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第四章 免疫调节
免疫是机体识别“自己”和“非己”，并清除“非己”的一种保护性生理功能,从而维持内环境的稳态。
(2)“变坏的”自身细胞：自身衰老、死亡、损伤、癌变的细胞。
(1) 外来的入侵者：侵入身体的各种病原体（致病的细菌、真菌、病毒等）
(3)移植的器官、组织、细胞
“自己”的含义：
指自身正常的细胞、组织、器官
“非己”的含义：
抗原
右图所示是我们在医院里常见的情景。
1、医生为什么要检查患者的扁桃体？扁桃体肿大意味着什么？
扁桃体是人体重要的免疫器官，主要作用是抵御经空气传播的病原微生物的感染。
医生通过检查扁桃体能够初步判断患者的患病情况。扁桃体肿大意味着扁桃体有炎症，患者可能被病菌感染了。
生活中常常会遇到扁桃体发炎肿大的现象，这往往是由链球菌或者葡萄球菌等细菌分泌物积存于扁桃体导致的。
问题探讨
第1节 免疫系统的组成和功能
新课引入
2、扁桃体肿大对机体的健康是有利还是有害的？
一方面，扁桃体具有免疫功能，同时它作为易被观察的免疫器官，肿大后可以起到指示机体是否被病菌感染的作用，能用于判断疾病状况。
另一方面，扁桃体作为人体的器官，充血肿大后易形成脓肿，表现出吞咽食物时有疼痛感等症状，同时引发其他并发症状。
当我们体内上呼吸道有炎症时，扁桃体会肿大，有时候颌下、腋下、腹股沟等部位还会出现淋巴结肿大。你知道这是为什么吗？伤口感染后会化脓，脓液是什么呢？要弄清这些问题，需要先了解免疫系统的组成。
红肿
化脓
破溃
结痂
扁桃体肿大
淋巴结肿大
免疫细胞
免疫系统
免疫活性物质
免疫器官
抗体、细胞因子、溶菌酶等
（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）
树突状细胞、巨噬细胞等
淋巴细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
（发挥免疫作用的细胞）
（位于淋巴液、血液和淋巴结中）
（在骨髓中成熟）
（迁移到胸腺成熟）
（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）
骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等
一、免疫系统的组成
(1)概念:
免疫器官主要由___________构成，并借助于_________和_________相互联系。
(2)主要免疫器官:
淋巴组织
血液循环
淋巴循环
____________是免疫细胞_______并__________的地方，就像部队的大本营和训练基地。
产生
发育成熟
_________________是免疫细胞__________的场所，也是它们的“作战”的战场。
集中分布
（一）免疫器官
骨髓和胸腺
脾、淋巴结和扁桃体
淋巴结
扁桃体
胸腺
脾
骨髓
分布：位于___________________
特征：形状像___________，_____________________
功能：_________________________________________
咽腭部
扁桃
内部有很多免疫细胞，具有防御功能
左右各一
扁桃体
扁桃体
正常
不正常
扁桃体
分布：沿__________遍布_______，主要集中在________、
______________和_____________等处。
特征：呈_______形或_______形。
功能：_______________________________________________
_________________________
淋巴管
颈部
圆
腋窝部
全身
腹股沟部
豆
淋巴细胞集中的地方，能阻止和消灭侵入体内的微生物。
淋巴结
淋巴结
分布：位于__________________
特征：呈______的______形,分_____________。胸腺随年
龄而______，在________达到高峰，以后_________。
功能：_______________________________________________
胸骨的后面
扁平
椭圆
左、右两叶
增长
青春期
逐渐退化
T细胞分化、发育、成熟的场所
胸腺
胸腺
特殊之处：
胸腺
胸腺
既是免疫器官又是内分泌腺，作为免疫器官，它是T细胞分化、发育、成熟的场所，作为内分泌腺，它能产生胸腺激素，以促进T细胞的发育和成熟。
【思考】如果给动物摘除胸腺，影响最大的淋巴细胞是什么？为什么？
T细胞，
因为胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。
分布：在_______________
特征：呈_________形
功能：_______________________________________________
________________________
胃的左侧
椭圆
内含大量的淋巴细胞，也参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等
脾——人体最大的免疫器官
脾
分布：位于_________或____________
功能：_________________________________________
_________________________________________
骨髓腔
骨松质内
各种免疫细胞发生、分化、发育的场所。是机体重要的免疫器官
骨髓
骨髓
特殊之处：
骨髓
骨髓
免疫细胞从根本上都起源于骨髓中的造血干细胞，同时骨髓也是B细胞发育、分化、成熟的场所。
（二）、免疫细胞
(3)种类：各种 。如： 细胞、淋巴细胞、 细胞等。
淋巴细胞:包括B淋巴细胞和T淋巴细胞等。T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等。
(1)概念：执行 功能的细胞。
(2)来源：来自________________。
免疫
骨髓的造血干细胞
白细胞
树突状
巨噬
B淋巴细胞
(简称B细胞)
T淋巴细胞
(简称T细胞)
树突状细胞:分布于 、消化道、呼吸道等很多 组织及淋巴器官内,成熟时具有分支;具有强大的 、呈递抗原功能。
巨噬细胞:几乎分布于机体的各种组织中,具有 消化、抗原 功能。
吞噬
上皮
皮肤
处理和呈递
吞噬
巨噬细胞
树突状细胞
(4)抗原：能引起免疫反应的物质。大多数是病原体表面一些特定的蛋白质等，能够与免疫细胞表面的受体相结合，引发免疫反应。
(5) 抗原呈递细胞：能摄取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。包括B细胞、树突状细胞和巨噬细胞。
3、免疫活性物质
(1)概念：由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。
(2)来源: 细胞或其他细胞。
(3)种类:
抗体：能与相应抗原发生 的蛋白质（一种抗体只能与一种抗原结合）。能随血液循环和淋巴循环到达 。
细胞因子：淋巴细胞分泌。（白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子）
溶菌酶：（多种细胞如唾液腺细胞、泪腺细胞都能合成）。
免疫
特异性结合
全身各处
一双未洗过的手上最多有80万个细菌
一克指甲垢里藏有38亿个细菌
将手洗干净还有182种细菌
【思考】为什么我们时刻处在病原体的包围之中，但并不会经常感到不适？
人体有三道防线来抵御病原体的攻击
二、免疫系统的功能
汉水丑生侯伟作品
第一道防线
皮肤和黏膜
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用
皮肤分泌物的杀菌作用
（1）吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞）
吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞）可从血管中穿出，聚集到病原体所在部位，杀灭病原体
第二道防线
（2）体液中的杀菌物质（如溶菌酶）
体液中的杀菌物质（如溶菌酶）溶解病原体。
第一道防线
第二道防线
组成
组成
皮肤、黏膜
(及其分泌物)
体液中的杀菌物质(如溶菌酶)
吞噬细胞（树突状细胞、巨噬细胞等）
人人生来就有，是机体长期进化过程中遗传下来的，不针对某一类特定的病原体，对多种病原体都有防御作用
非特异性免疫
小结归纳
（第一道防线将病原体阻挡在外界环境）
（第二道防线在人体内环境中发挥杀菌作用）
由免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成。
机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特定的抗原起作用，具有特异性。
第三道防线
特异性免疫又称获得性免疫，这种免疫只针对特定病原体。它是人体经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得的抵抗感染能力，具有特异性，为特异性免疫。
艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。
缺陷？
保卫人体的三道防线
第一道防线
第二道防线
第三道防线
组成
组成
皮肤、黏膜（及其分泌物）
体液中的杀菌物质（如溶菌酶）
吞噬细胞（树突状细胞、巨噬细胞等）
人人生来就有，是机体长期进化过程中遗传下来的，不针对某一类特定的病原体，对多种病原体都有防御作用
非特异性免疫
组成
体液免疫
细胞免疫
机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特定的抗原起作用，具有特异性
特异性免疫
小结归纳
①鼻腔黏膜分泌杀菌物质抑制白喉杆菌的繁殖____________
②体液中的溶菌酶消灭白喉杆菌______________
③唾液中的溶菌酶消灭白喉杆菌______________
④体液中的抗体与白喉杆菌反应______________
⑤吞噬细胞将白喉杆菌吞噬消化______________
⑥胃液中的盐酸可以破坏细菌的结构__________
⑦被白喉杆菌入侵的细胞被清除______________
第一道防线
第二道防线
第一道防线
第三道防线
第二道防线
第一道防线
第三道防线
人体感染白喉杆菌（白喉杆菌侵入易感者上呼吸道，通过常在咽部黏膜生长繁殖）后，将启动一系列的免疫反应，说出下列情况属于哪道防线？
习题巩固
【三道防线判断】
第一道：体表（体外）
第二道：体液
第三道：特异性
①有人把一种致病的链球菌涂在健康人的清洁皮肤上，2小时后再检查，发现90%以上的链球菌都被消灭了。
②呼吸道黏膜上皮细胞的纤毛运动、口腔唾液的吞咽和肠蠕动等，可将停留在黏膜表面的病原体驱赶出体外。
③当狗发生意外创伤的时候，会用自己的舌头吮舐伤口。
④皮肤破损后，往往引起局部的炎症反应，如疼痛、发红、肿胀等，一段时间后可能还会流脓。
⑤接种卡介苗可以预防结核病，但对其他传染病不起作用。
核心探讨
区分人体的三道防线、特异性免疫、非特异性免疫
(1)上述资料中属于第一道防线的是 属于第二道防线的是________ 属于第三道防线的是 。
(2)属于非特异性免疫的是 ，属于特异性免疫的是 。
①②③
④
⑤
①②③④
⑤
习题巩固
免疫防御
免疫监视
免疫自稳
三道防线是统一的整体，他们共同实现_________、_________、_________三大基本功能。
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
二、免疫系统的功能
三大基本功能
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能
正常
异常
机体能抵御病原体的入侵
免疫反应过强、过弱或缺失，可能导致组织损伤或易被病原体感染等问题
机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能
正常
异常
免疫系统对自身的抗原物质不产生免疫反应
容易发生自身免疫病
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生
正常
异常
可识别这些突变的肿瘤细胞，然后调动一切免疫因素将其消除
若此功能低下或失调，机体会有肿瘤发生或持续的病毒感染
二、免疫系统的功能
习题巩固
机体通过免疫系统的三道防线排除外来抗原性异物，这体现了免疫系统具有什么功能？
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
机体清除自身衰老、损伤、突变、被病毒感染的细胞，属于细胞凋亡还是细胞坏死？
细胞凋亡
机体清除自身衰老或损伤的细胞来维持内环境稳态，这体现了免疫系统具有什么功能？
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤的发生。这体现了免疫系统具有什么功能？

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