资源简介

第4章免疫调节
第3节 免疫失调
本节聚焦:
什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？
什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？
HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？
问题探讨
思考：注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？
生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、 虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现，据统计，全世界20%?40%的人被过敏问题所困扰。
2、上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
药物过敏(如青霉素过敏、链霉素过敏)；
呼吸道过敏(如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏)；
消化道过敏(如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎)；
皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹)。
从本质过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
问题探讨
1、你知道哪些过敏现象？
过敏反应
01
1、过敏反应
2、过敏原
3、过敏反应的机理
4、过敏反应的特点
5、过敏反应的预防
青霉素
特定组织蛋白
引起过敏反应的抗原物质
B细胞
浆细胞
增殖分化
特殊抗体
青霉素过敏的过程
资料：青霉素是一种小分子物质，它本身不会引起免疫反应，但它进入内环境后会与特定的组织蛋白结合形成大分子复合物，某些人免疫功能过于强大，会把这种对人体无害的大分子复合物作为抗原引起机体产生特殊的免疫反应，也就是过敏反应。
一、过敏反应
将吸附在某些细胞表面
过敏原：
青霉素过敏的过程
肥大细胞
组胺等
化学物质
血管壁通透性增加
毛细血管舒张
过敏性休克
分泌
再次注射青霉素
特殊抗体
组织水肿
第一次注射青霉素
一、过敏反应
问1：什么是过敏原？
问2：第一次注射青霉素会发生过敏反应吗？
问2：过敏反应的由于免疫功能过强还是过弱？
任务1：结合青霉素过敏的过程，总结过敏反应的概念。
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
不发生
过强
【总结】：过敏反应的概念？
的机体，在 接触 的抗原时，有时会发生引发
或 的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
已免疫
再次
相同
组织损伤
功能紊乱
1.概念
2.过敏原
引起过敏反应的 物质叫做过敏原。
抗原
一、过敏反应
总结
B
细胞
浆
细胞
增殖分化
肥大细胞
特殊抗体
组胺等
化学物质
腹泻
刺激
胃肠平滑肌收缩
如：牛奶蛋白引起过敏性腹泻
首次摄入
再次摄入
分泌
牛奶蛋白
分泌
一、过敏反应
3.过敏反应机理
问题二：花粉过敏为什么会引发打喷嚏症状？
B
细胞
浆
细胞
增殖分化
肥大细胞
特殊抗体
组织胺等化学物质
分泌
刺激
神经系统
任务2：模仿青霉素过敏以及牛奶蛋白过敏的过程，绘制花粉过敏引发打喷嚏的流程图。
花粉
首次吸入
再次吸入
分泌
打喷嚏
一、过敏反应
过敏反应的机理（视频）
一、过敏反应
B细胞
辅助性T细胞
浆细胞
肥大细胞
过敏原
过敏原
组胺等
初次
再次
3.过敏反应机理
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等化学物质
毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎、支气管哮喘等）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）
吸附
4.过敏反应过程
一、过敏反应
资料1：过敏者有的可能在接触过敏原后数分钟出现反应，有的也可能24h后才有症状。
资料2：研究表明，父母对某物质均过敏，后代40-60%会出现过敏现象；若父母之一有过敏，则后代20-40%可能会出现过敏反应。
①有快慢之分；
一、过敏反应
思考：分析过敏反应的特点有哪些？
②明显的遗传倾向和个体差异
1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
2)出现过敏症状的人，应当及时去医院，由医生通过医学方法检测、诊断、治疗。
主要
措施
一、过敏反应
5.过敏的预防
过敏原检测报告单
避免再次接触过敏原
预防过敏的发生：
一、过敏反应
5.过敏的预防
靶细胞
组胺
靶细胞
组胺
1)抗组胺类药物
抗组胺类药物
一、过敏反应
6.过敏的治疗
思考：如何缓解过敏症状？
机理：抗组胺药物化学结构与组胺相似，与组胺竞争靶细胞上的受体，不让组胺与受体结合，从而抑制过敏反应的产生。
2)脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试）
正规治疗
6.治疗
{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}比较内容
体液免疫
过敏反应
抗原性质
一般是大分子
不一定是大分子，如青霉素
抗原来源
可以是外来物质，也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
感染对象
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同
反应时机
机体初次接触抗原即可发生
机体再次接触过敏原
抗体分布
血清（主要）、组织液、外分泌液
吸附在某些细胞的表面
反应结果
抗体与抗原结合形成沉淀
使细胞释放组胺，从而引发过敏反应
联系
过敏反应是异常的体液免疫
体液免疫和过敏反应的比较
一、过敏反应
(1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(　　)
(2)组胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(　　)
(3)若对花粉过敏，应尽量避免再次接触花粉(　　)
(4)过敏反应过程中有细胞毒性T细胞的参与(　　)
×
×
√
×
判断正误（P72）
复习：过敏反应的机理
再次进
入机体
刺激
产生
吸附
释放
(与抗体结合)
皮肤过敏反应(荨麻疹、湿疹、
血管性水肿)
呼吸道过敏反应( 过敏性鼻炎、
支气管哮喘)
消化道过敏反应(食物过敏性如胃肠炎)
全身过敏反应
(过敏性休克)
过敏原
机体
抗体
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
皮肤、呼吸道或消化道黏膜、血液中的某些细胞(如肥大细胞)表面
组胺等
相同的过敏原
问题：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身正常的物质呢？
02
自身免疫病
1、概念
2、实例
3、治疗
案例：
某同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天他突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。
王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？
二、自身免疫病
任务3：阅读资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图
资料：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。
抗原M
特定蛋白
某种链球菌
人的心脏
二、自身免疫病
某种链球菌表面的抗原分子
心脏瓣膜上的一种物质
结构相似
抗体
进攻
进攻
心脏受损
B细胞
浆细胞
刺激
活化
分泌产生
部分血液回流，全身供血不足
头晕、胸闷等症状
实例一：风湿性心脏病图解
【总结】：自身免疫病的概念？
二、自身免疫病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
免疫系统对 发生免疫反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状。
二、自身免疫病
1.概念：
2.实例：
抗体攻击关节组织，患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
自身成分
系统性红斑狼疮（视频）
二、自身免疫病
自体造血干细胞移植流程
使用大剂量化学药物或放射性疗法破坏患者现有的免疫系统，杀死体内的免疫细胞，从而抑制自身免疫病的反应。随后需要帮助患者形成正常的免疫系统，再将患者自身的造血干细胞重新移植回患者体内，待其增殖分化形成新的免疫细胞，重构患者的免疫系统。
二、自身免疫病
3.治疗
思考：请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。
抑制免疫系统的功能
青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破
二、自身免疫病
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
(1)自身免疫病发生过程中只有体液免疫发挥作用(　　)
(2)促进T细胞增殖的免疫增强剂可用于治疗自身免疫病(　　)
(3)已免疫的机体再次接触青霉素后会发生自身免疫病(　　)
(4)免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病叫作过敏反应(　　)
×
×
×
×
判断正误
问题：过敏反应和自身免疫病是人体的免疫防卫功能过强引起的免疫失调疾病，若机体免疫功能不足或缺乏呢？
03
免疫缺陷病
1.概念
2.分类
3.实例
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病，如艾滋病
由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
1.概念：
2.类型及实例
三、免疫缺陷病
3. 先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病
（1）发病机理：该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
（2）特点：患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
大卫·菲利浦·威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，从出生那一刻起，他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中, 他渴望亲人深情地拥抱，却在临死那一刻， 第一次触摸到妈妈的手。
三、免疫缺陷病
HIV入侵初期,迅速增殖
机体免疫功能正常,大量病毒被消灭
HIV侵染并破坏辅助性T细胞
HIV复制增多
免疫系统处于瘫痪状态，免疫功能丧失。
最终死于严重感染或恶性肿瘤。
潜伏期（2-10年）
艾滋病期
急性感染期（2-4周）
4.获得性免疫缺陷病——艾滋病
三、免疫缺陷病
HIV病毒主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪、功能瓦解，最终使人体无法抵抗其他病毒、病菌的入侵感染，或发生恶性肿瘤而死亡。
性接触传播
血液传播
母婴传播
（1）采取安全的性行为，如使用避孕套；
（2）避免注射吸毒；
（3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
（4）不与他人共用牙刷和剃须刀；
（5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径：
预防艾滋病（AIDS）的措施
艾滋病（AIDS）的传播途径
4.获得性免疫缺陷病——艾滋病
三、免疫缺陷病
36
关爱艾滋病人从我做起
少一份歧视，多一份关爱
4.获得性免疫缺陷病——艾滋病
三、免疫缺陷病
HIV的感染与艾滋病的治疗
资料1 人类免疫缺陷病毒（简称HIV）能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。侵入人体后可潜伏2～10年甚至更长。期间，HIV经历迅速增殖期，刺激机体产生免疫反应，分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
HIV的感染与艾滋病的治疗
资料2 艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战，目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
资料3 目前我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”， 并遵循自愿的原则。
讨论：
1、HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
HIV的感染与艾滋病的治疗
资料2 艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战，目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
资料3 目前我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”， 并遵循自愿的原则。
讨论：
2、“发现就治疗，而且免费”的目的是什么？这样做有什么意义？
目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。
这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
HIV的感染与艾滋病的治疗
资料2 艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战，目前科学家仍然没有找到根治HIV感染的有效方法，大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
资料3 目前我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”， 并遵循自愿的原则。
讨论：
3、由于治疗艾滋病非常困难，人群对HIV普遍易感，所以预防就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。
关于如何预防艾滋病，教材正文最后有总结，而且在“科学·技术·社会——HIV与艾滋病”这篇文章中也有涉及。
能使HIV和宿主细胞的受体结合
能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质
来源于病毒最后所在的宿主细胞；
病毒包膜：
核酸：
逆转录酶：
表面蛋白：
HIV病毒是一种逆转录病毒。
HIV的结构
外壳
保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣
将“正常结构”作为免疫对象
将“非病原体”作为抗原
免疫功能先天或后天不足

免疫过强
免疫失调病的判断方法
免疫过强
免疫缺陷
总结
自身免疫病
过敏反应
免疫缺陷病
本节回顾
{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A} ?
过敏反应
自身免疫病
免疫缺陷病
概念
已免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱
免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病
机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、 获得性免疫缺陷病
发病
机理
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原的同时，也攻击正常细胞
人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致
举例

消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等
类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等
艾滋病等
04
当堂检测
(课本P80)练习与应用
一、概念检测
一、概念检测(P80)
1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ）
2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用
√
√
√
A
当堂检测

展开更多......

收起↑