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(共36张PPT)
第3节 免疫失调
（第二课时）
本节聚焦:
什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？
什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？
HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？
第4章 免疫调节
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、 虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20% 40%的人被过敏问题所困扰。
问题探讨
问题一：免疫功能是不是越强大越好呢？对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
思考：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？
一、过敏反应
青霉素
特定组织蛋白
过敏原：引起过敏反应的抗原物质
B细胞
浆细胞
增殖分化
特殊抗体
青霉素过敏的过程
资料：青霉素是一种小分子物质，它本身不会引起免疫反应，但它进入内环境后会与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物，某些人免疫功能过于强大，会把这种对人体无害的大分子复合物作为抗原引起机体产生特殊的免疫反应，也就是过敏反应。
一、过敏反应
抗体的结构与功能
正常抗体
特殊抗体
抗体的结构
一、过敏反应
青霉素过敏的过程
肥大细胞
组织胺等化学物质
血管壁通透性增加
毛细血管舒张
过敏性休克
分泌
再次注射青霉素
特殊抗体
组织水肿
第一次注射青霉素
一、过敏反应
问1：什么是过敏原？
问2：第一次注射青霉素会发生过敏反应吗？
问2：过敏反应的由于免疫功能过强还是过弱？
任务1：结合青霉素过敏的过程，总结过敏反应的概念。
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
不发生
过强
【总结】：过敏反应的概念？
的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发
或 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
1.概念
2.过敏原
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
一、过敏反应
总结
B
细胞
浆
细胞
增殖分化
肥大细胞
特殊抗体
组织胺等化学物质
腹泻
刺激
胃肠平滑肌收缩
如：牛奶蛋白引起过敏性腹泻
首次摄入
再次摄入
分泌
牛奶蛋白
分泌
一、过敏反应
3.过敏反应机理
问题二：花粉过敏为什么会引发打喷嚏症状？
B
细胞
浆
细胞
增殖分化
肥大细胞
特殊抗体
组织胺等化学物质
分泌
刺激
神经系统
任务2：模仿青霉素过敏以及牛奶蛋白过敏的过程，绘制花粉过敏引发打喷嚏的流程图。
花粉
首次吸入
再次吸入
分泌
打喷嚏
过敏反应的机理（视频）
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等化学物质
毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
吸附
一、过敏反应
4.过敏反应过程
资料1：过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。
资料2：研究表明，父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。
①有快慢之分；
一、过敏反应
思考：分析过敏反应的特点有哪些？
②明显的遗传倾向和个体差异
过敏原检测报告单
避免接触过敏原
预防过敏的发生：
一、过敏反应
5.过敏的预防
靶细胞
组胺
靶细胞
组胺
抗组胺类药物
抗组胺类药物
一、过敏反应
6.过敏的治疗
思考：如何缓解过敏症状？
3、初次接触过敏原，会发生过敏反应吗？为什么？由此可知过敏原和抗原是相同概念吗？
1.过敏反应属于体液免疫还是细胞免疫？
2、过敏反应与体液免疫的抗体在分布上、在作用上有什么区别？
过敏反应是异常的体液免疫
再次接触才会发生过敏
体液免疫 过敏反应
抗体分布
作用结果
过敏原是抗原，抗原不一定是过敏原
吸附在某些细胞表面
血清、组织液(也可能出现在外分泌液)
【核心探讨】小组讨论，完成下列问题
与抗原结合形成沉淀等，进而被吞噬消化
使细胞释放组胺等，从而引发过敏反应
(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(　　)
(2)组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(　　)
(3)若对花粉过敏，应尽量避免再次接触花粉(　　)
(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与(　　)
×
×
√
×
判断正误（P72）
1.如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是
A.肥大细胞上的抗体与B
细胞细胞膜上的受体可
识别同一过敏原
B.过敏原诱发人体产生抗
体的过程属于体液免疫
C.人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应
D.应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状
√
典题应用（P72）
2.用若干只从未被抗原A和抗原B(两者的抗原种类均不同)感染过的健康小鼠做如表所示的三组实验。据表分析，下列叙述正确的是
A.第二次注射，甲组
和丙组小鼠对抗原
A的免疫反应强度
相同
B.第二次注射，甲组小鼠体内新增的记忆B细胞均来自B细胞的分化
C.若抗原A是小鼠的一种过敏原，则第二次注射甲组小鼠会发生过敏反应
D.第二次注射，乙组小鼠体内会发生特异性免疫，不会发生非特异性免疫
√
组别 甲组 乙组 丙组
第一次注射物质种类 抗原A 生理盐水 抗原B
第二次注射物质种类 抗原A 抗原A 抗原A
案例：某同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？
问题三：免人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身正常的物质呢？
任务3：阅读资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图
资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
某种链球菌表面的抗原分子
心脏瓣膜上的一种物质
结构相似
抗体
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
浆细胞
刺激
活化
分泌产生
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
实例一：风湿性心脏病图解
【总结】：自身免疫病的概念？
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
免疫系统对 发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状。
二、自身免疫病
1.概念：
2.实例：
抗体攻击关节组织，患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
自身成分
系统性红斑狼疮（视频）
自体造血干细胞移植流程
使用大剂量化学药物或放射性疗法破坏患者现有的免疫系统，杀死体内的免疫细胞，从而抑制自身免疫病的反应。随后需要帮助患者形成正常的免疫系统，再将患者自身的造血干细胞重新移植回患者体内，待其增殖分化形成新的免疫细胞，重构患者的免疫系统。
二、自身免疫病
3.治疗
思考：请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。
抑制免疫系统的功能
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
二、自身免疫病
资料：毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的病因是机体产生了“促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)”，该抗体能持续刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素。该病由遗传因素和环境诱因(放射、碘摄入、压力、环境毒物等)相互作用引起。
问1：从免疫学角度分析，GD属于什么疾病？
问2：GD患者的临床表现和哪种疾病相似？
自身免疫病。
任务4：了解抗体引发甲亢的过程，认识自身免疫病对内环境稳态的破坏。
甲状腺功能亢进。
(1)自身免疫病发生过程中只有体液免疫发挥作用(　　)
(2)促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗自身免疫病(　　)
(3)已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫病(　　)
(4)免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病叫作过敏反应(　　)
×
×
×
×
判断正误（P73）
3.重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病的正确的治疗措施是
A.注射激素抑制抗体产生
B.注射神经递质提高传递效率
C.注射受体蛋白增加受体数量
D.注射细胞因子增强免疫能力
√
典题应用（P74）
（练透P146）11.已知图中抗体能发挥与激素B相同的生理功能。下图为某病的发病原理。结合所学知识，分析下列说法不正确的是
A.该病属于人体免疫疾病
中的自身免疫病
B.激素A能够促进垂体细
胞代谢，使激素B合成
增加
C.此病人体内甲状腺激素含量与正常人相比偏高
D.使用免疫抑制剂能够有效缓解该病患者的病症
√
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
（练透P145）6.有一种胰岛素依赖型糖尿病是由于患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后，选择性地与胰岛B细胞密切接触，导致胰岛B细胞死亡而发病。下列叙述正确的是
A.这种胰岛素依赖型糖尿病属于自身免疫病
B.患者血液中胰岛素水平高于正常生理水平
C.细胞毒性T细胞将抗原传递给胰岛B细胞致其死亡
D.促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗该病
√
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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13
14
15
（练透P146）14.糖尿病的形成有多种原因。下图所示①、②、③都能引起糖尿病，请据图回答下列问题：
(1)图中浆细胞可以由_______、__________
(填细胞名称)分化而来。
B细胞　记忆B细胞
(2)图中①所示为浆细胞产生的抗体Y1与胰岛B细胞上的_______受体结合，导致
对葡萄糖的敏感度降低，______(填激素名称)分泌量减少，血糖浓度升高。
胰岛素
葡萄糖
胰岛B细胞
(3)图中③所示的自身免疫病的患病机理是___________________________
___________________，导致胰岛素不能发挥作用，血糖浓度升高。
浆细胞产生的抗体Y3与靶细胞
表面胰岛素受体结合
(4)某人患有一种青少年型(2型)糖尿病，经检查发现其血液中胰岛素含量正常，但仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能类似于图示中的_____(填数字)，在上述三种情况中，可以通过注射胰岛素进行治疗的是______(填数字)。
(5)如图所示三种方式导致的糖尿病都属于___________。
自身免疫病
③
①②
免疫过强
免疫失调
过敏反应
自身免疫病
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等
实质：免疫系统对自身成分发生反应
预防：避免接触过敏原
实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应
免疫过弱
本节小结
将“正常结构”作为免疫对象
将“非病原体”作为抗原
免疫功能先天或后天不足
免疫过强
免疫失调病的判断方法
免疫过强
免疫缺陷
总结
自身免疫病
过敏反应
免疫缺陷病
【检测】下列五种反应依次属于什么？
(1)某人一吃海鲜就出现严重的腹泻:
(2)美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染可导致严重发病:
(3)流感病毒侵入人体时，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可对正常红细胞发生作用，引起红细胞裂解:
(4)人体感染酿脓链球菌后，机体产生的抗体不仅向它发起进攻，也向心脏瓣膜发起进攻;
(5)当细菌的外毒素进入人体后，体内产生特异性的抗体与之结合，使它丧失毒性:
过敏反应
免疫缺陷病
自身免疫病
自身免疫病
正常免疫
练习与应用
一、概念检测(P80)
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A

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