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第六单元 医疗与公共卫生——2023-2024学年高二人教统编版选择性必修2期末复习敲重点
第一步：学习目标整合
课时名称 学习目标
第14课 历史上的疫病与医学成就 1.知道古代历史上疫病的流行与影响。 2.了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响
第二步：思维导图回顾知识
第三步：重难知识易混易错
一、中国不同时期的疫病与防治
1.中国古代的疫病
多发原因 ①气候异常，新型传染病增多。②战争、自然灾害使人口流动加剧，生存及卫生条件恶化。③思想观念落后、愚昧
防控措施 ①政府减免税收，赈济灾民，节用抗灾。②针对疫病施医送药，采取隔离措施避免疫情扩散。③民间医生与儒生救助灾民
防疫影响 ①缓和了社会矛盾。②扩大了儒家思想在民间的影响。③一定程度上推动了防疫措施的普及。④推动了早期公益事业的产生
2.中国近代的疫病
多发原因 ①近代中国战乱不断，社会动荡不安。②清政府腐朽无能，对卫生环境等管理不足。③近代医学知识匮乏落后
防控措施 ①人们接受西方先进的医学科技和卫生知识。②清政府开始采用新的卫生防疫方法，开始确立近代卫生防疫制度。③北洋政府和南京国民政府积极推动卫生防疫制度的法律化和制度化
防疫影响 ①有利于保障人民群众的生命安全。②有利于社会经济有序发展。③有利于中国近代卫生防疫事业的发展
3.新中国卫生防疫事业取得显著成就
原因 ①新中国成立后社会安定。②党和政府的高度重视。③医学科技的进步。④国际社会的支持等
意义 ①凸显了社会主义制度的优越性。②提高了人民群众的健康水平。③有利于国家安定、富强
二、新中国成立后我国医疗卫生事业发生的巨大变化
1.医疗卫生网络不断健全，卫生服务的可及性显著提高。我国建立了覆盖城市、农村的医疗预防保健三级网，使全体人民人人享有基本医疗保健成为可能。
2.卫生投入不断增加，群众看病就医的负担逐渐减轻。城乡居民基本医保财政补助和人均基本公共卫生服务经费补助标准不断提高，个人卫生费用支出占卫生总费用的比重不断下降。
3.坚持预防为主，主要疾病得到遏制。我国开展爱国卫生运动，使城乡卫生环境得到明显改善。我国实行计划免疫制度，使疫苗可预防的传染病的发病率降到一个非常低的水平，重大疾病得到控制。
4.医疗服务能力持续提升。我国在一些医学的关键技术领域里取得一系列新突破，产生了一批国际领先成果，新技术、新设备和新方法得到推广和应用。在扩大医疗服务供给，提高医疗服务质量方面取得了新的进展。
5.发挥中医药特色优势，推进传承创新。加强中医人才培养，推进中医适宜技术的应用，推动中医药在海外发展。
6.拓展卫生国际交流，参与全球健康治理。我国加强同国际组织的合作，支持西非抗击埃博拉出血热疫情，与国际组织、有关国家和地区签订并实施了160多个健康领域的合作协议。
例题：
1.秦律竹简《法律问答》中记载：凡麻风病人都要送往“疠迁所”隔离起来；《封诊式》（“式”是一种法律形式）中有涉及麻风病检验程序的内容。汉代承用秦律，这些规定依然有效。这说明( )
A.疫病传染性和危害性强 B.古代官办医疗机构发达
C.政府依法行政防控疫病 D.秦汉时期地方瘟疫频发
答案：C
解析：秦汉时期的律法规定感染传染病的人要被隔离起来，且对病人有专门的检验程序，这体现了政府依法行政防控疫病，C项正确；材料并未直接反映疫病的传染性和危害性强，排除A项；材料并未体现古代官办医疗机构发达，排除B项；材料只能说明秦汉时期重视疫病防控，不能反映地方瘟疫频发，排除D项。
2.东汉张仲景在《伤寒杂病论》中认为医学“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”；唐代孙思邈提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”。这反映了古代中医( )
A.区分亲疏贵贱的病患差别 B.坚持医德至上的价值取向
C.贯彻医技优先的行医理念 D.恪守安身立命的职业规范
答案：B
解析：本题考查古代中国的医学成就。张仲景认为医学“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，孙思邈提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，二人都强调了医学救死扶伤的职业道德，故B项正确；“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”指治病不分贵贱，排除A项；材料没有涉及医技优先的信息，排除C项；安身立命指生活有着落，精神有寄托，与材料信息无直接关系，排除D项。
3.下表是1950-1953年部分省区天花发病人数统计。（单位：人）可知，新中国成立之初的种痘运动( )
年份 黑龙江 吉林 安徽 福建 山东 广东 湖南 内蒙古
1950 1043 650 11620 2292 8463 1395 2848 1103
1951 75 186 5407 455 923 8066 3155 340
1952 115 18 91 22 454 1045 110 151
1953 8 14 24 1 67 16 3 19
A.使民众形成了文明的生活习惯 B.提高了民众对新政府的政治认同
C.极大地推动医疗技术快速发展 D.表明卫生防疫体系已在中国建立
答案：B
解析：据材料可知，新中国成立之初开展的种痘运动使天花发病人数大大减少，这有利于保障人民的生命健康，增强了民众对中国共产党和新政府的政治认同，B项正确；种痘运动与文明的生活习惯没有直接联系，排除A项；种痘运动与医疗技术的发展没有必然联系，排除C项；D项说法过于绝对，排除D项。故选：B。
4.在19世纪末，中医界兴起一股汇通中西医的潮流，如下表所示。这说明当时中国( )
项目 表现
医学著作 《中西汇通医经精义》《简明中西汇参医学图说》
中医学堂 1885年浙江成立利济医学堂；1901年，江西中医学堂开办，教授的知识包括传统医学和西方的新知新事
医学研究 1904年医学研究会；1905年中国医学会；1910年中西医学研究会；1931年中央国医馆，“以采用科学方法整理中国医药改善疗病及制药方法为宗旨”
医药改良 仿效西法，用科学的新法研究中药。上海的粹华药厂、佛慈药厂，即秉此原则而开设，制成了改良的中药
A.传统医学的弊端已经纠正 B.医学西方化已成民众共识
C.疫病流行推动了医学进步 D.医疗卫生近代化有所发展
答案：D
解析：本题考查中国近代医学的发展。根据材料并结合所学知识可知，19世纪末汇通中西医的潮流使医疗卫生近代化有所发展，故D项正确。A项中的“纠正”材料无法体现，排除；B项中的“共识”说法绝对，排除；“疫病流行推动了医学进步”的表述与材料主旨不符，排除C项。
5.抗日战争时期的陕甘宁边区缺医少药，边区政府号召“中医科学化，西医大众化”，成立防疫总委员会，成立中西医药研究会，组建八路军卫生材料厂，组织中西医疗队下乡诊治活动。“我军使用的中药制剂，自制的竟占了全部用药的三分之一”。这说明( )
A.国家重视农村医疗卫生工作 B.陕甘宁边区的疫情日益严重
C.边区加强公共医疗卫生建设 D.抗日民族统一战线逐步扩大
答案：C
解析：A.材料反映的陕甘宁边区政府，不是国家重视，排除A项；B.材料反映的是陕甘宁边区缺医少药，不能说明边区疫情严重，排除B项；C.根据材料“成立防疫总委员会，成立中西医药研究会组建八路军卫生材料厂，组织中西医疗队下乡诊治活动”可知，这些都是公共医疗卫生建设的重要举措，故C项正确；D.材料反映的陕甘宁边区政府的公共医疗卫生建设，与抗日民族统一战线无关，排除D项。故选：C。
6.1988年，德国政府颁布了《疾病保险体系结构改革法》，该法案在医疗保险制度中引入竞争体制和激励体制，强调个人在医保中的责任和义务，提倡多种形式的医保，将互助、风险共担与自我管理相结合。这一举措( )
A.实质上是削减了福利国家的规模 B.主要是要应对经济“滞胀”局面
C.反映自由放任经济政策影响深远 D.体现了国家干预在医保领域加强
答案：A
解析：根据材料可知，德国政府颁布的法案，一定程度上是削减了福利国家的规模，由国家、社会、个人等共同承担医疗保险，减弱国家对医保领域的干预，A项正确；经济滞胀是70年代，且德国早已经走出滞胀，排除B项；材料不是反映自由放任经济政策影响深远，排除C项；材料是减弱国家对医保领域的干预，排除D项。故选A项。
第四步：核心素养对接高考
一、核心素养
1.认识中国古代预防疫病措施的特点
(1)未病先防，培固正气。对于急性传染病，古人十分强调早预防，治未病。由此可见，平时坚持体育锻炼，培补正气，保持健康强壮的体魄，增强抗病能力，才是预防疫病侵入的根本。
(2)尽早发现，严格隔离。疫病往往萌发悄然，一旦蔓延，气势难挡。因此，及早发现十分重要。
(3)制定了对疑似传染病患者的报告制度。秦朝已有严格的传染病疑似患者的报告制度。一旦发现了疫病，就要及时采取隔离检疫措施，以防止传染病的扩散。这在秦代已有法律规定。东汉在军中设立“庵庐”作为疫病隔离区。
(4)对于因疫病死亡的患尸，历代王朝也多作有及时掩埋的规定。对无主患尸的及时妥善处理，可避免死尸暴露荒郊传播疾病，也利于保持城乡的环境卫生。
(5)净化环境，讲究卫生。创造良好的公共卫生条件，讲究个人卫生，保持内外清洁，才能有效地预防疫病滋生蔓延。
(6)重视个人卫生对防止疫病传染和保证身体健康的重要性。甲骨文中已有“沐”“浴”二字，说明人们已有洗脸、洗手和洗澡的习惯。《论语·乡党》要求不吃过时变质的食物，以防疾病。
(7)医疗防治，勇于创新。在与疫病的抗争中，历代医家们勇于钻研和创新，形成新的医疗理论和方法。东汉末年瘟疫盛行，张仲景发愤写成《伤寒杂病论》，奠定了“辨证施治”的基础。吴有性(又可)著《温疫论》，开温病学说之先河。历代医家们还创制了许多防治疫病的方药。
(8)颁布医方，群防群治。在村口要路立牌晓示或编撰一些简单的强体避疫的药方引导群众运用，增强机体抵抗力，控制疫病蔓延，切断疫病的传播途径。
2.西方社会医疗保障制度的建立和发展
(1)建立——德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。19世纪末期，德国社会矛盾加剧，1870年德国爆发严重的经济危机，导致工人阶级斗争的迅猛开展，工人群众强烈要求国家立法给工人以经常性生活保障。1883年，德国议会通过了俾斯麦政府提交的《疾病社会保险法》，规定对全体从事经济性工业活动的工人一概实行强制性疾病保险，保险费的2/3从工人身上征集，1/3由企业主交纳。这是世界上第一部疾病保险法。
(2)完善——美国1935年颁布的《社会保障法》。20世纪30年代，资本主义世界发生了严重的经济危机。美国因大危机导致严重预算危机，原来的职业养老金计划受到冲击。罗斯福在推行新政中寻求刺激经济增长与创建失业保险体系之间的均衡，1935年美国通过了《社会保障法》。这是一部以美国联邦政府为主体，全国性的社会保障立法，标志着美国现代社会保障制度的诞生。第二次世界大战之后，美国的社会保障制度逐步完善，并对世界各国现代社会保障制度的形成产生十分广泛的影响。
(3)发展——部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。第二次世界大战后英国为了缩小贫富差距，减少因贫困引发的社会问题，1948年，工党政府首相艾德礼宣布实行《家庭津贴法》《国民保险法》《国民医疗保健法》《国民救济法》等一系列社会保障法，为英国建立“福利国家”奠定了基础。西方许多发达国家继英国之后，纷纷宣布实施“普遍福利”政策，瑞典成为社会福利制度发展最完善的典型代表国家，荷兰、挪威、法国、意大利等也实行全面社会保障计划，宣称为“福利国家”。
3.中国现代医疗卫生体系的作用
(1)中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。
(2)医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。
(3)中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
(4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。
(5)中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。
二、对接高考
1.【2023·全国·高三专题练习】1954年，政务院发布通知，要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后，国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操，很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明（ ）
A.政府意在减少劳动和学习时间 B.竞技体育精神深入社会各行业
C.民众逐渐接受了休闲娱乐观念 D.政府高度重视增强民众的体质
答案：D
解析：根据材料可知，政务院要求政府机关人员在工作时间做工间操；国家体委也推行中小学生广播体操和儿童广播体操，无论工间操和广播体操都有利于加强锻炼，增强民众体质，D项正确；在工作和学习之余加强锻炼，目的是更好的工作和学习，因此政府的目的不是减少劳动和学习时间，排除A项；材料只涉及政府机关和学校，“社会各行业”的说法绝对，且材料中的工间操和广播体操不属于竞技体育，排除B项；材料只是强调政务院和国家体委对锻炼的重视，没有体现民众的态度，排除C项。故选D项。
2.【2023·全国·高三专题练习】尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（ ）
A.人痘接种法 B.青霉素 C.牛痘接种法 D.青蒿素
答案：D
解析：根据材料及所学可知，1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，70年代发现了青蒿素。D项正确；ABC项不符合材料，排除ABC项。故选D项。
3.【2023·浙江·统考高考真题】人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（ ）
时间 农村合作医疗相关史实
1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年 全国90%的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979年 《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5%
2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
答案：A
解析：根据材料“1980年农村合作医疗覆盖率呈下降趋势……2008年新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5%”可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，①符合题意；1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而不是社会主义改造完成之后兴起，②不符合题意；1991年国务院启动农村合作医疗新一轮改革，2003年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作，说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③符合题意；2016年国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，而中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全中“已健全”说法过于绝对，④不符合题意；综上所述，①③符合题意，A项正确；其他选项与题意不符，排除B项、C项和D项。故选A项。

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