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第3节 免疫失调
第4章 免疫调节
温故知新
机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能
机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生
免疫系统
三大基本功能
免疫防御
免疫自稳
思考：免疫功能是不是越强大越好呢？对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？
免疫监视
生活中，我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难教:有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%~40%的人被过敏问题困扰。
1. 你还知道哪些过敏现象
2. 上述过敏反应与免疫反应有什么关系？
从本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）
呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）
消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠炎）
皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）
问题探讨
一、过敏反应
1、概念：
2、过敏原：
引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原。
常见的过敏原(或含有过敏原)：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、青霉素、皮屑、棉絮等。
初次接触过敏原，会引起过敏反应吗？
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
磺胺、奎宁、青霉素
花粉、室内尘土、宠物的皮屑
教材P77
免疫失调
一、过敏反应
免疫失调
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
（过敏性休克）
（过敏性鼻炎）
（食物过敏性肠胃炎）
（荨麻疹、湿疹）
过敏原
B细胞
浆细胞
某些细胞
刺激
分化
产生
抗体
吸附
过敏原
再次刺激
释放组胺（组织胺）等化学物质
血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
（在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。如肥大细胞）
过敏反应一定要在再次接触过敏原时才发生
致敏阶段
效应阶段
过敏反应
组织水肿
3、过敏反应的过程
一、过敏反应
免疫失调
4.、过敏反应特点
(1)有 之分;过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。
(2)许多过敏反应还有明显的 和 。
快慢
遗传倾向
个体差异
5、 主要预防措施
找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。
如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测；出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗。
发作迅速、反应强烈、消退较快。
(3)一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；
抗原与过敏原的比较
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子，如青霉素
可以是外来物质，
也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液、外分泌液
反应结果 使细胞释放组织胺等物质， 从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫
体液免疫和过敏反应的比较
1．生活中人们经常会因为吃了鱼、虾或吸入花粉等引起过敏症状。下列说法正确的是(　　)
A．过敏反应过程中产生IgE是由浆细胞和记忆B细胞产生
B．过敏原再次入侵时，与肥大细胞表面的IgE抗体结合引发过敏症状
C．组胺使组织液渗透压降低，从而引起组织水肿
D．过敏反应是人体免疫系统监视和自稳功能的正常反应
2．过敏性哮喘的发病机制较复杂，受遗传和环境的双重影响。当哮喘发作时，会导致呼吸道平滑肌收缩，黏液分泌增加，毛细血管壁对蛋白质等物质的通透性增加，从而产生哮喘临床症状。下列有关说法错误的是(　　)
A．过敏原第一次进入人体时，不会发生过敏反应 B．常见的过敏原有花粉、牛奶、青霉素、尘螨等
C．过敏反应一般发作迅速，对组织细胞有破坏作用 D．哮喘发作时，毛细血管周围组织液的渗透压升高
随堂练习
B
C
人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有”敌我不分“的情形呢？
免疫失调
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
风湿性心脏病
自身免疫病
免疫失调
二、自身免疫病
1. 概念
在某些特殊情况下，免疫系统会对______成分发生反应，如果自身免疫反应对______和______造成_______并出现了_______，就称为自身免疫病。
自身
组织
器官
损伤
症状
实例1：风湿性心脏病
某种链球菌表面的抗原分子
免疫反应
进攻
某种链球菌表面的抗原分子
刺
激
B细胞
活
化
浆细胞
分泌
产生
抗体
进攻
心脏瓣膜上的一种物质
心脏受损
相似
实例2：类风湿关节炎
免疫失调
二、自身免疫病
与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
关节滑膜
关节软骨
攻击
机体
多种自
身抗体
产生
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。
本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰ 。
其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。
实例3：类系统性红斑狼疮
病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。
拓展：重症肌无力
免疫失调
免疫失调
二、自身免疫病
屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。
自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。
(1)抑制免疫系统的功能
(2)自体造血干细胞移植。
随堂练习
1．自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起，下列关于该病的叙述不正确的是 (　　)
A．肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B．相应的浆细胞产生的抗体也可能参与攻击肝细胞
C．该疾病与风湿性心脏病均属于自身免疫病
D．该过程中，只有细胞免疫发挥作用
2．研究发现，类风湿关节炎患者血清中白细胞介素-17(1L-17，由T细胞分泌)的水平要高于健康人。下列有关叙述错误的是 (　　)
A．1L-17是一种免疫活性物质，属于内环境的成分
B．T细胞和巨噬细胞起源相同，均属于淋巴细胞
C．类风湿关节炎患者的免疫自稳功能发生异常
D．可采用免疫抑制类药物来治疗类风湿关节炎
B
D
2. 类型
1. 概念：机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
艾滋病
免疫失调
三、免疫缺陷病
免疫失调
3. 先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病
（1）发病机理：该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。
（2）特点：患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。
三、免疫缺陷病
（2）致病病毒: HIV病毒，RNA病毒，是一种逆转录病毒。
由疾病和其他因素引起的。
大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。
(1)概念：
4. 获得性免疫缺陷病——艾滋病
免疫失调
（3）艾滋病发病机理：HIV进入人体后，攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。并逐渐使人体免疫系统瘫痪、功能瓦解。由于免疫功能丧失，最终使患者死于病毒，病菌的入侵引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。特点：具有潜伏期
三、免疫缺陷病
C阶段：
在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。
A阶段：为什么病毒量先增后减？
B阶段：为什么辅助性T细胞减少？
HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。
免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
结合教材P79-80——思考讨论思考下列问题
4. 获得性免疫缺陷病——艾滋病
免疫失调
三、免疫缺陷病
4. 获得性免疫缺陷病——艾滋病
免疫失调
性接触传播
血液传播
母婴传播
① 采取安全的性行为，如使用避孕套；
② 避免注射吸毒；
⑤ 接受检测并积极治疗HIV等性传播感染；
③ 不与他人共用牙刷和剃须刀；
④ 不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
（4）传播途径
（5）预防
与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV；在日常生活中，对待艾滋病病人应该少一份歧视，多一份关爱。（12月1日 世界艾滋病日）
HIV阻断剂
意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂
（72小时）
三、免疫缺陷病
1．如图所示为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒和辅助性T细胞的浓度变化曲线。对该图的分析正确的是(　)
A．HIV对人体辅助性T细胞具有攻击作用，所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫
B．HIV数量与辅助性T细胞数量成正比
C．人体的免疫系统不能识别HIV
D．艾滋病病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病
2．如图表示免疫异常引起的某种疾病的发病机理，该病表现为甲状腺肿大、功能亢进(甲状腺激素分泌过多)。下列相关分析错误的是(　　)
A．这是一种免疫缺陷病，细胞甲为浆细胞
B．抗体和激素丙能发挥相同的生理功能
C．细胞甲分泌的抗体越多，激素乙的分泌量就越多
D．食物中长期缺碘引起的症状和该病不完全相同
随堂练习
A
D
将“正常结构”作为免疫对象
将“非病原体”作为抗原
免疫功能先天或后天不足
自身免疫病
过敏反应
免疫缺陷病
免疫错误
免疫失调病的判断方法
免疫过强
免疫缺陷
习题检测
① 迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全，新生儿出生后3～4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染。_____________
② 重症肌无力（MG）是一种由于神经—肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的传递功能障碍疾病。_____________
③ 某人一吃海鲜就出现严重的腹泻。___________
④ 流感病毒侵入人体后，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可作用于正常红细胞，引起红细胞裂解_____________
⑤ 细菌产生的外毒素进入人体后，体内产生特异性抗体与之结合。____________
⑥ 某人注射青霉素之后，出现喉头水肿。___________
免疫缺陷病
自身免疫病
过敏反应
自身免疫病
正常体液免疫
过敏反应
判断以下属于哪种情况？
练习与应用
一、概念检测
1. 一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10中，其中最主要的是猫唾液中 的蛋白质Fe1 d1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。
（1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。 （ ）
（2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（ ）
（3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家长养猫。（ ）



2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击干细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ）
A.肝细胞表面的某种结构相当于抗原
B.细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞
C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的
D.在该免疫发生的过程中，只有体液免疫发挥作用
A
二、拓展应用
2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。
（1）人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？
人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞，浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。
练习与应用

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