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第4章 免疫调节
第1节 免疫系统的组成和功能
每个人的上臂外侧都有一个疤痕，这是接种预防肺结核的卡介苗所留下的印记，称为卡疤，卡介苗是什么？
小时候接种的卡介苗，为什么长大了还管用？
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一、免疫系统的组成
免疫器官
免疫细胞
树突状细胞、巨噬细胞等
淋巴细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
免疫活性物质
免疫系统
骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等
抗体、细胞因子、溶菌酶等
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
扁桃体：通常指咽腭部的扁桃体，左右各一，形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞，具有防御功能。
（一）、免疫器官
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
淋巴结：呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处，能阻止和消灭侵入体内的微生物
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
脾：呈椭圆形，在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞；也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。脾是人体最大的免疫器官。
你们有没有见到过这样的场景：受到严重撞击，但没有外伤，几天后腹部产生剧烈疼痛，这是为什么？
这是因为他的脾破裂了
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
免疫细胞从根本上都起源于骨髓中的造血干细胞，同时骨髓也是B细胞发育、分化、成熟的场所
骨髓：位于骨髓腔或骨松质内，是各种免疫细胞发生、分化、发育的场所，是机体重要的免疫器官。
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
胸腺：位于胸骨的后面，呈扁平的椭圆形，分左、右两叶。胸腺随年龄而增长，在青春期时达到高峰，以后逐渐退化。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。
既是免疫器官又是内分泌腺；
作为免疫器官，它是T细胞分化、发育、成熟的场所；
作为内分泌腺，它能产生胸腺激素，以促进T细胞的发育和成熟；
形状 位置 功能
扁桃体 扁卵圆形 通常指咽腭部的扁桃体，左右各一个 可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌抗病毒的防御功能
淋巴结 呈圆形或豆状 沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处 阻止和消灭侵入体内的微生物
脾 呈椭圆形 在胃的左侧 内含大量的淋巴细胞；参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。
骨髓 位于骨髓腔或骨松质内 免疫细胞从根本上都起源于骨髓中的造血干细胞，同时骨髓也是B细胞发育、分化、成熟的场所
胸腺 呈扁平的椭圆形 位于胸骨的后面，分左、右两叶 胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所，既是免疫器官又是内分泌腺
（二）、免疫细胞
造血干细胞（骨髓）
造血干细胞
红细胞
白细胞
血小板
吞噬细胞
淋巴细胞
其他白细胞
B细胞
T细胞
浆细胞
记忆B细胞
分裂
分化
（骨髓中）
（胸腺中）
树突状细胞
巨噬细胞
辅助性T细胞
细胞毒性T细胞
记忆T细胞
骨髓中的淋巴细胞
胸腺
增殖、分化、发育
T细胞
增殖、分化、发育
B细胞
辅助性T细胞
细胞毒性T细胞
几乎分布于机体的各种组织中,具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能。
分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内，成熟时具有分支；具有强大的吞噬、呈递抗原功能。
名称 来源 分布 功能
巨噬细胞 造血干细胞 几乎分布于机体的各种组织中 识别抗原、吞噬消化、抗原处理和呈递功能
树突状细胞 造血干细胞 分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内 识别抗原、吞噬（强大）、抗原处理和呈递功能
T细 胞 辅助性 T细胞 造血干细胞 主要分布在胸腺中，然后会随着血液循环而分布身体各个部位 识别抗原,激活B细胞,分泌细胞因子
细胞毒性 T细胞 识别被病原体入侵的靶细胞,并使之裂解
B细胞 造血干细胞 主要定居于淋巴结皮质浅层的淋巴小结和脾脏的红髓和白髓的淋巴小结内 识别抗原,分化为浆细胞、记忆B细胞
1、吞噬细胞与巨噬细胞是一样的吗？
不一样，通常将体内具有吞噬功能的一群细胞称为吞噬细胞，包括单核细胞和中性粒细胞，巨噬细胞属于吞噬细胞的一种。
2、B细胞和T细胞在不同的地方发育成熟，那么所含的基因是否相同？
一样的，它们的不同是基因的选择性表达。
概念：
病原体在进入机体后，其表面一些特定的蛋白质等物质，能够与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应。能够引起免疫反应的物质称为抗原。
化学本质：
大部分为蛋白质，少数为多糖、核酸、脂类
存在部位：
病原微生物的细胞膜上（如肺炎链球菌的荚膜多糖），或游离（如细菌等产生的外毒素）
特点：
异物性：一般是指进入机体内的外来物质。
大分子性：相对分子质量比较大的物质。
特异性：与相应的抗体或T细胞发生特异性结合。
抗原
抗原呈递细胞（APC）
B细胞
树突状细胞
巨噬细胞
分类
功能
摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞
抗原
摄取
其他免疫细胞
呈递
（三）、免疫活性物质
由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。
1、抗体：指机体的免疫系统在抗原刺激下，由B淋巴细胞分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白
二硫键
抗原结合位点
（可变区）
恒定区
2、细胞因子：
在免疫应答时，由免疫细胞分泌的小分子蛋白，能增强免疫细胞的免疫效应。
白细胞介素
主要是由白细胞分泌的，目前已发现40多种。可以诱导B细胞和细胞毒性T细胞增殖、分化。
干扰素
目前发现的干扰素可以分为α、β和γ三种类型。干扰病毒的感染和复制。
肿瘤坏死因子
能使肿瘤发生出血性坏死。
3、溶菌酶：
大多数细胞都能产生，能水解病菌的黏多糖，破坏其细胞壁，唾液、泪液、胃液中都有。
可不要把溶酶体和溶菌酶搞混了哟
1、免疫活性物质都是由免疫细胞产生的吗？
不是，免疫活性物质是由免疫细胞或其它细胞产生的发挥免疫作用的物质，比如很多体细胞产生的溶菌酶。
2、一种抗体只能与一种抗原结合，那么一种抗原只能与一种抗体结合吗？
不是，一种抗原可以与多种抗体结合。比如一种tRNA只能结合一种氨基酸，但一种氨基酸可以被多种tRNA转运。
3、自身的细胞可以成为抗原吗？
可以。通常情况下，抗原指的是进入机体内的外来物质，但是由于生物、物理、化学因素引起的自身组织细胞结构与成分发生改变，那么自身的细胞就会成为抗原，免疫系统就会清除这些细胞，维持内环境稳态。
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二、免疫系统的功能
（一）免疫系统的三道防线
（1）皮肤具有保护作用，能阻挡病原体入侵
病原体
皮肤
（2）呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
第一道防线组成：皮肤和黏膜
（3）胃黏膜分泌胃酸杀菌
重度烧伤病人为什么会感染呢？
因为重度烧伤病人的皮肤粘膜屏障功能严重受损，皮肤是人体免疫的第一道防线。正常人的皮肤黏膜有屏障功能，对于常见的细菌都具有防御的作用。但是当烧伤的时候皮肤黏膜损伤之后，就会造成寄生细菌继发感染。
病原体
吞噬细胞
毛细血管
（1）吞噬细胞可以将侵入人体的病原体吞噬消化。
（2）溶菌酶的抗菌、抗病毒作用
破坏病菌的细胞壁，使病菌溶解。
第二道防线组成：体液中的杀菌物质和吞噬细胞
唾液中的溶菌酶对病原体的分解作用属于哪道防线呢？
第三道防线组成：免疫器官和免疫细胞
资料
扁桃体
胸腺
淋巴结
脾
骨髓
特异性免疫和非特异性免疫的区别：
非特异性免疫 特异性免疫
来源
结构基础
对象
特点
遗传而来，先天性免疫，人人具有
后天性免疫，并非人人具有
第一道防线，第二道防线
第三道防线
对某一特定的病原体（或异物）起作用
对所有病原体都起作用
有特异性作用
无特异性作用
指出下列各种生理作用所对应的免疫类型：
泪液中的溶菌酶
巨噬细胞吞噬抗原
皮肤对病原体的阻挡作用
鼻毛阻挡灰尘异物进入
抗原和抗体结合
患过天花的人不会再得天花
非特异性免疫
特异性免疫
功能
（1）免疫防御：是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，是免疫系统最基本的功能。
（2）免疫自稳：是机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能。
实例
1、外来的细菌、病毒、寄生虫等侵入人体，免疫细胞就会清除出去。
2、红细胞是有生命周期的，它的生命周期就是120天，超过120天的红细胞会衰老会死亡，机体的免疫细胞会清除这些衰老的细胞。
功能
（3）免疫监视：是机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。
实例
3、免疫细胞每天会自我监视，观察我们的细胞是否正常，如果一些细胞发生突变，就会把它们清除掉，比如紫外线照射会伤害我们的皮肤，造成皮肤癌，但是很少人会得，因为如果皮肤细胞癌变了，免疫系统就把它们消灭了，从而避免癌症的发生。
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
免疫系统的组成
免疫系统的功能
人体的三道防线
第一道防线
第二道防线
第二道防线
皮肤和黏膜
骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等
体液中的杀菌物质和吞噬细胞
免疫器官和免疫细胞
抗体、细胞因子、溶菌酶
巨噬细胞、树突状细胞、B细胞等
非特异性免疫
特异性免疫
小 结
①有人把一种致病的链球菌涂在健康人的清洁皮肤上，2小时后再检查，发现90%以上的链球菌都被消灭了。
②呼吸道黏膜上皮细胞的纤毛运动、口腔唾液的吞咽和肠蠕动等，可将停留在黏膜表面的病原体驱赶出体外。
③当狗发生意外创伤的时候，会用自己的舌头吮舐伤口。
④皮肤破损后，往往引起局部的炎症反应，如疼痛、发红、肿胀等，一段时间后可能还会流脓。
⑤接种卡介苗可以预防结核病，但对其他传染病不起作用。
(1)上述资料中属于第一道防线的是 ；属于第二道防线的是 ；属于第三道防线的是 。
①②③
④
⑤
课后习题
1.判断下列表述是否正确。
(1)细胞因子由免疫细胞合成并分泌。 ( )
(2)人体内的白细胞可以抗击多种细菌，因此属于人体的第三道防线。( )
2.被免疫细胞识别的外来分子是 ( )
A.抗体 B.抗原 C.细胞因子 D.溶菌酶
3.某患者被确诊为肿瘤，则这与该患者免疫系统的功能低下有关的是 ( )
A.免疫防御 B.免疫自稳 C.免疫监视 D.免疫识别
C
×
B
√
二、拓展应用
1.某人不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为意，未作任何处理。3d后伤口有轻度肿痛，第5天开始发高热，右侧腹股沟疼痛，行走明显感觉不便。经医生诊断，此人为右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。从免疫学的角度考虑，该人右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛
某人右脚底被刺伤,导致外来病原微生物入侵,机体免疫系统识别抗原后发生免疫应答。免疫系统是免疫应答的物质结构基础。免疫器官和免疫活性物质是免疫系统的重要组成成分,而淋巴结是外周免疫器官,是免疫应答发生的场所,所以淋巴结会肿大。免疫活性物质在免疫应答过程中起着非常重要的作用。某些免疫分子具有致痛的作用,故此人表现出疼痛。
2.某同学的扁桃体经常反复发炎，医生建议他将扁桃体切除。请你判断分析:医生为什么给出这样的建议 这样做对身体是有利还是有害呢
扁桃体之所以会反复发炎，是因为扁桃体在急性扁桃体炎发作之后，它的细菌和病毒可以隐藏在扁桃体的隐窝里面，当下次抵抗力下降的时候，细菌的数量会增加，毒動会增强，会导致扁桃体炎的发作人体的免疫系统是一个整体，扁桃体炎反复发作会引起其他人体免疫系统疾病，如顽固湿疹、急性肾炎、风湿等。若反复发炎,切除扁桃体对人体是有利的。
谢谢大家！

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