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第四章 免疫调节
浙科版（2019）生物 选择性必修1 稳态与调节
第四节 免疫功能异常引发疾病
正常人眼睛中的晶状体蛋白无法进入血液，当患者的晶状体破裂之后，必须将损伤眼睛的晶状体立即摘除，否则当破裂晶状体流出的晶状体蛋白进入人的血液之后，就成为机体自身抗原，刺激机体产生相应抗体，从而攻击正常眼中的晶状体蛋白。
真实情境
核心问题
为何免疫系统对自身的成分也起作用，造成自身的组织和器官损伤？
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
如果机体免疫系统异常敏感、反应过度或“敌我不分”，将引起疾病。针对非致病性抗原产生的免疫应答称为过敏，针对自身抗原产生的免疫应答会引起自身免疫病。
过敏反应
过敏反应是指已经产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。过敏反应是针对非致病性抗原产生强烈的免疫应答。非致病性抗原包括花粉、某些食物、某些药物、螨虫、蘑菇孢子、昆虫的毒液、灰尘、化妆品等，机体可能出现皮肤红肿、哮喘、流鼻涕、黏膜水肿等症状。
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
致敏原
机 体
抗 体
某些细胞
致敏原
释放物质
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
呼吸道过敏
(过敏性鼻炎、支气管哮喘)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
刺激
产生
吸附
再次刺激
导致
全身过敏反应
(过敏性休克)
皮肤过敏
(荨麻症、湿疹血管性水肿)
过敏反应发生的机理：
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
预防：
过敏反应是由接触过敏原引起的，找出致敏原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主要措施。
治疗：
极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。
过敏反应的防治：
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
自身免疫病
免疫系统具有区分 “自己”和“非己”的能力。但在某些情况下，患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织，这便是自身免疫病。自身免疫病可分为两类：器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病。
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
自身免疫病
器官特异性自身免疫病的自身抗体只攻击某一器官，如胰岛素依赖性糖尿病中的胰岛细胞。系统性自身免疫病则波及全身，如系统性红斑狼疮，表现为原因不明的全身血管炎，面部有蝴蝶样红斑并因日照而加重，多见于年轻妇女(15~35岁)；又如类风湿性关节炎，表现为指关节、腕关节疼痛、红肿、僵直，还可波及踝、膝、肘关节，女性的发病率为男性的3倍。
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
系统性红斑狼疮
统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰，其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
概念
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
类　型 特　点 病　因 举　例
先天性的免疫 缺乏病
后天获得的免疫缺乏病
后天获得的
与生俱来的
缺乏B淋巴细胞或T淋巴细胞,对“非己”成分缺乏免疫应答能力
先天性胸腺发育不良
因病毒等病原体感染,导致免疫系统被破坏
艾滋病
全称
获得性免疫缺陷综合征,AIDS是其英文缩写。
病原体
HIV(人类免疫缺陷病毒)
结构
蛋白质：如核心蛋白质、逆转录酶
两条病毒RNA
特点
是一种逆转录病毒，遗传物质为RNA。侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体进入细胞。
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
艾滋病
HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入辅助性T细胞，使辅助性T细胞大量死亡，导致患者严重削弱免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。
HIV的致病机理：
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
HIV的致病机理：
组装
HIV在辅助性T细胞内增殖的过程
HIV
识别、结合辅助性T细胞表面的受体
进入细胞
逆转录酶发挥作用
互补的DNA（前病毒）
转录
病毒RNA
翻译
病毒蛋白质
子代病毒
循环往复破坏大量的辅助性T细胞
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
A
B
下图为HIV侵入后血液中HIV和T细胞浓度的变化情况，尝试：
⑴判断曲线A、B是什么的浓度变化；
⑵分析Ｂ浓度②处上升的主要原因。
①
②
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
艾滋病患者往往很消瘦，也可能出现痴呆。从症状出现时起，艾滋病患者的预期寿命只有1~3年。
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
3.传播途径：
1）性传播
2）血液传播
3）母婴传播
不会传播：一般的身体接触、昆虫（蚊虫叮咬不传播HIV）
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
1）洁身自爱，避免不正当的性关系，使用避孕套
2）输血要严格检查，严格消毒。
3）远离毒品
4）对已感染HIV的孕妇应用药物控制，实施剖宫产，并对其婴儿采用人工哺乳。
5）注射器等医疗器械必须严格消毒。
4.艾滋病的预防措施：
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
免疫功能异常引发疾病
免疫系统过度反应引发过敏和自身免疫疾病
免疫系统功能减退引起免疫缺乏病
过敏反应
自身免疫病
免疫缺乏病
艾滋病
课堂小结
1.有的人吃了某种海鲜会腹痛、腹泻、呕吐,有的人吸入某种花粉便打喷嚏、鼻塞等,这些都是过敏反应症状。下列有关过敏反应的叙述,正确的是(　　)
A.过敏反应没有淋巴细胞参与
B.过敏反应是免疫系统功能的正常反应
C.过敏反应中产生抗体的细胞来源于骨髓中的淋巴干细胞
D.机体首次接触致敏原即产生适应性免疫应答以保护自身
C
反馈评价
2.下列与免疫功能异常无关的疾病是(　　)
A.过敏性鼻炎 B.血友病 C.艾滋病 D.系统性红斑狼疮
B
3.人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒,由于逆转录酶缺乏校正修复功能,因此HIV的变异频率非常高。下列叙述错误的是(　　)
A.HIV最初侵入人体时,免疫系统能摧毁大多数病毒
B.共用注射器和文身器械是会传播艾滋病的危险行为
C.逆转录酶能以病毒RNA为模板合成病毒蛋白质
D.在不同时期,同一被感染个体体内HIV的基因存在较大差异
C
反馈评价
4.生物学家巴尔的摩认为,艾滋病病毒找到了“愚弄”人类免疫系统的方法,目前科学家试图以抗体或加强人类免疫系统来防御艾滋病病毒的方法都以失败而告终。下列叙述正确的是(　　)
A.HIV“愚弄”人类免疫系统的方法就是破坏所有特异性免疫
B.HIV是抗原,但人体不能产生与HIV特异性结合的抗体
C.HIV不是抗原,不能引起人体的免疫系统发生免疫反应
D.艾滋病患者的直接死因是多种病原体的侵袭或恶性肿瘤
D
反馈评价
谢谢大家

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