髓损伤”收入院,排除手术禁忌后,予行“颈椎后路单开门椎管扩大成形术”,病情稳定后出院。曾到当地医院行康复治疗。现患者仍有四肢活动不利伴感觉减退,双上肢可举至胸部,双下肢可抬离床面,留置尿管,大便偶尔失禁。为行进一步治疗来我院,门诊以“四肢瘫痪”收入院。
主要查体:神志清,精神可,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。球-海绵体反射存在。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套康复治疗方案,并演示一项移乘技术和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题3】肩周炎
患者郑某,女性,54岁。因“右侧肩痛反复发作4月,加重伴右肩活动受限1月”入院。4个月前患者始感右侧肩痛,尤以夜间为甚,肩痛症状反复发作,日常生活动作不受限。1个月前感右侧肩关节活动受限,梳头动作不能完成。到当地医院行X线检查显示:肩关节未见明显异常。在家自行热敷、药物外用及内服(具体不详)治疗,效果欠佳。为进一步康复治疗来我院就诊,门诊以“肩周炎”收住院。
查体:发育正常,营养中等,神疲体倦,言语流利,对答切题。生命体征平稳,心肺未见异常。Neer征阴性。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题4】颈椎病
患者赵某,女性,65岁。因“颈部酸痛2月,加重伴右上肢麻木5天”来诊。患者2月前感颈部酸痛,可忍受。后疼痛反复发作,自行热敷治疗后症状有所缓解。5天前出现右上肢麻木,放射至无名指、小指。门诊以“颈椎病”收住入院。自发病来患者精神可,夜间睡眠差,平素喜爱跳广场舞。患者希望能尽快缓解症状,回到最佳生活状态。
主要查体:神志清,精神可。生命体征平稳,心肺功能无异常。颈部疼痛明显,触诊右侧颈部肌肉紧张,压痛明显。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?
【技能操作竞赛题5】腰椎间盘突出症
患者窦某,男性,20岁。因“腰痛1月,加重10天”入院。患者1月前因久坐引起腰部疼痛,以酸痛为主,活动后可获缓解,后每遇劳累及受凉,疼痛反复发作。10天前因劳累腰痛再次发作,疼痛程度较前明显加重,加热及休息处理后症状不能缓解。外院以腰椎间盘突出症给予药物外敷(具体不详)治疗,效果欠佳。为进一步治疗遂来我院。
查体:神志清,精神可,强迫体位。生命体征平稳,心肺未见异常。
问题(1、2、3题为操作演示题,4为口述题)
1.请从康复治疗师的角度对这个患者进行问诊并总结问诊结果。
2.针对本病例,请陈述康复评定的内容应包括哪些?并演示2个典型的特殊检查。
3.请为此患者设计一套治疗方案,并演示一种手法处理方法和一套治疗性运动。
4.请陈述什么原因引致患者的这些症状和体征?患者有哪些功能受限?治疗的短期目标、长期目标及预后分别如何?

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