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第2章 系统临床检查
第一节 心脏的临床检查
第二节 呼吸系统的临床检查
第三节 消化系统的临床检查
复习题
第二节 呼吸系统的临床检查
一、呼吸运动检查
二、上呼吸道检查
三、咳嗽的检查
四、胸、肺检查
一、呼吸运动检查
（一）呼吸类型
呼吸类型即家畜的呼吸方式。根据胸壁和腹壁起伏变化的程度和呼吸肌收缩的强度，将呼吸类型分为三种：
1.胸腹式呼吸
2.胸式呼吸
3.腹式呼吸
一、呼吸运动检查
（二）呼吸节律
1.吸气延长：上呼吸道狭窄
2.呼气延长：马慢性肺气肿、支气管狭窄，肺弹 性不足
3.间断性呼吸 ：细支气管炎、慢性肺气肿、中毒、脑炎、濒死期
4.陈-施二氏呼吸：呼吸中枢敏感性下降，重度心力衰竭，中毒
5.比奥呼吸：呼吸中枢敏感性极度下降，中毒，濒死期 、脑膜炎
6.库斯莫尔氏呼吸：酸中毒、尿毒症、濒死期
一、呼吸运动检查
（三）呼吸的对称性
健康动物呼吸时，两侧胸壁的起伏动作完全一致，称为呼吸的对称性。
一些疾病比如：单侧性胸膜炎、胸腔积液、气胸和肋骨骨折等，也见于一侧大气管阻塞或狭窄、一侧性肺膨胀不全等会导致动物该侧呼吸运动显著减弱或者消失。
一、呼吸运动检查
四）呼吸困难
1.吸气性呼吸困难：常伴有吸气狭窄音，见于上呼吸道狭窄疾病如：鼻炎、咽喉炎
2.呼气性呼吸困难：慢性肺气肿、急性细支气管炎、胸膜炎
3.混合性呼吸困难：支气管炎、肺及胸膜疾病、心功能障碍
二、上呼吸道检查
（一）呼出气体的检查
1.两侧气流的强度
2.呼出气体的温度
3.呼出气体的气味
二、上呼吸道检查
（二）鼻液的检查
1.鼻液的量：可反映疾病发展的时期、
程度、病变的性质和范围。
２.鼻液的性状：由于炎症的种类和病变性
质不同，将鼻液分为浆液性、黏液性、脓性、腐
败性、出血性鼻液等。
3.混杂物
4.单侧性或双侧性
5.鼻液中弹力纤维的检查
二、上呼吸道检查
（三）鼻的检查
1.外部观察：注意鼻孔周围组织，鼻
甲骨形态的变化及鼻的痒感。
2.鼻黏膜的检查：主要利用视诊和触
诊的方法进行检查。
二、上呼吸道检查
（四）副鼻窦的检查
1.视诊：额窦和上颌窦区隆起、变形，主要见于窦
腔积脓、软骨病、肿瘤、外伤或局限性骨膜炎等；牛上
颌窦区的骨质增生性肿胀，见于牛放线菌病。
2.触诊：触诊敏感和温度增高，见于急性窦炎、急
性骨膜炎；局部骨壁疼痛，见于外伤；窦区隆起、变
形，触诊坚硬，疼痛不明显，见于骨软症、肿瘤和放线
菌病。
3.叩诊：健康家畜的窦区叩诊呈空盒音，声音清晰
而高朗。叩诊呈浊音，见于窦腔积液或窦腔充满瘤体组
织。
二、上呼吸道检查
（五）喉囊的检查
喉囊是耳咽管的膨大部分，为马属动物特有，位于耳根和喉头中间，在腮腺的上内侧，下颌支的后方。视诊喉囊区明显肿胀隆起，触诊有热、痛反应，质地柔软而似气垫状，或有弹性和波动感，触诊的同时同侧鼻孔往往流出鼻液或鼻液量增加，多见于喉囊有渗出物或积脓时。囊内若有大量积液时叩诊可出现浊音。若喉囊内有大量气体产生时，叩诊呈鼓音。喉囊严重肿胀时可引起吞咽和呼吸困难
二、上呼吸道检查
（六）喉及气管的检查
1.外部检查：视诊、触诊、听诊
2.内部检查 ：主要为直接视诊。
三、咳嗽的检查
（一）咳嗽的定义
咳嗽是呼吸道及胸膜受到刺激而产生的一种保护性反射动作。咳嗽动作是在深吸气之后，声门关闭继以突然剧烈的呼气、气流猛然冲开声门而发出的声音。咳嗽是呼吸器官疾病最常见的症状
三、咳嗽的检查
（二）检查咳嗽的方法
可向畜主了解病畜有无咳嗽及咳嗽时家畜的表现。也可听取病畜自发的咳嗽。必要时，应用人工诱咳法进行检查
三、咳嗽的检查
（三）咳嗽的性质、频度、强度与痛咳
1.咳嗽的性质：一般分为干咳和湿咳。
2.咳嗽的频度：可分为单发性、连续
性和发作性数种。
3.咳嗽的强度：根据肺的弹性、呼气
的强度和速度，把咳嗽分为强咳和弱咳
四、胸、肺检查
（一）胸、肺的叩诊
1.胸、肺的叩诊方法：一般分为大家
畜叩诊法和小家畜叩诊法两种。
大家畜叩诊法：大家畜主要用槌板叩
诊法。
小家畜叩诊法：小家畜用指指叩诊法
（一）胸、肺的叩诊
2.叩诊胸、肺的注意事项
3.肺叩诊区：肺叩诊区因家畜种类不同而有很大差异。
四、胸、肺检查
（一）胸、肺的叩诊
牛肺叩诊区：
上界与马相同；
前界为自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”形的曲线，止于第4肋间
后下界为髋结节水平线与第12肋间交点及肩关节水平线与第8肋间交点的连线，其下端止于第4肋间。瘦牛在肩前的第1～3肋间尚有一较小的肩前叩诊区
四、胸、肺检查
4.肺叩诊区的病理变化 主要表现为扩大或缩小。
扩大：肺的体积过于膨大，使肺后界后移。
缩小：妊娠后期、腹腔的器官对膈肌压力增强，是肺后缘向前推移。
四、胸、肺检查
6.胸、肺病理叩诊音响
1）浊音、半浊音
原因：肺组织实质变化、密度增加；
肺内形成无气组织；
胸壁增厚、胸腔积液。
表现：大片状：发生在肺区中1/3及下1/3；
局灶性：叩诊时有大小不等散在的浊音。
胸壁发生肿胀、炎症和胸膜炎发生增厚
2）水平浊音
原因：胸腔积液达一定量。
特点：可随动物体位改变而变化
3）鼓音与过清音
过渡音响，似敲打空盒的声音。
6.胸、肺病理叩诊
方法：A.直接、间接
B.区域和叩诊一样。
C.从肺部中1/3上 中1/3 下1/3
D.听诊点相距3-4厘米 每个点听2-3次
E.注意比较
四、胸、肺检查
四、胸、肺检查
（二）胸、肺的听诊
1. 胸、肺的听诊方法
听诊时，宜先从肺部的中1/3开始，由
前向后逐渐听取，其次上1/3，最后下1/3。
每一听诊点的距离约为3～4cm，每个部位
听2～3次呼吸音。如发现异常呼吸音，应
在附近及对侧相应部位进行听诊比较，以
确定其性质
四、胸、肺检查
2.生理呼吸音
在正常肺部可以听到两种不同性质的声音，即肺泡呼吸音和支气管呼吸音
四、胸、肺检查
3.病理呼吸音
（1）肺泡呼吸音的变化：可分为增强、减
弱或消失及断续性呼吸音
（2）病理性支气管呼吸音
（3）病理性混合呼吸音
（4）啰音 ：啰音分为干性啰音和湿性啰音
（5）捻发音
（6）空瓮性呼吸音
（7）胸膜摩擦音
（8）拍水音

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