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第4章 免疫调节
第1节 免疫系统的组成和功能
01
免疫系统的组成
免疫系统
免疫细胞
免疫活性物质
免疫器官
抗体(浆细胞分泌)、细胞因子(淋巴细胞分泌)、溶菌酶(唾液腺等多数细胞分泌)等
（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）
树突状细胞、巨噬细胞等
淋巴细胞
T淋巴细胞
B淋巴细胞
（发挥免疫作用的细胞）
（位于淋巴液、血液和淋巴结中）
（在骨髓中成熟）
（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）
骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等
(迁移到胸腺成熟)
抗原
能引发免疫反应的物质称抗原。
摄取和加工处理抗原，并且可以将抗原信息暴露在细胞表面，以便呈递给其他免疫细胞。
抗原呈递细胞（APC）
树突状细胞
巨噬细胞
B细胞
②抗体
概念
特性
分布
机体产生的专门应对抗原的蛋白质。
特异性
一种抗体只能与一种抗原结合
具体表现
注意: 抗体的化学本质一定是蛋白质
外分泌液（如乳汁中，为新生儿提供抗体）
血清（主要）
干扰素
肿瘤坏死因子
白细胞介素
③细胞因子:由淋巴细胞分泌，作为信息分子参与免疫细胞的发育分化、免疫应答、免疫调节。主要类型： 、 、 等。
1、人体的三道防线
第一道防线
第二道防线
第三道防线
非特异性免疫
非特异性免疫
特异性免疫
皮肤、黏膜
体液中的杀菌物质（如溶菌酶）和吞噬细胞（如巨噬细胞和树突状细胞）
机体在个体发育过程中与病原体接触后获得的，主要针对特定的抗原起作用
阻挡杀死病原体，清扫异物
溶解、吞噬和消灭病菌
清除特定的病原体
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
机体排除外源的抗原性异物，是免疫系统最基本的功能
机体清除衰老或损伤的细胞,进行自身调节
机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生
2、免疫系统的三大基本功能
（对外）
（对内清除老残）
（对内清除叛徒）
一
免疫系统对病原体识别原理：
人体所有细胞膜的表面都有作为分子标签的一组蛋白质——主要组织相容性抗原(MHC)，像身份标志，能被自身的免疫细胞所识别。
二
体液免疫
病原体
处理呈递
辅助性T细胞
结合
记忆B细胞
浆细胞
抗体
病原体
一些病原体直接接触（第一个信号）
分裂、分化
并分泌
细胞因子
分裂分化
促进
产生分泌
（第二个信号）
摄取
B细胞
抗原呈递细胞
问1：参与体液免疫的细胞中，哪些能识别抗原？哪些不能？
抗原抗体反应
结合





问2：参与体液免疫的细胞中，哪些有特异性？哪些没有？
问3：如果再次接触抗原，二次免疫怎么发生？
记忆B细胞
特异性识别的物质
（吞噬细胞）
体液免疫：
特点：
反应更快、更强烈，产生抗体数量更多。
二
体液免疫
(1)参与体液免疫的细胞有哪些？
(2)上述细胞中，哪些能识别抗原？哪些不能识别抗原？
抗原呈递细胞、辅助性T细胞、B细胞、记忆B细胞、浆细胞
能识别: 抗原呈递细胞、辅助性T细胞、B细胞、记忆B细胞
不能识别: 浆细胞
(3)上述能识别抗原的细胞中，哪些有特异性？哪些没有？
有特异性: 辅助性T细胞、B细胞、记忆B细胞；
无特异性: 吞噬细胞
浆细胞是唯一没有识别作用的细胞
吞噬细胞是唯一没有特异性识别作用的细胞
体液免疫：
二
体液免疫
(4)在体液免疫过程中，辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子的条件是什么？
①抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，传递给辅助性T细胞；
②辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合
(5)在体液免疫过程中，辅助性T细胞有怎样的作用？
①识别（APC处理后呈递在细胞表面的）抗原
②激活B细胞
③分泌细胞因子
(6)在体液免疫过程中，细胞因子的作用？
促进B细胞的分裂、分化过程
体液免疫：
二
体液免疫
(7)在体液免疫过程中，能增殖分化的细胞有哪些？
(8)浆细胞还能具有分裂、分化能力吗？
B细胞、辅助性T细胞、记忆B细胞
浆细胞是高度分化的细胞，不再分裂、分化；
核糖体、内质网、高尔基体、线粒体
不能，记忆B细胞增殖分化，分化后形成大量浆细胞，浆细胞产生和分泌大量抗体；能产生和分泌抗体的细胞只有浆细胞；
(9)浆细胞中哪些细胞器比较发达？
(10)记忆B细胞产生抗体吗？
浆细胞是唯一能产生抗体的细胞
体液免疫：
二
体液免疫
当再次接触相同抗原时，记忆细胞能迅速增殖分化，分化后快速产生大量抗体；
(11)在体液免疫过程中，记忆B细胞是怎样的作用？
抗体与病原体结合，可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞(如巨噬细胞)吞噬消化
(12)在体液免疫过程中，病原体是怎样被最终消灭的？
体液免疫：
病原体
抗原呈递细胞
辅助性T细胞
细胞因子
靶细胞
细胞毒性T细胞
宿主细胞
分裂分化
记忆T细胞
细胞毒性T细胞
识别接触裂解
暴露病原体
与抗体结合，或被其他细胞吞噬掉
侵入
识别
相同病原体再次入侵
二次免疫
分裂分化
三
细胞免疫：
三
细胞免疫
1.参与细胞免疫的细胞有哪些？
2.细胞毒性T细胞的活化需要什么细胞的刺激？
3.细胞免疫中细胞毒性T细胞从哪些细胞分化而来？
辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、抗原呈递细胞和记忆T细胞等。
（1）靶细胞对细胞毒性T细胞的直接刺激；
（2）辅助性T细胞分泌的细胞因子的刺激。
细胞毒性T细胞，记忆T细胞
4.活化后的细胞毒性T细胞的作用是什么？
识别并裂解被同样病原体感染的靶细胞
细胞免疫：
5.细胞免疫能否彻底清除胞内寄生抗原？
不能。细胞毒性T细胞使靶细胞裂解后，病原体失去了寄生的基础，但还需要与抗体结合或直接被其他免疫细胞吞噬、消灭。由此可见，细胞免疫和体液免疫是同时进行的。
三
细胞免疫
细胞免疫：
四
体液免疫和细胞免疫的协调配合
体液免疫、细胞免疫要点提醒
1.吞噬细胞（如：巨噬细胞和树突状细胞）不仅参与非特异性免疫，还参与特异性免疫
2.T细胞既参与体液免疫，又参与细胞免疫。若T细胞缺失，细胞免疫功能将全部
丧失，体液免疫功能只能部分保留
3.而浆细胞属于高度分化状态细胞，不具增殖、分化能力
4.浆细胞的来源有两个：由B细胞或记忆B细胞增殖、分化而来
5.细胞毒性T细胞的来源有两个：由细胞毒性T细胞或记忆T细胞增殖、分化而来
6.抗原识别过程与细胞膜上的糖蛋白（受体）有关，细胞毒性T细胞与靶细胞接触
使其裂解、死亡，体现了细胞膜的信息交流功能
7.靶细胞的裂解、死亡是在免疫系统调控下进行，属于细胞凋亡
一
过敏反应
免疫失调概念：
已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。
（比如上面提到的吃鱼、虾引起的过敏。）
:引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原
过敏原
一定是外来物质
过敏原
B细胞
刺激
活化
浆细胞
产生 分泌
抗体
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面
吸附
再次进入机体
结合
释放组胺等物质
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
引起
导致
皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等过敏症状
一
过敏反应
2.过敏反应机理：
3.特点：
（1）有 之分;
快慢
（2）许多过敏反应还有明显的 和 。
遗传倾向
个体差异
二
自身免疫病
自身免疫病：
在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
病例1：风湿性心脏病
病例2：类风湿关节炎
病例3：系统性红斑狼疮
三
免疫缺陷病
免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.分类：
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
例：重症联合免疫缺陷病（SCID）。
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
②发病机理：
HIV 主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒，病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡
HIV最初侵入人体时，人体的免疫系统可以摧毁大多数病毒。
此时HIV的数量先增后减！
随着病毒的复制，辅助性T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退。
免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病
①组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA
每个人的细胞表面都带有的一组与别人不同的蛋白质。
器官移植常发生免疫排斥反应，是属于哪种免疫反应？
细胞免疫
③器官移植成败的关键：
主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相似。
④器官移植条件：
只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。
器官移植面临问题1——免疫排斥
3
3.免疫诊断（ 诊断措施 ）
2.免疫治疗（患病后的措施）
1.免疫预防：

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