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第3节
水和无机盐平衡的调节
第3章　体液调节
第2课时
2
1
以水和无机盐平衡的调节为例，概括神经调节和体液调节的相互协调
运用人体稳态与平衡观，结合神经调节和体液调节机制，说出健康生活方式的意义
奋战在抗击新冠疫情一线的医护人员是最美逆行者。因长时间穿防护服工作，他们汗流浃背。辛苦的医护人员应该补充以下哪种营养液更好？
A.盐汽水 B.葡萄糖溶液 C.矿泉水
水和无机盐都是人体必须的物质，机体如何调节水和无机盐的平衡稳定呢？
水和无机盐平衡的调节
目标
目
录
CONTENTS
1
水的来源和去路
请你阅读课本P59，梳理人体内水的来源和去路。
（主要）
中的水
产生的水
饮水
食物
代谢
1200 mL
1000 mL
300 mL
2500 mL
2500 mL
排出(主要)
通过呼气排出
排汗
排便
肾脏
皮肤
大肠
1500 mL
500 mL
400 mL
100 mL
肺
摄
入
量
≈
排
出
量
来源
去路
人体内水平衡是通过调节________和________来实现。
摄入量
排出量
冬天比较冷，人体的排汗会少，摄入量和排出量是维持平衡的，会有更多的水分随尿液排出。在寒冷环境中细胞代谢加快，产生的水也多，所以随尿排出的水会多。
1.你能就水的来源和去路图解，分析我们为何在冬天尿液比夏天多呢？
生活小思考
肾小球
肾小囊
肾小管
集合管
原尿
血浆
肾小管
尿
肾
输尿管
膀胱
血浆
原尿
尿
肾小囊：滤过血浆蛋白
肾小管、集合管：重吸收（全部的葡萄糖、氨基酸和维生素；大部分的水和无机盐）
尿液的形成
2
水平衡调节过程
当你吃的食物过咸或失水过多时，机体是如何调节水平衡的呢？请大家阅读课本P60，结合图3-11，构建水平衡调节模型。
注意：
A.产生渴觉不算反射，到主动饮水才算反射
B.调节方式：神经-体液调节
C.存在负反馈调节
细胞外液渗透压
升高
渗透压感受器
下丘脑
大脑皮层
垂体
产生渴觉
主动饮水
补充水分
抗利尿激素
肾小管、集合管
重吸收水分
尿量
细胞外液渗透压
下降
细胞外液渗透压
下降
减少
(-)
(+)
刺激
(-)
释放
饮水不足、失水过多或吃的食物过咸
神经调节
体液调节
分泌部位：下丘脑的神经分泌细胞
释放部位：垂体后叶
作用：促进肾小管、集合管重吸收水分
抗利尿激素
3
抗利尿激素分泌、释放和作用
思考：
2.根据水盐平衡的调节过程，讨论并回答以下问题：
(1)①水平衡调节中枢： 。
②渴觉中枢： 。
③渗透压感受器分布： 。
④相关激素： 。
请据图回答该激素特殊之处：_________
。
下丘脑
大脑皮层
下丘脑
抗利尿激素
由下丘脑
合成分泌，由垂体释放
下丘脑
神经分泌细胞
垂体后叶
抗利尿激素（ADH）
毛细血管
⑤抗利尿激素的作用： 。
请据图分析抗利尿激素的作用机理：_______________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
注：小管液是指在肾小囊中的原尿经肾小管流向集合管后的称呼，简单来说指的是在肾脏内小管的流体。
⑥抗利尿激素的作用结果：__________________
。
促进肾小管和集合管对水分的重吸收
抗利尿激素与肾小管上皮细胞细胞
膜上的特异性受体结合后，促进含水通道蛋白的囊泡与细胞膜(管腔面)融合，使细胞膜(管腔面)上水通道蛋白的数量增加，最终促进了肾小管上皮细胞对水的重吸收
减少了尿量的排出，
保留了体内的水分
(2)尝试写出水盐平衡调节过程中的神经调节途径和神经—体液调节途径的具体流程图。
神经调节途径：_________________________________________________
______________________________；
神经—体液调节途径：___________
____________________________________________________________________________________。
细胞外液渗透压升高→下丘脑渗透压感受器→大脑皮层
→产生渴感→主动饮水、补充水分
细胞外液渗
透压升高→下丘脑渗透压感受器→垂体释放抗利尿激素→肾小管和集合管重吸收水→尿量减少
世卫组织声明：“每天饮用超过4L水可能会‘水中毒’，导致大脑功能受损甚至死亡”。而马拉松运动后大量饮用淡水也会导致“水中毒”。
联系生活：水中毒
“水中毒”是指机体水的摄入量超过了排水量，以致于水分在体内潴留，打破了水电解质平衡，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
过多的水会稀释人体内的钠离子浓度，所以在医学上又称为稀释性低血钠。
1.有人说，不要等渴了再喝水，你觉得这句话有道理吗？
2.有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、 小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡。”这种说法对吗？为什么？
从水盐平衡调节示意图可以看出，当人意识到渴了，说明机体细胞渗透压已经升高，机体已经在调动心脏、肾等器官以及泌尿系统、循环系统等调节渗透压；渗透压升高会引起一系列问题，如血液粘稠度增高、血压升高、酸中毒等。长期如此，会对机体健康造成影响。因此，这句话是有道理的。
这种说法是不对的，不吃饭会使机体营养摄入不足，不喝水会导致机体细胞外液渗透压失衡。大便和小便是人体排出代谢废物的重要途径，如果这些废物不能及时排出体外，会引起中毒或其他病症，损害健康。
P61【旁栏思考题】
3.有的人喜欢吃清淡的食物，炒菜时放盐极少，如果长期这样下去，对他的健康可能会有什么影响？
食盐的主要成分是NaCl，Na+是维持细胞外液渗透压的重要成分之一，是人体健康不可或缺的重要物质。
长期食盐摄入不足，会导致细胞外液渗透压降低，进而影响细胞内外渗透压平衡，甚至还会出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重还会昏迷。
P62【旁栏思考题】
1
Na+的来源和去向
人体内的Na+
主要是食盐
肾脏
皮肤
尿液（主要途径）
汗液
大肠
粪便
*人体摄入的食盐几乎全部由小肠吸收
产生部位：_______________
靶器官：_________________
作用：___________________________
肾上腺皮质
肾小管和集合管
促进肾小管和集合管对Na+的重吸收
2
相关激素——醛固酮
3
调节过程
大量丢失水分使细胞外液量减少以及血钠含量降低
肾上腺皮质
(+)
醛固酮
(+)
肾小管和集合管对Na+的重吸收
维持血钠含量平衡
血钠含量升高
(-)
(-)
Na+浓度对于细胞外液的渗透压的维持具有重要作用；
机体对水和无机盐的调节，是基于保持细胞外液Na+浓度，即保持细胞外液渗透压不变。
下丘脑
饮水或失水异常、盐分摄入异常等
尿量变化
肾小管、集合管重吸收水、Na+，分泌K+
细胞外液渗透压异常
下丘脑
刺激
抗利尿激素
垂体释放
影响
神经调节
体液调节
肾上腺皮质
醛固酮
血钠异常
刺激
释放
影响
负反馈
细胞外液渗透压改变
血钠改变
神经-体液调节
下丘脑
大脑皮层
非条件反射和条件反射
小结
调节方式：
水盐调节中枢：
渴觉的形成部位：
水盐调节中的反射：
相关激素：
抗利尿激素
醛固酮
健康生活
● 低盐饮食
高盐饮食可引发患者出现高血压，会加大心脏的压力负荷，从而诱发心肌缺血，甚至可以加速动脉粥样硬化的进展。如果出现在脑部可能引发脑梗死、腔隙性脑梗死、脑缺血；如果发生在心脏，可能引发冠心病，甚至是急性心肌梗死。
1
关系
资料1：人在恐惧、剧痛、失血等紧急情况下，肾上腺素的分泌增多，表现出警觉性提高、反应灵敏、物质代谢加快、呼吸频率提高、心率加快等应激反应。
资料2：人在幼年时缺乏甲状腺激素，会影响脑的发育;成年时，甲状腺分泌不足，会使神经系统的兴奋性降低，表现为头晕、反应迟钝、记忆力减退等症状。
上述资料说明两者之间存在怎样的关系呢？
①一方面,不少内分泌腺直接或间接地受中枢神经系统的调节,在这种情
况下,体液调节可以看作是神经调节的一个环节。
②另一方面,内分泌腺分泌的激素也可以影响神经系统的发育和功能。
中枢神经系统
内分泌腺
直接或间接调节
影响发育和功能
恢复稳定
感知变化
调节校正
人体内环境
各器官和系统的活动一致
各项生命活动正常
维持内环境稳态
适应环境的不断变化
2
意义
1.下丘脑在生命活动调节中的作用
下丘脑的部分细胞称为神经分泌细胞，既
能传导神经冲动，又有分泌激素的功能，
下丘脑有多种功能，其功能概括为调节、
感受、分泌、传导四大功能，如图所示。
(1)调节
①血糖调节：下丘脑中的血糖调节中枢通
过神经调节直接作用于胰岛细胞和肾上腺，调节胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的分泌(图中c)。
②体温调节：下丘脑中的体温调节中枢可调节体温的相对恒定(图中d)。
③水盐平衡调节：下丘脑中具有水盐平衡调
节中枢，通过该中枢调节体内的水盐平衡
(图中a)。
④内分泌调节：下丘脑通过分泌多种促激素
释放激素作用于垂体，通过垂体来调节多种
内分泌腺的分泌活动(图中e)。
(2)感受：下丘脑中有渗透压感受器，可以感
受内环境中渗透压的改变，从而调节水盐平衡。
(3)分泌：下丘脑可以分泌抗利尿激素，调节水盐平衡(图中a)。
(4)传导：下丘脑可将渗透压感受器产生的兴奋传导至大脑皮层，使之产生渴感(图中b)。
2.肾上腺分泌的各种激素及其作用
醛固酮的分泌受血钠浓度的调控；皮质醇的分泌受下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的调控，存在分级调节和反馈调节。肾上腺素的分泌是神经调节。
1.(2023·云南楚雄高二期末)抗利尿激素分泌量可以调节机体的渗透压平衡，据表分析，若在缺水条件下，则a、b、c、d分别对应
抗利尿激素分泌量 肾小管对水的通透性 重吸收水量 排尿量
a b c d
A.少、弱、少、多　　B.少、强、多、多
C.多、弱、少、少　　D.多、强、多、少
√
2.高渗盐水是浓度超过0.9%的盐水，广泛应用于生理学实验和临床医学。如果给一只实验狗的颈动脉内灌注高渗盐水，会出现血浆渗透压迅速升高、尿量减少的现象。下列分析错误的是
A.实验狗在灌注高渗盐水后，会产生渴感从而增加摄水量
B.实验狗的下丘脑会分泌相关的激素调节尿量，维持稳态
C.实验狗的水和无机盐平衡受到神经调节和体液调节的共同作用
D.如果不及时给实验狗灌注低渗盐水，其血浆渗透压会持续升高
√
3.(2023·山东日照高二期末)醛固酮是机体分泌的一种类固醇类激素，通过促进肾小管和集合管对钠离子及水分的重吸收，来维持水盐的平衡。下列相关叙述错误的是
A.醛固酮能通过调节人体的尿量以及尿液成分来维持内环境稳态
B.醛固酮与受体结合后可能通过调控基因的表达来调节机体水盐平衡
C.严重腹泻患者血钠含量降低会引起肾上腺皮质分泌的醛固酮增多
D.阻断醛固酮与靶细胞膜上受体的识别与结合会造成Na＋重吸收障碍
√
醛固酮是类固醇类激素，其受体不在细胞膜上，而在细胞内，D错误。
4.如图①～④表示甲刺激所引起的调节过程，乙表示参与调节的重要结构，下列有关叙述不正确的是
A.图中乙表示下丘脑，②过程中
　的促甲状腺激素释放激素的运
　输主要通过血液循环实现
B.若甲刺激为血糖浓度升高，则“甲刺激→乙→胰岛”过程属于神经调节
C.若甲刺激为寒冷条件，则“甲刺激→乙→垂体→甲状腺”过程中存在
　分级调节
D.若甲刺激为食物过咸，则在乙处下丘脑产生渴感，且垂体释放抗利尿
　激素增多
√

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