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(共23张PPT)
自人类诞生以来，就与病魔不断斗争，在此过程中涌现出了很多名医，如扁鹊、华佗、张仲景等等，所著医典包括人体生理、病理、诊断以及治疗，通过望闻问切四诊，治疗疾病，帮助患者。
华佗
第3节 免疫失调
核心素养目标
1.概述过敏反应的机理，形成稳态与平衡观（生命观念）
2.了解自身免疫病，比较过敏原与抗原的来源（科学思维）
3.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播，向他人宣传艾滋病的知识，不歧视艾滋病患者（生命观念、社会责任）
病例一：处方单
姓名：秦同学，年龄：16岁，性别：男
主诉：在考上济宁一中的时候吃过一次，当时无明显症状，现在食用龙虾一个小时后出现皮肤红肿、奇痒无比等症状，无法忍受。
既往史：吃过龙虾
家族史：家中爸爸、姐姐对花粉过敏，妈妈没有任何过敏症状。
检查：过敏原检查
诊断：龙虾过敏
诊疗计划：氯雷他定，口服一天一次、一次一片
一、过敏反应
1.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，称为过敏反应。
2.过敏原：引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。
问题探讨：阅读课本77-78页，小组讨论以下问题（5min）
（1）过敏反应的致病机理是什么？（写在答题板上）
（2）为什么第一次接触过敏原没有症状，第二次就出现症状？
（3）如何治疗及预防？
（4）爸爸有过敏症状，姐姐和秦同学也有，这说明什么？秦同学过敏表现是一个小时后，呕吐、腹泻，皮肤红肿，而姐姐过敏表现一接触花粉就打喷嚏，这又说明什么？
问题探讨：阅读课本77-78页，小组讨论以下问题（5min）
（1）过敏反应的致病机理是什么？
3.发病机理：
（2）为什么第一次接触过敏原没有症状，第二次就出现症状？
（3）结合致病机理，如何治疗及预防？
（4）爸爸有过敏症状，姐姐和秦同学也有，这说明什么？秦同学过敏表现是一个小时后，呕吐、腹泻，皮肤红肿，而姐姐过敏表现一接触花粉就打喷嚏，这又说明什么？
治疗：抗组织胺的药物（氯雷他定等）
预防：找出过敏原，避免再次接触
糖皮质激素（皮炎平、氟轻松、地塞米松软膏）
特点：
有明显的遗传倾向
个体差异、有快慢之分
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病原体发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤。
病例二：风湿性心脏病
二、自身免疫病
1.概念：
2.发病机理：
3.从来源上比较，过敏原与抗原的区别？
4.病例：
5.治疗：
抗原结构与自身组织细胞表面物质结构相似。
在特殊情况下，免疫系统对自身成分发生免疫反应，损伤组织和器官，并出现相应症状。
治疗困难，早发现，早治疗，
病情严重的患者进行自体造血干细胞移植
风湿性心脏病
系统性红斑狼疮
过敏原是外来物质，存在个体差异，
抗原既包含外来物质，也包含自身物质，不存在个体差异。
阅读课本78-79页，自主学习（4min）
病例三：“泡泡男孩”
大卫，一出生就患有严重联合免疫缺陷症（SCID），由于淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷，体液免疫和细胞免疫严重缺失，任何一种病原体的感染，都是致命的，只能生活在无菌仓中，12岁不幸离世。目前该病主要通过干细胞移植治疗该病。
三、免疫缺陷病
1.概念：机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病
获得性免疫缺陷病（艾滋病——AIDS）
先天性免疫缺陷病
先天性胸腺发育不全
…
重症联合免疫缺陷病
2.种类
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的。HIV进入人体后，主要侵染并破坏辅助性T细胞，刺激机体分泌抗HIV的抗体，是HIV检测的重要依据。随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，HIV可潜伏2-10年，甚至更长时间，最终使人无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡。
思考：为什么辅助性T细胞减少，免疫功能丧失？如何防止辅助性T细胞的减少？
病例四：艾滋病
B细胞和细胞毒性T细胞的活化都需要辅助性T细胞，辅助性T细胞缺失，导致体液免疫和细胞免疫丧失，免疫功能丧失。
请同学们观看视频、阅读课本79-81页，讨论以下问题：（5min）
（1）结合HIV的结构示意图，分析如何检测HIV？
（2）HIV如何进行繁殖？
（3）如何治疗？
（4）HIV如何传播？怎么预防？
请阅读课本79-81页、结合视频，讨论以下问题：（5min）
（1）结合HIV的结构示意图，分析如何检测HIV？
（2）结合学案图3，描述HIV如何进行繁殖？
（3）如何治疗？
（4）HIV如何传播？怎么预防？
（1）结合HIV的结构示意图，分析如何检测HIV？
抗体检测：抗HIV的抗体
抗原检测：HIV的抗原
核酸检测：HIV的RNA
（2）HIV如何进行繁殖？
HIV的DNA
注入HIV的RNA和逆转录酶
整合到人核DNA分子中
逆转录
翻译
转录
RNA
蛋白质
转录
RNA
子代病毒
HIV病毒吸附在宿主细胞上
（3）如何治疗？
多种抗病毒药物组合进行治疗——鸡尾酒疗法
（4）HIV如何传播？怎么预防？
传播途径：性接触传播、血液传播和母婴传播
预防：下列属于预防艾滋病途径的是（ ）
A.采取安全的性行为，如使用避孕套
B.避免注射吸毒
C.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染
D.不与他人共用牙刷和剃须刀
E.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
ABCDE
中国疾控中心有关艾滋病传播的数据：2023年全国约有114万患者，15至24岁的青年学生每年报告发现艾滋病病例在3000例左右。
中学生：自尊自爱，作息规律、饮食规律，乐观向上
好好学习，将来攻坚克难，将中国医生的医者仁心，大爱无疆的精神一代一代传承下去，为祖国医疗事业贡献一份力量。
小结
过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念 已免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱（免疫防御） 免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病（免疫自稳） 机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,分为两类:先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
发病 机理 相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组织胺而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似,抗体消灭抗原的同时,也攻击正常细胞。 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而丧失。
治疗及预防 抗组织胺药物（氯雷 他定等）、避免接触 过敏原 早发现，早治疗， 自体造血干细胞移植 鸡尾酒疗法
切断传播途径
举例 消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应、过敏性休克等 类风湿性关节炎、 风湿性心脏病、 系统性红斑狼疮等 先天性胸腺发育不良、艾滋病等
1.注射青霉素时需要做“皮试”，就是为了防止某些人发生严重的过敏反应，以下叙述，正确的是(　　)
A．青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫防御功能低下
B．青霉素引起的病理性免疫反应，具有特异性和记忆性
C．机体初次接触青霉素后，浆细胞分泌淋巴因子
D．已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫反应
2．某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似。被该链球菌感染后，机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是 (　　)
A．肝移植引起排斥反应
B．接触某些花粉引起皮肤荨麻疹
C．HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病
D．免疫系统“敌我不分”地引起系统性红斑狼疮
巩固训练
B
D
3.传染病，人体感染HIV后，体内HIV数量和辅助性T细胞浓度随时间的变化，如下图所示，下列相关说法中不正确的是（ ）
A.AB段HIV浓度上升主要是HIV在内环境中大量增殖的结果
B.BC段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果
C.CD段的初期能通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIV
D.EF段T细胞数量上升是造血干细胞在胸腺中快速分化成熟的结果
A
谢谢大家！

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