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脉 管 系 统
系 统 解 剖 学
1. 脉管系统的组成
心血管系统
淋巴系统
心
动脉
毛细血管
静脉
淋巴管道
淋巴器官
淋巴组织
↓
↓
↓
↑
概述
一、心血管系统的组成
1.心：肌性的动力器官
2.动脉：导血离心的管道
3.毛细血管：物质交换的场所
4.静脉：导血回心的管道
除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质、被覆上皮外，毛细血管遍布全身各处
（二）血液循环的径路：
1、体循环（大循环）
从左心室
主动脉
各级分支
全身毛细血管
各级属支
上腔静脉
下腔静脉
右心房
2、肺循环（小循环）
从右心室
肺动脉
各级分支
肺毛细血管
各级属支
肺静脉
左心房
血液循环的途径
左心室
右心房
主动脉及其
各级分支
体（大)循环
全身各处毛细血管
组织细胞
营养物质
O2
代谢产物
CO2
上、下腔静脉及其各级属支
心冠状窦
肺( 小)循环
左心房
右心室
肺泡毛细血管
肺泡
O2
CO2
肺静脉及
各级属支
肺动脉干及
其各级分支
第二节 心血管系统
解 剖 学 基 础
脉 管 系 统
一、心的位置、外形和毗邻
位置
位于胸腔中纵隔内
2/3位于正中线的左侧
1/3位于正中线的右侧
心的长轴与身体正中线
成45°角
毗邻：上方：连接出入心的大血管，下方：与膈相邻。两侧：借纵膈胸膜与肺相邻.前方大部分被肺和胸膜覆盖，后方与左主支气管、食管、胸主动脉邻近。 外形：前后略扁倒置的圆锥体
心可分为一尖、一底、两面、三缘、三条沟
心尖：
钝圆、游离，朝向左前下方，与左胸前壁贴近，由左心室构成。
左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动
心尖搏动点
心底：
朝向右后上方，与出入的大血管相连。由左心房和小部分的右心房构成
两面：
胸肋面（前面）
朝向前上方，与胸骨及肋软骨
大部分由右心房和右心室、小部分由左心耳和左心室构成
心包
膈面（下面）
朝向下方，与膈相邻。
大部分由左心室、小部分由右心室构成
三缘：
下缘
（锐缘）
左缘
（钝缘）
右缘
心尖切迹
3条沟：
冠状沟（房室沟）
前室间沟 后室间沟
二、心腔结构
右心房
右心室
左心房
左心室
右心房
入口
出口-
上腔静脉口
下腔静脉口
冠状窦口
右房室口
右心耳
卵圆窝
其他
右心室
入口-
出口
右房室口:
三尖瓣
肺动脉口:
肺动脉瓣
动脉圆锥
固定装置：
腱索、乳头肌
右心室
入口-
出口
右房室口:
三尖瓣
肺动脉口:
肺动脉瓣
动脉圆锥
固定装置：
腱索、乳头肌
纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称
右心房
入口
出口-
上腔静脉口
下腔静脉口
冠状窦口
右房室口
右心耳
卵圆窝
其他
三尖瓣复合体:
左心房
入口：
出口：
肺静脉口
左房室口
左心耳
左心室
入口
出口
左房室口
二尖瓣
主动脉口
主动脉瓣
主动脉窦
固定装置：
腱索、乳头肌
左心房
入口：
出口：
肺静脉口
左房室口
左心耳
左心室
入口
出口
左房室口
二尖瓣
主动脉口
主动脉瓣
主动脉窦
固定装置：
腱索、乳头肌
纤维环、二尖瓣、腱索、乳头肌合称二尖瓣复合体
瓣膜的功能
(四) 心壁的构造
心壁
心内膜
心肌
心外膜
心房肌
心室肌
房间隔：
肌部
室间隔
膜部
心的间隔
房室隔
心的传导系统
窦房结 正常起搏点
↓
房室结-----心室
↓
房室束
↙ ↘
左束支 右束支
↓ ↓
浦肯野纤维
(五) 心的血管
动脉
左冠状动脉
右冠状动脉
前室间支：左心室前壁、右心室前壁小部分、
室间隔前上部
旋 支：左心房、左心室的侧壁和后壁
右心房、右心室、左心室后壁、室间隔的后下部及窦房结和房室结
静脉
心大V
心中V
心小V
冠状窦
右心房
六、心包
纤维性心包
浆膜性心包
脏层
壁层
心包腔
七、心的体表投影
成人心在胸前壁的体表投影，一般可用下列四点的连线来表示。
1.左上点：左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm处。
2.右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1.0cm处。
3.右下点：右侧第7胸肋关节处。
4.左下点：左侧第5肋间隙，距锁骨中线内侧约1~2cm处。
血管吻合及侧支循环
一、肺循环的动脉、静脉
右心室
→
肺动脉干
→
左肺 动脉
上下
右肺 动脉
上中下
肺泡毛细血管
左肺 静脉
上下
右肺 静脉
上下
→
左心房
动脉韧带
动脉导管
二、体循环的动脉
主动脉是体循环的动脉主干
1.升主动脉
2.主动脉弓
3.胸主动脉
4.腹主动脉
左冠状动脉
右冠状动脉
→ 心
头臂干
左颈总动脉
左锁骨下动脉
右锁骨下动脉
右颈总动脉
头颈部
上肢
↓
左、右髂总动脉
髂内动脉
髂外动脉
→ 胸部
→ 腹部
→ 盆部
→ 下肢
1
2
3
4
主动脉弓
头臂干
左颈总动脉
左锁骨下动脉
右锁骨下动脉
右颈总动脉
(四)腹主动脉
壁支
1.腰动脉(4对)
2.膈下动脉
3.骶正中动脉
4.肾上腺上动脉
脏支
成对
5.肾上腺中动脉
6.肾动脉
7.睾丸动脉(卵巢动脉)
不成对
8.肾上腺下动脉
9.腹腔干
10.肠系膜上动脉
11.肠系膜下动脉
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1)肾上腺中动脉：在平对第1腰椎平面由腹主动脉侧壁发出，分布于肾上腺。
2)肾动脉：较粗，约在平对第2腰椎体平面由腹主动脉侧壁发出，经肾门入肾。
3)睾丸动脉：细长，在肾动脉的稍下方由腹主动脉发出，沿腹后壁斜向外下走行，经腹股沟管入阴囊，分布于睾丸和附睾。
在女性则称卵巢动脉，分布于卵巢和输卵管。
4)腹腔干：粗而短，在主动脉裂孔稍下方由腹主动脉前壁发出并立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。
2.上肢静脉
锁骨下静脉
腋静脉
肱静脉
桡静脉
尺静脉
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
手背静脉网
前臂正
中静脉
手掌静脉丛
桡侧
尺侧
深静脉
浅静脉
1.下肢静脉
胫前静脉
胫后静脉
腘静脉
股静脉
髂外静脉
大隐静脉
足背静脉弓
小隐静脉
股内侧浅静脉①
股外侧浅静脉②
阴部外静脉③
腹壁浅静脉④
旋髂浅静脉⑤
浅静脉
深静脉
小隐静脉
大隐静脉
①
②
③
④
⑤
1.胸导管

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