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(共39张PPT)
1.21 免疫调节
选择性必修一《稳态与调节》
免疫调节
组成
失调
应用
功能
分类
非特异性免疫
过敏反应
疫苗研制
结构基础
免疫系统
自身免疫病
免疫缺陷病
特异性性免疫
器官移植
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
皮肤、黏膜
吞噬细胞、
杀菌物质等
体液免疫
细胞免疫
一.免疫调节的结构和物质基础
——免疫系统的组成
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
二.免疫系统的功能
1.三道防线
皮肤、黏膜
体液中的杀菌物质和吞噬细胞
特异性免疫
（体液免疫和细胞免疫）
2.三大基本功能
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
1.21 免疫调节
三.特异性免疫
1.免疫系统对病原体的识别
2.体液免疫
概念
作用
过程
二次免疫
3.细胞免疫
概念
作用
过程
归纳整理：体液免疫和细胞免疫相关知识点
归纳比较：特异性免疫中各细胞的比较
4.体液免疫和细胞免疫的协调配合
5.神经系统、内分泌系统与免疫系统之间相互调节
一.免疫调节的结构和物质基础 ——免疫系统的组成
二.免疫系统的功能
三.特异性免疫
四.免疫失调
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
社会责任：艾滋病（AIDA）和HIV病毒
五.免疫学的应用
疫苗制作
器官移植
免疫学在临床上的应用
1.21 免疫调节
免疫缺陷病
1.概念：
2.类型：
机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病（AIDS）
淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的
人类免疫缺陷病毒HIV引起的免疫缺陷综合症
重症联合免疫缺陷病
淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的
艾滋病AIDS
根本原因：人类免疫缺陷病毒(HIV)
主要侵染
辅助性T细胞
免疫功能丧失
严重感染或恶性肿瘤等疾病
各种病原体则乘虚而入
死亡的直接原因
人类免疫缺陷病毒HIV引起的免疫缺陷综合症
1
0
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900
时间/年
血液中辅助性T细胞的浓度和HIV的数量/(个·mm-3)
HIV浓度和辅助性T细胞的变化
艾滋病AIDS
HIV数量
辅助性
T细胞数量
A阶段：HIV阳性。没有(或几乎没有)症状
B阶段：出现一些症状，辅助性T细胞数量减少
C阶段：临床艾滋病症状出现
HIV病毒
结构
病毒包膜：来源于病毒最后所在的宿主细胞
核酸：包含两条相同的RNA链，
是复制更多病毒的遗传物质
逆转录酶：两个拷贝，能够在病毒进入
宿主细胞后将RNA转化成DNA
表面蛋白：能使HIV和宿主细胞的受体结合
外壳：保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣
HIV病毒
结构：
遗传物质：
遗传物质表达：
蛋白质的合成场所：
传播途径：
预防
逆转录RNA病毒
辅助性T细胞的核糖体内
①性传播②血液传播③母婴传播
①采取安全的性行为,如使用避孕套；
②避免注射吸毒；
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
④不与他人共用牙刷和剃须刀；
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
电视剧《与爱同生》
红丝带
HIV病毒
增殖过程
研究治疗方向：
▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合
▲抑制逆转录过程
课本P80 二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
（1）人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的 其中T细胞和B细胞分别起什么作用
提示：人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性工T细胞可以通过向 B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程;细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞，浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体;抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
课本P80 二、拓展应用
2020 年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
（2）为什么有的患者体内会出现"细胞因子风暴"
提示："细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后，体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子，正常情况下，这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生。导致异常免疫应答，引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
五.免疫学的应用
在人类的历史上，传染病夺去了无数人的生命，而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。
主要应用：疫苗和器官移植
疫苗
我国是世界上____用____的方法预防传染病的国家；
公元16世纪，中国人首先用人痘疫苗预防天花，为后来英国的外科医生詹纳（Jenner）发明牛痘疫苗奠定了基础。
法国科学家 有关疫苗的研制，开创了_____地进行
的新时期。
最早
免疫
巴斯德
科学
免疫接种
疫苗
1.概念：
2.作用：
通常是用_______或_______病原体制成的生物制品。
接种疫苗后，人体内可产生 ，从而对特定传染病具有 。
灭活的
减毒的
相应抗体和记忆细胞
抵抗力和持久的免疫力
疫苗
3.种类：
灭活疫苗 减毒疫苗
定义
优点
缺点
例子
易保存、运输；
毒力无法恢复，安全性高
需要多次接种；只产生体液免疫，不产生细胞免疫
免疫效果持久；
既可产生体液免疫，
也可产生细胞免疫。
毒力有可能恢复，安全性低；不易保存、运输
狂犬病疫苗等
卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等
又称死疫苗，将病原体经过人工大量培养后，用理化方法灭活制成。
又称活疫苗。用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。
疫苗
3.种类：
3.种类：
新冠疫苗的研制
预防麻疹
疫苗
了解常见疫苗
1980年，世卫组织宣布天花在地球上绝迹
——人类彻底消灭了天花
人乳头瘤病毒(HPV)疫苗
预防由HPV引起的几种子宫颈癌，是世界上第一个预防癌症的疫苗
禽流感疫苗
我国首个DNA疫苗，预防某个亚型的禽流感
预防结核病
天花疫苗
卡介苗
麻疹疫苗
即糖丸，预防脊髓灰质炎
脊髓灰质炎疫苗
新冠疫苗
疫苗
1.概念：
2.作用：
3.种类：
4.特点：
5.意义：
免疫力能维持较长的时间。
接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病。
①特异性:
②记忆性:
①到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器。而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施，挽救了无数人的生命。
②疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂。
课本P83思考讨论：
1.某同学接种了流感疫苗，大夫提醒他说：“这一两天要留意，可能会有轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应？
疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。
2.有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗 请谈谈你的理由。
这种想法是可行的，免疫反应具有特异性，不同疫苗可引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。理论上，制备联合疫苗时要保证其中含有不同的有效抗原成分。
临床应用中已有不少联合疫苗，例如：百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风，还有麻疹、风疹二联疫苗，流行性脑膜炎二价疫苗等。
是否能够设计出针对许多疾病(具有与它们相关的多个抗原决定簇)的一种疫苗呢？理论上是可行的，但会遇到很多困难。
课本P83思考讨论：
3.疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？
疫苗不必包含一个完整的病原体。
一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原。因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖夹膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA疫苗也已经在临床中使用。
4.患免疫缺陷病的儿童，能否接种疫苗，尤其是减毒活疫苗？为什么？
不同类型的免疫缺陷患者，对是否接种疫苗、可以接种哪种疫苗的要求，是有区别的。
但一般情况下，不建议患免疫缺陷的儿童接种疫苗，特别是减毒活疫苗。这是因为这些儿童的免疫力较低，接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激，处理不当，容易引起强烈的免疫反应。
课本P83思考讨论：
5.为什么注射疫苗一段时间后才会起作用？
疫苗作为抗原进入人体后，要经过处理、传递、识别以及淋巴细胞的增殖、分化后才能产生抗体。因此，注射疫苗一段时间后，人体才具有免疫力。
6.疫苗注射成功的标志是？
生物体内产生了对应的抗体和记忆细胞。
7.疫苗多次注射的时间间隔不能太短，也不能太长，原因是？
①时间间隔太短：
前一次产生的抗体水平较高，与后一次接种的疫苗发生免疫反应，降低疫苗的作用效果。
②时间间隔太长：
前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。
器官移植
1.概念：
2.技术支持：
3.意义：
4.面临的问题：
5.解决的办法：
用正常的器官 丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。
器官保存技术
外科手术方法
高效免疫抑制剂
器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。
置换
①利用自体干细胞培养相应的组织、器官；
②更多的人自愿捐献器官。
研究免疫抑制剂，提高器官的成活率。
①存在免疫排斥的问题
②供体器官短缺问题
课本P84思考讨论：
1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
没有考虑免疫排斥问题。
进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当做“异己”成分进行攻击，这就是器官移植容易失败的原因。
2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？
在进行器官移植或骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为，受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。
免疫排斥原理：
1.每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，即组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA【身份标签】
2.每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。
3.正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。
4.如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞就能识别HLA不同而发起攻击。
5.除了同卵双胞胎外，不同的人具有不同的组织相容性抗原。
器官移植的关键：
取决于供体与受体的HLA是否一致或相近。研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。
课本P84思考讨论：
3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？
利用自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原时相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。
4.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？
需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当锻炼，提高自身免疫力。
免疫学在临床上的应用
课本P85
1.免疫预防
主要是指在患病之前接种疫苗
原理：抗原-抗体反应的高度特异性
2.免疫诊断
检测病毒抗原
检测体液中相应的抗体
方法一：抗原-抗体杂交法
方法二：核酸检测法
原理：DNA分子杂交
即逆转录PCR，是将RNA的反转录（RT）和cDNA的聚合酶链式扩增(PCR）相结合的技术。
首先经反转录酶的作用从RNA合成cDNA，再以cDNA为模板，扩增合成目的片段。
RT- PCR:
免疫学在临床上的应用
课本P85
1.免疫预防
主要是指在患病之前接种疫苗
应用
检测病原体和肿瘤标志物
固相载体
待测抗原
+
酶标抗体
包被
显色底物
免疫酶标检测原理示意图
2.免疫诊断
免疫学在临床上的应用
课本P85
1.免疫预防
主要是指在患病之前接种疫苗
■方法：■原理：■应用
2.免疫诊断
3.免疫治疗（患病后的措施）
①免疫增强疗法：对免疫功能低下者，如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。
②免疫抑制疗法：如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
③免疫调节：用物理、化学或生物学等手段调节免疫功能。
④免疫重建：将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体，以恢复其免疫功能。
免疫学的应用
免疫预防
免疫诊断
免疫治疗
疫苗
原理
作用
免疫抑制疗法
器官移植
解决方法
面临问题
如检测病原体、肿瘤标志物
免疫功能低下者
治疗类风湿关节炎等疾病
免疫增强疗法
课本P85 拓展应用 1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱，放置10～14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。
（1）据上述资料推测，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么？
曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒
（2）为什么要对小男孩连续注射十几天呢？
需要进行微量叠加
（3）现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗？
本质上它们没有区别，但制作方法是不一样的。
现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备，而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的，可能含有活病毒和灭活病毒。
课本P85 拓展应用 2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白， 其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+),基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
(1)填写下表，预测结果：母亲和胎儿的RhD是否相容？
Rh+
Rh+
相容
Rh-
Rh+
不相容
课本P85 拓展应用 2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白， 其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+),基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
(2)当母亲和胎儿的RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。
第一胎一般无临床症状，是因为第一胎胎儿红细胞或RhD蛋白进入母体是少量的，并且大多数是在妊娠末期或分娩时期进入母体的，此时母体产生的抗体较少，通过胎盘进入胎儿循环系统的就更少了，所以不易发生新生儿溶血。但当这位母亲第二次怀孕时，胎儿的红细胞或RhD蛋白再次进入母体，引起二次免疫，母体会产生更多的RhD抗体，此时的抗体也更容易进入胎儿循环系统，也就更容易导致新生儿溶血。
课本P85 拓展应用 2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白， 其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+),基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。
（3）一位Rh-的母亲第一胎生了个Rh+的孩子，她还想生第二胎。请你为她提岀一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。
可以让该母亲在分娩第一胎之后的很短时间内（如72h之内）接受RhD蛋白的抗体注射，以消耗掉在妊娠末期或分娩时进入她体内的RhD蛋白，这样使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫，可以预防下一胎发生Rh溶血。
免疫调节
组成
失调
应用
功能
分类
非特异性免疫
过敏反应
疫苗研制
结构基础
免疫系统
自身免疫病
免疫缺陷病
特异性性免疫
器官移植
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
皮肤、黏膜
吞噬细胞、
杀菌物质等
体液免疫
细胞免疫
1．吞噬细胞包括巨噬细胞和树突状细胞，它们对多种病原菌具有吞噬作用。( )
2．抗体、细胞因子、溶菌酶等免疫活性物质都由免疫细胞产生。( )
3．细胞毒性T细胞既能分泌细胞因子，又能直接裂解靶细胞。( )
4．神经系统、内分泌系统与免疫系统通过信息分子构成复杂的调节网络。( )
5．过敏反应属于体液免疫。 ( )
6．HIV主要攻击辅助性T细胞导致免疫功能严重缺陷。 ( )
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