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为什么眼前有东西飞来时，眼睛会不受控制地眨一下？
当一位同学在你面前挥一下手，你会不自觉地眨眼；而经过训练的人，却能做到不为所动。
为什么有些人可以练成长时间不眨眼呢 这说明了什么
问题探讨
第2章 第4节
神经系统的分级调节
目
录
CONTENTS
科学思维
结合缩手反射实例和教材资料分析大脑皮层与躯体运动的关系。
社会责任
基于对神经系统分级调节学习，能运用分级调节原理分析相关疾病原因。
生命观念
分析排尿反射的分级调节以及相关病例，理解神经系统对内脏活动的分级调节。
神经系统对躯体运动的分级调节
1 大脑皮层的结构
大脑皮层主要是由神经元胞体及其树突构成的薄层结构。
神经系统对躯体运动的分级调节
回
沟
据推算，如果将大脑的沟和回全部展开，一个成年人大脑皮层总面积可达2200cm2（相当于3.5本教材）。人的大脑有丰富的沟回，这有什么意义？
大脑皮层的表面具有丰富的沟回。这种结构使得大脑在有限体积的颅腔内，有着更大的表面积，可容纳更多的神经细胞发挥作用。
神经系统对躯体运动的分级调节
大脑
脊髓
延髓
脑桥
中脑
脑干
大脑皮层与躯体运动
关系是怎样的？
神经系统对躯体运动的分级调节
2 大脑皮层与躯体运动关系
一位美国铁路工人菲尼亚斯·盖奇在1848年由于意外被一根铁棒炸穿了头骨。杆子从他左眼下方进入，从他颅骨上方出来。这对他的左额叶皮质造成了严重损伤。神奇的是，除了左眼失明和左面部肌肉部分瘫痪之外，在很短的时间内，他就能流利的说话。六个月后，他已经在新的工作岗位上班了。而更为引人注目的是，盖奇在经历了脑损伤以后，脾气、秉性、为人处事的风格等等发生了巨大的转变，与从前判若两人，这引起了医学工作者极大的兴趣。
他去世后，他的头骨和铁棒被放在与哈佛医学院有关的解剖博物馆里。这是第一个描述前额叶皮层（大脑皮层的一部分）缺失导致性格变化案例。据统计，此区域受伤病人，个性往往都会变得没有同情心和无责任感。
神经系统对躯体运动的分级调节
脑卒中，在我国非常普遍。
一位老人突然出现脸部、手臂及腿部麻木
等症状，随后上下肢都不能自主运动。后经医生
检查，发现他的脊髓、脊神经等正常，四肢也都没有
任何损伤，但是脑部有血管阻塞，使得大脑某区域出现了损伤。
老人上、下肢、脊髓都没有受伤，为什么不能运动？大脑和脊髓有什么关系 ？
虽然老人上肢、下肢、脊髓都没有受伤，但大脑某区受损伤，肢体失去了大脑的控制，所以不能运动，说明脊髓控制的运动受到大脑的调控。
神经系统对躯体运动的分级调节
第一运动区
（中央前回）
中央沟
中央后回
躯体运动中枢：位于大脑皮层中央前回，又叫第一运动区。
神经系统对躯体运动的分级调节
躯体各部分运动调控在大脑皮层都有者对应的区域，右图是大脑皮第一运动区与躯体各部分关系示意图。
躯体各部分的运动调控在大脑皮层第一运动区上都有其对应区域，观察示意图，它们的位置关系有何特点
躯体各部分的运动调控在大脑皮层都有对应区域。皮层代表区置与躯体各部分的位置是倒置的。
足
小腿
大腿
骨盆
躯干
前臂
手
面部表情
吞咽
流涎
发声
咀嚼
神经系统对躯体运动的分级调节
大脑皮层运动代表区范围的大小与躯体运动的精细程度相关，
运动越精细，大脑皮层代表区的范围越大。
大脑皮层运动代表区范围的大小，是与躯体中相应部位的大小相关还是与躯体运动的精细程度相关？
足
小腿
大腿
骨盆
躯干
前臂
手
面部表情
吞咽
流涎
发声
咀嚼
神经系统对躯体运动的分级调节
足
腿
躯干
上臂
前臂
手
面部
表情
发声
流涎
咀嚼
足
腿
躯干
上臂
前臂
手
面部
表情
发声
流涎
咀嚼
左脑中央前回
右脑中央前回
右手
左手
右脚
左脚
左眼
右眼
躯体各部分运动调控在大脑皮层与对应区域位置关系有什么特点？
除面部外的区域
上下倒置、左右交叉头面部依然是正置的
神经系统对躯体运动的分级调节
缩手反射如何受大脑皮层相应区域调控，推测这种调控的途径是怎样的？
缩手反射的中枢在脊髓，但脊髓缩手
反射中枢受大脑皮层相应代表区的调控。
在接受刺激后，产生的信号传至脊髓，脊髓将信号继续传向大脑皮层，大脑作出综合分析后将是否缩手的信号传至脊髓，脊髓通过传出神经将信号传至上肢相应肌肉，作出反应。
神经系统对躯体运动的分级调节
大脑皮层（运动区）
脊髓
小脑和脑干
肌肉收缩等运动
躯体运动受大脑皮层及脑干、脊髓等的共同调控。
脊髓是低级中枢，大脑皮层是最高级中枢。
脑中的相应高级中枢对低级中枢进行不断调整。
意义：
机体的运动在大脑皮层以及其他中枢的分级调节下，变得更加有条不紊与精准。
神经系统对躯体运动的分级调节
尿在肾中不断生成，经输尿管流入膀胱暂时储存。当膀胱储尿达到一定程度时，引起尿意。控制排尿的低级中枢在脊髓。
一般成年人可以有意识地控制排尿,你也可以“憋尿”。例如,上课的时候如果你有了尿意但不是很急，你可以憋到下课再去上厕所;课间，即使你没有尿意，但为了避免上课时去厕所，你可能会选择去排一次尿。
为什么成年人可以有意识地控制排尿？
神经系统对躯体运动的分级调节
婴儿常尿床。有些人由于外伤等使意识丧失，也会出现像婴儿那样尿床的情况。
为什么婴儿不可以有意识地控制排尿？
有些成人患者出现资料3所提到的不受意识支配的排尿情况，是哪里出现了问题
神经系统对躯体运动的分级调节
1. 神经系统不同中枢对排尿反射的控制：
低级中枢的调控：
脊髓对膀胱扩大和缩小的控制由自主神经系统支配,交感神经兴奋,不会导致膀胱缩小；副交感神经兴奋,会使膀胱缩小。
高级中枢的调控：
人能有意识地控制排尿,是因为大脑皮层对脊髓进行着调控。
大 脑
脊 髓
交感神经
副交感
神经
膀胱
缩小
膀胱
不缩小
神经系统对躯体运动的分级调节
2. 神经系统不同中枢对其他内脏活动的控制：
下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，它也使内脏活动和其他生理活动相联系。下丘脑可调节体温、水平衡、摄食等主要生理过程。
下丘脑
有许多重要的调节内脏活动的基本中枢。脑干中的重要基本中枢主要包括调节呼吸运动的中枢、调节心血管活动的中枢等。
脑干
是调节内脏活动的低级中枢，可以完成简单的内脏反射活动，如排尿、排便、血管舒缩等。
脊髓
大脑皮层是许多低级中枢活动的高级调节者，它对各级中枢的活动起调整作用，这就使得自主神经系统并不完全自主。
大脑皮层

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