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第4节 免疫调节
一、免疫系统的组成
免疫活性物质
胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体
（位于淋巴液、血液和淋巴结中）
抗体、淋巴因子（如干扰素或白细胞介素)、溶菌酶等
（发挥免疫作用的细胞）
T细胞（迁移到胸腺中成熟）
B细胞（在骨髓中成熟）
（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）
（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）
淋巴细胞是怎么形成的呢？
免疫器官
免疫细胞
淋巴细胞
吞噬细胞
P35
（1）免疫器官
P36
扁桃体
淋巴结
胸 腺
脾
骨髓
（2）淋巴细胞的起源和分化
Thymus
骨髓
Bone marrow
胸腺
B细胞
T细胞
造血干细胞
抗原刺激
效应T细胞
浆细胞
记忆细胞
记忆细胞
1、下列不属于免疫器官的是（ ）
A、脾 B、淋巴结
C、扁桃体 D、肝脏
2、下列属于免疫活性物质的是（ ）
A、抗体 B、抗原 C、淋巴因子
D、溶菌酶 E、淋巴细胞
D
反馈练习
ACD
第一道防线
（一）人体的三道防线
第二道防线
第三道防线
特异性免疫
非特异性免疫
二、免疫系统的防卫功能
人体的防卫机制（第一道防线）
皮肤的保护作用
呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用
人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.
人体的防卫机制（第二道防线）
溶菌酶的作用
吞噬细胞的作用
体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线
这两道防线具备什么共同的特点？
特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。因此叫做非特异性免疫
免疫器官
免疫细胞
借助
血液循环
淋巴循环
完成
特点：是出生以后才产生的,它通常只能对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫。
第三道防线
特异性免疫类型
抗原
进入人体
Ｂ细胞靠产生抗体来“作战”
Ｔ细胞靠直接接触靶细胞来“作战”
（1）体液免疫
（2）细胞免疫
思考：
1、什么是抗原？抗原进入内环境后首先被什么细胞处理？
2、抗体的本质是什么？它是怎么产生的？它是如何起作用的？
3、当相同的抗原再次侵入机体时，机体的反应速度为什么比第一次的时候更迅速、高效？
（二）体液免疫
1、抗原
（1）引起机体产生特异性免疫反应的物质叫做抗原
（2）抗原并非都是外来物质，体内衰老细胞、癌变的细胞也是抗原。
2、抗体
（2）化学本质：
（1）机体受抗原刺激后由浆细胞产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。
蛋白质
抗体立体模式图
（4）分布：
①血清（主要）
②组织液及外分泌液
（3）产生抗体的细胞
浆细胞
注意：产生抗体的细胞来源于？
B细胞或记忆细胞
体液免疫
抗体消灭抗原的免疫方式
抗原
吞噬细胞(摄取和处理)
T细胞
B细胞
淋巴因子
呈递抗原
少数刺激
多数
记忆细胞
增殖和分化
浆细胞
合成和分泌
抗体
抗体与抗原结合，特异性免疫反应，例如形成沉淀或细胞集团，被吞噬细胞吞噬、消化
再次遇同种抗原
迅速增殖、分化
（更强的特异性免疫反应）
感应
阶段
反应
阶段
效应
阶段
二次应答
细胞免疫
效应T细胞直接接触靶细胞的免疫方式
抗原
吞噬细胞
(摄取和处理)
T细胞(识别)
呈递抗原
记忆细胞
增殖和分化
效应T细胞
密切接触
靶细胞
(被抗原入侵的宿主细胞)
靶细胞裂解死亡
抗体 + 抗原
（又开始体液免疫）
再次遇同种抗原
迅速增殖、分化
二次应答
（更强的特异性免疫反应）
感应
阶段
反应
阶段
效应
阶段
体液免疫与细胞免疫的关系
相互配合，共同发挥作用
共同点
效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂
浆细胞产生抗体与抗原结合
产生效应方式
效应T细胞
浆细胞
（效应B细胞）
产生效应细胞
靶细胞
抗原
作用对象
细胞免疫
项目
体液免疫
相互关系
都包括三个阶段：感应阶段（识别、处理和呈递抗原）、反应阶段（B细胞、T细胞增殖分化，并形成记忆细胞）、效应阶段（抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应）
免疫系统的防卫功能是不是越强越好呢？
　　正常的免疫功能可以识别并排除 “非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有
㈠ 过敏反应
㈡ 自身免疫病
㈢ 免疫缺陷病
（一）过敏反应
花粉过敏反应
青霉素过敏
1、概念：
指已免疫的机体再次接受相同抗原的刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。
2、特点：
（1）发作迅速、反应强烈、消退快
（2）一般不破坏组织细胞，不引起组织严重损伤
（3）有明显遗传倾向和个体差异
3、过敏原：
引起过敏反应的物质叫做过敏原。
举例：
花粉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、青霉素、动物皮屑、粉尘、 丝、棉、药物、尼龙、化纤地毯、鸡鸭鸽的羽毛、 烟草、等。
在日常生活中了解到哪些物质是过敏原？
4、过敏反应发生的机理：
机体在过敏原刺激下，由浆细胞（即效应B细胞）产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。
当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。
过敏反应发生的机理
过敏原
机 体
抗 体
某些细胞
过敏原
释放物质
毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多
全身过敏反应
(过敏性休克)
呼吸道过敏
(过敏性鼻炎、支气管哮喘)
消化道过敏
(食物过敏性肠胃炎)
皮肤过敏
(荨麻疹、湿疹血管性水肿)
刺激
产生
吸附
再次刺激
导致
5、预防措施：
1）找出过敏原
2）尽量避免再次接触该过敏原
（二）自身免疫病
自身免疫反应：
人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。
免疫系统异常敏感，反应过度，敌我不分的将自身物质当做外来异物进行攻击引起。
1、自身免疫病的概念
如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。
2、常见的自身免疫病：
风湿性心脏病；
类风湿性关节炎；
系统性红斑狼疮。
自身免疫病
风湿性心脏病（风心病）：
酿脓链球菌
心脏瓣膜上的一种物质
相似
抗体
导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。心脏受损，风湿性心脏病
进攻
进攻
类风湿性关节炎：
与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。
系统性红斑狼疮患者
体表出现红斑
（三）免疫缺陷病
1、概念：
指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。
3、类型：
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
：由遗传引起使机体生来就有
：由疾病和其他因素引起
如：艾滋病
2、特点：
患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。
常见免疫缺陷
(1)先天性免疫缺陷病：
遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。
(2)获得性免疫缺陷病：
疾病或其他因素（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）引起病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。
艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。
艾滋病
HIV：
艾滋病
资料分析
艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。
HIV浓度和T细胞浓度变化
艾滋病死因和免疫系统受损的关系
1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？
反比
HIV浓度上升，会破坏更多T细胞，T细胞数目下降，导致人体免疫力丧失，不能抵抗病原体入侵而死亡。由些可见，Ｔ细胞在人体内能攻击入侵病原体。
３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？
９年
讨论：
2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？
1、致病机理：
艾滋病
HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，并在T细胞中大量繁殖，导致T细胞大量死亡，最终甚至使患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。
主要通过性接触、血液（毒品注射、输血、输入血液制品或使用未消毒的、病人用过的注射器等）、母婴。
3、传播途径：
2、病毒分布：
艾滋病患者和携带者的：
血液、精液、乳汁中
蚊子传播疾病，大致有两种传播方式：生物性传播和机械性传播。
所谓生物性传播，是指病原体在蚊子体内经历了发育、增殖的阶段，再传染给人。例如乙型脑炎病毒随血液被吸入蚊子体内后，先在其肠道内增殖，然后移行至唾液腺，经叮咬后传播给人或动物。 　　
艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不增殖，它被蚊虫作为食物消化掉了，所以不可能通过生物性的方式进行传播。
蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
4、预防措施：
（1）洁身自爱
（2）不与他人共用牙刷和剃须刀
（3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等
（4）注射器等医疗器械必须严格消毒
（5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。
三、免疫系统的功能
对外，防卫功能；
对内，监控功能；
清除外界病原体和内部突变细胞的功能。
四、免疫学的应用
1.免疫预防
2.免疫治疗
3.器官移植
　　免疫预防又称预防接种，患病前的预防。即将疫苗接种到人体内，使人体内产生抗体及记忆细胞以预防传染病的方法。使人体产生对传染病的抵抗能力，增强人体免疫力。
　　接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。
詹纳为男孩接种牛痘
免疫治疗
患病后的治疗，即在人体患病的情况下，通过输入抗体、淋巴因子等调整人体的免疫功能，使机体抵抗疾病的能力增强，达到治疗疾病的目的。
器官移植：
用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。
资料分析：器官移植所带来的问题
讨论
1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。
2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？
必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。
3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？
不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。
四、免疫失调引起的疾病
自身免疫病
过敏反应
免疫缺陷病
艾滋病
五、免疫系统的功能
防卫、监控、清除
六、免疫学的应用
免疫预防
免疫治疗
器官移植
注意：
能产生抗体的是只有（ ）。
特异性免疫中不能特异性识别抗原的细胞（ ），其余免疫细胞都有特异性识别功能。其中（ ）无识别抗原功能
初次感染抗原，体内首先大量增殖的是（ ）细胞，再次感染抗原，体内首先大量增殖的是（ ）细胞。
B、T
记忆
浆细胞
吞噬细胞
浆细胞
若一个人的胸腺先天发育不良，可能造成的结果是（ )
在体液免疫时，淋巴因子的作用是（ )
保留非特异性免疫，保留了
部分体液免疫能力
促进B细胞的增殖与分化
某人注射了一种流感疫苗后，下次
流感时，又患病了，可能是
流感病毒发生了突变；
流感病毒与注射的流感疫苗不同类型；
抗体在体内存活时间短。
与初次接种相比，二次免疫特点：
速度快，产生抗体多，持续时间更长
1．属于保卫人体的第二道防线的是（ ） A．皮肤、黏膜 B．T细胞
C．吞噬细胞 D．B细胞
2．下列哪种现象属于特异性免疫（ ）
A．泪液中的溶菌酶可杀死沙眼衣原体
B．淋巴结中的吞噬细胞吞噬侵入人体的链球菌
C.胃液中的盐酸可杀死进入胃中的大肠杆菌
D．体内的抗体能消灭天花病毒
巩固练习
C
D
3．关于抗体的叙述，错误的是（ ）
A．抗毒素是抗体
B．抗体都能被蛋白酶分解
C．淋巴细胞都能产生抗体
D．抗体在某些特殊情况下会对自身成分起免疫反应
4．现有一幼鼠，先天无胸腺，此鼠的免疫状况是（ ）
A．有全部的细胞免疫能力
B．丧失一切免疫能力
C．有全部的体液免疫能力
D．保留部分体液免疫能力
C
D
5．下列关于细胞免疫的叙述，错误的是（ ）
A、进行细胞免疫时，抗原也需经吞噬细胞的处理
B、细胞免疫主要消灭侵入人体细胞内部的抗原
C、效应T细胞可直接杀灭抗原
D、记忆T细胞接受同一种抗原再次刺激时，会迅速增值分化效应T细胞
C
6．对体液免疫和细胞免疫的表述，不正确的是（ ）
A．体液免疫中，抗体和抗原发生特异性结合，发挥免疫效应
B．细胞免疫中，效应T细胞的攻击目标是已经被抗原入侵了的宿主细胞
C．有免疫效应的是效应淋巴细胞
D．效应淋巴细胞都来自骨髓造血干细胞，都在骨髓中分化、发育、成熟
D

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