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第2章 系统临床检查
第一节 心脏的临床检查
第二节 呼吸系统的临床检查
第三节 消化系统的临床检查
复习题
第三节 消化系统的临床检查
一、饮食状态的观察
二、排粪状态及粪便观察
三、口腔检查
四、咽和食管检查
五、腹部及胃肠的检查
六、直肠检查
一、饮食状态的观察
（一）饮欲和食欲
1.食欲亢进
2.食欲减退
3.食欲废绝
4.异嗜
5.饮欲减退
6.饮欲增加
一、饮食状态的观察
（二）咀嚼和吞咽
1.咀嚼障碍：表现为咀嚼缓慢无力，
或因疼痛而中断，有时将口内食物吐出。
见于口膜炎、舌及牙齿疾病、骨软症、慢
性氟中毒等
2.吞咽障碍：动物吞咽时伸颈摇头，
并伴有咳嗽、流涎、饲料经鼻孔返流等。
见于咽与食道疾病，如咽炎、食道阻塞等
一、饮食状态的观察
（三）反刍、嗳气及呕吐
反刍及其正常指标：
1.反刍障碍
2.嗳气改变
3.呕吐
二、排粪状态及粪便观察
（一）排粪动作
正常状态下，动物排粪时，背部微微拱起，后肢稍开张并略向前伸。犬排粪时采取近似坐下的姿势。排粪动作的异常主要表现为以下几种：
1.便秘
2.下痢
3.排粪失禁
4.里急后重
二、排粪状态及粪便观察
（二）粪便的感观检查
各种动物的粪便均有其固有的气味、颜色、形状及硬度，但也受饲料数量、质量、种类，以及饮水量的影响
三、口腔检查
（一）口腔的外部检查
1.口唇：健康家畜的两唇闭合良好。口唇的病理表现如下：
口唇下垂不能闭合
口唇紧张
口唇肿胀
唇部疱疹
唇部的结节、溃疡及瘢痕
2.流涎
三、口腔检查
（二）口腔的内部检查
运用开口法打开口腔：徒手、器械
（1）徒手开口法：马
牛
羊
猪
（2）开口器开口法：马 牛 猪（视频）
（3）注意事项：注意安全，一定要将动物保定好，防止咬伤、踢伤
2.口腔病理变化
流涎
气味
温度
湿度
口腔黏膜颜色
口腔黏膜的破损
舌苔
牙齿
三、口腔检查
四、咽和食管检查
（一）咽的检查
1.视诊
2.触诊
四、咽和食管检查
（二）食管的检查
1.视诊
2.触诊
3.食管的探诊
五、腹部及胃肠的检查
（一）马的腹部及胃肠检查
1.腹部检查：主要通过视诊和触诊检查
2.胃肠检查
胃的检查：马胃的检查，主要有视诊、胃
导管探诊、直肠内部触诊或根据需要采取胃内
容物进行实验室检查
肠管的检查：主要进行听诊，必要时可配
合叩诊或进行直肠检查
五、腹部及胃肠的检查
（二）反刍动物腹部及胃肠检查
1.腹部检查：主要通过视诊和触诊的方法进行检查。
腹围容积扩大
腹围容积缩小
五、腹部及胃肠的检查
2.前胃检查
前胃指瘤胃、网胃及瓣胃，通常以
视诊、触诊、叩诊及听诊方法检查，必
要时进行某些特殊检查
五、腹部及胃肠的检查
（1）瘤胃检查
瘤胃视诊
瘤胃触诊
瘤胃叩诊
瘤胃听诊
五、腹部及胃肠的检查
（2）网胃检查
网胃位于腹腔的左前下方剑状软骨突起的后方，相当于第6～7肋间，前缘紧接膈肌而靠近心脏。主要是用触诊、叩诊方法判定其敏感性，进而判断有无创伤性网胃炎的可能。必要时，还可使用X射线金属异物探测仪，以便发现网胃内的金属异物
五、腹部及胃肠的检查
（3）瓣胃检查
检查位置在右侧7～9肋间肩关
节水平线上下3～5cm的区域
瓣胃听诊
瓣胃触诊
五、腹部及胃肠的检查
3.皱胃检查
皱胃位于右侧季肋部9～11肋弓的下缘，与腹底壁相接触。
皱胃触诊
皱胃听诊
皱胃叩诊
五、腹部及胃肠的检查
4.肠管检查
反刍动物的肠管，位于腹腔右侧的后半部。听诊时可听到短而稀少的肠蠕动音。肠音频繁似流水状，见于各种类型肠炎及腹泻。肠音微弱，可见于热性病及消化机能障碍等
触诊时，正常为软而不实之感。对右侧腹部用拳头冲击式触诊时，若出现振水音，多为肠便秘；如在右侧饥饿窝部触之有胀满感，或同时有击水音，而且叩之呈鼓音，可疑为小肠或盲肠变位
五、腹部及胃肠的检查
（三）猪的腹部及腹腔器官的检查
1.腹部检查：主要靠视诊检查
2.腹腔器官的检查：主要靠触诊、
听诊和叩诊方法，对胃、肠进行检查
六、直肠检查
用手伸入大家畜（马、驴、骡、牛等）直肠，并经肠壁间接地对盆腔器官及后部腹腔器官进行检查的方法，称为直肠检查法。它是兽医临床诊断中一项常用的重要的辅助检查方法
复习题
1.腹围增大见于哪些情况？腹围缩小又见于哪些情况？在诊断疾病方面各有何意义？
2.正常和病理性肠音有哪几种？各有何特点？有何临床意义？
3.牛前胃如何检查？各有何病理性变化？临床意义如何？
4.简述第一心音和第二心音产生的原因。
5. 临床上呼吸困难分哪几种类型？分别常见于什么疾病？

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