资源简介

(共26张PPT)
第二节 骨骼肌
一、概述
第三章运动系统
运动系统的肌均属骨骼肌
(一)肌的分类
根据肌的外形，可分长肌、短肌、扁肌和轮匝肌四种
根据肌的作用，肌可分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌和旋外肌等
(二)肌的构造
肌由肌腹和肌腱构成。肌腹主要由大量的骨骼肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成，非常强韧，起力的传递作用。
(三)肌的起止点和作用
肌通常都越过一个或多个关节。通常躯干肌以靠近正中矢状面的附着点为起点，远离正中矢状面的为止点；四肢肌以近端附着点为起点，远端附着点为止点。在一般情况下，肌收缩时，止点向起点方向移动。
(四)肌的配布
肌大多成群配布在关节的周围，在每一个运动轴的两侧，都配布有作用相反的两群肌，这种作用相反的两群肌互称拮抗肌。
通常完成一个运动有数块肌同时参与，这些作用相同的肌称协同肌。拮抗肌和协同肌在神经系统的调节下相互协调、配合，完成各种动作。
第三章运动系统
（五）、肌的辅助装置
1、筋膜
（1）浅筋膜 (皮下筋膜)
（2）深筋膜 (固有筋膜)
重点提示
皮下注射就是将药物注入浅筋膜。
2、滑膜囊 (内有滑液)
3.滑膜鞘：是包围在长肌腱外面的结缔组织鞘，多见于手、足活动较大的部位。呈双层套管状，分为内、外两层，内层包绕于腱的周围；外层与周围的结缔组织相连。内、外两层在鞘的两端相互移行，形成一个封闭的腔隙，其内含有少量的滑液。当肌收缩时，滑膜鞘可减少腱与骨的摩擦。
第三章运动
分为：面肌和咀嚼肌
（一）面 肌（表情肌）
枕额肌
帽状腱膜
枕额肌额腹
枕额肌枕腹
眼轮匝肌
口轮匝肌
(二)咀嚼肌
布于颞下颌关节的周围，主要有咬肌和颞肌。咬肌位于下颌支的外面，颞肌位于颞窝内。二肌收缩，都可上提下颌骨。
二、头肌
第三章运动系统
三、颈肌
有颈阔肌，胸锁乳突肌，舌骨上肌群和舌骨下肌群 。
胸锁乳突肌位于颈的外侧部，起自胸骨柄和锁骨的内侧端，止于乳突。一侧胸锁乳突肌收缩，使头向同侧倾斜，面部转向对侧；两侧同时收缩，使头后仰
第三章 运动系统
1.浅群
（一）、背肌
（1）斜方肌
作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，如肩胛骨固定，两侧斜方肌同时收缩时，则可使头后仰
（2）背阔肌
作用：使臂内收、旋内和后伸。当上肢固定时，可引体向上
四、躯干肌
背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌
第三章运动系统
2.深群
竖脊肌
作用：使脊柱后伸并仰头
（二）胸肌
1．胸大肌
作用：位于胸前壁的上部，可使臂内收、旋内和前屈 ；当上肢固定时，可上提躯干，也可提肋，助吸气
2．前锯肌
位于胸外侧壁。收缩时可向前牵拉肩胛骨；下部肌束收缩可使肩胛骨的下角外旋，助臂上举
第三章 运动系统
3．肋间肌 ：
位于肋间隙内
浅层的称肋间外肌，肌束行向前下，收缩时，可提肋以助吸气
深层称肋间内肌，肌束方向与肋间外肌相反，收缩可降肋以助呼气
第三章 运动系统
（三）膈
分隔胸腔和腹腔。周围部为肌，中央部为中心腱。膈上有三个裂孔：主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔，有下腔静脉通过
膈收缩时，膈顶下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，膈顶上升复原位，胸腔容积缩小，助呼气
膈和肋间肌均属呼吸肌，是呼吸运动的原动力。
第三章 运动系统
包括位于腹前外侧壁的3块扁肌和腹直肌，以及位于腹后壁的腰方肌
（四）腹肌
1．腹外斜肌 是腹前外侧壁最浅层的扁肌，腱膜下部增厚 ，张于髂前上棘和耻骨结节之间形成腹股沟韧带。在耻骨结节的外上方，腱膜有一个略呈三角形的裂孔，称腹股沟管浅环(腹股沟管皮下环)
2．腹内斜肌
位于腹外斜肌的深面，腱膜向内分为前、后两层经腹直肌前、后面至腹白线。腹内斜肌腱膜的下部与腹横肌腱膜的相应部分结合，呈弓形止于耻骨梳内侧端，形成腹股沟镰（联合腱）
第三章 运动系统
3.腹横肌
4.腹直肌
呈带状，位于腹前壁正中线的两侧。周围包有3对扁肌腱膜形成的腹直肌鞘。腹直肌的前部有3～4条横行的腱性结构，称为腱划
5.腰方肌
第三章运动系统
重点提示：
腹壁大部分肌的肌束排列方向相互交错，可增加腹壁张力，有利于保护和支持腹腔内部器官。腹肌收缩时，可降肋，助呼气；也可使脊柱作前屈、侧屈和旋转运动。腹肌与膈共同收缩时，可增加腹压，有助于排便、排尿、呕吐和分娩。
腹股沟韧带是腹股沟区的重要结构，可作为临床检查和手术等的定位参照标志。
第三章运动系统
6．腹前外侧壁的局部结构
（1）腹直肌鞘：为腹前外侧壁三层扁肌的腱膜包裹腹直肌形成的纤维性鞘状结构 。腹直肌鞘分前、后两层：前层完整，并与腹直肌的腱划紧密结合；后层不完整，在脐与耻骨联合连线的上、中1／3交界平面附近，鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与鞘前层的构成，形成一条凹向下的弧形游离缘，称弓状线。
（2）白线：由两侧腹直肌鞘的纤维，在前正中线交织而成，自剑突直达耻骨联合。
重点提示：
白线结构坚韧，血管稀少，中部有脐环。临床上常在此线上作手术切口。
第三章运动系统
（3）腹股沟管
位置：腹股沟韧带内侧半上方，4.5cm长。
两个口
内口：腹股沟管深(腹)环位于腹股沟韧带中点上方约l.5cm处
外口：腹股沟管浅(皮下)环
通行结构
男性 —精索
女性 —子宫圆韧带
（4）腹股沟三角
由腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。
第三章运动系统
重点提示：
腹股沟管和腹股沟三角均为腹壁的薄弱区，腹腔内容物，可由此突出，形成腹股沟疝
第三章 运动系统
(五)会阴肌
指封闭小骨盆下口的肌，主要有肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等
重点提示
肛提肌承托盆腔器官，括约肛管和阴道。尿道括约肌环绕男性尿道膜部，在女性环绕尿道和阴道，可紧缩尿道和阴道
第三章 运动系统
五、四肢肌
分上肢肌和下肢肌
(一)上肢肌 按其所在部位，分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌。
1．肩肌 有三角肌、冈上肌、冈下肌和肩胛下肌等。
三角肌略呈三角形，起自于锁骨的外侧份、肩峰和肩胛冈，集中止于肱骨的三角肌粗隆。此肌收缩，可使肩关节外展
重点提示：
三角肌的外上1／3部，肌质丰厚，且无重要的血管和神经，是临床上经常选用的肌内注射部位
第三章 运动系统
（1）前群
肱二头肌，位于臂前部浅层，以长、短两头起于肩胛骨，止于桡骨上端的内侧面。其主要作用为屈肘关节
（2）后群：
主要有肱三头肌。起自关节盂的下方和肱骨的后面，止于尺骨鹰嘴，是肘关节的主要伸肌
3.前臂肌
位于桡、尺骨的周围，多数起于肱骨的下端，少数起自桡、尺骨及前臂骨间膜；除少数外，多数肌的肌腹，位于前臂的近侧部，向远侧移行为细长的腱，止于腕骨或掌、指骨。
前臂肌分前、后两群。前群主要是屈肌和旋前肌；
后群主要是伸肌和旋后肌。
2.臂肌
第三章 运动系统
4.手 肌
位于手掌，由运动指的许多小肌组成，分为外侧、中间和内侧3群。
外侧群位于手掌的外侧部，较发达，它们共同形成的丰满隆起，称鱼际。
内侧群位于手掌的内侧部，形成小鱼际。
中间群包括蚓状肌和骨间肌
5．上肢的局部结构
（1）腋窝：位于胸外侧壁与臂上部之间，是一四棱锥形的腔隙。内有血管、神经、淋巴结、脂肪组织和结缔组织等。
（2）肘窝：位于肘关节前方，是尖向远侧的三角形凹窝，内有血管、神经和肱二头肌腱等结构。
第三章 运动系统
（3）手的滑膜鞘和指腱鞘：在腕和手的背侧，所有伸肌的腱都各自包有滑膜鞘
在腕部掌侧和手掌，指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱各包有一个滑膜鞘，对肌腱起约束和滑车作用
重点提示：
伸肌的滑膜鞘是腱鞘囊肿的易发部位
第三章 运动系统
(二)下肢肌
按部位分为髋肌、股肌、小腿肌和足肌
1．髋肌
位于髋关节周围，起自骨盆侧壁的内面或外面，止于股骨。
前群主要有髂腰肌
后群主要有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌。
臀大肌位于臀部浅层，略呈四边形，大而肥厚，起自髋骨和骶骨的后面，肌束斜向外下，止于股骨上部的后面。该肌收缩，可使大腿后伸并旋外。
重点提示
臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的神经和血管，为肌内注射的常选部位
第三章运动系统
2.股肌
前群
缝匠肌：
起自髂前上棘，止于胫骨上部的内侧面
作用：可屈髋关节和膝关节
股四头肌：
以四个头起自髂骨和股骨，肌束向下附着于髌骨的周缘和前面，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆
作用：屈髋关节和伸膝关节 。
第三章 运动系统
内侧群位于股的内侧部，共5块。
位于缝匠肌中份内上方的，称长收肌。在长收肌外上方的，称耻骨肌。
内侧群可使髋关节内收
第三章 运动系统
后群
外侧：股二头肌
内侧：半腱肌、半膜肌
作用：伸髋关节和屈膝关节
3.小腿肌
前群：位于胫、腓骨前方，经过距小腿关节的前方到达足背或足趾背面。有伸距小腿关节、伸趾以及使足背屈、内翻的作用。
第三章 运动系统
外侧群：位于腓骨的外侧，经外踝的后方到足底，止于足骨。能使距小腿关节跖屈和足外翻
后群
位于小腿后部，分浅、深两层
浅层有小腿三头肌，它由浅层的腓肠肌和其深面的比目鱼肌合成，向下形成粗大的跟腱，止于跟骨。可使距小腿关节跖屈。
深层位于小腿三头肌的深面。有屈距小腿关节、屈趾和使足内翻的作用。
第三章 运动系统
4.足肌：主要位于足底，有屈趾骨间关节和支持足弓等作用。5.下肢的局部结构
（1）股三角：位于股前面的上部，由腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌围成。
股三角内的结构由内侧向外侧依次有股静脉、股动脉和股神经等。
（2）腘窝：是膝关节后方由肌围成的菱形凹窝，内有血管和神经等通过
六、全身主要的肌性标志
全身主要的肌性标志有咬肌、胸锁乳突肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌、股二头肌和小腿三头肌等
第三章 运动系统

展开更多......

收起↑