资源简介 (共23张PPT)第三章局部血液循环障碍血液循环是机体重要的生理机能之一,通过血液循环输送氧气和营养物质,带走二氧化碳和代谢废物,保证新陈代谢正常进行。血液循环一旦发生障碍,则将引起各器官代谢紊乱,功能失调和形态改变。左心房左心室右心房右心室(1)血管内成分逸出血管外水肿、积液、出血(2)局部组织血管内血液含量异常充血、淤血、缺血(3)血液内出现异常物质血栓、栓塞、梗死局部血液循环障碍表现为:第一节 充血和瘀血概念: 器官和局部组织的血管内血液含量增多。一、充 血(hyperemia)器官或组织内由于动脉血输入增多而发生的充血,也称为动脉性充血或称主动性充血。(一)常见的充血类型:1.生理性充血:饭后的胃肠道,嗜睡运动状态的骨骼肌妊娠时的子宫情绪激动时的面红耳赤等2.病理性充血:炎性充血(早期):结膜炎,疖。减压后充血:扎止血带,放腹水、拔火罐。侧支性充血:缺血周围吻合支动脉开放充血。(二)病理变化:肉眼:大—组织肿胀、体积增大红—颜色鲜红(RBC↑氧合Hb↑)热—代谢增强,温度↑镜下:细动脉和毛细血管扩张,局部血量↑(三)结局:多为暂时性,原因去除,即可恢复。有利:O2↑、代谢↑抵抗力↑,加速损害的修复。不利:脑膜血管充血→头痛、头晕→脑溢血(高血压病人,动脉硬化)。二、瘀血(congestion)局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液於积于小静脉和毛细血管内,称淤血,也称为静脉性充血,或被动性充血。淤血较动脉性充血常见,均为病理性。(一)原因:1.静脉受压:局部静脉受压→静脉回流受阻→淤血例如:肝硬变→胃、肠淤血肠扭转、肠套叠致肠系膜静脉淤血2.静脉腔阻塞:见于静脉血栓形成。3.心衰:左心衰→肺淤血右心衰→体循环淤血4.静脉血液坠积:长期卧床→肺淤血、坠积性肺炎(二)病理变化:肉眼:大—体积增大,重量增加,包膜紧张,质地变实紫—淤血器官颜色暗红(还原Hb↑),皮肤紫绀凉—局部血流停滞,毛细血管扩张,散热增加镜下:1.小静脉和毛细血管扩张,充满红细胞2.组织水肿(三)后果:1.解除病因→可以恢复2.持续淤血:组织器官缺氧→实质细胞→萎缩、变性、坏死间质纤维组织增生→淤血性硬化血管壁通透性增高→水肿、出血(四)重要器官的淤血1.慢性肺淤血:多见于左心衰竭肉眼:淤血的肺肿胀,体积↑,切面见粉红色泡沫状液体,晚期出现肺褐色硬化。镜下:(1)肺泡壁毛细血管扩张、充血。(2)肺泡腔:水肿液、出血及巨噬细胞(3)心力衰竭细胞出现(4)淤血缺氧导致肺泡壁纤维组织增生,肺泡壁增厚。临床表现:1) 气促、缺氧、呼吸困难2) 端坐呼吸: 端坐的体位、减轻淤血3) 粉红色泡沫痰结局:长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧→肺组织纤维增生→肺质地变硬,棕黄色,即肺褐色硬化。肺淤血 、肺水肿含铁血黄素肺褐色硬化2.慢性肝淤血:多见于右心衰肉眼:体积增大,重量增加,被膜紧张,切面红、黄相间,状似槟榔,称槟榔肝。镜下:(1)小叶中央静脉及其周围肝窦高度扩张淤血(2)肝C受压萎缩甚至坏死消失(3)小叶周边部肝C脂肪变性临床表现:肝大、肝区压疼,肝功能下降结局:长期慢性肝淤血→肝硬化槟榔肝:长期慢性肝淤血时,淤血和脂肪变,以致肝切面呈现红黄相间网络状图纹形似槟榔,称为槟榔肝 展开更多...... 收起↑ 资源预览