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第2章　神经调节
第4节 神经系统的分级调节
当一位同学在你面前挥一下手，你会不自觉地眨眼；而经过训练的人，却能做到不为所动。
讨论
1. 为什么眼前有东西飞来时，眼睛会不受控制地眨一下？
2. 为什么有些人可以练成长时间不眨眼呢？这说明了什么？
说明眨眼反射可以受大脑皮层控制。
因为这一反射活动不需要大脑皮层参与，是一个脑干参与的非条件反射。
问题探讨
因此，中枢神经系统的不同部位，存在着控制同一生理活动的中枢
01
神经系统对躯体运动的分级调节
研究表明，躯体的运动，如膝跳反射、缩手反射等，不仅受到脊髓的控制，也受到大脑的调节。
一、神经系统对躯体运动的分级调节
大脑中的神经中枢是如何控制躯体运动的呢？
大脑皮层
（灰质）
白质
位置：覆盖在大脑的
组成：主要由 及其 构成的
结构特点：有丰富的
功能：调节机体活动的
表面
神经元胞体
树突
沟回
最高级中枢
位置：位于大脑皮层以内
组成：由神经纤维组成
功能：将两个大脑半球以及小脑、脑干、脊髓巧妙地联系起来
沟即为凹陷部分，回即为隆起部分
沟
回
一、神经系统对躯体运动的分级调节
如果将大脑的沟和回全部展开，一个成年人大脑皮层的总面积可达2200cm2。大脑有丰富的沟回有什么意义？
使得大脑在有限体积的颅腔内可以有更大的表面积。容纳更多的神经细胞发挥作用。
一、神经系统对躯体运动的分级调节
大脑通过脑干与脊髓相连，大脑发出的指令，可以通过脑干传到脊髓。
大脑与脊髓之间的联系：
脑干
大脑
脊髓
一、神经系统对躯体运动的分级调节
思考·讨论 大脑皮层与躯体运动的关系
？
资料1:
一位老人突然出现脸部、手臂及腿部麻木等症状，随后上下肢都不能运动。后经医生检查，发现他的脊髓、脊神经等正常，四肢也都没有任何损伤，但是脑部有血管阻塞，使得大脑某区出现了损伤。这类现象称为脑卒中，在我国非常普遍 。
大脑某区受损伤，肢体失去了大脑的控制，所以不能运动。这说明脊髓控制的运动受到大脑的调控。
1.在资料1中老人的上肢、下肢和脊髓都没有受伤，为什么不能运动呢？这说明大脑与脊髓之间有什么关系？
资料2：下图是大脑皮层第一运动区与躯体各部分关系示意图。
思考·讨论 大脑皮层与躯体运动的关系
？
2.躯体各部的运动调控在大脑皮层有没有对应的区域？
如果有，它们的位置关系有什么特点？
有，并且皮层代表区的位置与躯体各部分的位置关系是倒置的。
（头面部依然是正置的）
（1）刺激中央前回的顶部，可以引起______的运动；
（2）刺激中央前回的下部，则会引起__________的运动；
（3）刺激中央前回的其他部位，则会引起_____________ 的运动；
下肢
头部器官
其他相应器官
脑干
脊髓
上下倒置
（头面部除外）
左右交叉
（头面部除外）
中脑
思考·讨论 大脑皮层与躯体运动的关系
？
3.大脑皮层运动代表区范围的大小，是与躯体中相应部位的大小相关还是与躯体运动的精细程度相关？
大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关。运动越精细，大脑皮层代表区的范围越大。
思考·讨论 大脑皮层与躯体运动的关系
4. 分析缩手反射如何受大脑皮层相应区域的调控，推测这种调控的途径是怎样的？
缩手反射的中枢在脊髓，但脊髓缩手反射中枢受大脑皮层相应代表区的调控。
感受器
效应器
脑（高级神经中枢）
脊髓（低级神经中枢）
传入神经
传出神经
向上传导
向下传导
思考·讨论 大脑皮层与躯体运动的关系
结合以上实例，总结归纳躯体运动分级调节的概念模型。
大脑皮层运动区
小脑和脑干
脊 髓
躯体运动
大脑皮层是最高级中枢
脑干等连接低级中枢和高级中枢
机体运动的低级中枢
脑中的相应高级中枢会发出指令对低级中枢进行不断调整，机体的运动在大脑皮层以及其他中枢的分级调节下，变得更加有条不紊与精准。
一、神经系统对躯体运动的分级调节
02
神经系统对内脏活动的分级调节
资料1：尿在肾中不断生成，经输尿管流入膀胱暂时储存。当膀胱储尿达到一定程度时，引起尿意。控制排尿的低级中枢在脊髓。
思考·讨论 神经系统不同中枢对排尿反射的控制
脊髓的排尿反射低级中枢
膀胱
副交感神经
尿道内括约肌
尿道外括约肌
排尿
牵张感受器
膀胱逼尿肌
躯体运动神经
传入神经
尿（400mL）
舒张
收缩
舒张
排尿反射过程
播放
暂停/继续
副交感神经兴奋，膀胱缩小，促进排尿；
交感神经兴奋，膀胱不缩小。
自主神经系统的组成和功能示例
讨论1：在排尿反射中，交感神经和副交感神经分别有什么作用？
思考·讨论 神经系统不同中枢对排尿反射的控制
神经系统不同中枢对排尿反射的控制
资料2：一般成年人可以有意识地控制排尿,你也可以“憋尿”。例如,上课的时候如果你有了尿意但不是很急，你可以憋到下课再去上厕所;课间，即使你没有尿意，但为了避免上课时去厕所，你可能会选择去排一次尿。
思考·讨论 神经系统不同中枢对排尿反射的控制
资料3：婴儿常尿床。有些人由于外伤等使意识丧失，出现像婴儿那样尿床的情况。
讨论2：成人可以有意识地控制排尿，婴儿却不能，二者控制排尿的神经中枢的功能有什么差别？
脊髓对膀胱扩大和缩小的控制是由自主神经系统支配的。成年人之所以能有意识地控制排尿，是因为大脑皮层对脊髓进行着调控；而婴儿大脑皮层发育不完善，还不能对脊髓排尿反射中枢进行有效的控制。
讨论3：有些成人患者出现资料3所提到的不受意识支配的排尿情况，是哪里出现了问题？
说明大脑皮层对脊髓排尿反射中枢不能进行有效的调控，可能是大脑皮层相应中枢出现损伤，也可能是大脑皮层与脊髓反射中枢的神经联系出现了损伤。
讨论4：这些例子说明神经中枢之间有什么联系？
这些例子说明调节同一反射活动的中枢既有大脑皮层，也有皮层以下的中枢，这些中枢之间是有联系的，而且大脑皮层是高级中枢，对低级中枢有着调控作用。
思考·讨论 神经系统不同中枢对排尿反射的控制
神经系统 内脏活动
脊髓 调节内脏活动的低级中枢，通过它可以完成简单的内脏反射活动，如排尿、排便、血管舒缩等。
脑干 有许多重要的调节内脏活动的基本中枢，如调节呼吸运动的中枢，调节心血管活动的中枢等。
下丘脑 调节内脏活动的较高级中枢，它也使内脏活动和其他生理活动相联系，以调节体温、水平衡、摄食等主要生理过程。
大脑 皮层 许多低级中枢活动的高级调节者，它对各级中枢的活动起调整作用，使得自主神经系统并不完全自主。
二、神经系统对内脏活动的分级调节
1.大脑皮层代表区的位置与躯体各部分的位置关系是倒置的。
（头面部依然是正置的）
（1）刺激中央前回的顶部，可以引起______的运动；
（2）刺激中央前回的下部，则会引起__________的运动；
（3）刺激中央前回的其他部位，则会引起_____________ 的运动；
下肢
头部器官
其他相应器官
2.大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关。运动越精细，大脑皮层代表区的范围越大。
大脑皮层运动区
小脑和脑干
脊 髓
躯体运动
本课重点
一、神经系统对躯体运动的分级调节
小结：排尿反射的分级调节
(1)低级中枢的调控：脊髓对膀胱扩大和缩小的控制由________ 系统支配，______神经兴奋,会使膀胱缩小； ____ 神经兴奋,不会导致膀胱缩小。
(2)高级中枢的调控：人能有意识地控制排尿,是因为________ 对脊髓进行着调控。
自主神经
副交感
交感
大脑皮层
大脑皮层
脊髓
交感神经
副交感神经
膀胱
缩小
膀胱
不缩小
控制有意识排尿
控制无意识排尿
膀胱
(利于储尿)
(利于排尿)
大脑皮层是许多低级中枢活动的高级调节者，它对各级中枢的活动起调整作用，使得自主神经系统并不完全自主。
【P36拓展应用】以下是关于自主神经系统的错误假设。若假设成立时，机体的调控功能可能发生哪些改变？
①它的调控不“自主”，而是必须在意识的支配下才能进行调控。
②它绝对自主，不受大脑等高级中枢的控制。
③内脏活动只受交感神经或副交感神经的单一控制。
必须时刻惦记着自己的心跳、呼吸、胃肠蠕动等内脏器官的活动。
无法进行有意识的深呼吸或憋气，机体适应能力大大下降。
无法协调内脏器官的活动，
例如，心脏如果只受交感神经或副交感神经支配，结果如何？
心跳会不断加快或者不断减慢。

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