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03
继发感染
概 述
继发感染（secondary infection）指血液病病人由于成熟白细胞的量及质下降，或因摄入减少、营养不良使机体抵抗力下降等，易致病原体侵袭而引起感染
发热是继发感染的典型表现，具有持续时间长、热型不一、抗生素治疗效果不佳等特点
护 理 评 估
病因
1.相关病因
2.化疗药物、免疫抑制剂等使用情况
3.感染的诱发因素
护 理 评 估
身 体 状 况
1.继发感染特点
（1）口咽部
（2）呼吸系统
（3）皮肤
（4）尿路
护 理 评 估
身 体 状 况
2.评估要点
（1）发生的部位
（2）发热的急缓、时间、程度、热型的特点
（3）体重下降、脱水等
（4）伴随症状
护 理 评 估
心理-社会状 况
长期反复感染，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理
护 理 评 估
辅 助 检 查
1.血常规(白细胞计数及分类)
2.胸部X线、尿常规、排泄物、分泌物、渗出物
3.骨髓穿刺明确病因
护 理 诊断
有感染的危险
体温过高
与感染、肿瘤细胞的分化增生有关
1
2
与正常粒细胞减少、免疫功能下降有关
护 理 目 标
体温能下降至正常
无感染发生，或感染能够得到有效的控制
护 理 措 施
一 般 护 理
1.休息与活动
（1）高热病人卧床休息
（2）呼吸急促者2～4L/min吸氧
（3）注意保暖
2.饮食护理
（1）高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的饮食
（2）饮水2000ml/d
3.口腔护理
结合案例，提高大健康观
护 理 措 施
病 情 观 察
1.生命体征、意识状态
2.感染灶的表现
3.协助采集标本，监测实验室检查结果
护 理 措 施
对 症 护 理
1.降温 物理降温及药物降温，慎用解热镇痛药
2.皮肤护理
3.预防感染
（1）限制探视人员
（2）减少外出
（3）白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞计数＜0.5×109/L时，实行保护性隔离
护 理 措 施
健 康 指 导
1.增强自我防护意识，适当活动与锻炼，增强体质
2.饮食起居规律，保证充足的休息和营养
3.注意个人卫生，预防各种感染
护 理 评 估
体温下降至正常
发生感染，或感染得到有效的控制

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