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心理问题概述
带
地
灰
色
第一章·第二节
案例导读
成了企业高管的老师
从学校食堂 “阿姨”做起
“兼职王”是校园红人
600元能做什么？一部手机，一件漂亮衣服，半个月生活费……前年9月，宁波职业技术学院的学生陈某交了必要费用后，口袋里就只剩600元钱了。但她婉拒助学基金，坚信自己能够创造奇迹。一年半来，先后从事过30多份兼职的她养活了自己，还清了学费，被师生们亲切地称为校园“兼职王”。
校园的兼职王
小陈来自温州，她高三那年，父亲破产，爷爷病重，而家里还有兄妹。收到大学通知书后，家里根本无力提供学费，小陈毅然决定依靠自身努力完成学业。
小陈的第一份兼职是“食堂阿姨”，即为学院二楼餐厅4号窗服务。她每天给食堂打饭两小时，每小时五元，享受免费午餐和晚餐。工作并不轻松，但小陈还是挺满意，她笑着说：“我饭量大，这份工作非常适合我。”
一个月后，她领到了大学里的第一笔工资：140元。从那以后，小陈先后做过家政保姆、产品促销员等30多份兼职。她的认真执着每次都给招聘单位留下深刻印象，找她做兼职的人越来越多，她自己做不过来，就推荐给其他同学，成了校园“兼职王”。
案例导读
从学校食堂“阿姨”做起
　校园兼职一般都是临时性的，收入也很不稳定，小陈思忖着给自己的兼职增加附加值。去年10月，学校外教手上有份教日本人学中文的工作一直没人愿意做。
小陈不嫌报酬低，经过半年的不懈努力，她和她的学生在语言方面得到了很大提高，小陈的日语听说能力也有了质的飞跃。
经她的学生介绍，不少日本学生都找上门来，请她当中文老师。那段时间，小陈还担任一名小学生的语文教师，算起来，她一周要做三份家教，周六、周日还要做每天9小时的兼职促销员工作，工作量非常大，但她都坚持了下来。
点滴艰辛带来了更大的收获。这段“对外汉语”家教经历，使小陈成功应聘一家日企的中文教师，作为该企业10多名高管的老师，收入自然有了较大幅度的提高。
案例导读
成了企业高管的老师
在校外身兼多职的小陈也是校园内的红人，不仅担任班长、系学生会办公室主任等职，还是学院艺术团舞蹈队的成员，“兼职带给我的不仅仅是金钱，它还给了我更多的自信。”
在她的影响下，班里的同学纷纷找机会锻炼自己，在兼职过程中碰到一些棘手问题，特别是兼职维权方面的难题时，大家总会想到这位“兼职王”，第一时间找她讨要好的应对方法。小陈所在班级至少有70%的同学都有不同程度的兼职经历。他们无论家境富裕、贫寒，都通过兼职体会到了“我自强，我快乐”的道理。
小陈曾在日记中写道：“如果我一直无法摆脱600元钱留给我的尴尬阴影，我就无法自信地同大家分享我的成长，正因为我敞开心胸，我收获了一个阳光的自我。我会一直以阳光的心态面对生活……”
案例导读
“兼职王”是校园红人
心理点评
心理点评
也许很多人做家教只是为了一份收入，一种体验，一些社会经验的积累，但是在小陈的身上，我们看到一个女孩在命运面前的坚韧与不妥协。比起某些人，她收获的不只是生存的资本。更多是这也是值得我们深思和学习之处。
学生小D，进入大学后，每天看到室友们有说有笑，自己却缄默不言，心里极度郁闷，尤其是想起高中的闺蜜，心里特别伤心，于是他试图在班级里寻找朋友。在班上找到了一个也不太善于言辞的同学，他们成了好朋友，让他对高职大学生活有了新的热情。而且随着与同宿舍同学的长时间生活，渐渐发现他们也不是很难相处的同学，最终他也融入了大学的生活。
案例导读
案例2
心理点评
心理点评
小D同学的问题，就是新生刚入大学校园的适应性问题，需要一段时间的适应和调节，持续时间比较短暂，有些情绪的波动起伏，但是经过一段时间适应，多数人还是能调节好状态，融入到高职大学生活。
小梁是个自尊心极强又多愁善感的男孩，虽不非常聪明但凭着自己的刻苦努力，在班级的成绩一直名列前茅。经过高考的拼杀，他带着良好的感觉进入大学校园之后，突然发觉自己站在“山顶”的感觉没有了。在高手如云的集体内，昔日那种“鹤立鸡群”的优越感已荡然无存，“众星捧月”的地位变了，升入大学后不久的一次新生摸底考试竟然还不及格，自信心突然坍塌。一个学期过去了，学习越来越吃力，他对自己越来越没信心，成绩也越来越差，生活变得没有规律，食欲不振，经常失眠，到后来竟然想退学。
案例导读
案例3
心理点评
心理点评
小梁是一个典型的大学适应性障碍个例，其特点是存在长期的不良刺激或对环境的难以适应。此类人都有一定的人格缺陷，主要症状是情绪障碍：烦恼、抑郁，也有生理功能和行为方面的改变，导致社会功能不同程度地损害。主要是因为学生现实自我和理想自我落差太大，造成自卑心理。
心理问题的等级
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健康状态
不良状态
心理障碍
心理疾病
心理健康状态
12
本人不觉得痛苦。即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。
他人不感觉到异常。即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象。
社会功能良好。即能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件（或创造条件）实现自我价值。
不良状态
又称第三状态
是介于健康状态与疾病状态之间的状态。是正常人群中常见的一种亚健康状态，它是由于个人心理素质（如过于好胜、孤僻、敏感等）、生活事件（如学习压力大、竞选失败、被老师批评、受挫等）、身体不良状况（如长时间劳累、身体疾病）等因素所引起。
不良状态
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时间短暂
此状态持续时间较短，一般在一周以内能得到缓解。
损害轻微
此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇。
能自己调整
此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求心理医生的帮助，以尽快得到调整。
心理障碍
不协调性
针对性
需求助于心理医生
损害较大
其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如：成人表现出幼稚状态（停滞、延迟、退缩）；儿童出现成人行为（不均衡的超前发展）；对外界刺激的反应方式异常（偏离）等等。
处于此类状态的人往往对障碍对象（如敏感的事、物及环境等）有强烈的心理反应（包括思维、信念及动作行为），而对非障碍对象可能表现很正常。
此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题。心理医生的指导是必须的。
此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项（或某几项）社会功能。如：社交焦虑考（又名社交恐惧）不能完成社交活动，锐器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障碍者难以与异性正常交往。
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心理疾病
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明显的躯体不适感
强烈的心理反应
损害大
需心理医生的治疗
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可出现思维判断上的失误，思维敏捷性的下降，记忆力下降，头脑粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情绪低落成忧郁，紧张焦虑，行为失常（如重复动作，动作减少，退缩行为等），意志减退等等。
由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调：如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘、腹泻交替）等症状；影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状；影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍……等等。
此状态之患者不能或勉强完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验，痛苦感极为强烈，”哪里都不舒服”、”活着不如死了好”是他们真实的内心体验。
此状态之患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合 的综合治疗手段。在治疗早期通过情绪调节药物快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。
魏文王问名医扁鹊说：”你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”
扁鹊答：”长兄最好，中兄次之，我最差。”
文王再问：”那么为什么你最出名呢？”
扁鹊答：”长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”
案例导读
扁鹊的医术
心理点评
心理点评
事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，要时刻认识到防微杜渐，可惜大多数人均未能体会到这一点，等到问题越来越严重的适合才寻求弥补的方案。而往往是即使请来了名医，结果也有可能于事无补。所以大家要在发现心理疾病症状的时候及时咨询、治疗，遏制症状的发展，不要让自己坠入心理疾病的深渊。
高职大学生常见的心理问题与心理疾病
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心理问题
新生不适应
新生不适应
心理问题
当代高职大学生为了在激烈的高考竞争中取胜，几乎全身心投入学习，一旦从中学到大学的环境发生了改变，离开了长期依赖的家长和老师，面对新的集体，新的生活方式，新的学习特点，一些学生出现了独立与依赖的矛盾。
有的学生来到这个新的环境后，会发现原先的预期与现实的高职大学生活存在较大的差距：他们有的在学习上存在困难，有的对专业的满意度不高，有的缺乏独立生活的能力，有的因地域差异而觉得与现实环境格格不入，有的面对内容丰富的大学社团活动不知如何选择，有的在完成进大学的目标后暂时丧失了新的学习和生活目标……
总之，由于个体适应能力的差异，其中一些大学新生会出现因环境变化而造成的适应困难，进而情绪低落，出现心理问题。
新生的适应问题若未得到及时处理，有可能发展成较严重的心理问题，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、网络成瘾等等。
小王，18岁，成都某高校大学一年级新生，来自北方某城市。小王是家中的独生女儿，在父母的关爱与呵护中长大。中学时期一直在父母身边，家中的生活琐事均有父母料理，父母只要求她努力学习，不需要承担家中的任何家务劳动，甚至连衣服鞋袜也不用自己洗。进入大学后，非常想家，不适应高职大学生活，无法安心学习，后悔不该来成都上大学，还产生了转学回家乡的想法。她对所在班级的辅导员说：“我简直呆不下去了，成天想家。早上一睁眼就想到不是在自己的家里，真不想起床，不想吃饭。但又怕身体垮了父母着急，便强迫自己起床锻炼、吃饭。在操场上跑步，听见广播里放的音乐里有‘妈妈’之类的歌词就要哭，一边跑，一边哭。课间休息和课余在宿舍，到处都听见这本地人的口音，总觉得是被抛弃到异地来的外乡人，总感觉到是别人的地方，好不自在，孤独极了。班上组织出去玩，我无论怎么也高兴不起来，反而愈玩愈伤心，觉得到处都不如家乡。而且，看到落叶想到归根，想到归根又想到家。每天晚上熄灯后都在被窝里哭，也不知到什么时候才入睡。周末，看见寝室的本地同学回家了，更伤心，更难过。”对高职大学生活新环境的严重不适应以及强烈的思想情绪严重的影响了小王在学校的学习和生活状况。
心理案例
心理案例
心理案例
心理点评
小王的情况很典型，属于大学新生对高职大学生活不适应的一种反映。大学新生适应问题是一个普遍的问题，有的新生随着对大学环境的了解、熟悉以及自我调节，经过一两个月的时间便能基本适应高职大学生活。但是有的学生由于没有在外独立生活的经验，独立性较差，情感依赖强烈，心理脆弱，适应起来比较困难，小王便属于这一类。
高职大学生常见的心理问题与心理疾病
情感问题
心理问题
心理问题
情感问题
爱情是最娇艳也是最刺手的玫瑰花。相当一部分高职大学生的爱情价值观还不成熟，他们往往凭着自己青春期的冲动，把任何事物都看得很美好，一旦遇到问题，往往没有准备，难以承受。
另外，在大学里，常常有这样的现象，同学之间相互影响，比如同宿舍的人都有了男（女）朋友了，但是自己没有，于是形成心理落差，情绪不稳定。
有的失恋后长时间沉浸在痛苦的情绪中，无法自拔，荒废了学业，整个人萎靡不振，甚至引发抑郁症等严重的心理问题。
值得注意的是严重的情感失落是高职大学生自杀的重要诱因之一，必须加以重视。
阿静这个可爱、活泼的女孩在大学刚入校第一天遇到了接生的是阳光、帅气的学长。美丽的邂逅，顺理成章的在大一下学期他们确立恋爱的关系。阿静一直觉得很幸福，这样的大学比她预想的更好，有她纯纯的初恋，有寝室的好姐妹，班上同学相处的还不错。一切似乎都那么完美.可是生活中没有那么多童话，她大二时，男友劈腿，原来男友对他只是一时新鲜，他的新女友是新一届的女生。一切突如其来，这是阿静的初恋，对她打击很大，她一直觉得导致这次分手的原因是自己不够好，不够优秀，变的自卑，自暴自弃。本来活泼的她变的很安静，面对事情都变的很消极，时常感到焦虑和不安，也不爱和姐妹们说心里话，精神不振，每况愈下.她无法忍受因失恋而产生的心理压力。
心理案例
心理案例
精神疾病
精神疾病
该生认知产生了偏差，他把所有分手的原因都归结到自己身上，认为是自己不够优秀，而不知道原因是男友的花心。她的根本性问题不是失恋本身，而是失恋所引起的心理问题。
人际交往问题
主要问题之一
强烈的社交需要
不知道如何交往
人际关系问题是高校心理咨询中的三大主要问题之一（其它两项是情感困惑和学业问题）。
高职大学生有强烈的交往需要，渴望更多的人能理解自己，接近自己，成为自己的好朋友。
然而，由于种种原因，如害羞、恐惧、自卑，交际能力不够，言辞表达较差，导致不知道该如何与人交往，甚至害怕交际，不愿与人沟通。
小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校，第一学期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈，变得郁郁寡欢，无心学习，因为自己情绪问题，还导致与其他同学经常产生矛盾，寝室关系很紧张，导致她经常整夜失眠。
案例导读
案例导读
心理点评
心理点评
由于自我价值没有得到很好地体现，对自己进行一些否定。一般这样的学生情绪都比较低落、不稳定，不爱搭理人，做事情没有兴致，时间长了，容易造成心理情绪积聚，对学习、生活肯定会造成影响，严重则会患上抑郁症。
职业发展和择业问题
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随着高等教育分配制度改革的不断深入，一方面市场带给高职大学生更多的择业机遇和更大的自由度，但另一方面也增加了择业难度，加重了高职大学生的行为责任和心理压力，而毕业生自身的素质，性别、专业以及社会关系等又制约着择业的自主权。
对于少数高职大学生来说，甚至毕业就意味着失业。这一变化对受“进入大学门，就是国家人，就可以端铁饭碗吃皇粮”的传统观念影响，性格内向，心理承受力较差，心理适应力弱的大学毕业生来说，是难以解决的现实矛盾。
一些学生的专业、兴趣、就业目的、性格特点间的冲突，让他们产生矛盾的心理。恐惧、焦虑、烦躁打破了他们的心理平衡，心绪抑郁，使他们对生活缺乏信心，对前途失去希望，对处境无能为力。
心境障碍
心境障碍
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此类障碍又称情感障碍，以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的心理障碍，并有相应的思维和行为的改变。
属于这类障碍的有躁狂症、抑郁症等。抑郁症患者的自杀率高于一般人口的50倍，抑郁症患者中约15%最后死于自杀。
因此我们了解、识别抑郁症，对于患者及时、有效地治疗，预防自杀悲剧的发生具有非常重要的意义。
心境障碍
①对日常活动丧失兴趣，无愉快感。
②精力明显减退，无原因的持续疲乏感。
③精神运动性迟滞或激越。
④自我评价过低，或自责，或有内疚，可达到妄想程度。
⑤联想困难，或自觉思维能力显著下降。
⑥反复出现想死的念头，或自杀行为。
⑦失眠，或早醒，或睡眠过多。
⑧食欲不振，或体重明显减轻。
⑨性欲明显减退。
抑郁症的症状标准：以心境低落为主要特征且持续至少2周，在此期间有下列症状中的4项：
对抑郁症状的观察
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胡思乱想，坐立不宁，常常自责，并常会表达许多身体上的不适的情况。
虑：
对外界一切事物缺乏兴趣，会常常发表一些消极、甚至厌世的观点。
忧：
日常生活、简单的学习或工作亦懒于处理。
懒：
性格明显改变，前后判若两人。
变：
行为被动，思维迟钝，无法完成作业，回答问题迟缓，谈论时易走神。
呆:
抑郁症的情感表现
无望感
无助感
无价值感
疲惫感
罪恶
“五感”
情感表现
失去兴趣
失去希望
失去精力
失去自信
“四个失去”
情感表现
活动频率低
思维反应低
情绪低
“三低”
情感表现
抑郁症的发病原因
抑郁症的发病原因
与明显的或强烈的、持续的心理因素有关。如，生活中遭受的损失、挫折引起的情感失调、自尊心受到伤害等；性格特征：情绪不稳、多愁善感、依赖心重、处世悲观、内向闭锁、心情忧郁等等；错误、片面、不合理的认知方式和观念。
抑郁症的主要预防措施
调适心态，缓解压力，化解心理冲突；
1
扩大社交范围，建立良好人际关系；
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鼓励来访者宣泄内心的郁闷，调整认知结构
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张弛有度，避免体力和脑力透支
2
危机心理干预和心理支持
（进行支持性和解释性心理咨询）
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较为严重的抑郁症必须服用抗抑郁药
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马某，女性，20岁，某大学学生，因病休学过一段时间，但最近三个月已经出现夜间睡眠差，严重时整晚不能入睡，白天则觉周身乏力，头晕不适，且自觉学习、生活都成了一种负担，渐不去上学，多处就医均未发现明显异常，给予一些药口服效果不佳。该生是一个性格内向，很有主见的女孩，三岁时父亲去世，母亲没有文化，和同母异父的弟弟一起生活，继父仍在老家，很少与他们在一起。
案例导读
案例导读
心理点评
心理点评
持续时间为3个月以上的弥散性消极心境，主要表现为对生活提不起兴趣，伴有负向的自我评价，且有睡眠障碍、身体乏力等躯体症状，此可能是神经性抑郁症症状。
焦虑症
焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作、惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种主要形式。广泛性焦虑症大多起病于20~40岁，而惊恐发作多发生于青春后期或成年早期。
焦虑症的临床表现
又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。精神焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验，称为自由浮动性焦虑。躯体焦虑:表现为运动不安与多种躯体症状。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱表现为心动过速、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁等症状。觉醒度提高：表现为过分的警觉，对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应
惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突然性，反应程度强烈，病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，而终止亦迅速。
广泛性焦虑症
惊恐障碍
焦虑症的防治措施
一些对自己没有自信的人，对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而忧虑、紧张和恐惧。 因此，作为一个神经性焦虑症的患者，你首先必须自信，减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信，焦虑程度就会降低一点，恢复自信，也就是最终驱逐焦虑。
增强信心
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自信是治愈神经性焦虑症的必要前提。
增强信心
有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信
自我放松
如果当你感到焦虑不安时，可以运用自我意识放松的方法来进行调节，具体情况就是有意识地在行为上表现得快活、轻松和自信。比如说，可以端坐不动，闭上双眼，然后开始向自己下达指令：“头部放松，颈部放松”，直到四肢、手指、脚趾放松。
自我放松
林某学的是会计学专业，数理统计方面的课程是必要的课程。她在中学时数学就不是强项，没想到竟给会计学专业录取了，数学和统计学在大二还要学，这就给她带来了沉重的心理负担。每到期末复习考试临近期间，她就紧张焦虑起来，还伴有较严重的睡眠障碍。
案例导读
案例导读
心理分析
心理分析
考试焦虑又称为考试恐惧症，是指因考试压力引起的一种心理障碍。主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍，还可伴有失眠、消化机能减退、全身不适和植物神经系统功能失调症状。这种状态影响考生的思维广度、深度和灵活性，降低应试的注意力、记忆力，使复习及其考试达不到应有的效果，甚至无法参加考试。有的考生因此反复逃避考试，考试焦虑的产生是内因和外因相互作用的结果。外因来自于学校、家庭和社会；内因与个体的个性、抱负、早年经历、认知水平和心理承受能力等有关。
强迫症是指一种以强迫症状为主的神经症，其特点是有意识的自我强迫和自我反强迫并存，二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念或冲动系来源于自我，但违反自己意愿，虽极力抵抗，却无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。由于生存压力大，现在越来越多的年轻人出现了强迫症。目前，强迫症已经被列入严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一，成为21世纪精神心理疾病研究的重点。
强迫症：
简介
强迫观念
01
强迫怀疑：
对自己对别人的言行产生怀疑，不易解脱，有时伴有焦虑。
02
强迫性穷思竭虑：
对自然界的一切现象或生活中的一些事情总是反复思索，明知毫无意义，但无法控制。如：为什么4+4=8？为什么树叶是绿的？人为什么会老？等等。
03
强迫联想：
想到友好又联想到打架，想到团结又想到分裂。
04
强迫情绪：
担心自己会做错事、说错话、担心自己受细菌毒物的污染等。
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强迫意向:
站在高处就有一种想往下跳的内心冲动。
强迫动作和行为
强迫动作和行为
强迫照镜子
强迫洗手
强迫询问
强迫仪式
强迫迟缓
由于强迫观念而又产生的动作和行为。
总是担心面部洗得不干净，进行反复照镜子看。
总担心手被毒物、细菌污染进行反复洗手。
对问题总有疑问，不相信进而反复询问。
如先走两步再退两步等等。
起床穿衣服总是穿上再脱下，再穿上，反复几次，梳头总是反复梳头等。
强迫症的防治措施
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03
04
性格调整
认知调整
转移注意力
不做完美主义者
做自己更感兴趣的事。当患者反复进行强迫思考和强迫行为时，思维会专注于一点，这时最重要的是想办法转移注意力，尽快脱离现状，摆脱痛苦，例如，一旦处于容易使自己产生强迫联想和回忆的环境中时，就开始阅读自己感兴趣的小说或听音乐，这时注意力全部集中在小说或音乐上，就可以忘掉经常联想的事情。
转移注意力
换个角度去思考。强迫症患者的症状只是一种表面的现象，真正起作用的是他们的强迫性人格，即不良个性和思维方式。因此，强迫症患者要有意识地努力克服任性、急躁、好胜等性格，改变过于刻板，过分认真的做事方法，不要过于钻死理，如果换个角度去思考，事情往往会有想不到的转机。同时要树立信心，勇敢乐观地面对挫折。
性格调整
强迫症并不可怕。强迫症的本质就是心理上的自相搏斗，治疗强迫症就是要以个人意志战胜恐惧心理，即所谓“知己知彼，百战不殆”，治疗的关键是要对强迫症有正确的认识，许多患者对强迫症状产生疑病观念和紧张情绪，这在增加了心理负担的同时又使强迫症加重。所以患者首先要了解有关强迫症的知识，包括产生的原因、性质、结果及治疗的各种措施，这样会消除顾虑，树立战胜强迫症的信心，并积极主动地配合治疗。
认知调整
相信努力就好。世界并不存在十全十美的人和事，只要努力了，对自己来说就是最好的。强迫症患者应承认和接受自己有犯错的可能，对生活、对学习也不应太苛刻。追求完美只能适得其反。任何事情听其自然，做完就顺其自然不要再阻止、不要再评价它了。如好像有东西忘了带，就别带它好了，东西好像没有收拾干净就放着，经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪、症状就会慢慢消除的。
不做完美主义者
强迫症的防治措施
结合药物治疗
在医生的指导下结合药物治疗。药物治疗应视为整体干预的一个部分。近年来研究抗抑郁的药物有氯丙咪嗪、多虑平、百忧解等，对强迫症有效。
学会自我放松
强迫症患者应适当地调整自己的生活态度，如积极参加各种文体活动，这样不仅使枯燥的日常生活变得丰富多彩，同时也减轻了生活学习上的压力，从而使引发强迫症的恐惧和焦虑情绪逐渐减轻。
李某，21岁，女，大学三年级学生，无重大躯体疾病历史，家族无精神病历史。
在校时，她睡上铺。一次，一位女生调皮从另一个床铺跳到她的床上，知道后，她立即将床单和被罩洗掉。后来，只要人家碰到她用过的东西，她都要小心清洗。和她接触的人都觉得她很怪，不是对她抵触就是敬而远之。看到别人都有几个好友围绕左右，自己形单影只，她非常苦恼。即将考试时她根本无法专心看书，反复擦洗的行为更加加重，她用消毒液擦洗桌椅，因为过浓而让同学们无法忍受，大家提出“决不跟她再住在一起”。自己非常痛苦，曾找到辅导员寻求帮助，老师建议她回家修养一段时间。
回家后，父母每天都会发现她在洗衣服洗床单。特别是洗手，只要碰了东西就要洗手，一洗就很长时间。他们曾统计过，女儿一天至少要洗20遍手，每次洗手都要至少8分钟。
李某自称，讨厌家庭、讨厌同学，也厌恶了学习，也不想和别人接触。自己总是担心有不干净的东西侵入身体，看着别人在一起就想找人吵架，明知道不需要洗很多遍，也知道大家讨厌这种行为，可就是控制不住。
案例导读
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心理点评
心理点评
李某的强迫症根源不在于现在，而在于无意识的幼年期体验。她的强迫症状起源于其家庭在其幼年时对卫生习惯的强化，使求助者产生了错误的认知。患者曾经历过亲人去世的痛苦，这种经历给求助者的错误认知提供了验证的机会，且产生了对亲人的思念和对死亡的恐惧。这成为其幼年时的创伤性经验，而这种创伤性经验就是成年后心理障碍的种子，每当求助者的生活发生重大变化或有重大社会事件时，就会产生心理冲突（比如上大学、考试等），从而产生焦虑，于是最终表现出了各种强迫性症状。
恐怖症的临床类型
广场恐惧症(agoraphobia)又称场所恐惧症、旷野恐惧症等。主要表现为对某些特定环境的恐惧，如高处、广场 、密闭的环境和拥挤的公共场所等。
广场恐惧症
社交恐怖症多在17∽30岁期间发病，女性明显多于男性，常无明显诱因突然起病。主要表现为对一种或多种人际处境持久的强烈恐惧和回避行为。恐惧的对象可以是某个人或某些人，也可以相当泛化，包括除了某些特别熟悉的亲友之外所有的人。主要特点是害怕被人注视，一旦发现被人注意自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因而回避社交，不敢在公共场合演讲，集会不敢坐在前面。
社交恐怖症
特殊恐怖症又称简单恐怖症，是指对存在或预期的某种特殊物体或情境而出现的不合理恐惧。最常见的恐惧对象有：某些动物（如狗、猫、蛇、老鼠）；昆虫（如蜜蜂、蜘蛛）；雷电、风、黑暗等自然现象；登高、坐飞机、外伤或出血、锐器以及特定的疾病（如放射性疾病、性病、艾滋病）。简单恐怖症常起始于童年，以女性多见。
特殊恐怖症
恐惧症的防治措施
恐惧症的防治措施
行为疗法是治疗中常用的方法。其中系统脱敏法最常用，而且疗效较好。即有计划、有目的、一步一步地鼓励和指导患者亲自去接触那些使他产生恐惧情绪的事物或情境来达到治愈的目的。此外，催眠疗法和药物疗法也经常用于治疗恐惧症。
杨某，某校大三学生，身高160左右，体态正常，无重大疾病病史，父母均是普通工人。
在日常与人交往时紧张，不敢直视别人，不敢和别人交往，发作时伴有植物神经系统症状，心慌、脸红、气促、全身发抖，明知是心理问题，却难以控制，严重影响了日常工作和生活，自己单独时候无任何反应，注意力不集中。
案例导读
案例导读
心理点评
心理点评
该生具有性格内向、孤僻、追求完美的个性，在经受心灵创伤后精神交互作用的影响，进一步导致其自我感觉恶化，“症状”便日益严重。在这种想改变又未能改变，想摆脱又无力摆脱的困境中，早年的负性心理印痕被激活，与现实问题交织在一起，产生了综合作用，逐步出现了人际交往恐怖症。
神经衰弱
神经衰弱
致病因素
神经衰弱是高职大学生中较常见的一种神经症，被列为导致高职大学生休学的四大疾病之一。神经衰弱是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑的兴奋和抑制失调，神经活动能力减弱而产生的心理障碍。
致病因素有：遭遇某些负性生活事件；生活及学习安排不当，杂乱无章，造成慌乱和紧迫感；学习及脑力劳动时间过长，缺乏良好的休息和睡眠；身体患有某些急慢性疾病；个性特征也与神经衰弱的发病有关。
神经衰弱的预防
注意心理调节
保持心理平衡
神经衰弱的预防
神经衰弱的预防
在紧张的学习过程中，注意劳逸结合，讲究科学用脑，加强体育锻炼，参加丰富多彩的活动;使生活内容多样化，加强个性修养培养积极的思维方式。
疑病症
疑病症
1
疑病症
2
疑病症
3
牢固的疑病观念，缺乏充分根据，但不是妄想。反复就医或反复要求医学检查，但检查结果阴性或医生的合理解释不能打消顾虑。
对身体健康或疾病过分担心，其严重程度与实际健康情况很不相称
对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。
疑病症的防治
疑病症的防治
以心理治疗为主，药物治疗只是辅助形式。实施解释性治疗，让患者逐步了解其所患疾病的心理性质，改变其错误的观念，解除或减轻精神因素的影响，让患者对其有个相对正确的评估。
精神疾病
包括幻听、幻视、幻嗅等，即对根本不存在的东西产生感知觉，同时对现实真相缺乏认识和辨别力。
编造事实，产生不真实的想法，比如无端怀疑别人要害自己、觉得自己是某个权威人物或与之有关系、无端认定某个异性喜欢自己等。对现实真相缺乏认识和辨别能力。
思维松弛（思维散漫）、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现（强制性思维）或思维内容贫乏及病理性象征性思维；
情感淡漠、迟钝、情感不协调（不恰当）及情感倒错或自笑（痴笑）
少动、孤僻、被动、退缩；社会适应能力差与社会功能下降；行为离奇，内向性；意向倒错等。
01
幻觉
02
妄想
03
联想障碍
04
情感障碍
05
意志活动减退
在严重心理问题之上还需要判断区分严重心理问题和精神病区别，其中若是属于精神病范畴需要由具有处方权的心理医生或精神病医生提供专门的治疗，特别是药物治疗。
在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则，即：第一、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想；第二、自我认知是否出现问题，能否或是否愿意接受心理或精神治疗；第三、情感与认知是否倒错混乱，知、情、意是否是统一，由此社会功能是否受到严重损害（即行为情绪是否已经严重脱离理智控制）。重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面，对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。
进阶知识
如何判断心理问题与精神病
高职大学生心理健康的标准
深度呼吸法
从心理学上讲，专注于呼吸是身心一体的练习，可以让分离已久的身心开始融合，消除内在思想的对抗，回归本真的自我。从医学上讲，呼吸、心跳、肠胃蠕动是受自律神经也就是植物神经的控制，专注于呼吸的训练可以修复高级神经系统，这是其他任何医学手段、药品或补品不能达到的。意象训练通过想像轻松、愉快的情境，如大海、山川、蓝天、白云、鲜花等达到身心放松、轻松舒畅的目的。
积极参与有益于心理健康的活动
积极参加丰富多彩的校园文化活动。校园文化活动包括各种学术活动、文艺活动、体育活动、庆祝活动、纪念活动等。课余时间参加校园文化活动，可以使脑力劳动和课外活动有机结合，使大脑得到休息和调节，有利于学习；可以激发艺术兴趣，开发文体潜能，有利于陶冶高尚的情操，培养健康的审美心理；可以学会展现自己、欣赏他人，扩大人际交往范围，学会与人交往，培养合作精神和组织协调能力，从而体验自信、力量和愉悦。总之，校园文化活动是学生培养和提高自身综合素质的一个平台。因此，同学们应以主动的心态积极参与校园文化活动，在活动中提高心理健康水平。
加强自我心理调节
认知方式在促进心理健康过程中起着根本作用，积极乐观还是消极悲观地看待事物，其心理反应完全不一样。
加强自我心理调节
由此可见，积极乐观的认知方式对免除和减轻心理压力有正面作用，消极悲观的认知方式有害于心理健康。平时我们要注意纠正片面的绝对的无限夸大失败后果的思维方式，学会用全面的发展的观点看问题。
加强自我心理调节
加强自我心理调节
情绪对人的心理健康有重要影响，要在以下方面加强情绪调节：首先，正视不良的情绪，如果不承认，长期压抑在心里，将会对心理健康带来不利影响。其次，学会和掌握情绪调节的方法。再次，学会宽容。宽容自己和宽容他人。不肯宽容别人的人既容易遭他人怨恨，也往往会使自己的心身受到伤害；不肯宽容自己的人则容易使自己整天处于自责、悔恨中，难以自拔。宽容不是不讲原则，而是以一种豁达的胸襟承认每个人都会有过错，而不纠缠自己和他人的过错，以建设性的态度对待自己和他人的过错，并保持心情的愉快。
加强自我
心理调节
加强自我心理调节
人的行为直接影响着活动效率及自我评价，在很大程度上对心理健康有着直接的影响，所以行为的调节对心理健康有着重要作用。高职大学生应注意自己交往、学习、日常生活等行为的调节，使之能够适应学习和生活的要求，更好地实现自己所期望的目标，从而提高对自己的满意度，产生自信心和愉悦感。
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