资源简介

(共43张PPT)
第四章第三节
免疫失调
IMMUNE
本节聚焦
核心素养
什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？
什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？
HIV感染人体的机理是什么？怎么预防艾滋病的传播？
通过分析过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的发病机理，形成结构与功能观。
生命观念
通过比较过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的区别，培养归纳与概括能力。
科学思维
通过总结艾滋病的流行与预防等知识，形成健康生活、关爱他人的人生态度。
社会责任
回顾：免疫系统的功能
三大基本功能
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能
机体能抵御病原体的入侵
免疫反应过强、过弱或缺失，可能导致组织损伤或易被病原体感染等问题
免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应
容易发生自身免疫病
可识别这些突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除
若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染
机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤
发生
正常
异常
正常
异常
正常
异常
屠呦呦是第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，她的团队研发青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破，请思考系统性红斑狼疮的患病机制是什么？与我们前面所学的免疫系统的功能有联系吗？
共和国勋章获得者—屠呦呦
问题探讨
花粉过敏
生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。
你还知道哪些过敏现象？
药物过敏(如青霉素过敏、链毒素过敏)
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘蜡过敏、毛屑过敏)
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)
上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
免疫失调
正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。
免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？
免疫系统的正常功能及失调表现
功能 针对对象 功能异常
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
是机体排除外源的抗原性异物的一种免疫防护作用。
机体清除衰老或损伤的细胞。
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤。
过强：过敏反应
过强：自身免疫病
过弱或缺失：形成肿瘤或持续病毒感染
过弱或缺失：免疫缺陷病
一、过敏反应
的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发
或 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
1.概念
思考:
引起过敏反应的抗原物质是什么？与免疫反应中的抗原有何异同呢？
2.过敏原
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
常见过敏原种类
一、过敏反应
3.抗原与过敏原的比较
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子，如青霉素
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏
思考：过敏原与过敏反应的关系是怎样的呢？请自主阅读课本P77-78页，小组合作尝试构建过敏反应发生机理示意图及过敏反应概念图。
过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。
过敏反应的机理(视频)
一、过敏反应
4.过敏反应发生机理
实例：花粉过敏
B细胞
浆细胞
肥大细胞
释放组胺等化学物质
神经系统
打喷嚏
花粉
同样的花粉再次刺激
刺激
一、过敏反应
4.过敏反应发生机理
实例：鱼虾过敏
B细胞
浆细胞
肥大细胞
释放组织胺
胃肠
平滑肌收缩
呕吐腹泻
鱼虾
过敏原
同样的鱼虾蛋白再次刺激
刺激
一、过敏反应
4.过敏反应发生机理
——是异常的体液免疫
过敏原
B细胞
抗体
释放组胺等
化学物质
全身过敏反应
(如过敏性休克)
呼吸道过敏
(如过敏性鼻炎、支气管哮喘)
消化道过敏
(如食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(如荨麻疹等)
刺激
活化
吸附
产生
浆细胞
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)表面
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多等
相同过敏源再次进入机体与吸附在细胞表面的抗体结合
过敏反应只在再次接触过敏原时才发生
一、过敏反应
5.特点
（1）有 之分;
（2）许多过敏反应还有明显的 和 。
快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
遗传倾向
个体差异
一、过敏反应
5. 主要预防措施:
找出并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。
皮试实验
过敏原检测报告单
一、过敏反应
6.过敏的治疗：
抑制组胺等化学物质发挥作用。
靶细胞
抗组织胺药物
抗组织胺药物
组织胺
一、过敏反应
7.过敏反应与体液免疫的比较
比较项目 体液免疫 过敏反应
不同点 激发因素
抗体分布
反应时机
反应结果
相同点 血清、组织液、外分泌液等
吸附在某些细胞表面
第一次接触到抗原
再次接触到相同过敏原
抗原抗体结合形成沉淀
使细胞释放组织胺等物质，
从而引发过敏反应
抗原
过敏原
过敏反应是异常的体液免疫
思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，
对自身的物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？
二、自身免疫病
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
1.概念
2.常见病例
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。
类风湿性心脏病
实例
类风湿性心脏病
实例
某种链球菌表面的抗原分子
结构相似
抗体
异常瓣膜打开与关闭
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
浆细胞
刺激
活化
分泌产生
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
心脏瓣膜上的一种物质
二、自身免疫病
主要与溶血性链球菌感染有关，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
实例：类风湿性关节炎
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
类风湿关节炎患者
二、自身免疫病
实例：系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
二、自身免疫病
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。
一、过敏反应
3.自身免疫病的治疗方法
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
(1)抑制免疫系统的功能
(2)自体造血干细胞移植。
自体造血干细胞移植流程
“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
思考
A.为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？
B.大卫的病是先天形成的还是后天形成的？
大卫免疫功能低下
这是一种先天形成的疾病
三、免疫缺陷病
指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。
1.概念
不足
缺乏
2.分类
免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶（ADA）有关的基因。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。
重症联合免疫缺陷病
3.先天性免疫缺陷病
实例
由与 有关的基因 或
引起的。
淋巴细胞发育
突变
缺陷
（1）发病机理
患者多为 和 ；他们存在严重的
和 缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
（2）特点
新生儿
婴幼儿
体液免疫
细胞免疫
实例
重症联合免疫缺陷病
3.先天性免疫缺陷病
三、免疫缺陷病
成功案例：在经过18个月的治疗后，阿莎缇摆脱了重症联合免疫缺陷病，这是人类第一次战胜先天性免疫缺陷病。
（3）治疗方案
三、免疫缺陷病
(1)概念：由疾病和其他因素引起的。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
4.获得性免疫缺陷综合征
实例：艾滋病AIDS
(2)致病病毒:HIV病毒，是一种逆转录病毒。
外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣
逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
核酸: 两条RNA链
表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合
病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞
三、免疫缺陷病
(3)遗传信息的传递过程:
4.获得性免疫缺陷综合征
(4) 致病机理：攻击人体的 ，主要侵染 。
辅助性T细胞
免疫系统
RNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
DNA
潜伏期
辅助性T细胞细胞膜
受体
思考：
HIV为什么主要攻击辅助性T细胞？
HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合
三、免疫缺陷病
(5) HIV的感染过程:
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。
A阶段
为什么病毒量先增后减？
三、免疫缺陷病
(5) HIV的感染过程:
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。
B阶段
为什么辅助性T细胞减少？
免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
C阶段
HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？
不会，非特异性免疫还在
思考·讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
思考·讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
2. “发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
“发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的死亡率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
思考·讨论
HIV的感染与艾滋病的治疗
目前仍______找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_______________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
性接触传播
血液传播
母婴传播
艾滋病（AIDS）的传播途径
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
采取安全的性行为，如使用避孕套；
避免注射吸毒；
接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
不与他人共用牙刷和剃须刀；
不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防艾滋病（AIDS）的措施
免疫失调病类型的比较
项目 过于敏感、强大 过弱、过低
过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞
类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
重症联合免疫缺陷病；艾滋病
当堂检测
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
√
A
√
√
当堂检测
3.有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐，有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等，这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述，正确的是(　　)
A.过敏反应与淋巴细胞无关
B.过敏反应是免疫系统功能正常的反应
C.过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的造血干细胞
D.机体首次接触过敏原即产生过敏反应
过敏反应过程中抗原与吸附在细胞表面的抗体结合，抗体的分泌与淋巴细胞有关，A错误；过敏反应是免疫系统功能异常的反应，B错误；过敏反应中产生抗体的细胞是浆细胞，该细胞来源于骨髓中的造血干细胞，C正确；过敏反应是指已免疫的机体，在再次接触相同抗原时发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应，D错误。
C
解析
当堂检测
4.如图所示为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒和辅助性T细胞的浓度变化曲线。对该图的分析，正确的是(　　)
A.HIV对人体辅助性T细胞有攻击作用，所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫
B.HIV浓度与辅助性T细胞数量成正比
C.人体的免疫系统不能识别HIV
D.艾滋病病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
D
拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？
"细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。
拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
(3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？
作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护。

展开更多......

收起↑