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第三章 体液调节
第2节 激素调节的过程
（第一课时）
学习目标：
以人体血糖平衡的调节为例，说明激素通过反馈调节维持机体稳态的机制。
问题探讨
马拉松长跑是赛程超过40km、历时2h以上的极限运动，运动员每小时至少要消耗300g糖类。
血糖可以补充肌肉因运动而消耗的糖类。正常人的血糖含量为3.9~6.1 mmol/L,全身的血量大约为5L。
计算：如果仅靠血液中的葡萄糖，运动员能跑多长时间
讨论：长跑过程中大量消耗葡萄糖，会导致血糖含量下降吗 为什么
1min左右
可能会略有下降，但不会持续下降，应在正常范围内波动
运动过程中，因消耗血糖为运动提供能量，血糖含量有所下降，同时机体会随时分解储能物质转化成葡萄糖补充消耗，维持血糖的相对稳定。
1. 血糖的含义：血液中的糖称为血糖，主要是葡萄糖。
2. 血糖浓度：正常人空腹时，3.9~6.1mmol/L
人体的血糖来自哪里？
又去了哪里呢？
激素调节的实例
实例1：血糖平衡的调节
食物中的糖类
血糖
3.9~6.1mmol/L
消化、吸收
CO2+H2O+能量
肝糖原、肌糖原
甘油三酯、某些氨基酸
氧化分解
合成
转化
1. 下图为一健康人从早餐开始到12时血糖浓度变化情况
任务一：分析血糖的来源和去向
(1)7点吃完早餐后，血糖浓度通过什么途径先上升，后下降？
血糖
3.9~6.1mmol/L
肝糖原
脂肪酸等非糖物质
分解
转化
(2)11点后血糖浓度通过什么途径上升？
1. 下图为一健康人从早餐开始到12时血糖浓度变化情况
任务一：分析血糖的来源和去向
3. 血糖的来源和去路
血糖(3.9~6.1mmol/L)
食物中的糖类
☆ 肝糖原 ☆
脂肪等非糖物质
消化、吸收
分解
转化
CO2+H2O+能量
氧化分解
合成
肝糖原、肌糖原
甘油三酯、某些氨基酸
转化
来源
去路
血糖的主要来源
是空腹时血糖的重要来源
细胞质基质、线粒体
注意：肌肉细胞中缺乏分解6-磷酸葡萄糖的磷酸酯酶，肌糖原不能直接分解成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，接着在肝脏内转变为肝糖原或合成葡萄糖，因此葡萄糖能合成肝糖原和肌糖原，但是只有肝糖原可以转化为葡萄糖。
血糖高
胰岛B细胞
胰岛素
促进
抑制
①血糖氧化分解
②合成肝、肌糖原
③转化为非糖物质
①肝糖原分解
②非糖物质转化
血糖降低
分泌
任务二：构建血糖调节的概念模型
(1)9点时血糖浓度达到高峰。高血糖时，机体调节什么激素发挥作用？
(2)10点半左右时血糖浓度达到低峰。低血糖时，机体调节什么激素发挥作用？
血糖低
胰岛A细胞
胰高血糖素
促进
①肝糖原分解
②非糖物质转化
血糖升高
分泌
_______是唯一能够降低血糖浓度的激素。
最主要的是_____分泌的____________和________；
___________ 、__________ 、____________等，通过________________或_______________
___________，_____或______地提高血糖浓度；
胰岛
胰高血糖素
胰岛素
胰岛素
糖皮质激素
肾上腺素
甲状腺激素
调节有机物代谢
分泌和作用
直接
间接
影响胰岛素的
4. 血糖平衡的调节过程
十二指肠 胰腺
散布着胰岛
胰岛A细胞 胰岛B细胞
(分泌胰高血糖素) (分泌胰岛素)
胰岛B细胞
胰岛素
血 糖
胰岛A细胞
胰高血糖素
促进
抑制
促进
升高
降低
4. 血糖平衡的调节过程
在血糖平衡调节的过程中只有激素作用吗？有神经系统的参与吗？
主要作用：促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。
主要作用：促进肝糖原的分解和非糖物质转化为糖。
直接
+
下丘脑
直接
+
胰岛B细胞
某一区域
另一区域
血糖低
胰岛A细胞
胰高血糖素
+
+
+
分泌
促进
血糖氧化分解
合成糖原
转化为甘油三酯等
抑制
肝糖原的分解
非糖物质转化
促进
胰岛素
非糖物质转化
肝糖原分解
血糖升高
趋于正常
去
路
来
源
传入 神经
交感神经
肾上腺(髓质)
肾上腺素
副交感神经
传入 神经
血糖高
血糖降低
趋于正常
神经-体液调节
调节中枢：
下丘脑
调节方式：
4. 血糖平衡的调节过程
，主要依靠体液调节
(1)协同作用：胰高血糖素、甲状腺激素、肾上腺素等均可升高血糖，它们通过作用于不同环节，在提高血糖浓度上具有协同作用。
(2)相抗衡：胰岛素则降低血糖，与胰高血糖素等的升糖效应相抗衡。
5. 激素间相互作用
在机体内，往往多种激素共同参与调节同一生理功能，各种激素彼此关联，相互影响。
刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
正常血糖水平
当血糖水
平升高时
血糖水平恢复
糖原、甘油三酯
转化
葡萄糖
补充血糖
葡萄糖
当血糖水
平下降时
分解
肝糖原
刺激胰岛A细胞分泌胰高血糖素
6. 反馈调节
(1)定义：在一个系统中，系统本身工作的效果，反过来又作为信息调节该系统的工作。胰岛素和胰高血糖素的作用结果会反过来影响胰岛素和胰高血糖素的分泌。
血糖水平升高
胰岛素
分泌增加
血糖水平降低
胰高血糖素分泌增加
(2)意义：反馈调节是生命系统中非常普遍的调节机制，对于机体维持稳态具有重要意义。
②负反馈：作用的结果对过程起抑制作用，抑制原来的生命活动(血糖调节、体温调节等)。
(3)类型：
①正反馈：作用的结果对过程起促进作用，促进原来的生命活动（血液凝固、排尿排便、分娩、河流重度污染等）。
稳态
倾斜
正反馈调节
稳态
倾斜
负反馈调节
传入神经
脊髓
传出神经
膀胱壁
逼尿肌
大脑皮层
尿液
体外
排出
尿道上的
感受器
刺激
膀胱壁的
感受器
刺激
尿液
传入神经
思考：为什么人憋尿可以憋很久，一旦尿出一点后再想憋就憋不住了？
尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢活动。这是一种正反馈，它使排尿反射一再加强，直至尿液排完为止。
举例：正反馈——排尿
(1)尿糖原因
①一次性摄入的糖太多
②糖尿病
③肾脏疾病，重吸收血糖能力下降，随尿排出
高血糖和尿糖，可导致多种器官功能损害。
(2)糖尿病的主要表现：
7. 关于尿糖与糖尿病相关知识
血糖浓度超出肾脏的重吸收能力，随尿排出。
尿糖 ≠ 糖尿病
正常血糖： 空腹时3.9~6.1mmol/L
高血糖：空腹血糖浓度大于6.1mmol/L，餐后两小时血糖大于7.8mmol/L
低血糖：空腹血糖浓度低于2.8mmol/L
出现饥饿、乏力、头晕等，严重可出现昏迷和死亡，只要及时补充糖， 症状就会缓解
(3)糖尿病症状：“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减少）
葡萄糖随尿液排出
带走大量的水分，即多尿
导致机体供能不足
细胞外液渗透压升高
机体为满足能量需求
口渴
多饮
多食
机体消耗大量脂肪、蛋白质
消瘦
血糖升高，会导致原尿中葡萄糖浓度升高，渗透压增大，肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，因此出现多尿现象。
观察右图，分析糖尿病患者“多尿”的原因。
2型：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低（可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关，与遗传、环境、生活方式密切相关）。
(4)糖尿病的类型及发病原因
1型：由胰岛（胰岛B细胞）功能减退、分泌胰岛素减少所致。
2型确切发病机理仍不明确。
Ⅰ型糖尿病可通过注射胰岛素治疗；
Ⅱ 型糖尿病要合理控制饮食，口服降糖药物治疗等。
2型糖尿病多与肥胖有很大的关系。肥胖可以加重胰岛素抵抗，导致体内被迫产生过多的胰岛素来维持正常的血糖含量，由此加重了胰岛B细胞的负担，胰岛B细胞功能随着病程进展而逐步减退，胰岛素分泌量下降，血糖升高，最终引起糖尿病。
减轻体重可以改善胰岛素抵抗，降低血糖。
1.如图是血糖调节过程的示意图，其中甲、乙代表器官，a、b代表相应激素。下列有关叙述正确的是
A.激素a是胰岛素，可通过促进①②过程降低血糖
B.激素b是胰高血糖素，是机体内唯一可升高血糖的激素
C.激素a作用的结果反过来会抑制激素b的分泌，属于反馈调节
D.甲、乙分别为胰腺和肝脏，两者均是血糖平衡的调节中枢
√
典题应用
2.下列与糖尿病有关的叙述，正确的是
A.糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的代谢异常，导致非糖物质分解加强
B.尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，尿液中持续含有较多糖的人则一定是糖尿病患者
C.糖尿病患者吃得多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致血糖含量过低
D.糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多
√

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