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在你的上臂外侧，你很可能会发现一个微小的疤痕，这是接种预防肺结核的卡介苗所留下的印记，称为卡疤。
卡疤
我国规定，新生儿在满足条件的情况下，需在出生24h后尽快注射卡介苗。世界卫生组织也明确建议，没有感染艾滋病病毒的新生儿或儿童需尽快接种卡介苗。
“出生第一针”
两位法国学者卡迈尔与介兰发明的
第4章 免疫调节
它是人体内的护卫队，
日夜巡视，紧张有序。
病菌、病毒，癌细胞，
都将被它视为“非已”。
细胞战士、分子武器，
让“非已”成分销声遁迹！
通过免疫，生物体识别“自己”与“非己”，清除“非己”，维持内环境的稳态。
1．通过归纳法，梳理总结免疫系统的组成，形成结构与功能相适应的生命观念。
2．通过讨论人体抵御并清出葡萄球菌的过程，说出免疫系统三道防线的内涵，并总结区分非特异性免疫和特异性免疫。
3.概述免疫系统的功能。
4.关注免疫异常相关疾病。
第1节 免疫系统的组成和功能
学习目标
任务：阅读教材66-69页“免疫系统的组成”相关知识完成下列任务。
(1)说出免疫系统的组成。
(2)说出免疫器官的名称、分布和功能以及与免疫细胞的关系，尤其是B细胞、T细胞与骨髓、胸腺以及其他免疫器官的关系。
(3)描述免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质的概念和相互关系，构建免疫系统的组成模型。
一、免疫系统的组成
1．免疫器官
人体内的免疫器官示意图
位于胸骨的后面，呈扁平的椭圆形，分左右两叶。胸腺随年龄而增长，在青春期达到高峰，以后逐渐退化。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。
扁桃体
胸腺
脾
淋巴结
通常指咽腭部的扁桃体，左右各一，形状像扁桃。其内部有很多免疫细胞，具有防御功能。
呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方；沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟等处，能组织和消灭侵入人体的微生物。
呈椭圆形，在胃的左侧，内含大量的淋巴细胞；也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等。
骨髓
位于骨髓腔或骨松质内，是各种免疫细胞发生、分化、发育的场所，是机体重要的免疫器官。
免疫细胞从根本上都起源于骨髓中的造血干细胞，同时骨髓也是B细胞发育、分化、成熟的场所。
【例1】下列不属于免疫器官的是(　 　)
A.胸腺　　　　　　　　B.胰腺
C.淋巴结 D.扁桃体
B
吞噬细胞
淋巴细胞
其它白细胞
造血干细胞（骨髓中）
造血干细胞
分 裂
T细胞
B细胞
（骨髓中成熟）
（胸腺中成熟）
浆细胞
记忆
B细胞
树突状细胞
巨噬细胞
红细胞
血小板
白细胞
分 化
辅助性
T细胞
记忆
T细胞
细胞毒性T细胞
抗原刺激
2．免疫细胞
来源：造血干细胞迁移到胸腺中成熟
分布：位于淋巴液、血液和淋巴结中
功能：在免疫反应中起非常重要作用
来源：造血干细胞在骨髓中发育成熟
分布：位于淋巴液、血液和淋巴结中
功能：识别、呈递抗原，分化成为浆细胞和记忆细胞
B淋巴细胞
T淋巴细胞
表面有Y型结构
（细胞表面受体）
表面有许多小突起
分布：几乎分布于机体的各种组织中
功能：处理、呈递抗原，吞噬抗原-抗体结合体。
分布：位于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内
特征： 成熟时具有分支
功能：吞噬、呈递抗原
树突状细胞
巨噬细胞
最遗憾的诺贝尔奖获得者——斯坦曼
树突状细胞因其成熟时在形态上像神经元上的树突而得名，由斯坦曼（R.M.Steinman，1943-2011) 于1973年发现。
2011年，斯坦曼因发现树突状细胞及其在免疫系统中的作用而获得诺贝尔生理学或医学奖，他也是第一位去世后获得诺贝尔奖的科学家（当年是10月3日颁奖，他于9月30日去世）。
斯坦曼利用自己发现的树突状细胞治疗自己的胰腺癌，使自己多活了4年多。按照胰腺癌确诊后的生存时间来讲，斯坦曼本来只剩下不超过一年的生存期限，
可是他靠着自己的这一套免疫疗法，撑到了获得诺贝尔奖的前三天。只是这一份终身与荣耀还是来得太晚了，2011年9月30日，当诺奖委员会的工作人员给他打电话发邮件的时候，却怎么也吵不醒这位早已经长眠于地下的免疫学家。
因此，斯坦曼成为了最遗憾的诺贝尔奖获得者。
2.免疫细胞
【例2】下列关于免疫细胞的叙述,错误的是(　 　)
A.淋巴细胞包括B细胞、T细胞和巨噬细胞等
B.血液和淋巴液中都含有T细胞和B细胞
C.树突状细胞和B细胞都属于免疫细胞
D.T细胞是在胸腺中发育成熟的
A
免疫细胞包括淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞等,其中淋巴细胞包括T细胞和B细胞,巨噬细胞不属于淋巴细胞,A项错误
淋巴液在左右锁骨下静脉处进入血液,淋巴液中的淋巴细胞也随淋巴液进入血液,B项正确
树突状细胞和B细胞都属于免疫细胞,C项正确
T细胞是在骨髓中产生,迁移到胸腺中发育成熟的,D项正确。
大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等）
异物性；大分子性；特异性。
抗原
概 念
能免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应的物质。
化学本质
特点
“敌人”
3、抗原
异物性：
①进入人体的外来物质，如细菌、病毒、花粉等。
②非正常组织：自身破损、衰老、死亡或病变的组织细胞、 移植的器官，既可来自体外，也可来自体内。
特异性：
①只能与相应的抗体发生特异性结合（抗原与受体结合位点互补）
②特异性的基础：抗原决定簇
大多存在于抗原的表面，但也有的隐藏在抗原内部，隐藏在抗原分子内部的抗原决定簇暴露出来以后，才能发挥相应的作用。
拓展延伸（教材P84页）
动物细胞的细胞膜上都有一种叫做主要组织相容性抗原的分子标记，其由主要组织相容性复合体的基因群（简称MHC）编码形成，人类的MHC通常被称为人类组织相容性复合体（简称HLA） ，其编码的人类白细胞抗原是一种特异的糖蛋白分子，免疫细胞都认识这些自身的身份标签，因此不会攻击自身细胞。
问题:当机体被抗原入侵时，机体会做出怎样的反应呢？
抗原呈递细胞（APC）
摄取
加工处理呈递
其他免疫细胞
分类
B细胞
树突状细胞
巨噬细胞
大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等）
异物性；大分子性；特异性。
抗原
概 念
能免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应的物质。
化学本质
特点
“敌人”
摄取、 加工处理抗原，呈递给其他免疫细胞。
3、抗原
与之合成、加工、分泌有关的细胞器
概 念
分 类
实 质
抗体、溶菌酶、细胞因子（有白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等）
分泌蛋白，是大分子物质，进出细胞方式是胞吞胞吐
核糖体、内质网、高尔基体、线粒体
由免疫细胞或其他细胞产生的，发挥免疫作用的物质
4.免疫活性物质
问题:什么是免疫活性物质？免疫活性物质有哪些呢？免疫活性物质的实质？与之合成、加工、分泌有关的细胞器？
抗体
概念
特性
分布
机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
特异性
一种抗体只能与一种抗原结合
具体表现
注意: 抗体的化学本质一定是蛋白质
组织液及外分泌液（如乳汁中，为新生儿提供抗体）
血清（主要）
4.免疫活性物质
①抗体
白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等
细胞因子
由淋巴细胞分泌
来源
常见种类
细胞因子
辅助性T细胞
分泌
细胞因子
刺激
B细胞
细胞毒性T细胞
分泌
细胞因子
作用
靶细胞
4.免疫活性物质
②细胞因子
溶菌酶
溶菌酶的杀菌作用
人体分泌的用于对抗细菌的酶，其可以分解细菌的细胞壁，使细菌破裂，内容物逸出，进而溶解。溶菌酶主要由肝脏、消化道和巨噬细胞生产，在眼泪、唾液、黏膜及母乳中都大量存在。是人体对抗细菌感染的重要手段之一。
辨析溶菌酶和溶酶体。
③溶菌酶
4.免疫活性物质
生活中很多动物都有舔舐伤口的习惯，可加速伤口愈合，结合所学知识，从免疫学的角度分析，原因是什么？
动物唾液中含有溶菌酶，溶解酶能杀死细菌，促进伤口愈合。
4.免疫活性物质
判断常考语句，澄清易混易错
（1）各种免疫器官都能产生免疫细胞 （　 　）
（2）免疫活性物质并不都由免疫细胞产生 （　 　）
（3）T细胞、B细胞、巨噬细胞都属于淋巴细胞 （　 　）
（4）抗原、抗体的化学本质都是蛋白质 （　　 ）
（5）血液和淋巴液中都含有T细胞和B细胞 （　 　）
（6）造血干细胞分化为B细胞属于内环境稳态调节的范畴 （　 　）
【例】下列关于抗原、抗体的叙述，错误的是(　　)
A．进入人体后引起人体产生免疫反应的天花病毒、花粉都是抗原
B．特定的抗原只与特定的抗体结合
C．抗体是在抗原刺激下产生的，抗原都是蛋白质
D．抗体都是蛋白质，每一种抗体的结合位点只能与一种抗原匹配
C
【情境导入】生活中常常会遇到扁桃体发炎肿大的现象，这往往是由链球菌或者葡萄球菌等细菌及其分泌物积存于扁桃体窝导致的。
二、免疫系统的功能
【提出问题】
(1)正常情况下，即使口腔内有不少细菌，但为什么我们的扁桃体却没有异
（2)如果依靠前两道防线仍不能清除葡萄球菌，该怎么办 机体如何特异性识别该细菌并常常通过哪种物质攻击它 这种物质是怎样只攻击葡萄球菌的
(3)扁桃体发炎对机体健康是有利还是有害
皮肤、黏膜
第一道防线
皮肤的保护作用
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞）
第二道防线
溶菌酶的作用
白细胞消灭病原体
泪液和唾液（溶菌酶） 属于第二道防线吗？
泪液和唾液（溶菌酶）
非特异性免疫：
人体的第一、二道防线人人生来就有的，是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对某一特定病原体，对多种病原体都有防御作用。
1、人体的三道防线
二、免疫系统的功能
注意：
免疫的第一道防线指皮肤、黏膜，且它们的分泌物也属于第一道防线，如乳酸、汗液、胃酸等；
第二道防线是指体液中的杀菌物质和吞噬细胞。此外，参与第二道防线的有某些白细胞和化学物质，如溶菌酶、血浆蛋白（血浆蛋白分为白蛋白和球蛋白，其中球蛋白是人体主要的抗体，参与第三道防线）
【例】以下不属于第一道免疫防线的是(　　)
A．溶酶体 B．汗液 C．口腔黏膜 D．胃酸
A
（第1道）
（第1道）
①溶菌酶在血浆中杀菌
②溶菌酶在唾液中杀菌
③胃酸杀菌
④吞噬细胞吞噬病原体
（第2道）
（第2道）
（2)如果依靠前两道防线仍不能清除葡萄球菌，该怎么办 机体如何特异性识别该细菌并常常通过哪种物质攻击它 这种物质是怎样只攻击葡萄球菌的
第三道防线
组成：免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质
功能：产生 等消灭病原体；
特点： 。
抗体
主要针对特定抗原
特异性免疫
后天接触病原体之后获得，主要针对特定的抗原起作用，具有特异性。
比较项目 非特异性免疫 特异性免疫
对象 对所有病原体起作用 对某一特定病原体起作用
特性 无特异性、作用弱、时间短 有特异性、作用强、时间长
形成 生来就有 (固有免疫、天然免疫) 每个人都相同 后天逐渐形成
(适应性免疫)
每个人不同
组成 第一道防线 第二道防线 第三道防线
作用 弱 强
问题：若依靠免疫的三道防线仍然无法清除葡萄球菌该怎么办呢？
3. 扁桃体肿大对机体的健康是有利还是有害的？
一方面，肿大后可以起到指示机体是否被病原体感染的作用，能用于判断疾病状况；
另一方面，扁桃体充血肿大后易形成脓肿，表现出吞咽食物时有疼痛感等症状，同时引发其他并发症状。
4.某同学的扁桃体经常反复发炎，医生建议他将扁桃体切除。请你判断分析：医生为什么给出这样的建议？
医生给出切除扁桃体的建议是基于该同学的扁桃体经常反复发炎。扁桃体经常反复发炎，有可能引起邻近器官的感染，产生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等，也有可能引起机体其他系统产生病变，如心肌炎、关节炎、肾炎等。反复发炎的扁桃体已经不能作为正常工作的免疫器官，而是成为病灶了，因此需要手术切除。
3．人体皮肤大面积烧伤且护理不当时，易发生感染而引起严重后果。说说皮肤在免疫系统中的主要作用。
(1)人体皮肤及黏膜组成人体的____________，其作用特点是______ ____________________________________ ___ ___ _。
(2)皮肤大面积烧伤且护理不当易发生感染的原因是______________________ _。
4．有人说，加强体育锻炼可以有效降低癌症的发生风险，说说你的看法。
(1)你同意这种观点吗？____________。
(2)说出你的理由：_______________________________________
__ ______________________ _______。
第一道防线
加强体育锻炼可以增强机体的免疫监视功能，从而有效降低癌症的发生风险
作用范围广，不针对某一类特定病原体发挥作用
不能阻挡病原体入侵
同意
免疫系统最基本的功能
正常：
异常：
机体抵抗病原体的入侵
导致组织损伤或易被病原体感染
正常：
异常：
正常：
异常：
机体清除衰老或损伤的细胞
对自身的抗原物质不产生免疫反应
容易发生自身免疫病
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤
可识别这些突变的肿瘤细胞并消除
会有肿瘤发生或持续的病毒感染
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
2、免疫系统的三大基本功能
二、免疫系统的功能
现学现用：判断以下情况对应的免疫功能：
①机体排除新型冠状病毒________
②艾滋病患者易患恶性肿瘤，是因为___________低下
③免疫系统清除体内衰老的细胞，来维持内环境稳态________
④________过强，会引起组织损伤
⑤________过弱，会发生持续的病毒感染
⑥________过强，会引起自身免疫病
免疫防御
免疫监视
免疫自稳
免疫防御
免疫监视
免疫自稳
【构建网络】
免疫器官
免疫细胞
免疫活性物质
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
免疫系统的组成
免疫系统的功能
人体的三道防线
实现
第一道防线
第二道防线
第三道防线
特异性免疫
非特异性免疫
一、概念检测
1.依据免疫系统组成和功能的知识判断下列表述是否正确。
（1）细胞因子由免疫细胞合成并分泌。（ ）
（2）人体内的白细胞可以抗击多种细菌，因此属于人体的第三道防线。（ ）
2.被免疫细胞识别的外来分子是 （ ）
A.抗体 B.抗原　　　
C.细胞因子 D.溶菌酶
3.某患者被确诊为肿瘤，则这与该患者免疫系统的功能低下有关的是 （ ）
A.免疫防御 B.免疫自稳　　
C.免疫监视 　 D.免疫识别
√
C
×
B
练习与应用（P70）
二、拓展应用
1.某人不慎右足底被刺伤，因伤口小，不以为意，未作任何处理。3d后伤口有轻度肿痛，第5天开始发高热，右侧腹股沟疼痛、行走明显感觉不便。经医生诊断，此人为右足底外伤性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。从免疫学的角度考虑，该人右足底被刺伤后，局部感染，为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛？
淋巴结等免疫器官王要由淋巴细胞构成，并借助血液循环和淋巴循环互相联系。该人右足底被刺伤后，病原体进入体内，不断繁殖，并通过循环系统到达机体的其他部位，如腹股沟等处，产生免疫反应、诱发淋巴结发炎等；右侧腹股沟与右足底相对接近，因此，该人右足底被刺伤，局部感染也能引发右侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛。
判断常考语句，澄清易混易错
（1）免疫自稳功能失调，容易发生自身免疫病 （　 　）
（2）免疫监视是指机体清除衰老或损伤的细胞进行自我调节 （　 　）
（3）特异性免疫实现了免疫防御、免疫监视和免疫自稳功能 （　 　）
（4）免疫防御过强可能导致组织损伤 （ 　　）
（5）免疫监视是针对外来抗原 （　 　）
课堂练习
1．下列有关免疫细胞与免疫活性物质的叙述正确的是 (　 　)
A．免疫细胞只能分布在免疫器官中
B．体内的抗体均在细胞外发挥作用
C．免疫细胞在免疫器官中生成，B细胞在胸腺中成熟
D．抗原、抗体、细胞因子和溶菌酶都属于免疫活性物质
2．下列关于抗原和抗体的叙述，不正确的是 (　 　)
A．抗体是机体产生的专门应对抗原的蛋白质
B．抗原就是指侵入人体的病原体表面的蛋白质
C．抗原和抗体的结合具有特异性
D．抗体是在抗原物质侵入人体后产生的
B
B
3．正常情况下，免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应；若该功能异常，则容易发生自身免疫病。体现了免疫系统的哪个功能 (　 　)
A．免疫防御 B．免疫诊断 C．免疫自稳 D．免疫监视
4．下列关于保卫人体的三道防线的叙述正确的是 (　 　)
A．人体的皮肤、黏膜和抗体等杀菌物质构成了保卫人体的第一道防线
B．体液中的杀菌物质和淋巴细胞是保卫人体的第二道防线
C．唾液中的溶菌酶属于保卫人体的第一道防线
D．保卫人体的第一道防线属于非特异性免疫，保卫人体的第二道防线
和第三道防线属于特异性免疫
C
C
【例】研究发现，新型冠状病毒与细胞膜上的ACE2蛋白结合从而入侵人体细胞。对新冠肺炎死者病理解剖发现，新型冠状病毒不仅损害了肺，还损害了免疫系统及其他器官。
下列相关叙述错误的是(　　)
A．新型冠状病毒的受体ACE2蛋白存在于人体多种细胞的表面
B．条件适宜时，该病毒在体外无机环境中可存活长达72小时，说明它可以在体外增殖
C．痊愈者的血清中含与新型冠状病毒特异性结合的抗体
D．痊愈者体内的新型冠状病毒被消灭体现了免疫系统的防御功能
B

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