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第十四课 历史上的疫病与医学成就
课标要求：知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。
【本单元时间框架】
一、“历史借鉴”——古代疫病的影响与防治
（一）疫病的概念
由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
知识提升1：疫病的特点——传播速度快；范围广；时间长；危害性极大
（二）重大疫病
1、天花：
（1）古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸；
（法老拉美西斯五世罹患天花，其木乃伊面部就有天花瘢痕）
（2）18世纪时，欧洲天花肆虐，多位君主死于天花
（俄皇彼得二世、法国国王路易十五、英国女王玛丽二世、德皇约瑟一世等都死于天花；中国清朝的康熙皇帝也得过天花）
2、鼠疫：
（1）公元前5世纪—伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然爆发严重鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典政治的走向明显转变。（伯利克里）
（2）6世纪时，地中海沿岸爆发鼠疫，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。
（3）14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。（黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒）
（4）中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病死亡（发高烧、脖子肿大）
3、黄热病：17世纪爆发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。
4、斑疹伤寒：20世纪早期，在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。
5、西班牙流感：1918—1919年全球大爆发，全世界死亡人口在2000万人以上。
（三）疫病的影响
1、大量人口死亡
2、社会秩序混乱，政局动荡，国家衰落
3、劳动力短缺，生产停滞，经济衰退
4、导致信仰危机，客观上促进新思想的酝酿传播（人文主义传播—文艺复兴）
5、客观上推动医疗事业的发展。
（四）疫病的防治
1、古代疫病防治
（1）重视公共卫生
①古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。
②中国古代不少地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。
（2）采取防治方法
①东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。
②中国古人为了防治天花，发明了人痘接种，人痘接种法在明朝中期广泛使用，后来传到欧洲。
（3）建立救治机构
①西汉后期，政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。
③古罗马时期的医院也收治疫病患者。
2、近代疫病防治
（1）18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法，大大降低了天花的发病率。
（2）19世纪，法国巴斯德创立的巴氏灭菌法，被广泛应用到医学领域。
（3）1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素
二、“传承互鉴”——中医药的发展和西医的发展
（一）中医药的发展
1、中医药学成就
（1）中医学成就
①战国时的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
②战国至西汉间的《黄帝内经》以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作（标志着中国医学从经验积累阶段上升到理论总结阶段。）
③东汉时期华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。
④张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。
⑤唐朝医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》，他被后人尊称为“药王”。
⑥针灸建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济，被世界许多其他国家所接受。
（2）中药学成就
①东汉成书的《神农本草经》是中国古代第一部药物学专著。
②唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。
③明朝李时珍著成的《本草纲目》集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。
3、发展
（1）在中西医结合方针的指导下，中医药的治疗水平取得长足进步。
（2）全国广泛设立中医院与中医院校
（3）中医药工作者总结前人经验不断研究创新
（屠呦呦的研究团队提取青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用）
（4）21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
（二）西医的发展
1、西医的发展：
近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。
（1）17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。
（2）荷兰人列文虎克发明显微镜可对微生物进行细致观察。
（3）19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。
2、西医的传播——中国
（1）明末清初，西医传入中国，但影响有限。
（2）鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来，广受欢迎
（牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国）
（3）西医院校建立起来，培养了相当数量的西医人才。
（4）借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。
知识提升3：近代西医传入的背景及影响？
（1）背景：列强入侵打开中国国门； 西方文明的传入（西学东渐）；
洋务运动等近代化运动推动； 外国教会、传教士的推动；
（2）影响：医疗机构的近代化； 医疗技术的科学化； 公共卫生观念的形成。
推动了中国近代医学事业的发展； 促进思想解放和社会生活的变化。
知识小结：

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