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(共24张PPT)
2.4 神经系统的分级调节
病变部位：病变多位于左侧缘上回
资料1 意念运动性失用症
资料1 意念运动性失用症
意念中枢与运动中枢之间的联系受损时，运动的意念不能传达到运动中枢，因此患者不能执行运动的口头指令，也不能模仿他人的动作。但由于运动中枢对过去学会的运动仍有记忆，有时能下意识地、自动地进行常规的运动。如给他牙剧时他能自动去刷牙，但告诉他去刷牙时，他却又不能去刷牙。因此常表现为有意识的运动不能，但无意识运动却能进行。其病灶部位常在缘上回运动区和运动前区及肼胝体。评定时可以让患者按口头命令动作，让患者执行检查者的口头动作指令，不能执行者为阳性。
思考1：为什么意念运动性失用症患者可以无意识的刷牙？
思考2：为什么意念运动性失用症患者不能执行运动的口头指令，也不能模仿他人的动作？
患者的无意识的刷牙无需大脑中枢参与也能完成。
患者的有意识的刷牙需大脑中枢参与，但是动作观念形成区(缘上回)与执行动作的运动中枢间纤维通路中断。
神经系统是如何对躯体运动进行分级调节的？
2023/9/28
01 神经系统对躯体运动的分级调节 02
神经系统对内脏活动的分级调节
2023/9/28
01
神经系统对躯体运动的分级调节
资料2 大脑的结构
9/28/2023
据测算，如果将大脑的沟和回全部展开，一个成年人大脑皮层的总面积可达2200cm2。人的大脑有丰富的沟回，在有限体积的颅腔内，可以具有更大的表面积。
相当于2.3张考试卷
资料3 大脑皮层与躯体运动的关系
一位老人突然出现脸部、手臂及腿部麻木等症状，随后上下肢都不能自主运动。后经医生检查，发现他的脊髓、脊神经等正常，四肢也都没有任何损伤，但是脑部有血管阻塞，使得大脑某区域出现了损伤。这就是脑卒中。
9/28/2023
2023/9/28
思考：老人的上肢、下肢和脊髓都没有受伤，为什么不能自主运动呢？这说明大脑与脊髓之间有什么关系？
大脑某区受损，肢体失去了大脑的控制，导致不能运动。这说明脊髓控制的运动受到大脑的调控。
躯体各部分的运动调控在大脑皮层有没有对应区域？如果有，他们的位置关系有什么特点？
资料4：大脑皮层第一运动区
思考：躯体各部分的运动调控在大脑皮层有没有对应区域？如果有，他们的位置关系有什么特点？
躯体各部位的运动机能在皮层的第一运动区都有代表区。
皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是倒置的；头面部代表区的位置与头面部的关系是正立的；大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关。
1.躯体运动中枢：位于大脑皮层的_________，又叫第一运动区；
2.躯体运动中枢与躯体运动的关系：
①躯体各部分的运动机能在皮层的_____________内都有它的代表区；
②刺激中央前回的顶部，可以引起______的运动；
③刺激中央前回的下部，则会引起__________的运动；
④刺激中央前回的其他部位，则会引起_______________的运动；
⑤皮层代表区的位置与躯体各部分的关系是______的；
⑥头面部代表区内部的安排是______的。
检测成果：阅读课本34页，小组合作回答问题。
中央前回
第一运动区
下肢
头部器官
其他相应器官
倒置
正立
思考：缩手反射如何受大脑皮层的调控？推测其可能的调控途径。
躯体运动受大脑皮层及脑干，脊髓等的共同调控。
相应的高级中枢会发出指令对低级中枢不断调整。
机体的运动在大脑皮层及其他中枢的分级调节下，更加有条不紊与精准。
9/28/2023
2023/9/28
1.下列有关大脑皮层的叙述，正确的是( )
A.由神经元的胞体、树突和轴突构成的薄层
B.丰富的沟回增大了大脑体积
C.能控制所有的皮层以下的神经活动，是最高级中枢
D.受意识控制的神经活动都与大脑皮层有关
D
2023/9/28
02
神经系统对内脏活动的分级调节
神经系统对内脏活动的调节与对躯体运动的调节相似，也是通过反射进行的，在中枢神经系统的不同部位，都存在着调节内脏活动的中枢。
9/28/2023
脊髓对膀胱扩大和缩小的控制由自主神经系统支配，副交感神经兴奋，膀胱缩小；交感神经兴奋，不会使膀胱缩小。
人能有意识的控制排尿，是因为大脑皮层对脊髓进行调控，没有高级中枢调控，排尿反射也能进行，但排尿不完全不受控。
2023/9/28
交感神经
副交感神经
2023/9/28
大脑皮层：最高级中枢，调整各级中枢的活动。
下丘脑：调节内脏器官的较高级中枢，可以调节体温、水平衡、摄食等。
脑干：含重要的调节内脏活动的基本中枢,呼吸运动、心血管活动中枢等。
脊髓：调节内脏活动的低级中枢，如排尿、排便、血管舒张等。
神经系统对其他内脏活动的分级调节
2023/9/28
1.病人因意外受伤而成为“植物人”，处于完全昏迷状态，饮食只能靠“鼻饲”，人工向胃内注流食，呼吸和心跳正常。请问他的中枢神经系统中，仍能保持正常功能的部位是( )
A.脑干和脊髓
B.小脑和脊髓
C.小脑和脑干
D.只有脊髓
A
2023/9/28
2.下列有关神经系统的分级调节，正确的是( )
A.有脑参与的反射都是条件反射
B.各级神经中枢是孤立地对生理活动进行调节的
C.脑干与生物节律有关，还有许多维持生命的必要中枢
D.全身麻醉时，控制排尿的高级中枢和脊髓中的排尿中枢均失去正常功能
D
2023/9/28
3.下图表示人体神经系统对排尿的控制，其中尿道内、外括约肌都是一种环形肌肉，逼尿肌分布于膀胱壁。请据图回答下列问题：
(1)当膀胱充盈后，人会产生尿意，请用箭头和图中必要的文字、字母表示产生尿意的神经传导途径__________________________________。在神经冲动传导过程中，c神经纤维膜内形成向__________________流动的电流。
(2)幼儿在熟睡时不自主地排尿，最可能的原因是________________________________。
(3)某人在车祸中下丘脑受到暂时性损伤，出现了摄食困难等症状。这说明__________使内脏活动与其他生理活动相联系，也说明__________是调节内脏活动的较高级中枢。同时，____________对许多低级中枢活动具有调节作用，这也使得自主神经系统并不__________。
膀胱壁感受器→c→低级排尿中枢→a→大脑皮层
低级排尿中枢
大脑皮层对脊髓中低级排尿中枢的控制能力差
下丘脑
下丘脑
大脑皮层
完全自主

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