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(共59张PPT)
学生心理辅导准备工作
中小学管理人员和班主任心理健康教育培训
现代人已不那么需要去抵御毒蛇猛兽的袭击，也不太需要去对抗饥交迫的窘境以及其它有伤身体的危险，但却必须去应对排得满满的日程、激烈的社会竞争以及其它人为的紧张情境。与操心狩猎及食物采集的原始人相比，现代人的社会交往与社会需求明显要更复杂的多。
——诺贝尔奖获得者Dubois教授
中小学生心理健康现状
《2022年中国青少年自杀报告》:我国每年有约10万名青少年死于自杀,我国青少年自杀率排在了全球首位。
在青少年自杀案件中，82%与学习压力大有关，21%与早恋和家庭关系有关，5%是因为游戏问题和人际关系，2%是其他原因。
据卫生部2022年的一份统计表明，受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下青少年约有3000万人。我国中小学生大约有20%的人存在异常心理问题，其中有严重心理问题的为4%。主要表现为学校恐惧症、抑郁症、行为问题、恋母/恋父情节、压力、孤独、自卑、不珍爱生命、心理脆弱(自杀)、人际关系差，等等。
2021
心理辅导：
该做哪些工作准备？
1.1 二十大报告中提出要办人民满意教育
1 心理辅导工作意识的准备（为什么要掌握心理辅导）
各级各类学校应当配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员，并可以设立心理健康辅导室，对学生进行心理健康教育。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。
发生自然灾害、意外伤害、公共安全事件等可能影响学生心理健康的事件，学校应当及时组织专业人员对学生进行心理援助。
2
教师应当学习和了解相关的精神卫生知识，关注学生心理健康状况，正确引导、激励学生。
地方各级人民政府教育行政部门和学校应当重视教师心理健康。
学校和教师应当与学生父母或者其他监护人、近亲属沟通学生心理健康情况。
1
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1.2 《中华人民共和国精神卫生法》第十六条规定（2022修订版）
1.3 中小学班主任工作规定（2019版）
1.4 中小学教师职业道德规范（2008修订版）
2 心理辅导工作理念的准备（如何理解心理辅导工作）
2.1 术语
Psychological Counseling，心理咨询/心理咨商。
2.2 双方称谓
把前来寻求帮助者称为来访者（求询者、咨客），提供帮助的辅导专家称为辅导者（咨询者）。
2.3 概念
心理辅导是指经过一定训练的心理工作者，运用心理学的方法，协助有求助动机的来访者解决心理问题的过程。
2.4 关键词
心理辅导概念中的关键词有哪些，如何理解？
2.5 心理辅导与思想政治教育的区别
1、从处理的问题类型看：
心理辅导主要着眼于心理问题（如人际关系、人格问题情绪问题、生活问题、健康问题等）；思想工作主要着眼于思想道德问题（如违法、违纪、伦理道德、三观等问题）。
2、从双方的关系来看：
心理辅导者与来访者是一种平等的咨商关系。对来访者的倾诉应无条件的倾听与理解；思想政治工作人员与受教育者是一种指导性的和教育性的关系，按法律、规章制度处理。
3、从工作的方式看：
心理辅导主要以疏导为主，强调探讨是什么，为什么；心理辅导的最终目的是希望当事人个体克服心理障碍，增进心身健康．发挥潜能。 思想政治工作主要以教导为主，强调对与错、责任等；思想政治工作是社会取向，希望当事人多考虑国家、社会、集体的愿望与利益。
3 心理辅导访谈工作的准备（如何遵守心理辅导设置）
3.1 心理辅导工作遵守的原则
（1）遵守保密性原则
保密性原则
保密内容：辅导内容、过程、接触情况、心理测试情况等。
有责任向学生说明心理辅导的保密原则，以及应用这一原则的限度；
01
心理辅导工作中的有关资料，包括辅导记录、测验资料及其它资料，应在严格保密的情况下进行保存；
02
辅导人员只有在学生同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辩认出学生的有关信息；
03
保密例外
保密的原则并不是绝对的，也存在着以下保密例外的情况：
学生同意将保密信息泄露给他人；
01
出现针对辅导人员的伦理或者诉讼；
03
学生存在可能对自身以及他人造成即刻伤害或者死亡威胁；
05
司法机关要求辅导人员提供保密信息；
02
心理辅导中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、妇女、老人等；
04
学生患有危及生命的传染性疾病。
06
（2）遵守主体原则
主要体现在来访自愿（来者不拒，去者不追）、非指导性（助人自助）不包办，只引导，我对你负责，你对自己负责；
（3）遵守转介原则
当来访者的问题性质超出心理辅导者处理的能力、或者辅导者碰到移情、反移情或其它难以处理的问题、甚至辅导者并不擅长的问题类型。
（4）遵守限定原则
时间限定（50分钟左右）、关系限定（避免多重关系）；
（5）遵守价值中立原则
非批评性，不强加价值观、不评论，要理解信任。
（6）重要决定延期原则
由于来访者情绪不稳定，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。
3.2 场地（场合）要求
2
1
安全、安静的场地
温暖、放松的环境
心理辅导室应具备以下条件：
1、能显示专业的特点; 2、具保密功能; 3、能提供适当宽敞安静的空间;（十平方米左右为宜） 4、配置舒适的座椅; 5、配置必需的设备（设置配备原则：一切配备都应该服从于咨询，即所有的设备都是心理咨询所必需的，而不能起干扰作用。
3.3 辅导者的精神状态
不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作； 绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物；不浓装艳抹，香水浓重
应表现出专业人员应有的仪态：
语言：语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言；谈话中若使用专业术语，应向求助者简明扼要地说明专业术语的内涵和外延。
着装：衣着整齐、得体，商务装而非礼服、不奇装异服；坐姿：坐姿端正，不抖腿交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。
；
表情：表情平和，略带微笑;
目光：略微扫视对方，不可直视
距离：1--1.5m左右;(防御性强的求助者希望距离大些,寻求依靠的求助者希望距离小些)
人际空间距离
亲密距离：0--0.5m
个人距离:0.5--1.5m
社交距离:1.5--3m
公众距离: >3m
注意接待用语
——用简单合适的言语间接询问（单对单的接待）　
　 “XXX同学，你好，今天你（打算）愿意跟老师聊些什么呢？”,“XXX同学，你好，你遇到什么让你不开心（糟糕）的事情吗，请告诉老师”“XXX同学，你好，您希望老师在什么方面帮助你？”
　　——不可直接逼问
“您找我们有什么事？”　（公务式）　
“出什么事啦，说吧！” （家长式）
——当来访者会大致说明后，
“老师很愿意为你提供心理上的帮助。如果你同意的话，请你先填写这张来访者登记表”。
注意做好辅导记录
如果学生不想填，怎么办？如果来访者说能不能帮他（她）保密，怎么办？——先了解他的顾虑，然后向求助者说明保密原则。
如果学生在辅导之前说，老师，我希望今天跟你聊的一切都保密，可以吗？
—— 保密性是我们的首要原则，但最终能不能突破保密，保密到何处程度，要先了解了你的事情之后才能决定。但你放心，即使突破保密，我也会把你的情况保持最小的暴露，只有相关的人员会知情，其他人不会知道。
3.4 心理辅导的伦理标准
提供合格的专业服务；
01
要尊重来访者的自主权；
要公正地对待所有的来访者；
要保证在辅导过程中，不使来访者受到伤害；
辅导者要诚实地做出承诺。
02
03
04
05
3.5 心理辅导访谈提纲
1、了解基本人口资料
年龄、职业、文化程度、健康状况（排除器质性疾病）等。
2、摄入性探问阶段
（1）问症状表现：情绪的及行为方面的症状，饮食睡眠情况、学习（工作）状态，自控程度（是否可以通过转移注意力或放松改善）；
（2）问诱因：症状前生了什么事（问生活事件）、何时发生（问时间）、在哪里发生的（问场合环境）、事情是怎样发生的（问来龙去脉）、事情与哪些人相关（问重要人物及关系）；
（3）问感受：当时的感受（认知、情绪）如何；当时有什么感受（认知的、情绪的），对学习与生活、饮食与睡眠的影响；症状在什么情境下容易发生，什么情境下不发生（特例）？
（4）问应对：做了什么应对（自我调整），效果如何；如果没有应对，为什么；
（5）问成长史：成长中（尤其是早期）发生了什么与之相关或相类的事（创伤），何时发生（时间），在哪里发生的（场合），事件与什么人有关（人物）？有什么感受（认知的、情绪的）？之后如何渡过这一事件，有何后续效应？
来访反馈内容：（1）三天前上自习课时，由于太累，趴桌上睡了一会儿。睡后为了舒缓眼睛，朝左边窗外眺望了一下，而一个坐在左边靠窗的同排女孩也朝自己看过来，四目对视了一下，他迅速掉转头来。（2）因为那是他们班的女班长，人美学习好，家境也好，怕该女生误会自己对她有意思，内心有点紧张，所以赶紧转头。 之后，总是忍不住去瞟那个女生，然后又怕旁边同学看到自己的异样，又去瞟右边的同学，然后慢慢开始不敢对视自己的目光。现在尽量不出门，硬着头皮来上学。与家人相处目光接触还算正常，只是与同学等外人相处时目光躲避，不自然。睡眠、胃口没受太大影响。 （3）上网查了一下，网上说是对视恐怖症，立马更焦虑了。其它方面没做什么自我调整，因为不知道怎么办，不敢告诉家里人。（4）初二时有一次在舅舅家做客，看电视时因为主人公的悲惨结局，竟然流了眼泪。表妹看到了，笑话她说，你怎么看个电视也流眼泪。表姐也说，你是一个男子汉，怎么这么脆弱。当时无地自容，暗恨自己太感性，不坚强，然后就有些不自信。
3.6 掌握常用的情绪稳定技术
情绪稳定化技术是心理辅导、创伤治疗的基本技术。
抛开技术的层面，稳定和安全是人性的需要。
放松操
蝴蝶拍
安全岛
保险箱
处于紧张、焦虑、或恐惧的状态时，我们的呼吸发生了什么？
呼吸一下子变得快而浅！甚至出现呼吸困难；相反，一个深睡的人，呼吸慢而深，是一种极度放松的状态。
是一种通过深且缓慢的呼吸方式来减轻压力、进行放松的简单训练方法。该呼吸与睡眠时的呼吸节律类似。呼吸方式放松了，焦虑等情绪自然就减轻了。
操作方法：躺在床上或坐在沙发上，右手放在胸部，左手放在腹部肚脐处，自然地用鼻慢慢吸，吸气时最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；停顿，屏住呼吸，停顿3秒左右。用嘴慢慢呼，呼气时，腹部缓缓回落，胸部保持不动。感觉双手上下起伏，并比较双手的运动幅度。 如果右手的运动幅度比左手更明显，可能意味着还没有掌握腹式呼吸的技巧，需要继续练习。每次做10-15分钟，可以坚持每天都做。
腹式呼吸放松
渐进式肌肉放松训练
第一步，调整呼吸，轻轻的闭上眼睛，让自己慢慢进入安全或平静舒适的状态。然后从过往的经历中选择一件让你觉得愉快、有成就感、感到被关爱或其他有正性体验的事件，回想这个事件，找到一个最能代表这种积极体验的画面，再用一个与积极体验相关的词语描述，比如“喜悦、温暖、自信”等等，并且感受这个积极体验带给身体的能量。
第二步，双臂在胸前交叉，右手放在左上臂，左手放在右上臂，轻轻抱住两侧的肩膀。
第三步，双手轮流轻拍自己的肩膀（可以从左侧开始，也可以从右侧开始，用自己最自然、最习惯的方式即可），左一下右一下为一轮。
第四步，速度尽量放慢，轻柔地拍打，轻重以自己感觉舒适为准，4-12轮为一组。当一组结束后，停下来深呼吸几次，感受自己的情绪变化，如果好的感受在不断增加，可以继续进行下一组蝴蝶拍，直到情绪完全平复。
像蝴蝶拍打翅膀的“蝴蝶拍放松训练法”
指导语
现在，请让我们以舒适的方式坐下来或者躺下来。请关注自己的呼吸，让我们的呼吸保持自然而通畅，当我们呼吸的时候，想象全身毛孔都张开了，我们内部的紧张、焦虑、恐惧、烦躁、疲劳等一切不愉快，都从我们的毛孔飘向宇宙很远很远的地方。
宇宙中的轻松愉快，欢乐幸福的能量，像彩色的光，从毛孔进入我们身体中来。伴着一呼一吸，我们的身体变得越来越轻，越来越轻，你感觉身体像气球一样慢慢飘起来，飘到一个绝对安全的地方，我们把它叫做安全岛。
它可能是你去过的最美丽的地方，也可能是你想象到的最美丽的地方，在这个地方是绝对安全的地方，这是属于你一个人的，在这个地方你是绝对安全的，任何人任何物不经你允许都不会来到这个地方，你在这个地方满眼看到的都是让你赏心悦目的东西。对！看看你都看到了什么美好的景象？在这里，你所听到的都是让你开心的音乐，想一想你听到什么动听悦耳的声音，也许是自然的，鸟鸣，也许会是潺潺的流水，也许会是，轻柔的音乐。在这里，温度适宜，你的皮肤感受到的是清爽的感觉，让你感觉春风拂面，浑身舒爽。在这里，还有美好的味道，扑鼻而来，也许是淡淡的花香，也许是雨后的清香，也许是你喜欢的香水的味道。
你的鼻子感觉好舒服，好舒服，这里还有美味的食物，想吃什么就吃什么，想喝什么就喝什么，这些吃的喝的都是那模样的美味，那么样的有营养，让你感觉很舒服。
这里还是一个特别自由的地方，你可以坐着，也可以站着，也可以躺着，还可以自由的散步或慢跑，或者去做你喜欢的运动，你在这里是彻底自由的，眼前所见尽是美景，耳朵所听尽是美好的声音，彼时秀到的都是美好的味道，嘴里舌头品尝到的都是可口的美味，皮肤所接触的都是舒适的感觉，你在这个环境感受到的是特别的自在，特别的放松，特别的安全，特别的舒适。你愿意在里面呆多长时间就呆多长时间，也许你在里面会睡着，没关系，就睡着。当你找到这个美好环境的时候，请你记住你所看到的一切，闻到的一切，品尝到的一切，触摸到的一切，以及这一切带给你美好的感觉。
你给这个地方起个名字，把这个名字和你所有美好的记忆和身体所有美好的感觉粘连在一起，每当你在内心呼唤这个名字的时候，你就会来到这个美丽的地方，这个安全的地方，每当你来到这个安全的地方，这个美好的地方，带给你的美好感觉，就会回到你的身体里，让我们带着这些美好回到现实中来。
安全岛技术
荣格说，安全感是人的第一愿望。人们认为自己的出生并非自己的选择，于是有了天生的被动感，它决定了心灵上与生俱来的不安，所以安全感成为最重要的愿望。安全感意味着可以掌控感。“不可控制”就是夺走我们安全感的罪魁祸首。安全岛技术是一种尝试让来访者逐渐拥有掌控感的方法.
【概述】：通过辅导师的引导让学生与创伤内容保持距离，学会对创伤内容的掌控，把创伤内容锁进保险箱，并由自己决定是否愿意、何时取出来处理。
【适应症】：这个技术适用于那些经历了创伤（比如目睹了车祸，经历了亲人去世，遭遇了冲突等）但是又没有时间处理，可以先隔离；也适用于那些重大事情发生前比较焦虑的人，比如考试焦虑等。保险箱技术可以用来帮助自己处理负面情绪或者心理创伤。在指导语的帮助下，自己可以借助想象的力量将负面情绪打包封存，从而让自己的心理功能有所恢复。
【实施条件与准备】：准备安静与舒适和环境，辅导师与学生一对一进行。学生需要进入闭眼放松的状态，愿意配合治疗师完成整个治疗过程。
保险箱技术
4 心理辅导风险防范的准备
4.1 心理问题的评估
心理正常与异常的区分
心理问题严重程度的判断
心理问题的危机风险评估
（1） 心理正常与异常的区分
思考一下：
心理辅导、心理咨询主要是针对哪一类群体？
主要针对的是正常但不健康的人；
任何人遭遇心理和行为难题或困扰都是正常的。每个人都是潜在的心理困扰患者，寻求辅导是追求更高生活质量的表现，是现代人需具备的素质。
（2） 心理问题严重程度判断
常形：有客观刺激（现实问题）；
变形：无客观刺激（无现实问题或只是鸡毛蒜皮的小事）。
泛化：被狗咬—怕那条黑狗—怕相似的狗—怕所有狗—怕图片，玩偶、皮草
（3） 心理问题的危机风险的评估
有关自杀意念的问询：
1、第一次出现这样的念头是什么时候？
2、是什么导致你产生这样的念头？
3、这个念头出现的频率如何？
4、你已经有了具体的自杀计划吗？
5、你有无对他人讲过这个计划？
6、什么样的情况可以让你继续活下去？
7、有过开始要自伤/自杀却在实施前中断的经历吗？
8、你认为你如果自杀了，会发生什么事？
4.3 学生心理问题的发现途径
A
心理测试（心理普查）发现
B
第三方（老师、家长、同学）反映
C
主动寻求帮助
D
其它信息的表露
（1）心理测试 （心理普查）
量表选择（针对性、可靠性）
选择应具有针对性，应 依据学生的（可能的）心理问题选择恰当的心理测验量表：为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素；为寻找病因，可用探索性自陈量表(症状自陈量表SCL-90)。为排除其他疾病而使用SAS（焦虑问卷）、SDS（抑郁问卷）；
未查明某种心理测验自身的可靠性(信度、效度)（盗版软件、直接翻译未经修订的测验）以及常模的时限就不能随便使用。
规范操作
向学生说明选用量表对确诊的意义并征得学生的同意；
要按程序要求和操作规定实施心理测验；
不要只单纯依据心理测验结果而不与临床表现相对照，就片面地给出诊断和制定矫治措施；
测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新进行会谈，而后再进行测评；
测验结果、资料妥善保管。
A、确定约谈对象
通过心理普查，测验结果呈阳性的学生，需要进一步进行约谈筛查，
B、发出约谈的邀请
区别于心理咨询的"主动求助 不求不助"的理念,心理约谈由心理老师/班主任主动邀请学生进行。在实际操作中，大部分同学会按照老师的安排完成访谈，但也有个别学生不愿意参加，那么这些学生就需要加强观察。被约谈的学生可能开始会表现出紧张、不安或者抗拒，这种情况，可以花5分钟，建立关系及做必要解释:
闲聊：用1-3分钟选择学生感兴趣的话题帮助学生放松心情，拉近学生和心理老师的距离。
解释访谈的目的：对于访谈的目的，心理老师要有统一的解释。比如说学校很重视心理健康工作、关心同学们的心理状态、想了解大家相关的一些问题，也特别愿意为同学们的烦恼困惑提供帮助，所以委托心理老师和大家进行交流。通过解释约谈的目的打消学生觉得自己被认为是有问题的、不正常的这种顾虑和担心。
强调保密原则、说明保密例外： 比如说我们的谈话内容会严格保密、不会让第三个人知道，除非你自己愿意。但也有例外，当发现有伤害自己或他人可能的时候，我们就会突破保密，因为生命安全是最重要的。
心理测试后的约谈程序
C. 正式访谈
了解来访学生的基本情况:包括这个学生是否发生重大生活事件、学生的家庭状况、学生的人际关系状况、学生的学习状态、学生的恋爱状态等。
了解来访学生主要的困惑: 可以从最近一两个星期以来，有没有什么事情让你觉得非常的困扰、是什么事情让你觉得困扰呢？以此打开话题，如果学生回答没有，可以结合非语言的信息对学生的回答进行判断。
了解来访学生基本的社会功能情况： 通过具体化的问题全面了解心理困扰对学生影响的程度和破坏的程度，来确定困扰的严重程度。
了解来访学生主要的社会支持和应对方式 ：通过询问“当你陷入困扰的时候，你会做些什么让自己觉得舒服一些、感觉好一些”这些问题的回答，来了解学生的应对方式是否安全、是否有效、是否存在自杀自伤这些危险的想法和行为；通过询问“在你的家人、同学、朋友、老师当中谁可以帮到你”这些问题的回答，来了解学生的主要社会支持。学生感觉到社会支持力量越弱，那么他们出现心理危机的风险就越高。
了解来访学生既往咨询史、精神病史、就诊、就医、服药的情况:这些信息涉及到学生的隐私，特别容易引起学生的担心，所以要强调保密原则。
D、评估危机
每一个被约谈的学生都要做危机评估,尤其是他的基本社会功能受到了严重的影响、应对方式单一、社会支持比较弱的学生。
通过危机评估，评估危机的严重程度，明确危险因素是什么、保护因素是什么。
E. 心理处理
对于问题不是很严重的学生，可以把谈话的内容做一个总结，再积极反馈给学生，来增强他们的自尊感；介绍学校心理中心提供的服务。
对于问题较严重的学生，说明心理中心的预约方式和联系方式，让学生了解如何预约、如何联系、咨询的地点，在他们需要帮助的时候他们就可以向心理中心老师求助。
经过危机评估，如果问题严重的话，需要及时启动心理危机干预机制，来保障学生的身心安全、避免校园安全事故的发生。
访谈结束以后，应该及时规范地填写访谈记录并且妥善地保存，将访谈的总体情况向学校的相关部门或老师进行简单的反馈。在特定情况下也需要对某些学生进行及时的转介，同时提醒辅导员在学生日常管理中应该注意的事项。至此访谈工作就可以结束了。
基本情况
无困扰
结束
心理困扰
有困扰
影响情况
应对情况
社会支持
既往史
危机评估
心理处理
正式访谈
心理测试
邀请约谈
（2） 第三方（老师、同学、家长）反映
（1）这是最理想的方式；
（2）虽有求助动机，但仍要注意防范心理风险；
（3）主动寻求的比例不高，心理健康意识有待加强；
（4）多开展心理健康教育与宣传主题活动
（3） 主动寻求帮助
A 重大生活事件
B 涂鸦（绘画）作品
（4） 其它信息的表露
重大生活事件
绘画对于人的情绪的功能
情绪与情感在绘画中的表现
愤怒情绪的表现：一般可以通过人物的表情、直立的头发和牙齿、冒着黑烟的烟囱、刀剑、鲜艳的颜色以及其他尖利开形状的物体来表达，还可以通过画面所传递的感受来表达。
烦躁情绪的表现：可以通过房树人的涂黑或者阴景影，人物杂乱的头发，画面不整洁或者无序，树冠为颤抖形或者凌乱，树干上有伤疤等方面来表现。
焦虑情绪的表现：焦虑情绪主要通过画笔的反复涂末来呈现，比如，加强的房屋地基线，有阴影的房屋左右墙，涂黑的房顶，涂黑的双腿，涂黑的领带，等等。
抑郁情绪的表现：抑郁情绪可以通过很多方面来表表现。在树的方面可以通过低矮树、树叶或者果实掉落、树枝下垂、树叶稀少、枯树等方面来表现。树的种类也可以体现抑郁情绪，比如柳树可能表示画画者情绪低落。人物像可以通过嘴涂黑、表情忧伤、手背背后等来表现。画面面中如出现乌云、日落、月亮和星星、雨雪、河流等，也可能表现为抑郁情绪者。
恐惧情绪的表现：恐惧情绪往往通过特有的恐怖物体，如口骷髅、鲜血、死人等来表现，也可以通过一些恐怖的代表形象，比如巫婆、鬼怪等来表现。
孤独情绪的表现：孤独情绪常常以冷的色调、高的明度来表达，比如星空、陪伴性动物、小草等。画中人物常常形单影只，或者画面有离散感。
总结：心理辅导大致流程
辅导流程
1、填写来访者登记表；
2、处理当下强烈情绪：采用蝴蝶拍、腹式呼吸放松技术
3、探问阶段：（1）三天前上自习课时，由于太累，趴桌上睡了一会儿。睡后为了舒缓眼睛，朝左边窗外眺望了一下，而一个坐在左边靠窗的同排女孩也朝自己看过来，四目对视了一下，他迅速掉转头来。（2）因为那是他们班的女班长，人美学习好，家境也好，怕该女生误会自己对她有意思，内心有点紧张，所以赶紧转头。 之后，总是忍不住去瞟那个女生，然后又怕旁边同学看到自己的异样，又去瞟右边的同学，然后慢慢开始不敢对视自己的目光。现在尽量不出门，硬着头皮来上学。与家人相处目光接触还算正常，只是与同学等外人相处时目光躲避，不自然。睡眠、胃口没受太大影响。 （3）上网查了一下，网上说是对视恐怖症，立马更焦虑了。其它方面没做什么自我调整，因为不知道怎么办，不敢告诉家里人。（4）初二时有一次在舅舅家做客，看电视时因为主人公的悲惨结局，竟然流了眼泪。表妹看到了，笑话她说，你怎么看个电视也流眼泪。表姐也说，你是一个男子汉，怎么这么脆弱。当时无地自容，暗恨自己太感性，不坚强，然后就有些不自信。
4、分析阶段：分析与女班长对视和看电视流泪事件二者间的内联系，告诉学生，对视恐怖源于初二时的创伤，因为那时你并不不知道如何处理自己的遭遇的问题，所以，创伤带来了不自信，心理学上称之为发展停滞或退行。但现在你长大了，你有足够的力量去解决面对这类的问题。那么，接下来，我们可以一起来商量一下如何处理这个问题。
5、辅导措施：设定辅导目标（不敢对视）及计划（行为主义的系统脱敏疗法）；营造解决问题的环境，避免伤害；联系家长，告知情况；如果严重化，应尽快转介至专业医院。
如果在与家长沟通过程中，家长不配合，校方该怎么办，有何法律依据？
问题五：学生在微信、QQ等信息平台发布要自杀、杀人等言论，校方心理服务机构疑似其有心理疾病，跟家人联系后，家长以“他不会这样做的，只是说说
而已”来回应，此时学校为防止潜在危险发生，可以做什么呢？
1.告知监护人应更为正式和严肃，以精神卫生法为准，强调监护人的义务和责任，并留下证据。
2.在心理辅导的同时，应对该生进行普法教育。
3.学生为疑似精神障碍者，一般情况下应送其到精神专科医疗机构明确诊断。校方在送诊时，应向医方强调该生系疑似精神障碍者，并有危害他人的高度危险性，医疗机构接到依照本法第28条第二款规定送诊的疑似精神障碍患者，应当将其留院，立即指派精神科执业医师进行诊断，并及时出具诊断结论。强调应当将该生留医，否则出现意外，医方应承担法律责任。
4.若获取到的诊断证明是“无精神障碍”或“无严重精神障碍”“不需继续留
院”，校方则出示相关告知书，并请该生家长签字。若不签字，则应由在场人员证明，并有告知过程记录（录音录像）。告知书的内容可以包括送医的原因、过程、诊断结果、未完全民事行为能力人及家长的法律责任、获取心理指导和支持的权利和方式等。
谢谢！祝大家工作愉快！

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