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问题探讨
能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。
1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？
人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？
2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？
3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？
神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。
不能
会
第4节 免疫调节
学习目标
知识与能力：
1、概述免疫系统的组成。
2、概述免疫系统在维持稳态中的作用。
3、关注爱滋病的流行和预防。
4、关注器官移植所面临的问题，进一步探讨科学、技术与社会的关系。
重难点：
1、理解免疫系统的防卫功能。
2、分析体液免疫和细胞免疫的过程。
一、免疫系统的组成
1免疫器官
2免疫细胞
3免疫活性物质
胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体
淋巴细胞
（位于淋巴液、血液和淋巴结中）
吞噬细胞
：体液中的各种抗体和淋巴因子等
（发挥免疫作用的细胞）
T细胞（迁移到胸腺中成熟）
B细胞（在骨髓中成熟）
（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）
（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）
免疫的概念：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。
功能：通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。
免疫系统：由三道防线构成。
（1）免疫器官
骨髓
免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所
T淋巴细胞
吞噬细胞
B淋巴细胞
（2）免疫细胞
发挥免疫作用的细胞
抗体
淋巴因子
由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质
（3）免疫活性物质
抵御病原体的攻击，人体由各种组织、器官共同构成三道防线。
皮肤的保护作用
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
1.人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
免疫系统的防卫功能
2.体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线
皮肤分泌物的杀菌作用
溶菌酶使细菌溶解
吞噬细胞吞噬病原体
3.主要由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成第三道防线
第一道防线
人体的三道防线
第二道防线
第三道防线
特异性免疫
非特异性免疫
特异性免疫和非特异性免疫的比较
种类 项目 非特异性免疫 特异性免疫
区 别 来源 人人都有的先天性免疫 后天性免疫，并非人人都有
对象 对多种病原体起作用 对某一特定的病原体(或异物)起作用
特点 无特异性、作用弱、时间短 有特异性、作用强、时间长
基础 第一、二道防线 第三道防线
联系 起主导作用的特异性免疫是在非特异性免疫的基础上形成的，两者共同担负着机体的防御功能
(1)抗原
引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原。
抗原具有特异性；抗原一般是蛋白质类的物质，抗原具有大分子性；从免疫识别的角度抗原具有异物性，可以来自体外（如各种病原体），也可来自体内（如癌细胞）。
第三道防线的作用
1.抗原和抗体
(2)抗体
概念：机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
抗体立体模式图
抗体
浆细胞
抗体的分布：
血清（主要）、组织液及外分泌液
皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用
属哪种免疫？
皮肤分泌物的杀菌作用
属哪种免疫？
呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物
属哪种免疫？
溶菌酶使细菌溶解
属哪种免疫？
吞噬细胞吞噬病原体
属哪种免疫？
白细胞消灭病原体
属哪种免疫？
皮肤分泌物的杀菌作用
第一道防线
第二道防线
皮肤和黏膜的阻挡作用
黏膜上纤毛的清扫作用
溶菌酶使细菌溶解
吞噬细胞吞噬病原体
非特异性免疫
白细胞消灭病原体
（皮肤和黏膜组成）
（溶菌酶和吞噬
细胞组成）
非特异性免疫：
先天的，对多种病原体有防御作用
（一）人体的三道防线
非特异性免疫(先天性免疫)：
人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。
特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。
特异性免疫(获得性免疫)：
特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。
抗原的概念：
引起人体产生抗体的物质叫做抗原。
（二）抗原和抗体
举例：
病原体
寄生虫
花粉
异型红细胞
异体组织
异种动物的血清等异物
抗原决定簇示意图
抗体的概念：
机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
抗体的性质：
特异性
抗体立体模式图
抗体
效应B淋巴细胞
B淋巴细胞产生抗体示意图
抗体的分布：
1）血清（主要）
2）组织液及外分泌液（如：乳汁）
资料分析
艾滋病死因和免疫系统受损的关系
艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。
1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？
分组讨论
由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。
2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？
HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，或患恶性肿瘤，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够抵抗外来的病原体和抑制肿瘤的发生。
二、特异性免疫类型
抗原
进入人体
被体液中相应的抗体消灭
被相应的
免疫细胞消灭
体液免疫
细胞免疫
1）第一阶段：
（一）体液免疫
抗原
吞噬细胞
(识别和处理)
T细胞
B细胞
(识别)
呈递抗原
呈递抗原
使抗原隐藏的抗原
决定簇暴露
刺激
记忆细胞
2）第二阶段：
B细胞
增殖和分化
受抗原刺激
浆细胞
保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。
3）第三阶段：
+ 抗原
效应B细胞
合成和分泌
抗体
特异性免疫反应
抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附
抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力
抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化
抗原
反应阶段
效应阶段
吞噬、
处理、
呈递抗原
呈递抗原
受抗原刺
激增殖、
分化
产生
抗体
与抗原
特异性
结合
吞噬 细胞 T细胞 B细胞 记忆细胞 效应
B细胞 抗体
功能
感应阶段
保持对
抗原的
记忆
体液免疫过程
抗原
吞噬细胞（摄取、处理）
T细胞（呈递）
B细胞
（识别）
直接刺激
增殖分化
记忆B细胞
效应B细胞
二次应答
分泌
抗体
发挥免疫效应
＋抗原
1）第一阶段：
（二）细胞免疫
抗原
吞噬细胞
(摄取和处理)
T细胞
(识别)
呈递抗原
使抗原隐藏的抗原决定簇暴露
记忆细胞
2）第二阶段：
T细胞
增殖和分化
受抗原刺激
效应T细胞
保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。
3）第三阶段：
效应T细胞
释放
靶细胞
(被抗原入侵的宿主细胞)
密切接触
淋巴因子
(可溶性免疫活性物质，
如白细胞介素、干扰素等)
靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。
通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等
吞噬 细胞 T细胞 记忆细胞 效应
T细胞 淋巴
因子
功能
淋巴因子
吞噬、
处理、
呈递抗原
受抗原刺
激增殖、
分化
保持对
抗原的
记忆
直接杀死靶细胞；释放淋巴因子
增强有关的免疫细胞对靶细胞的杀伤能力。
细胞免疫
细胞免疫过程
抗原
吞噬细胞（摄取、处理）
T细胞
增殖分化
记忆细胞
效应T细胞
产生淋巴因子
与靶细胞结合
(靶细胞裂解死亡)
二次应答
三个阶段：
小结：体液免疫和细胞免疫
第一阶段 第二阶段 第三阶段
识别、处理和呈递抗原
B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞
抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应
相互配合，共同发挥作用
相互关系
效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂，释放淋巴因子
效应B细胞产生抗体与抗原结合
产生效应
方式
效应T细胞
效应B细胞
产生效应
细胞
靶细胞
抗原
作用对象
细胞免疫
项目
体液免疫
（三）体液免疫与细胞免疫的区别
体液免疫与细胞免疫的关系
　　
既各自有独特的作用，又可相互配合共同发挥免疫效应
抗原类型 发挥免疫作用的主要方式
细菌外毒素
结核杆菌、麻风杆菌等胞内寄生菌
病毒感染
体液免疫
细胞免疫
体液免疫、细胞免疫
与免疫有关的细胞及其功能
来源 功能
吞噬细胞
B细胞
T细胞
浆细胞
效应T细胞
记忆细胞
造血干细胞
处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体
造血干细胞
识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞
造血干细胞在胸腺中发育
识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞
B细胞或记忆细胞
分泌抗体
T细胞或记忆细胞
识别靶细胞，与靶细胞结合发挥免疫效应，分泌淋巴因子
B细胞或T细胞
识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞
1、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（ ）
A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。
B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。
C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。
D、第二道防线的杀菌物质是指抗体。
C
2、取一只小鼠的皮肤，分别移植到切除和不切除胸腺的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的皮肤移植更易成功。这个实验结果说明对异体皮肤排斥起重要作用的是（ ）
A、造血干细胞 B、T淋巴细胞
C、B淋巴细胞 D、吞噬细胞
B
课堂练习
4、吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）
5、淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ）
6、只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ）
7、抗体是由浆细胞合成并分泌的。（ ）
√
×
√
√
巩固练习
1、下列不属于免疫器官的是（ ）
A、脾 B、淋巴结 C、扁桃体 D、肝脏
2、下列属于免疫活性物质的是（ ）
A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子
D、溶菌酶 E、淋巴细胞
3、特异性免疫的物质基础不包括（ ）
A、免疫器官
B、免疫细胞
C、各种抗体和淋巴因子
D、唾液中的溶菌酶和胃液中的盐酸
D
ACD
D
4、T细胞作用叙述最完整的一组是（ ）
①处理抗原②呈递抗原③识别抗原④分化记忆细胞
⑤分化效应细胞
A、①②③④⑤　　　　B、①②③④
　 C、②③④⑤　　　　　D、②④⑤
5、对细胞免疫的有关叙述中正确的是（ ）
A、细胞免疫是建立在体液免疫的基础上的
B、细胞免疫的效应阶段需要吞噬细胞参与
C、效应T细胞能够使靶细胞裂解死亡，释放出抗原
D、效应T细胞能够使抗原裂解死亡
C
D
三、免疫失调引起的疾病
机体免疫功能失调引起：
1.自身免疫病
2.过敏反应
3.免疫缺陷症等
1. 自身免疫病
概念：
在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。
举例：
1）风湿性心脏病
2）类风湿关节炎
3）系统性红斑狼疮
类风湿关节炎
红斑狼疮
风湿性心脏病：
酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇
心脏瓣膜上的一种物质
相似
抗体
心脏受损
风湿性心脏病
进攻
进攻
2. 过敏反应
概念：
指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。
特点：
1）发作迅速、反应强烈、消退快
2）不破坏组织细胞，不引起组织损伤
3）有明显遗传倾向和个体差异
过敏反应发生的机理
过敏原
机 体
抗 体
某些细胞
过敏原
释放物质
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应
(过敏性休克)
呼吸道过敏
(过敏性鼻炎、支气管哮喘)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(荨麻疹、湿疹血管性水肿)
刺激
产生
吸附
再次刺激
导致
过敏反应
概念：
艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。
艾滋病
HIV：
致病机理：
艾滋病
HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。
HIV(蓝色)攻击T细胞
病毒分布：
艾滋病患者和携带者的
血液、精液、和乳汁中
传播途径：
1）性行为传播
2）血液传播
3）母婴传播
预防措施：
1）洁身自爱
2）不与他人共用牙刷和剃须刀
3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等
4）注射器等医疗器械必须严格消毒
5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。
1. 一般接触，如握手、拥抱、礼节性接吻、共同进餐以及共用劳动工具、办公用具、钱币会不会造成艾滋病的传播
2.公用马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施会不会造成艾滋病的传播
3. 咳嗽和打喷嚏会不会传播艾滋病病毒
4、蚊虫叮咬
讨论
不会
四、免疫系统的功能:
防卫功能：抗感染或防止其他抗原异物入侵
清除功能：清除衰老、死亡或损伤细胞
监控功能：消灭突变细胞
五、免疫学的应用
1.免疫预防
2.免疫治疗
3.器官移植
免疫学应用在三个方面：
器官移植：
用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。
器官移植的成败取决于什么？
取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。
只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。（T淋巴细胞）
练 习
1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）
2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ）
3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ）
4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（ ）
√
×
√
√
5）下列皮肤的作用中，属于免疫作用的是（ ）
A、防止细菌侵入 B、防止水分蒸发
C、感受外界刺激 D、调节体温
6）人体内可以吞噬和消灭病原体的是（ ）
A、呼吸道黏膜 B、淋巴细胞
C、抗体和抗原 D、吞噬细胞
7）下列现象中，属于特异性免疫的是（ ）
A、唾液的杀菌作用 B、接种百白破疫苗
C、白细胞吞噬病菌 D、皮肤的屏障作用
8）免疫细胞主要是 （ ）
A、吞噬细胞 B、腺细胞
C、上皮细胞 D、淋巴细胞
D
B
A
D
9）下列关于抗体的叙述，不正确的是（ ）
A、在体内存留时间有长有短
B、是一种特殊的蛋白质
C、能破坏和排斥所有病原体
D、是在抗原刺激下产生的
10）刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（ ）
A、破伤风 B、百日咳 C、肺结核 D、天花
11）下列结构中，不属于免疫器官的是（ ）
A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、淋巴结
C
C
A
12）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是
（ ）
A、抑制病菌的繁殖
B、使病毒失去感染人体细胞的能力
C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡
D、使细菌外毒素失去毒性
C
14）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ）
A、与病毒携带者握手
B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具
C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥
D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械
D

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