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【案例分析】心理健康教育
案例材料
小华，女，14岁，多重障碍儿童，有自闭症倾向，语言少，认知能力一般，能听懂基本指令。小华的外在显化行为有脱裤子行为——攻击（抓伤）同伴或老师——吐口水——向人泼水。家庭养育过程中，妈妈对小华很溺爱，对其犯的错误也不去过多批评。小华常常很记仇，随时随地会通过“吐口水”或“倒水”的形式进行报复。面对小华以上行为，教师应如何引导小华？
案例分析
01
一、对小华情绪上的接纳。
一个孩子呈现出的各种行为，要么是需要被看到，要么是渴求被爱，要么就是孩子内在有太多的情绪没有发泄出去。当孩子在家庭和学校当中，她的自我价值感不够高、安全感不够的时候，这个人就会用各种稀奇古怪的行为，引起别人的关注。当一个孩子从小都没有被家庭和身边的人接纳的时候，她就会不顾一切的用各种行为，无论是好的行为，还是坏的行为去引起别人的关注。所以家长和老师首先要接纳她的种种行为，只有接纳，才会有改变。
二、适当的加大运动量，让孩子进行情绪的释放。
可以根据声能、动能、或者画出来，让孩子学会表达情绪，而不是用不良的行为去引起他人的关注。
三、引导学生建立规则意识。
当学生再次发生脱裤子，吐口水的情况，我们要把她拉到身边，并且温柔而和善地说不可以，老师相信你可以越做越好。当学生养成习惯，被看到需求，被温柔以待，这个孩子的内在和外在行为就会发生改变。
四、及时表扬和鼓励，评选进步之星。
当小华再出现这种问题的时候，我们家长和老师也要抱有一颗平常心态，因为学生的进步是一点一滴开始的，而不是一下就能变好的。所以如果这个月吐口水，比上个月少了两次，证明这个孩子正在进步的过程当中，我们老师和家长应该给予及时鼓励和支持，这样孩子的行为就会越变越好。班会课上，进行进步之星评选，让学生知道自己进步得奖是因为自己口水吐的少了，这样就会越做越好。
这类孩子出现这样的行为，大多是他们内在情绪和安全感出了问题，家校合作、共育，一起引领和疏导孩子，孩子就会成长得更迅速。
02
从小华的情况进行分析，形成其脱裤子、攻击他人、吐口水泼水报复等行为的原因主要有以下方面：一是想通过一些行为引起他人的关注与注意；二是对自己的行为缺乏认知，分不清是非对错；三是家庭教育缺失。根据以上原因，我们可以尝试从以下方面进行引导和教育，以帮助小华改正不良行为，形成良好的习惯：
一、创设良好的班级氛围，满足心理需要。马斯洛需要层次理论告诉我们，每个人都有着五种最基本的，与生俱来的需要，培智孩子也不例外，只是他们的需要往往被忽略。小华会产生报复的行为，就是因为她的被尊重需要、社交需要、安全感、归属感等不得满足，才会用不恰当行为进行发泄，以去引起他人的关注。平时我们应从自我出发，多关心关注她，及时发现她的进步与闪光点，帮助她形成自我价值感。同时，建立良好的班级氛围，鼓励学生与小华成为好朋友，多帮助关心小华，让小华在理解接纳的氛围中获得归属感，从而学会关爱他人，改变攻击行为与报复心理。
二、创造机会，进行教育与引导。
平时对于小华的不良行为，要及时制止并进行教育。可以通过《大卫不可以》《大卫上学去》等系列良好行为绘本故事帮助她学会分辨行为的对与错，掌握与人交往的技能。平时还可以通过友爱教育、良好行为的建立等方面的主题班会进行集体教育，这种集体教学，有助于形成良好的班风班貌，对小华教育也能起到无痕的效果，不仅能有效减少她的报复心理，同时也能很好地帮助她建立正确的行为认知。还可以通过组织一些活动，如学雷锋活动日、我是劳动小助手等，鼓励小华多参与，帮助她树立自信，也从为他人服务体验自我价值感。
三、与家长沟通，形成教育合力。
成功的教育必须是家庭和学校的同步。对小华的教育，必须争取家长的配合，共同教育才能取得效果。为此，可以通过约谈家长，和家长详细分析孩子的具体情况，建议在家也让孩子有锻炼的机会，不能包办，多让孩子做力所能及的事情。对于小华不对的行为，家长也要及时制止和教育，在必要的时候采取可替代的行为进行限制。如发现她的脱裤子行为屡教不改，可以给她准备扎带子的裤子，让她不轻易脱掉，上厕所时老师帮忙解扎，持续一段时间，让她的脱裤子行为逐渐消退，同样的方法对待她的吐口水行为，可在一段时间给她戴口罩进行让其行为消退减弱。同时与家长沟通，反映她的不好行为时，要尽量避开她，不当面说她的不是，避免不满情绪发生。
03
小华的行为问题来自家庭的因素。孩子出现的行为问题反映了其家庭功能的失调。
一、在家庭教养中，家长没有给孩子建立行为规范。因为孩子是特殊的，家长常有明知该做而不做的矛盾，以致于没有去管教孩子。小华的妈妈因被小华的异常行为搞得迷茫和受挫，对于小华的问题行为采取冷处理的姿态。对于小华的妈妈，作为老师，我们要让她了解正常的规范对孩子的重要性，让小华的父母改变教养的态度与方式，重建家庭功能与亲子关系间的良性互动关系，从而改变孩子的行为。
二、在学校中，老师和同学的行为方式很容易导致小华的行为问题重复发生。教师除了将焦点放在“不可以……”的行为上，更要协助特殊学生建立新的行为模式，让她知道“我可以……”，教导她使用合宜的表达方式，达到她想要的结果。例如：让小华学会以口语表达“我想上厕所”，替代直接脱裤子的表现方式；学会表达“不喝水，谢谢”，替代把水泼掉的行为；学会表达“我不喜欢……”代替攻击行为。
04
一、记录行为发生的前因后果、分析原因
老师或家长分别记录下小华出现脱裤子、攻击他人、吐口水、泼水等行为的具体情形，分析这些行为出现的原因以及目的何在（寻求过度关注？寻求权力？报复？自暴自弃？），才能对症下药。
二、家长转变观念，奖罚分明
小华妈妈的养育方式属于放纵型，疼爱孩子但是过于放纵，很少对孩子提出要求。对于孩子做错的事情，家长应该引起重视，做有原则的家长，奖罚分明。做错的要进行批评教育，做得好的予以肯定，及时强化。家长可以适当对孩子提出要求，从易到难，让孩子有规则意识。
三、从兴趣入手
了解小华感兴趣的事物或活动，把想要引导小华做到的行为融入这些活动中，培养孩子良好的行为习惯。
05
特殊儿童与普通儿童存在较大的差异，并伴随一些常规教育手段不能解决的问题。虽说他们的生理缺陷无法改变，但由于儿童的行为习惯具有很大的可塑性，心理和行为方面的问题是可以得到矫正和改善的。要矫正和改善这些问题，需探明特殊儿童产生不良行为的内在因素，根据心理活动规律和个性年龄特点采取相应措施，对症下药，才能促进其健康发展。
针对小华的行为表现，我认为，应该从以下几点进行可能会取得良好的效果。
一、暂时隔离法
隔离是指当个体表现出某种不良行为时，及时撤销他正在享用的正强化物以阻止或削弱这种不良行为的再现，或把个体转移到正强物较少的情境中去，这种行为改变的策略叫隔离。当小华在班级出现“吐口水”“倒水”行为时，就会被强制带到无人的隔离区独自静坐，直到不良行为的消失。（隔离区是一个正强化较少的环境。）
二、反映代价
反映代价是指在问题行为发生后，拿走一定数目的正强化物，可以是玩具或是看电视等等。如果小华出现“吐口水”行为时候，可以拿走她喜欢的玩具，取消其玩玩具的权利。
三、重视家庭教育
家庭教育的核心是无条件的爱和家长的终身成长。首先是无条件的爱。无条件的爱不是溺爱，是有原则的、温柔坚定的爱。包括--尊重，即愿意俯下身，聆听孩子的真实想法和需求，并且平等地交谈。耐心--孩子瞬息万变，会有各种各样的波动和反复，家长在过程中需要足够坚定，积极引导，且有耐心不断执行甚至反复这个过程。高质量的陪伴--抽出一些时间，放下手头所有的事情，认真陪孩子学一个新知识、尝试一个小游戏，解决一个小问题，让孩子感受到真诚和投入，不要只有说教和要求；学会放手——在可接受范围内，给孩子试错的机会，不要代替孩子做，不要在事事帮他想好做好后又一夜之间要求孩子长大，让她去体验失败和挫折，让她自己学会自己面对自己解决，不要剥夺孩子在体验中成长的权利，她是独立的个体。
06
根据对案例材料的分析，我认为导致小华问题行为的原因有以下几个方面：
一、自身原因
小华是一名多重障碍并伴有自闭症的儿童，语言少、认知能力一般、能听懂简单指令，说明小华在认知、语言、沟通、行为等方面均存在相应的障碍。这类的孩子行为刻板，一旦形成某种行为习惯，在短时间内将难以消退。
二、家庭原因
家庭是孩子的第一所学校，家长是孩子的第一任教师。在特殊儿童的教育中，家长的作用不可忽视。但在家庭教育中，小华的妈妈属于溺爱型家长，在小华出现问题行为的时候，没有及时制止批评，导致小华的行为得不到及时正确的引导，进而愈演愈烈。
三、其他原因
从小华很记仇这一点，说明平时在与他人交往过程中，别人的一些语言或行为让其产生过不愉快的体验，从而伺机报复。
针对以上原因，我提出以下几点教育策略：
1、提高能力，补偿缺陷
对小华各方面的能力进行评估，找出小华的优势和弱势，在教学过程中设计符合小华能力的教学目标，帮助其提高认知、语言、沟通等方面的能力。发扬和挖掘小华的优势，及时给予鼓励和表扬，帮助其建立起自尊心和自信心，再逐步引导其建立良好的文明礼仪和行为习惯。
2、转变观念，家校共育
家长要树立正确的家庭教育观念，学会用科学的方法来教育孩子，不能只是一味的溺爱迁就。首先，班主任可以通过与家长沟通对话、推荐书籍、教育公众号等方式，帮助家长认识到家庭教育的重要性以及树立正确地教养方式。其次，班主任可以与小华妈妈一同分析、探讨小华出现一系列问题行为的原因，再共同制定教育策略，家校一体，共同帮助小华改善问题行为。
3、师生一体，恰当引导
在与小华的日常交往过程中，班主任要引导班级同学与小华友好相处，不能因为小华有不良 行为就孤立或暴力对待她。还可以通过召开爱同学、爱老师等相关主题班会，引导小华和班级同学学习如何与他人友好相处，互爱互助。最后，教师也要反思自己对小华的教育教学过程中采取的方法是否正确有效，是否给她带来不愉快地体验。教师要及时更新自己的专业知识，提高自己的专业能力，以更科学有效地方法来帮助和教育学生。

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