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第四章 免疫调节
第2节 特异性免疫
授课教师：XXX
WxW
选修一 P71
这时，免疫系统是如何对付它们呢？
这就要靠细胞免疫。
我们知道，病毒无细胞结构，只有侵入活细胞才能增殖，同样有一些致病细菌如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等，也是寄生在宿主细胞内的。
如果新冠病毒或某些细菌寄生在细胞内，体液免疫能否起作用？如果不能起作用，机体又该如何消灭寄生在细胞内的新冠病毒和某些细菌？
结核分枝杆菌
麻风分枝杆菌
4.2.2 细胞免疫
授课教师：XXX
WxW
选修一 P73
当病原体进入____________ 就要靠___________________靶细胞来作战的免疫方式。
三、细胞免疫
1. 概念
细胞内部
T细胞 直接接触
2. 参与细胞：
靶细胞(寄主细胞)、
细胞毒性T细胞、
记忆T细胞、
辅助性T细胞、
巨噬细胞
3. 细胞免疫的基本过程
思考讨论：
结合教材P73图4-7，在进一步完善P75的细胞免疫基本过程模型，并思考以下问题。
1.细胞毒性T细胞的活化需要什么信号
2.辅助性T细胞在细胞免疫中什么作用
3.细胞毒性T细胞增殖分化成为哪些细胞
4.细胞毒性T细胞是否直接消灭了病原体
B细胞
第 个信号
接触/直接刺激
1
辅助性T细胞
膜表面特定分子变化，与B细胞结合
第 个信号
2
暴露抗原表位，呈递给
细胞因子
增殖分化
分泌
促进
分泌
促进
增殖分化
病原体入靶细胞，细胞膜发生变化
(辅助性)记忆T细胞
增殖分化
记忆B细胞
浆细胞/
效应B细胞
增殖分化
抗原被APC吞噬、加工处理
增殖分化
选修一 P75
抗体与相应抗原特异性结合成抗原-抗体复合体，被吞噬消化
攻击相应的被抗原入侵的靶细胞，使其裂解、凋亡
思考讨论：
结合教材P73图4-7，在进一步完善P75的细胞免疫基本过程模型，并思考以下问题。
1.细胞毒性T细胞的活化需要什么信号
2.辅助性T细胞在细胞免疫中什么作用
3.细胞毒性T细胞增殖分化成为哪些细胞
4.细胞毒性T细胞是否直接消灭了病原体
(细胞毒性)记忆T细胞
辅助性T细胞
辅助性T细胞
病原体
一些病原体被抗原呈递细胞摄取
抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞
辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子
细胞因子
②细胞毒性T细胞识别到靶细胞膜上变化的信号，分裂、分化，形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。
抗原呈递细胞
3. 细胞免疫的基本过程
靶细胞
靶细胞
细胞毒性T细胞
①一些病原体入侵靶细胞/寄主细胞，其细胞膜表面的某些分子发生变化(宿主细胞兼职APC，把抗原表位放在细胞膜上)。
细胞因子能促进/加速细胞毒性T细胞分裂、分化过程。
细胞毒性T细胞
细胞毒性T细胞
靶细胞
③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环，它们可以识别并接触、裂解(使之凋亡）被同样病原体感染的靶细胞。
巨噬细胞
④靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来,抗体可以与之结合；或被其他细胞吞噬掉。
体液免疫
B细胞
第 个信号
接触/直接刺激
1
辅助性T细胞
膜表面特定分子变化，与B细胞结合
第 个信号
2
暴露抗原表位，呈递给
细胞因子
增殖分化
分泌
促进
分泌
促进
增殖分化
病原体入靶细胞，细胞膜发生变化
(辅助性)记忆T细胞
增殖分化
记忆B细胞
浆细胞/
效应B细胞
(细胞毒性)记忆T细胞
细胞因子
细胞毒性T细胞
(细胞毒性)效应T细胞
增殖分化
抗原被APC吞噬、加工处理
增殖分化
选修一 P75
抗体与相应抗原特异性结合成抗原-抗体复合体，被吞噬消化
攻击相应的被抗原入侵的靶细胞，使其裂解、凋亡
思考讨论：
结合教材P73图4-7，在进一步完善P75的细胞免疫基本过程模型，并思考以下问题。
1.细胞毒性T细胞的活化需要什么信号
2.辅助性T细胞在细胞免疫中什么作用
3.细胞毒性T细胞增殖分化成为哪些细胞
4.细胞毒性T细胞是否直接消灭了病原体
三、细胞免疫
4. 记忆(T)细胞的作用 二次免疫
在细胞免疫过程中形成的记忆细胞可以在体内存活几年甚至几十年，如果没有机会再次接触相同的抗原，它们就会___________；如果再次遇到相同的抗原，它们会立即分化为_________________，迅速、高效地产生免疫反应。
细胞毒性T细胞
逐渐死亡
1. 细胞免疫中细胞毒性T细胞的活化(分裂分化)需要什么条件？
3. 细胞免疫能将抗原彻底消灭吗？
不能。细胞免疫的结果是使靶细胞裂解死亡，抗原释放到体液中，最终需要由体液免疫产生的抗体结合，再被吞噬细胞等吞噬消化。
①抗原对细胞毒性T细胞的直接刺激；（抗原信号）
②辅助性T细胞分泌的细胞因子。
2.参与细胞免疫的细胞及其作用
根据细胞免疫过程，讨论与归纳
识别、接触、裂解靶细胞
记住相关抗原，二次免疫
促进细胞毒性T细胞增殖分化
吞噬病原体和裂解的靶细胞碎片
兼职APC，将抗原表位呈递在抗原-MHC复合体上，激活细胞毒性T细胞
靶细胞：
细胞毒性T细胞：
记忆T细胞：
辅助性T细胞：
巨噬细胞：
这些淋巴细胞中既在体液免疫又在细胞免疫中发挥作用的是？
辅助性T细胞
细胞毒性/辅助性T细胞只能识别
呈递在抗原-MHC复合体上的抗原。
与免疫有关的细胞及其功能
来源 功能
吞噬细胞 造血干细胞
B细胞 造血干细胞
T细胞 造血干细胞
浆细胞 (效应B细胞)
效应T细胞
记忆细胞
识别、处理、呈递抗原，
吞噬消化抗体-抗原复合体。
识别抗原，增殖分化成浆细胞、记忆B细胞
识别抗原，增殖分化成效应T细胞、记忆T细胞，辅助性T细胞分泌淋巴因子
B细胞或记忆细胞
分泌抗体
T细胞或记忆细胞
识别及与靶细胞结合发挥免疫效应
B/T细胞或记忆细胞
识别抗原、增殖分化成相应的浆细胞或效应T细胞
（3）具有特异性识别功能的细胞：
（1）唯一不能识别抗原的细胞是：
浆细胞/效应B细胞
（2）能非特异性识别抗原的细胞：
抗原呈递细胞APC、吞噬细胞等
B细胞、T细胞、效应T细胞、记忆细胞
细胞识别抗原的判断
四、体液免疫和细胞免疫的协调配合
【思考】体液免疫和细胞免疫在体内是独立进行的吗？
思考·讨论：体液免疫与细胞免疫的关系
结合图4－6和图4－7，讨论以下问题。
讨论1．体液免疫和细胞免疫分别是如何体现针对某种病原体的特异性的？
体液免疫是靠两个信号保证针对某种病原体特异性的，即病原体与B细胞接触形成的第一信号及辅助性T细胞传递的第二信号。细胞免疫依靠细胞毒性T细胞识别宿主细胞表面分子的特异性变化，保证针对某种病原体的特异性。
2．有人说，辅助性T细胞在免疫调节过程中起着关键的调控作用。你认同这一观点吗？请说出你的理由。
认同。在体液免疫中，辅助性T细胞能够传递信息，激活B细胞，并保证浆细胞的特异性。同时，辅助性T细胞分泌的细胞因子能促进B细胞和细胞毒性T细胞的增殖、分化。通过辅助性T细胞，体液免疫和细胞免疫协调配合，共同维持机体稳态。
3．体液免疫和细胞免疫之间的联系体现在什么地方？
结合图4－6和图4－7，讨论以下问题。
体液免疫和细胞免疫之间的联系主要体现在两个方面。
（1）辅助性T细胞使体液免疫和细胞免疫密切配合。
（2）两者相互配合清除病原体：
体液免疫产生抗体，能消灭细胞外液中的病原体；
而消灭侵入细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。
课本P74第二段
思考·讨论：体液免疫与细胞免疫的关系
四、体液免疫和细胞免疫的协调配合
项目 体液免疫 细胞免疫
参与细胞
作用对象
举例 外毒素等 结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、病毒等
作用方式
联系
抗原呈递细胞、辅助性T细胞、B细胞、浆细胞、记忆B细胞
宿主/靶细胞(兼职APC)、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞
侵入内环境的抗原
抗原侵入的靶细胞、自身突变的细胞(如:癌细胞)和来自异体的移植器官等
浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合
细胞毒性T细胞与靶细胞结合，使之裂解凋亡
（1）辅助性T细胞使体液免疫和细胞免疫密切配合。
（2）两者相互配合清除病原体：
体液免疫产生抗体，能消灭细胞外液中的病原体；
而消灭侵入细胞内的病原体，要靠细胞免疫将靶细胞裂解，使病原体失去藏身之所，此时体液免疫就又能发挥作用了。
病原体干掉了，免疫系统就要鸣金收兵。身体里各种细胞之间发布消息，大多数都是通过化学方式，就是发送各种不同的“细胞因子”。召唤免疫细胞来抗敌的时候是分泌细胞因子，需要收兵了，也是通过分泌细胞因子，只不过是用另一种细胞因子。这种细胞因子通知各种免疫细胞，包括巨噬细胞，T淋巴细胞，B淋巴细胞等等，都结束战斗。
细胞因子的功能：
促进免疫细胞的分裂分化；参与免疫应答、免疫调节。
免疫反应的结束
五、神经-体液-免疫调节网络
从80年代起，由于基础免疫学研究的迅速进展，积累的大量的资料证明，神经系统、内分泌系统和免疫系统之间存在着相互调节，通过信号分子构成一个复杂网络：“神经-体液-免疫调节网络”，共同维持机体稳态。
科学家已经确认，身体的各种组织和细胞间都可以通过信息分子来传递信息。信息分子与带有这种信息分子受体的细胞结合，就可以信息传递给这个细胞，使这个细胞在功能上作出相应的反应。可以认为：信息分子是机体传递生物信息更为普遍的方式。
神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子，这些信号分子的作用方式，都是直接与______接触。
______一般是_________。信号分子与受体的结合具有_________。
受体
受体
蛋白质
特异性
五、神经-体液-免疫调节网络
内源性阿片类物质，如b-内啡肽等神经递质，是神经系统的信息分子；
睾丸激素、肾上腺皮质激素等各种激素是内分泌系统的信息分子。
免疫系统的信息分子就是细胞因子（Cytokins）。
细胞因子是免疫细胞活化后产生的一大类肽类分子，主要有白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子，以及各种造血生长因子等，它们通过与靶细胞上的受体结合，在调节免疫应答，发挥免疫效应等方面起重要作用。
五、神经-体液-免疫调节网络
免疫系统在表达免疫功能的过程中，也受到体内有关系统的调节。其中最重要的是神经系统和内分泌系统的影响和调控。
1. 神经、内分泌系统对免疫系统的调节：
肾上腺(糖)皮质激素能抑制免疫应答；生长激素与肾上腺皮质激素相反，能促进巨噬细胞活化，使辅助性T细胞(Th细胞)增殖并产生细胞因子(如白细胞介素IL)，生长激素还能增加抗体合成；甲状腺素也有免疫促进作用，能促进T细胞活化；胰岛素可促进巨噬细胞活化和Th细胞产生，抗原呈递功能增强。
2. 免疫系统对神经系统和内分泌系统的影响
免疫细胞分泌的部分细胞因子能抑制乙酰胆碱ACH释放，促进糖皮质激素的释放。
神经、内分泌系统主要通过神经纤维、神经递质和激素调节免疫系统功能；免疫系统则通过分泌多种细胞因子，反馈信息，调节神经、内分泌系统。
随堂练习
不分裂分化
可分化为(细胞毒性)效应T细胞，(细胞毒性)记忆T细胞。
还有细胞毒性T细胞的增殖分化(快慢两个途径都有)
效应
浆细胞
B细胞、T细胞(辅助性T细胞、细胞毒性T细胞)都产生记忆细胞
随堂练习
1、在人体免疫过程中，淋巴细胞表面能识别“非己”的物质是(　　)
A．抗原 B．抗体
C．受体 D．抗原—抗体复合物
2、免疫工作者在对甲、乙两组小鼠分别破坏骨髓和胸腺进行免疫研究后，分别向其体内注入足量的造血干细胞，小鼠出现的变化是(　　)
A．甲组小鼠仅恢复细胞免疫能力，乙组小鼠免疫能力无变化
B．甲组小鼠仅恢复细胞免疫功能，乙组小鼠仅恢复体液免疫功能
C．甲组小鼠免疫能力无变化，乙组小鼠仅恢复细胞免疫功能
D．甲组小鼠仅恢复体液免疫，乙组小鼠恢复特异性免疫
C
A
将小鼠去除胸腺然后分别进行以下处理:
处理方法 实验结果(体液/细胞免疫是否保留) 实验结论
① 输入来自胸腺的成熟的淋巴细胞
② 破坏骨髓，移植胸腺
③ 破坏骨髓，移植胸腺，输入造血干细胞
④ 破坏骨髓，输入来自胸腺成熟的淋巴细胞
⑤ 输入来自骨髓成熟的淋巴细胞
⑥ 不输入任何淋巴细胞
B细胞和T细胞在特异性免疫反应中起重要作用
细胞免疫与T细胞有关;体液免疫与B细胞和T细胞有关，B细胞与抗体产生有关
细胞免疫与T细胞有关
细胞免疫全部丧失，保留少部分体液免疫
特异性免疫全部丧失
特异性免疫恢复
细胞免疫不能恢复，体液免疫和产生抗体功能得到一定恢复(缺少辅助性T细胞，体液免疫无法完全恢复)
细胞免疫能恢复，
但体液免疫丧失，不能产生抗体
特异性免疫恢复
随堂练习
3、结核分枝杆菌是结核病的病原菌，初次感染结核分枝杆菌时，机体进行的免疫应答反应不包括(　　)
A．细胞毒性T细胞分裂、分化为新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞
B．记忆B细胞分化为浆细胞
C．浆细胞产生抗体
D．细胞毒性T细胞使靶细胞裂解死亡
B
随堂练习
4. 下图是人体某免疫过程的部分示意图，下列相关叙述中错误的是( 　)
A．该图是体液免疫过程，能分化出细胞①的只有B细胞
B．该免疫过程可能需要T细胞释放的细胞因子的刺激
C．抗原可来自外界环境，也可以是人体自身组织细胞
D．细胞②在非特异性免疫和细胞免疫中均能发挥作用
A
提示：图中①的分泌物是抗体，所以②为浆细胞，能分化形成浆细胞的有B细胞和记忆B细胞，A错误；该过程为体液免疫，辅助性T细胞可分泌细胞因子，促进B细胞的增殖分化，B正确；抗原可来自外界环境(如病毒)，也可以是人体自身组织细胞(癌细胞)，C正确；细胞②为吞噬细胞，在非特异性免疫和细胞免疫中均能发挥作用，D正确。
随堂练习
5. 下图所示的是特异性免疫的部分环节，下列相关叙述错误的是(　　)
A．吞噬细胞对抗原的识别具有特异性，T细胞能识别抗原
B．在特异性免疫中，吞噬细胞具有摄取、处理和呈递抗原的作用
C．若图中T细胞将进行增殖和分化，则图示属于细胞免疫
D．若图中T细胞将呈递抗原，则图示属于体液免疫
A
提示：吞噬细胞能识别抗原，但对抗原的识别不具有特异性，A错误。
一、概念检测
1.依据特异性免疫的基本过程， 判断下列表述是否正确
（1）T 细胞只参与细胞免疫，B 细胞只参与体液免疫。（ ）
（2）B 细胞只要接受了相应抗原的直接刺激就会分泌特异性抗体。（ ）
（3）刚得了感冒又痊愈的人不会再患流感。（ ）
2.关于浆细胞和细胞毒性T 细胞在免疫反应中的作用， 叙述正确的是（ ）
A. 前者参与细胞免疫，后者参与体液免疫
B. 前者直接杀死病原体，后者杀死靶细胞
C. 前者分泌抗体，后者杀死受病原体感染的细胞
D.病原体首次进人机体时，前者发挥作用；再次进人机体时，后者发挥作用
练习与应用 （书本P75）
×
×
×
C
二、拓展应用
2. 某媒体报道，"据专家推测，今年冬天北京不会有大规模流感爆发，因为没有发现流感病毒发生大的变异。"在报道的这个推理中，缺少了一些环节，请你根据本节所学内容，将推理过程补充完整。
【解析】这一推理过程缺失的部分主要是特异性免疫及二次免疫的部分环节，推理的完整性是科学思维重要的表现形式。
去年冬天，北京出现了大规模流感爆发。据专家推测，今年冬天北京不会再次出现大规模流感爆发，因为没有发现流感病毒发生大的变异，接种流感疫苗仍可以预防今年的流感病毒；另外曾患过流感的人机体已产生相应的抗体和记忆细胞。
B细胞
第 个信号
接触/直接刺激
1
辅助性T细胞
膜表面特定分子变化，与B细胞结合
第 个信号
2
暴露抗原表位，呈递给
细胞因子
增殖分化
分泌
促进
分泌
促进
增殖分化
病原体入靶细胞，细胞膜发生变化
(辅助性)记忆T细胞
增殖分化
记忆B细胞
浆细胞/
效应B细胞
(细胞毒性)记忆T细胞
细胞因子
细胞毒性T细胞
抗体与相应抗原特异性结合成抗原-抗体复合体，被吞噬消化
攻击相应的被抗原入侵的靶细胞，使其裂解、凋亡
(细胞毒性)效应T细胞
增殖分化
抗原被APC吞噬、摄取、加工处理
增殖分化
选修一 P75
课堂小结：视频回顾与强化

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