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【P60旁栏思考题】一般情况下，冬天的尿比夏天要多，为什么会出现这种情况？
这种说法是相对而言的。
尿液的多少与水的产生和排出都有关系。冬天相比于夏天，汗液分泌减少，同时由于环境温度低，机体因代谢生成的水增加，会导致尿液量增加。
第三章 体液调节
第3节 体液调节与神经调节的关系
授课教师：XXX
WxW
选修一 P59
（第二课时）
水和无机盐平衡的调节
人体每天都要从饮食中获得水和各种无机盐，同时又要通过多种途径排出一定的水和无机盐。一般情况，人体摄入和排出的水和无机盐是保持平衡的，这样才能维持内环境的稳态。
一、水平衡
1.水的来源和去路
摄入的水量/mL
排出的水量/mL
来自饮水 1200
来自食物 1000
来自代谢 300
共计 2500
由肾排出（尿液） 1500
由皮肤排出（汗液） 500
由肺排出（呼吸） 400
由大肠排出（粪便） 100
共计 2500
注：这是指一个体重为70kg的成年人在25℃、活动量不大，以及中等饮食程度的情况下。
一、水平衡
1.水的来源和去路
摄入的水量
排出的水量
饮水
食物中的水
代谢产生的水
肾
排尿（最主要途径）
皮肤
排汗
肺
呼吸
大肠
粪便
正常成年人每天水的摄入量和排出量
主要来源
一、水平衡
2.尿液的形成
约150L
约1.5L
小管液：
肾小管和集合管中流淌着的液体。
肾小管
集合管
使血细胞和蛋白质等大分子留在血液中
肾小球
肾小囊
肾小囊和
肾小囊和
一、水平衡
3.抗利尿激素ADH
(血管升压素)
(2)合成/分泌部位：
下丘脑神经分泌细胞
下丘脑的视上核和室旁核细胞
(3)贮存/释放部位：
神经垂体/垂体后叶
(1)化学本质：
多肽类(九肽)
(4)靶细胞：
肾小管和集合管
(5)生理作用：
促进肾小管和集合管对水分的重吸收(水通道蛋白，协助扩散)，使尿液浓缩，尿量减少，(血容量增多，血压升高)。
神经垂体/
垂体后叶
腺垂体/
垂体前叶
一、水平衡
4.调节过程
细胞外液渗透压
升高
渗透压感受器
下丘脑
大脑皮层
垂体
产生渴觉
主动饮水
补充水分
抗利尿激素
重吸收水分
尿量
细胞外液渗透压
下降
细胞外液渗透压
下降
减少
(-)
(+)
(-)
饮水不足、失水过多或吃的食物过咸
水平衡调节中枢
下丘脑
释放
肾小管、集合管
刺激
(2)神经中枢：
下丘脑水平衡调节中枢、
大脑皮层
(3)渴觉中枢：
大脑皮层
(1)感受器：
下丘脑渗透压感受器
(4)调节方式：
神经-体液调节
(5)调节机制：
反馈调节
【思考】饮水不足使大脑产生渴觉是反射吗？
不算，到主动饮水才是完整的反射过程
水少尿少，
细胞外液渗透压升高，
抗利尿激素增多，
重吸收水增强(水尿同变，三者相反)
细胞外液渗透压
下降
下丘脑渗透压感受器
垂体
抗利尿激素
肾小管、集合管
重吸收水分
尿量
细胞外液渗透压
上升
增加
(-)
饮水过多、盐分丢失过多
下丘脑水平衡调节中枢
释放
刺激
减少
减少
一、水平衡
4.调节过程
水多尿多，
细胞外液渗透压下降，
抗利尿激素减少，
重吸收水减弱(水尿同变，三者相反)
减弱
【思考】某同学上学时，为减少上厕所的次数而很少喝水，你认为这种做法好吗？为什么？
这种做法不好。因为人体内随时都在形成尿，同时也会由皮肤和肺排出一定量的水，如果喝水很少，就有可能使体内的水平衡遭到破坏；尿量过少还会使代谢废物不能随尿排出而引起中毒，损害人体的健康。
【P61旁栏思考题】有人说，不要等渴了再喝水。你觉得这句话有道理吗
这句话是有道理的。从水平衡调节示意图可以看出：当人意识到渴了，说明机体细胞外液渗透压已经升高，机体已经在调动心脏，肾等器官以及泌尿系统、循环系统等调节渗透压，会引起一系列问题，如血液粘稠度增高、血压升高、酸中毒等。长期如此，会对机体健康造成影响。
二、盐平衡
人体内的无机盐多以__________形式存在。
如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等。
Na＋和K＋主要是通过________随______排出的，其排出特点：Na＋表现为多吃多排，少吃少排，不吃不排。K＋表现为多吃多排，少吃少排，不吃也排。
肾脏
离子
主要是食盐
肾脏
尿液（主要途径）
皮肤
汗液
大肠
粪便
摄入的Na+
排出的Na+
1.Na+的来源和去路
几乎全部由小肠吸收
尿液
二、盐平衡
2.醛固酮/盐皮质激素
(2)分泌部位：
肾上腺皮质
(1)化学本质：
类固醇
(3)靶细胞：
肾小管和集合管
(5)生理作用：
促进肾小管和集合管对Na+的重吸收P60，对K+的排出(保钠排钾)，也间接增强对水的重吸收(保水)。
Na+被重吸收后，使内环境的渗透压相对变高，从而有利于对水的重吸收。
3.调节过程
下丘脑(促垂体区)
大量丢失水分使细胞外液量减少/血钠含量降低/血钾含量升高
促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)
肾上腺皮质
垂体
促肾上腺皮质激素(ACTH)
醛固酮/盐皮质激素
肾小管和集合管保钠排钾保水
（+）
（+）
（+）
下丘脑渗透压感受器→下丘脑调节中枢
（-）
（-）
反馈
盐平衡的调节方式是_____________调节。
调节机制是_____调节和_____调节
神经-体液
分级
反馈
【P61底部的旁栏思考题】有人说∶"一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡。"这种说法对吗？为什么？
这种说法是不对的。不吃饭会使机体营养摄入不足；不喝水会导致机体细胞外液渗透压失衡，大便和小便是人体排出代谢废物的重要途径，如果这些废物不能及时排出体外，会引起中毒或其他病症，损害健康。水和无机盐的平衡是机体通过各个器官、系统的协调配合完成的，不仅是摄入和推出的平衡，不能靠禁食禁水和减少排便来保持。
【P62的旁栏思考题】有的人喜欢吃清淡的食物，炒菜时放盐极少。如果长期这样下去，对他的健康可能会有什么影响
食盐的主要成分是NaCl。Na+是维持细胞外液渗透压的重要成分之一，是 人体健康不可或缺的重要物质。长期食盐摄入不足，会导致细胞外液渗透压降低，影响细胞内外渗透压的平衡。
三、水盐/渗透压平衡
水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节的共同作用下，通过调节尿量和尿的成分实现的。P61第2.3行
三、水盐/渗透压平衡
剧烈运动、在高温条件下工作或患某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）时，都会丢失大量的水和无机盐（主要是钠盐），细胞外液渗透压就会下降，还会出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷。这时候需要及时补充生理盐水；
人体每昼夜有35～50g的代谢废物必须随500mL以上尿液排出体外。如果排出的尿量过少，代谢废物不能及时随尿液排出体外，就会引起中毒而损害健康。因此人每天都要保证一定量的饮水。
Na+、K+分别在维持细胞外液和细胞内液的渗透压上起决定性作用。K+还能维持心肌舒张，保持心肌正常兴奋，蔬菜和水果中富含K+，只要保持合理膳食，就能满足机体的需要。P62
意义：水和无机盐的平衡，对于维持人体的稳态起着非常重要的作用，是人体各种生命活动正常进行的必要条件。
四、下丘脑在生命活动调节中的作用
肾上腺皮质
皮质醇和醛固酮
盐平衡
下丘脑是内分泌系统的总枢纽，同时也受大脑皮层的调控。
下丘脑的部分细胞称为神经分泌细胞，既能传导神经冲动，又有分泌激素的功能。
四、下丘脑在生命活动调节中的作用
下丘脑是内分泌系统的总枢纽，同时也受大脑皮层的调控。
下丘脑的部分细胞称为神经分泌细胞，既能传导神经冲动，又有分泌激素的功能。
①感受：下丘脑渗透压感受器
②传导：可将渗透压感受器产生的兴奋传导至大脑皮层，使之产生渴觉。
③分泌：分泌促激素释放激素
④调节：体温调节中枢、血糖调节中枢、渗透压/水盐调节中枢。
四、下丘脑在生命活动调节中的作用
五、神经调节和体液调节的关系
（1）不少内分泌腺直接(例如下丘脑和垂体等)或间接(例如甲状腺、肾上腺等)地受______________的调节，在这种情况下，体液调节可以看做是神经调节的一个_______；
例如，肾上腺髓质受_______神经支配，当其兴奋时，肾上腺髓质分泌__________等激素；它作用于靶细胞，使靶细胞产生相应的反应。
（2）内分泌腺分泌的激素也可以影响神经系统的______和______。
例如，如人在幼年时缺乏甲状腺激素，会影响___________； 成年时，甲状腺分泌不足，会使神经系统的_____________，表现为头晕、反应迟钝、记忆力减退等症状。
环节
中枢神经系统
交感
肾上腺素
发育
功能
脑的发育
兴奋性降低
中枢神经系统
内分泌腺
直接或间接调节
影响发育和功能
五、神经调节和体液调节的关系
（3）人和高等动物体的各种生命活动常常同时受神经调节和体液调节。
（4）意义：
随堂练习
1. 体内失水过多或吃的食物过咸，会导致（　　）
A. 细胞外液渗透压降低 B. 垂体释放抗利尿激素　
C. 下丘脑释放抗利尿激素 D. 垂体渗透压感受器兴奋
2. 吃食物过咸时，就会产生渴的感觉，产生渴觉的感受器和神经中枢( )
A. 下丘脑和上丘脑 B. 下丘脑和大脑皮层
C. 大脑皮层和下丘脑 C. 上丘脑和下丘脑
3.下列有关人体水分调节的叙述中，正确的是（ ）
A. 大量饮水，则抗利尿激素分泌增加
B. 渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素分泌减少
C. 抗利尿激素分泌减少，则尿量增加
D. 细胞外液中渗透压降低，则尿量减少
B
B
C
4. 诺如病毒会引起胃肠道感染，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，下列说法错误的是(　　)
A. 患者抗利尿激素的分泌减少
B. 患者体内代谢增强，产热量增加
C. 为防止脱水需要及时补充生理盐水
D. 患者内环境中理化性质和化学成分发生变化
5. 下列有关动物水盐平衡调节的叙述，错误的是(　　)
A. 细胞外液渗透压的改变可影响垂体释放抗利尿激素的量
B. 肾小管通过主动运输吸收水的过程受抗利尿激素的调节
C. 摄盐过多后，饮水量增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定
D. 饮水增加导致尿生成增加有利于维持细胞外液渗透压相对恒定
B
A
随堂练习
D
随堂练习
A:胰岛B细胞；B:胰岛A细胞；C:肾上腺(髓质)；D:垂体；E:肾（肾小管和集合管）
①抗利尿激素；②胰岛素；③胰高血糖素；④肾上腺素；⑤TRH；⑥TSH；⑦甲状腺激素
神经
随堂练习
A
A√环境温度降低，汗液分泌减少，细胞外液渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，尿量增加
B×血管舒张
C×寒冷导致甲状腺激素的分泌增加，属于神经-体液调节
D×炎热，甲状腺激素、肾上腺激素分泌量不增加
一、概念检测
1.神经调节和体液调节对于机体稳态的维持具有重要作用。判断下列相关表述是否正确。
（1）在寒冷的环境中，人体产热大于散热，使体温得以稳定。（ ）
（2）神经调节和体液调节是两个独立的调节系统。（ ）
（3）人体中的体液调节以激素调节为主。（ ）
2.人体在剧烈运动、大量出汗后，因口渴而大量饮水。关于此间发生的内环境变化及调节过程，下列推断正确的是（ ）
A.饮水后血浆渗透压下降、渗透压感受器抑制、抗利尿激素增加
B.出汗时体温增高、冷觉感受器抑制、促甲状腺激素释放激素减少
C.口渴时血浆渗透压增高、抗利尿激素含量增加、皮层渴觉中枢兴奋
D.出汗后体温下降、热觉感受器兴奋、促甲状腺激素释放激素增加
练习与应用 （书本P62）
C
×
×
√
二、拓展应用
1. 有人说"春捂秋冻"有益健康；也有人讲"知冷知热"不会生病。哪一种说法更有道理呢
提示:均有一定道理。“春捂秋冻”有益健康的谚语，大意是春季适当缓减衣物，秋天适当缓增衣物，有利于健康。我国北方，春季通常是由冷转暖的过渡期，一天之内室内外温度变化较大，适当缓减衣物，使机体逐步适应环境温度的变化，有利健康。秋季是从暖到冷的过渡阶段、适当缓增衣物，接受一定的防寒锻炼， 提高机体的调节能力，利于提升防寒能力。“知冷知热”不会生病，大意是说，人应该注意环境的冷暖变化，及时增减衣物，可预防生病。人体调节体温的能力是有限的，从这个角度看，注意环境冷热变化，防寒避暑，有利于预防疾病。
2. 人在恐惧、剧痛、失血等紧急情况下，肾上腺素的分泌增多，人表现出警觉性提高、反应灵敏、物质代谢加快。呼吸频率提高和心率加速等应激反应。请分析在这个例子中，神经调节和体液调节之间的联系，并解释这些应激反应的意义。
提示：人体在恐惧、剧痛、失血等内外刺激下，支配内脏的交感神经活动占据优势，交感神经一方面使心跳加快， 呼吸频率提高，另方面促进相关内分腺活动， 使肾上腺素等相关激素水平上升，激素调节相关内脏器官活动加强，物质代谢加快，警觉性等应激反应提高，适应能力增强。在这一系列调节中，既有神经调节，又有体液调节，两种调节相互协调配合，大大提高机体应激反应能力。
3. 洄游鱼类在从海水环境中移动到淡水中时（如俗称大麻哈鱼的鲑类产卵洄游）面临什么样的水盐平衡问题 请查找资料，看看它们是如何解决这一问题的。
提示：洄游鱼类从海水环境中移动到淡水中时面临的最重要的问题就是环境中的盐浓度发生剧烈变化，这会导致鱼的内、外环境的渗透压发生变化。洄游鱼类通过各种系统的配合，调节水和盐的摄入或排出，实现水盐平衡。例如，大麻哈鱼等溯河鱼类从海水进入淡水后，它们会减少或停止饮水，减少离子的吸收和排出;通过分泌激素使肾小球滤过率增大，并减少肾小管对水的吸收，加强吸盐能力;肾上腺素等激素的分泌也明显增加，经鳃排出的Na和CI减少，并利用离子主动转运系统，从低渗环境中吸收Na和CI，从而维持体内较高的渗透压。
1．对于高热不退的病人，可以采用一些辅助措施来降低体温。下列措施不恰当的是 （ ）
A．适当撤减衣服 B．加盖棉被，增加排汗量
C．用酒精棉球擦拭四肢等部位 D．在额头上敷用冷水浸泡过的毛巾
2．下图表示某雄性哺乳动物雄激素（睾酮）产生的调节过程，a~e表示有关生理活动过程。下列相关叙述，不正确的是 （ ）
A. 睾酮由睾丸产生，与下丘脑和垂体无关
B. 图中各激素只作用于有相关受体的细胞
C. a、b、c过程体现了睾酮分泌的分级调节
D. d和e过程体现了激素分泌的负反馈调节
复习与提高 （书本P64）
蒸发散热
B
有利于散热
不利于散热
传导散热
A
3．X和Y是两种激素。X刺激Y的分泌，Y能够抑制分泌X的细胞的分泌活性。如果Y的水平下降，那么接下来立即发生的是 （ ）
A．X的分泌减少 B．X的分泌增多
C．Y的分泌停止 D．X的分泌停止
4．大面积烧伤的病人由于严重脱水，血钾含量升高，细胞外液渗透压升高，此时血液中 （ ）
A．抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度降低
B．抗利尿激素浓度降低，醛固酮浓度增加
C．抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度增加
D．抗利尿激素浓度降低，醛固酮浓度降低
复习与提高 （书本P64）
B
C

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