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第二章 人体内环境与稳态
第二节 血糖平衡的调节
聚焦大概念：
概念1、生命个体的结构与功能相适应，各结构协调统一共
同完成复杂的生命活动，并通过一定的调节机制保持稳态
1.2 内环境的变化会引发机体的自动调节，以维持内环境的
稳态
1.2.1 以血糖、体温、pH 和渗透压等为例，闸明机体通过
调节作用保持内环境的相对稳定，以保证机体的正常生命
活动
1.2.2 举例说明机体不同器官、系统协调统一地共同完成
各项生命活动，是维持内环境稳态的基础
学习目标 核心素养
1.掌握血糖的来源和去向。 2.理解血糖平衡的调节机制。 运用建构模型的方法，建立血糖调节的模型(科学思维)
学习任务一：构建血糖来源和去向的概念模型：
1、分析人体从进食到饥饿过程中血糖含量的变化，尝试画出曲线图
血糖：血液中的糖称为血糖，主要是葡萄糖
如图为早餐后(13点之前未再进食)血糖含量变化，按段分析血糖含量变化的具体原因（说明血糖的来源或去向）
B
C
D
食物中的糖消化吸收
被组织细胞摄取、氧化分解
合成肝糖原、肌糖原
转化为甘油三酯等
肝糖原分解
脂肪酸等物质转化
情境思考：
根据某健康人从早餐开始到13时血糖浓度变化情况曲线图，请识图并结合教材P56页与自己的生活实际，构建血糖平衡调节概念模型来解释其变化的具体原因。（要求说明血糖的来源或去向，以及相关激素的作用）。
如图为早餐后(13点之前未再进食)血糖含量变化，按段分析血糖含量变化的具体原因（说明血糖的来源或去向）
B
C
D
胰高血糖素
下图为进食后血糖浓度、胰岛素含量、胰高血糖素变化给规律图，ABC分别表示哪种物质含量变化？
血糖含量
胰岛素
胰高血糖素
血糖的来源与去向
血糖
3.9~6.0 mmol/L
食物中的糖类
肝糖原
非糖物质
消化、吸收
分解
转化
进入
氧化分解
合成
转化
CO2+ H2O+ 能量
肝糖原、肌糖原
非糖物质
组织细胞通过代谢
十二指肠
胰腺
散布着胰岛
胰岛B细胞
（分泌胰岛素）
胰岛A细胞
（分泌胰高血糖岛素）
多种激素参与了血糖的调节，糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素等可直接或间接提高血糖浓度；胰岛素是唯一的降血糖的激素
思考：摘除小狗的胰腺后，小狗会出现糖尿病症状，却不会出现低血糖症状，如何解释这一现象？
参与血糖调节的激素
血糖
(3.9~6.1mmol/L)
来源
去向
食物中的糖类
消化、吸收
肝糖原分解
非糖物质的转化
组织细胞氧化分解
CO2+H2O+能量
合成肝糖原、
肌糖原
转化 为
非糖物质
1
2
3
4
5
6
胰岛素促进 ，抑制 ，从而达到 血糖的效果。
胰高血糖素促进 ，从而达到 血糖的效果。
4、5、6
2、3
2、3
降低
升高
血糖的来源与去向
血糖
3.9~6.0 mmol/L
食物中的糖类
肝糖原
非糖物质
消化、吸收
分解
转化
摄取
氧化分解
合成
转化
CO2+ H2O+ 能量
肝糖原、肌糖原
非糖物质
思考：
如何调节才能维持血糖含量的正常波动？
调节血糖的来源和去向，使其处于平衡状态
学习任务二：构建血糖调节的模型
活动：阅读教材P57第三四段，各小组合作 构建血糖平衡的调节模型
血糖浓度降低
胰岛A细胞
胰高血糖素
肝细胞
脂肪细胞
促进肝糖原分解
促进脂肪等物质转化
血糖浓度恢复正常
活动：阅读教材P57第三四段，构建血糖平衡的调节模型
血糖浓度升高
胰岛B细胞
胰岛素
肝细胞
肌细胞
脂肪细胞
组织细胞
促进肝糖原合成
抑制肝糖原分解
促进肌糖原合成
促进血糖转化为甘油三酯；抑制脂肪等物质转化
促进对葡萄糖的摄取、氧化分解
血糖浓度恢复正常
促消耗
抑来源
促来源
血 糖 升 高
①促进____________________
②促进____________________
③促进____________________
④抑制____________________
⑤抑制____________________
下丘脑
副交感神经
血 糖 降 低
①促进______________
②促进______________
下丘脑
交感神经
交感神经
肾上腺 髓质
促进肝糖原分解
（-）
（-）
方式：神经-体液调节，主要为体液（激素）调节。
构建调节模型
血 糖 升 高
①促进_________________
②促进__________________
③促进____________________
④抑制__________________
⑤抑制__________________
下丘脑
副交感神经
血 糖 降 低
①促进______________
②促进______________
下丘脑
交感神经
交感神经
肾上腺 髓质
促进肝糖原分解
（-）
（-）
方式：神经-体液调节，主要为体液（激素）调节。
构建概念模型
胰岛B细胞
胰岛素分泌量增加
血糖进入组织细胞进行氧化分解
血糖进入肝、肌肉并合成糖原
促进血糖进入脂肪组织细胞转变为甘油三酯
肝糖原的分解
非糖物质转变为葡萄糖
胰岛A细胞
胰高血糖素分泌增加
肝糖原分解成葡萄糖
非糖物质转变成糖
肾上腺素
血糖调节过程特点
体液(激素)调节
刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素
血糖平衡还受神经系统的调节
(1) 调节血糖的神经中枢在__________。
(2) 血糖降低时，下丘脑通过____________使胰岛A细胞分泌胰高血糖素来升高血糖含量。
(3) 神经系统通过控制__________________的分泌活动来调节血糖含量。
下丘脑
交感神经
甲状腺和肾上腺
血糖调节过程特点
神经——体液调节
胰岛B细胞
胰岛A细胞
胰岛素
胰高血糖素
抑制
血 糖 浓 度 升 高
血 糖 浓 度 降 低
抑制
调节机制： 反馈调节
①概念 ：在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为信息调节该系统的工作，这种调节方式叫做反馈调节
②类型：负反馈调节、正反馈调节
维持激素水平
使激素更多或更少
血糖调节过程特点
反馈调节
总结血糖调节过程
体液(激素)调节
神经——体液调节
反馈调节
【检测】
1、右图为某人餐后血液中血糖含量的变化曲线,下列叙述正确的是(　　)
A.该曲线可反映正常人血糖含量的变化
B.AB段上升的原因是胰高血糖素分泌量逐渐增加
C.BC段下降的原因是胰岛A细胞活动加强
D.CD段逐渐上升主要是由于肝糖原和肌糖原的分解补充
B
【检测】下面是人体内血糖平衡调节示意图，a、b、c表示激素。下列分析错误的是(　　)
A. 血糖平衡的调节是神经—体液调节B. 图中甲表示胰岛B细胞，乙为胰岛A细胞
C. 结构①通过传出神经，影响b的分泌
D. 血糖升高能直接刺激胰岛通过主动运输分泌相应激素
D
食物
血糖升高
A
下丘脑
胰岛素分泌增加
血糖降低
①
②
③
④
【检测】血糖平衡调节中既有神经调节，也有激素调节。下图为某同学绘出胰岛素调节血糖含量的模型，结合所学知识回答下列问题:
（1）图中A指的是_____________。
胰岛B细胞
食物
血糖升高
A
下丘脑
胰岛素分泌增加
血糖降低
①
②
③
④
【检测】血糖平衡调节中既有神经调节，也有激素调节。下图为某同学绘出胰岛素调节血糖含量的模型，结合所学知识回答下列问题:
（2）胰岛素分泌增加时作用于靶细胞，促进靶细胞___________________________________，从而降低血糖浓度。
加速摄取、利用、储存葡萄糖
食物
血糖升高
A
下丘脑
胰岛素分泌增加
血糖降低
①
②
③
④
【检测】血糖平衡调节中既有神经调节，也有激素调节。下图为某同学绘出胰岛素调节血糖含量的模型，结合所学知识回答下列问题:
（3）图中①-④过程中存在信息传递的是___________。①和④均能作用于A，但效果不同，④过程说明血糖平衡调节中有__________调节机制。
①②③④
负反馈
食物
血糖升高
A
下丘脑
胰岛素分泌增加
血糖降低
①
②
③
④
【检测】血糖平衡调节中既有神经调节，也有激素调节。下图为某同学绘出胰岛素调节血糖含量的模型，结合所学知识回答下列问题:
（4）如果某人的胰岛素含量并不低，但却出现了典型的糖尿病患者症状，你认为可能的原因是___________________________。
胰岛素作用的信号通路受阻（其他合理答案也可, 如胰岛素不能与靶细胞上的受体结合）
食物
血糖升高
A
下丘脑
胰岛素分泌增加
血糖降低
①
②
③
④
【检测】血糖平衡调节中既有神经调节，也有激素调节。下图为某同学绘出胰岛素调节血糖含量的模型，结合所学知识回答下列问题:
（5）有学者曾设想提取哺乳动物的胰岛素，但将绵羊的胰脏制成研磨液，却难以直接分离出胰岛素的最可能的原因是_____________________________。
胰岛素被胰蛋白酶消化
血糖调节中相关物质浓度变化曲线分析
图1
图2
图3
图1:A表示正常人,B糖尿病患者的胰岛素浓度变化曲线，判断的依据是根据浓度和变化波动幅度。
图2:b为正常人，a为高血糖或糖尿病患者，c为低血糖病患者,根据初始浓度和波动范围判断。
图3:血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而升高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低；当血糖浓度较低时，胰高血糖素含量增加。
讨论：如图是胰岛素作用原理，据图分析糖尿病的可能原因
Ⅰ型：
胰岛B细胞受损导致胰岛素绝对缺乏
Ⅱ型：
机体组织细胞对胰岛素敏感性降低
（如受体受损，具体机制不明）
思考：注射胰岛素后能够控制血糖水平的是哪种类型的糖尿病？
糖尿病的发病原因：
讨论：糖尿病患者具有三多一少(多饮、多尿、多食、体重减少)的症状，试分析为什么会出现这些症状？
葡萄糖随尿液排出
带走大量的水分,即“多尿”
导致机体供能不足
细胞外液渗透压升高
机体为满足能量需求
口渴
多饮
“多食”
机体消耗大量脂肪、蛋白质
“消瘦”
血 糖 浓 度 升 高
血 糖 浓 度 降 低
胰岛素↑
分泌
胰高血糖素↑
分泌
肾上腺素↑
分泌
(+)
胰岛B细胞
(+)
胰岛A细胞
(+)
肾上腺髓质
(+)
下丘脑
(+)
(+)
②调节过程
神经-体液调节
(+)
下丘脑
6. 反馈调节
在一个系统中，_____________________，反过来又________________________，这种调节方式叫做反馈调节。
系统本身工作的效果
作为信息调节该系统的工作
①概念:
【拓展】胰岛素作用的信号通路
7.糖尿病
①尿糖原因:
a.一次性摄入的糖太多
c.肾脏疾病，重吸收血糖能力下降，随尿排出。
b.糖尿病
血糖浓度超出肾脏的重吸收能力，随尿排出。
高血糖和尿糖，可导致多器官功能损害。
1型糖尿病和2型糖尿病
③糖尿病的类型:
②糖尿病的主要表现:
1型糖尿病
胰岛功能受损，分泌胰岛素减少所致，通常在青少年时期发病。
2型糖尿病
与遗传、环境、生活方式密切相关，比较常见，确切的发病机理目前不明确。如: 胰岛素受体减少→细胞对胰岛素敏感度下降。
胰岛B
细胞受损
胰岛素
减少
血糖浓度升高
超出肾脏重吸收的能力
血糖随尿排出
④症状:
三多一少(多饮、多尿、多食、体重减少)
胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素敏感性降低
血糖进入组织细胞氧化分解受阻
肝糖原合成减少，非糖物质转变为血糖的量增多
细胞能量供应不足
饥饿、多食
体内脂肪、蛋白质分解加强
体重减轻
血糖升高(＞6.1mo/L)
多尿
多饮
为什么？
【思考】为什么糖尿病人多饮、多尿？
血糖升高，血浆渗透压升高，下丘脑的渗透压感受器兴奋，并传递到大脑皮层的渴觉中枢，产生渴觉，因此会出现多饮现象；
血糖升高，会导致原尿中葡萄糖浓度升高，渗透压增大，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，因此会出现多尿现象；
【注意】尿糖≠糖尿病，正常人一次性摄糖过多，尿中也可能会出现葡萄糖，但该人不属于糖尿病患者
【拓展】——肥胖与糖尿病：
过度的肥胖是2型糖尿病发生的危险因素；
肥胖可以加重胰岛素抵抗，导致体内被迫产生过多的胰岛素来维持正常的血糖含量，由此加重了胰岛B细胞的负担，胰岛B细胞功能随着病程进展而逐步减退，胰岛素分泌量下降，血糖升高，最终引起糖尿病。
减轻体重可以改善胰岛素抵抗，降低血糖。
因此，青少年要注意控制饮食，多运动
【拓展】低血糖和高血糖
①正常血糖浓度: 空腹血糖浓度3.9~6.1mmol/L
②低血糖: 空腹血糖浓度低于2.8mmol/L
早期症状: 出现饥饿、乏力、头晕等
治疗: 及时能吃一些含糖较多的食物，
或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常
晚期症状: 严重可出现昏迷和死亡
治疗:只要及时从静脉输入葡萄糖溶液， 症状就会缓解）
③高血糖: 空腹血糖浓度高于7.2 mmol/L
空腹血糖浓度大于8.9 mmol/L时出现尿糖
长期血糖偏高会出现多种糖尿病并发症
思考
1、高血糖一定会出现糖尿吗？
2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？
不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈，才会出现糖尿。
不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿
胰岛β细胞受损体内胰腺分泌的胰岛素数量不足。
3、糖尿病形成原因
4、怎样防治糖尿病？
血糖高
不一定是
不一定有
也不一定是
高血糖
糖尿
糖尿病
高血糖
有糖尿
【检测】人类糖尿病的发病机理十分复杂，下图是Ⅰ型、Ⅱ型两种糖尿病部分发病机理示意图，下列说法不正确的是（　　）
A. ①为葡萄糖载体, 影响其作用的因素包括胰岛素、胰岛素受体等
C. 因某抗原的结构与胰岛B
细胞的某种膜蛋白相似，引
发的自身免疫病属于Ⅱ型糖尿病
D. Ⅰ型糖尿病病人由胰岛素分泌不足引起，可注射胰岛素进行治疗
C
B. ②为胰岛素, 与其合成及分泌有关的细胞器有核糖体、内质网、高尔基体、线粒体

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