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(共48张PPT)
第6/7课时　免疫调节
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阻止和消灭侵入体内的微生物
参与制造新的血细胞与清除衰老的血细胞等
抗原呈递细胞：
B细胞、树突状细胞和巨噬细胞，
都能摄取和加工处理抗原，并可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞
免疫细胞
免疫细胞是执行免疫功能的细胞，它们来自骨髓的造血干细胞，包括各种类型的白细胞。
辅助性T细胞
吞噬、呈递
呈
递
免疫细胞
抗原呈递细胞（APC）
被摄取
加工处理、呈递
分类
功能
摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。
大多数抗原是蛋白质（还有多糖、脂类等）
既可以游离，也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上
与免疫细胞表面的受体结合，从而引发免疫反应
抗原
概 念
作用方式
能引起免疫反应的物质称为抗原
化学本质
分 布
B细胞
树突状细胞
巨噬细胞
其他免疫细胞
免疫细胞
异物性：一般是进入机体的外来物质，
自身衰老或受损的细胞以及癌细胞也会成为抗原。
特异性：每种抗原表面都有特定的化学集团，称之为抗原决定簇。
抗体
概念：机体产生的专门应对抗原的蛋白质
特点：特异性
举例：抗毒素、凝集素
分泌：由浆细胞分泌
溶菌酶
分布：广泛存在于人体多种组织中。哺乳动物的唾液腺、泪腺等可以分泌溶菌酶
功能：能溶解细菌的细胞壁，具有抗菌消炎的作用
概念：主要由免疫细胞分泌的一类小分子蛋白质
特点：特异性，细胞因子属于信息分子，作用后被灭活
举例：白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子
细胞因子
免疫活性物质
溶菌酶
溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫，唾液中的溶菌酶为第一道防线；血浆中的溶菌酶为第二道防线。
既参与非特异性免疫，也参与特异性免疫
免疫系统功能
三道防线是统一的整体,共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。
免疫系统的三大功能
免疫防御
外来抗原性异物(病原体或异体器官移植)
免疫自稳
免疫监视
对象
异常
对象
异常
对象
异常
过强:
组织损伤(过敏反应)
过弱或缺失:
易被病原体感染
肿瘤(癌症)发生或持续的病毒感染
清除衰老或损伤的细胞，维持内环境稳态
自身免疫病
识别清除突变的细胞（癌细胞）
免疫系统功能
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威尔逊海绵实验：细胞的相互识别
细胞通过受体相互识别
分子标签：
①组织细胞表面有组织相容性复合体（MHC）；
②B细胞表面有B细胞识别受体（BCR)；
③T细胞表面有T细胞识别受体（TCR);
④病原体表面的分子标签可能是抗原决定簇。
特异性免疫
人的组织相容性抗原也叫人类白细胞抗原（HLA）
①节约免疫系统所需的物质和能量。
②只有受到特定抗原刺激的淋巴细胞才会大量增殖形成大量的能够识别相同抗原的同种淋巴细胞，这些淋巴细胞具有极强的特异性，可以高效专一地对抗某种抗原。
每种淋巴细胞都能识别各种不同类型的抗原吗？
这种机制有什么优点呢？
克隆选择学说：
一个淋巴细胞只针对一种特异性抗原。
与抗原对应的淋巴细胞选择性增殖。
特异性免疫
B淋巴细胞
选择
杂交瘤细胞
【例】如图是人体对某病毒的部分免疫过程示意图，Ⅰ～Ⅶ表示不同种类的细胞，Th细胞(辅助性T细胞)是T细胞的一种，a～g代表不同的物质。下列叙述错误的是 ( )
特异性免疫
A．图中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ均能特异性识别抗原
B．再次接触同种抗原时，
能迅速增殖分化的细胞
有Ⅳ和Ⅵ
C．图中的a～g中
免疫活性物质有
d、e、f、g
D．病毒侵染人体后，
机体的体液免疫和
细胞免疫均会发挥作用
A
记忆细胞：
再次接触这种抗原时，能迅速增至分化，分化后快速产生大量抗体。
B细胞活化：两个信号+细胞因子
第一信号→病原体和B细胞接触；
第二信号→辅助性T细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合
特异性免疫
| 知识拓展 |
进入机体内的抗原，大部分需要辅助性T细胞的辅助下才能激活B细胞，称为胸腺依赖性抗原(TD-Ag)。少数抗原(如细菌的脂多糖、荚膜多糖等)不需要辅助性T细胞的辅助，可以直接激活B细胞，称为胸腺非依赖性抗原(TI-Ag)。
特异性免疫
TI-Ag引起的体液免疫，不形成记忆B细胞，因此，TI-Ag只能引起初次免疫，不能引起二次免疫。
特异性免疫
如麻风分枝杆菌、结核分枝杆菌等
病原体
摄取
抗原呈递细胞
辅助性T细胞
B细胞
记忆B细胞
浆细胞
抗体
病原体
抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化
相同病原体再次入侵
一些病原体直接接触
分裂分化
分泌
细胞因子
分裂分化
促进
结合
产生分泌
摄取处理呈递
变化结合
①
②
靶细胞
细胞毒性T细胞
记忆T细胞
分裂分化
靶细胞
暴露病原体
裂解
宿主细胞
感染
识别
细胞毒性T细胞
促进
识别
接触裂解
相同病原体再次入侵
结合
被其他免疫细胞吞噬消化
直接
发生变化
特异性免疫
【例】右图表示机体首次和再次接触抗原时,免疫系统的协调配合,请在方框中填写相应的细胞名称,使图解完整。
细胞
辅助性细胞
细胞毒性浆细胞
记忆细胞
记忆细胞
细胞毒性细胞
（1）抗原呈递细胞的作用：
①抗原处理：抗原呈递细胞把外源性抗原降解加工处理成抗原多肽片段，再以抗原-MHC复合物的形式表达于细胞表面。
②抗原呈递：抗原-MHC复合物被辅助性T细胞受体识别，引起T细胞活化。
（2）辅助性T细胞的作用：
①识别（APC处理后呈递的）抗原； ②激活B细胞； ③分泌细胞因子
（3）细胞因子的作用：
促进B细胞的增殖、分化
（4）抗体起的作用：
抗体与病原体结合，可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞（如巨噬细胞）吞噬消化。
特异性免疫
（1）证明抗体具有专一性
注射某流感疫苗
→ 一段时间后,分别注射不同种类的流感病毒,→ 观察其患病情况。
（2）证明血清抗体有治疗作用（以抗破伤风疾病为例）
从破伤风患者体内获取血清。
组注射血清后再注射破伤风毒素,
组只注射破伤风毒素。
观察两组小鼠的生活状况。
（3）证明胸腺与特异性免疫的关系
特异性免疫
特异性免疫有关实验的常用研究方法
【例】科研人员为研究脾中某种免疫细胞（简称 细胞）在免疫应答中的作用,进行了如表所示实验。下列说法不正确的是( )
组别 处理方式 检测结果
实验组 用肺癌细胞抗原与 细胞混合培养后,分离出 细胞与胸腺淋巴细胞混合培养,再分离出胸腺淋巴细胞与肺癌细胞混合培养 部分淋巴细胞能杀伤肺癌细胞
对照组 未经处理的胸腺淋巴细胞与肺癌细胞混合培养 淋巴细胞均不能杀伤肺癌细胞
B
A.实验组中部分能够杀伤肺癌细胞的细胞可由 细胞增殖、分化而来
B.若将对照组中未经处理的胸腺淋巴细胞用抗体处理,将得到与实验组一样的结果
C. 细胞最可能是巨噬细胞,它具有识别、摄取、处理、传递抗原的作用
D.癌细胞被杀伤主要是通过细胞免疫完成的,体现了免疫系统的自稳和监视功能
类固醇皮质激素和雄性激素等可以通过相应受体，降低免疫反应；
雌性激素、甲状腺激素、胰岛素等则可以通过相应受体增强免疫反应。
神经体液免疫调节的关系
某些细胞因子可以通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，刺激皮质激素的合成，肾上腺皮质激素可以使辅助性T细胞和巨噬细胞的活性下降，反过来导致皮质激素合成减少，解除对免疫细胞的抑制。然后细胞因子分泌又会增加，再促进皮质激素的合成，如此循环，构成网络。
【例】病原体入侵引起机体免疫应答，释放免疫活性物质。过度免疫应答造成机体炎症损伤，机体可通过一系列反应来降低损伤，如图所示。下列叙述错误的是
A．免疫活性物质可与相应受体结合，从而调节神经-内分泌系统功能
B．适度使用肾上腺皮质激素可缓解某些病原体引起的过度炎症反应
C．过度炎症反应引起的免疫抑制会增加机体肿瘤发生风险
D．图中神经递质与肾上腺皮质激素对下丘脑分泌CRH有协同促进作用
D
关于甲型流感病毒（P76）
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判断以下免疫失调症的类型及对应免疫功能异常
某人吃海鲜过敏，导致呕吐、腹泻
流感病毒侵入人体，有时可作用于红细胞，红细胞成为靶细胞，机体产生抗红细胞抗体，会损伤正常的红细胞，引发疾病
美国有一免疫功能异常的儿童，不能接触任何病原体，少量病菌感染亦可导致严重发病
某人艾滋病，出现了感染和多处肿瘤
免疫防御
风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
免疫自稳
免疫防御
免疫监视
免疫自稳
过敏反应
免疫缺陷病
自身免疫病
自身免疫病
免疫缺陷病
免疫失调
1.过敏反应
【特点】
①过敏有快慢之分，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。
②许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。
免疫失调
（如肥大细胞）
比较内容 抗原 过敏原
性质不同 一般是大分子 不一定是大分子，如青霉素
来源不同 外来物质，或机体自身的成分 一定是外来物质
感染对象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同
比较内容 过敏反应 体液免疫
激发因素 过敏原 抗原
反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生
抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液等
反应结果 细胞释放组织胺,引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀
联系 过敏反应是异常的体液免疫 抗原与过敏原
过敏反应与体液免疫
免疫失调
【例】下图为过敏性哮喘发病示意图，当外源性过敏原首次进入机体后，会使机体产生相应的浆细胞并分泌抗体。当同种过敏原再次进入机体后，可促使肥大细胞释放组胺等过敏介质，引起喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。下列相关叙述正确的是
A.过敏原首次进入机体时，会引发组胺释放，从而导致过敏性哮喘症状出现
B.过敏原首次进入机体时，浆细胞所分泌的抗体主要分布在血浆中
C.若用激素辅助治疗过敏反应，则所用激素应对免疫反应起抑制作用
D.过敏反应的特点是发作时间有快慢之分，不具有遗传倾向和个体差异
E.临床药物可以通过促进过敏介质的释放来治疗哮喘
C
自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。
（1）类风湿性关节炎（2）系统性红斑狼疮（3）风湿性心脏病
2.自身免疫病
免疫失调
自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法
风湿性心脏病致病原因
2.自身免疫病
免疫失调
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
类风湿性关节炎
重症肌无力
病人的神经—肌肉接头（类似突触）处的乙酰胆碱受体被当做抗原而受到攻击，是该受体失去功能，使肌肉不能收缩
2.自身免疫病
免疫失调
【例】弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是
A.从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病
B.F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程
C.患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用
D.长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B含量均偏高
D
遗传
基因
突变
免疫失调
3.免疫缺陷
“泡泡男孩” 大卫·非利普·威特
艾滋病
免疫失调
3.免疫缺陷
免疫失调
艾滋病
HIV在辅助性T细胞内增殖
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接种疫苗
检测病原体、肿瘤标志物等
免疫增强疗法、
免疫抑制剂、
癌症的免疫疗法
灭活疫苗：
减毒疫苗：
如亚单位疫苗、核酸疫苗
类 毒 素：
新型疫苗：
人工主动免疫
抗原
免疫球蛋白：
抗毒素：
如白喉抗毒素
人工被动免疫
抗体
如丙种球蛋白
指在患病前将各种人工制备的免疫制剂（菌苗、疫苗或血清等）接种到人体内，使人体产生抗体及记忆细胞，增强免疫力，以达到预防传染病目的。
如伤寒菌苗、卡介苗
如乙脑疫苗、牛痘苗
如白喉、破伤风类毒素
1.免疫预防-疫苗
免疫学应用
通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。（P82）
免疫学应用
1.免疫预防-疫苗
第一代疫苗：①；第二代疫苗：③；第三代疫苗：②④⑤
免疫学应用
肌肉注射
皮下注射
静脉注射
肌肉里有引发免疫反应所必需的细胞——抗原递呈细胞。疫苗注射到肌肉后，它会高效地摄取、加工处理和递呈抗原（疫苗），并将其转移至免疫系统的大型集合点——淋巴结，然后产生抗体和记忆细胞。
1.免疫预防-疫苗
两次接种间隔时间不能太长也不能太短
①时间间隔太短：前一次产生的抗体水平较高，将后一次接种的疫苗中和，降低疫苗的作用效果。
②时间间隔太长：前一次产生的记忆细胞较少，使得后一次接种的疫苗产生的免疫加强效果下降。
免疫学应用
【例】预防接种是预防新冠肺炎的有效措施之一，有些疫苗需两次接种，初次接种产生免疫后，按规定时间间隔再次接种。若提前进行再次接种，则会减弱二次免疫效果，原因可能是_______________。
疫苗中的抗原与初次免疫后存留的抗体结合后被迅速清除
1.免疫预防-疫苗
用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。
①免疫排斥反应；②供体器官短缺等。
①自体干细胞培养相应的组织、器官的移植；
②使用免疫抑制剂可提高成活率。
困境
2.器官移植
免疫学应用
未来
器官移植的成败主要取决于供着与受者的HLA是否一致或相近。
只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。
（如环孢素A—P88）
免疫豁免
拓展
免疫学应用
机体某些特定部位，其在解剖上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑制免疫应答机制，从而一般不对外来抗原产生应答。
机体的某些特殊部位如眼、睾丸、脑在植入异体组织后不会发生排斥，且这些移植组织可以长期存活，这些组织称为免疫豁免区。
免疫豁免的作用在于保护机体自身的组织尤其是那些重要器官不会因局部免疫应答反应而损伤，是一种重要的生理性自我保护机制。
免疫耐受
免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种异性无应答状态。
指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正常免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态，不会导致自身免疫病发生称为免疫耐受。
拓展
免疫学应用
患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。
主要包括免疫增强疗法和免疫抑制疗法。例如，风湿性关节炎、系统性红斑狼疮用免疫抑制剂。
免疫学应用
3.免疫治疗
例：病毒检测方法
检测病毒抗原
检测体液中相应的抗体
1.抗原-抗体杂交法
2.核酸检测法
原理是 。
DNA分子杂交
①RT- PCR：即逆转录PCR，是将RNA反转录（RT）和cDNA聚合酶链式扩增（PCR）相结合的技术。首先经反转录酶的作用从RNA合成 cDNA，再以cDNA为模板，扩增合成目的片段。
免疫学应用
4.免疫检测
②荧光RT（逆转录）-PCR法 ：指在PCR反应中加入荧光基团，通过连续监测荧光信号出现的先后顺序以及信号强弱的变化，即时分析目的基因的初始量，该技术的发明实现了PCR从定性到定量的飞跃。
【P88】
3.人乳头瘤病毒(HPV)可导致宫颈癌。请回答下列有关HPV疫苗与预防宫颈癌的相关问题。
（1）研究表明,受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降,这与患宫颈癌有什么关系
HLA分子表达水平下降将导致癌细胞无法有效地向T细胞呈递抗原信息，这样癌细胞就有可能逃避免疫监视，增加患宫颈癌的概率。
（2）HPV的衣壳蛋白主要由L1和L2构成,且主要成分是L1。根据这一信息,请你提出一个设计HPV疫苗的思路。
纯化L1，或基因工程生产L1蛋白，以L1蛋白为基础设计HPV疫苗。
2. 人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白,其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+)，基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后,才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时,胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体,使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统,会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。下列相关叙述错误的是
A.当母亲和胎儿的RhD不相容时，一般情况下，第一次生育不会发生临床症状，第二次生育时就可能发生新生儿溶血
B.若某位Rh-的母亲第一胎生了个Rh+的孩子，那么她可以通过注射RhD蛋白抗体来预防第二胎出现新生儿溶血
C. Rh-人接受 Rh+人的血液时，引发免疫反应的抗原是血液中的RhD蛋白
D. Rh-的女性与Rh+的男性婚配，在不采取任何预防措施的前提下，女性第二次生育时出现新生儿溶血的概率为3/4
D
中和进入母体的少量胎儿RhD蛋白，使母体不发生针对RhD的初次免疫
分娩后，短时间内（72h）

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